Slaugytojų diabetologų kvalifikacijos kėlimas yra būtinas siekiant užtikrinti kokybišką cukriniu diabetu sergančių pacientų priežiūrą, prevenciją ir šiuolaikinių technologijų taikymą. Šiame straipsnyje pateikiama išsami mokymo programų apžvalga, jų turinys, praktiniai užsiėmimai, teisinis reglamentavimas, mokymų formos ir nauda tiek pacientams, tiek specialistams.
Mokymo programos tikslas ir trukmė
Mokymo programos tikslas - suteikti teorinių žinių bei praktinių įgūdžių, reikalingų teikti pirminę ir tęstinę slaugytojo diabetologo konsultacinės pagalbos paslaugą CD sergantiems pacientams, atsižvelgiant į jų cukrinio diabeto tipą, amžių, fizinį aktyvumą, mitybos ir gydymo ypatumus bei teikti pėdų priežiūros paslaugą.
Mokymo programų trukmė ir apimtis yra skirtinga: dažnai minima 120 akad. val. programa, taip pat nuorodos į ilgesnes programas (480 val., 640 val., 960 val.). Tobulinimosi programos trukmė gali būti pritaikyta pagal dalyvių poreikius, o dalis užsiėmimų gali vykti nuotoliniu būdu.
Programos struktūra: teorija ir praktika
Tobulinimosi programos metu vyksta paskaitos, seminarai, pacientų atvejų analizė, cukriniu diabetu sergančių pacientų (vaikų ir suaugusiųjų) mokymo stacionaro diabeto mokyklėlėse stebėjimas, pirminių ir tęstinių slaugytojo diabetologo konsultacijų stebėjimas ambulatorijoje, darbas diabetinės pėdos kabinete (gydomasis pedikiūras, diabetinės pėdos žaizdų priežiūra), diskusijos, simuliacija, insulino pompų, jutiklių naudojimas, praktikiniai darbai.
Kursų dalyviai programos pabaigoje pildo grįžtamojo ryšio anketas, įvertindami paskaitų, seminarų ir praktikos darbų kokybę, pateikia pasiūlymus programos tobulinimui.
Taip pat skaitykite: Slaugytojos patirtis Anglijoje
Pagrindinės mokymo temos
- Įvadas: „Slaugytojų diabetologų mokymo programos“ pristatymas. Susipažįstama su tobulinimosi kursų dalyviais.
- Lietuvos Respublikos teisės aktai, reglamentuojantys slaugytojo diabetologo veiklą.
- Sergančiųjų cukriniu diabetu teisės ir socialiniai poreikiai.
- Cukrinio diabeto klasifikacija, diagnostikos kriterijai.
- Psichologiniai sunkumai: pacientų ir aplinkinių reakcija į ligą, penkios gedėjimo stadijos nuo neigimo iki susitaikymo.
- Skirtingo amžiaus pacientų konsultavimas: pedagogika ir andragogika.
- Naujosios technologijos: insulino pompos, nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje sekimo sistemos, uždaros kilpos („Closed-loop“) sistemos, duomenų nuskaitymui ir analizei skirtos kompiuterinės ir mobiliosios programėlės.
- Fizinis aktyvumas, kelionės ir žalingi įpročiai sergant cukriniu diabetu.
- Nėščiųjų diabetas ir gestacinio diabeto konsultavimas.
- Vėlyvosios komplikacijos, lytinė sveikata, diabetinė pėda, neuropatijos tyrimas ir pėdų priežiūra.
- Perdegimo sindromas ir slaugytojo diabetologo psichologinis pasiruošimas.
1 tipo cukrinis diabetas
Kas yra 1 tipo cukrinis diabetas. Sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu savikontrolės mokymas. Supažindinama su 1 tipo cukrinio diabeto epidemiologija, priežastimis, požymiais, diagnostika, gydymu. Paaiškinami pagrindiniai savikontrolės principai, rekomenduojamos glikemijos normos, mokoma naudotis glikemijos matavimo priemonėmis: gliukomačiais ir nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje sekimo sistemomis.
Mokoma analizuoti paciento savikontrolės dienyną bei jo mobiliųjų įrenginių programėlėse sukauptus glikemijos duomenis. Sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu mitybos mokymas. Pagrindiniai sveikos mitybos principai. Pristatomas maisto produktų sudėties skaičiavimas vadovaujantis „pakeitimų“ sistema, maisto produktų pakuočių etikečių analizė, angliavandenių - insulino santykio skaičiavimas.
Sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu insulinoterapijos mokymas: insulinas ir jo rūšys, insulino veikimo schemos, insulino švirkštimo priemonės: vienkartiniai švirkštai, injektoriai, pompos, insulino injekcijų atlikimo technika, jautrumo insulinui faktoriaus skaičiavimas, insulino preparatų laikymas.
Mokymai apie ūmias komplikacijas: hipoglikemija (priežastys, požymiai, pagalba, profilaktika), hiperglikemija ir ketoacidozė (priežastys, požymiai, pagalba, slauga ketoacidozės metu), diabetinė koma, pagalba hipoglikeminės komos metu ir gliukagonas.
2 tipo cukrinis diabetas
Kas yra 2 tipo cukrinis diabetas. Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu savikontrolės mokymas. Supažindinama su 2 tipo cukrinio diabeto epidemiologija, priežastimis, požymiais, diagnostika, gydymu. Paaiškinami pagrindiniai savikontrolės principai, rekomenduojamos glikemijos normos, pristatomos glikemijos savikontrolės priemonės.
Taip pat skaitykite: Kursai Slaugytojų Padėjėjams
Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu mitybos mokymas: pagrindiniai sveikos mitybos principai, rekomenduojamas mitybos rėžimas, tinkamų produktų ir porcijų pasirinkimas, valgymo reguliarumas. Alternatyvios mitybos mokymas: Viduržemio jūros dieta, protarpinis badavimas, Keto dieta, mažai angliavandenių turinti dieta ir kt.
Insulinoterapijos ir kitų gliukozę mažinančių preparatų vartojimo mokymai, gydymo schemos, injekcijų technika, insulino laikymas ir jautrumo insulinui faktoriaus skaičiavimas.
Diabetinė pėda ir praktiniai įgūdžiai
Diabetinė pėda. Neuropatijos tyrimas. Pėdų priežiūra. Diabetologas atlieka gydomąjį pedikiūrą (su siuntimu - 4 kartus per metus), diabetinės pėdos priežiūrą (su siuntimu - 24 kartus per metus) ir moko, konsultuoja. Darbas diabetinės pėdos kabinete - gydomasis pedikiūras, diabetinės pėdos žaizdų priežiūra - yra viena iš praktinių programos dalių.
Naujosios technologijos ir jų taikymas
Pristatomos naujosios technologijos: insulino pompos, nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje sekimo sistemos, uždaros kilpos („Closed-loop“) sistemos, duomenų nuskaitymui ir analizei skirtos kompiuterinės bei mobiliosios programėlės ir t.t. Tobulinimosi programose vyksta insulino pompų, jutiklių naudojimo mokymai ir simuliacijos.
Insulino pompa
Psichologiniai aspektai ir pacientų motyvacija
Psichologiniai sunkumai: cukriniu diabetu sergančiųjų pacientų ir aplinkinių reakcija į ligą. Paaiškinama, su kokiomis reakcijomis susiduria skirtingo amžiaus pacientai ir jų šeimos nariai. Paaiškinama kokias 5 gedėjimo stadijas išgyvena susirgęs asmuo ir jo artimieji (nuo neigimo, pykčio, derybų, depresijos iki susitaikymo).
Taip pat skaitykite: Iššūkiai slaugytojos karjeroje
Cukriniu diabetu sergančiųjų pacientų motyvacija valdyti ligą. Paaiškinamos priežastys, kodėl vieni pacientai gali būti labiau motyvuoti nei kiti. Dalyviai mokės konsultacijų metu taikyti įvairius mokymo metodus ir motyvuoti pacientus geriau valdyti ligą.
Teisinis reglamentavimas ir licencijavimas
Šios kvalifikacijos tobulinimo programos turinio reikalavimų aprašas parengtas atsižvelgiant į LR sveikatos apsaugos ministro įsakymus (pvz., Nr. V-645 ir V-1018) bei kitus įstatymus. Nauja tvarka leidžia profesinės kvalifikacijos tobulinimą vykdyti ir fiziniams asmenims, o pažymą apie atliktą tobulinimąsi galės parengti ir pats tobulinime dalyvavęs specialistas.
Slaugos paslaugos sergantiems cukriniu diabetu teikiamos turint gydytojo endokrinologo, gydytojo vaikų endokrinologo, šeimos gydytojo ar šeimos gydytojo komandoje dirbančio išplėstinės praktikos slaugytojo siuntimą pas slaugytoją diabetologą. Priklausomai nuo įstaigos deleguotų funkcijų, slaugytojai diabetologai gali turėti teisę išrašyti receptus ir tęsti kompensuojamų medicinos pagalbos priemonių skyrimą, gydytojui paskyrus pirmą kartą.
Tobulinimosi formos ir vertinimas
Mokymai vyksta auditorijoje ir nuotoliniu būdu, priklausomai nuo programos. Kursai gali būti organizuojami Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje, Šiauliuose, Panevėžyje, Utenoje, Marijampolėje, Alytuje. Kursų tipai: PP4+4 (4 val. teorijos nuotoliu + 4 val. praktikos gyvai), PP8 (8 val. praktikos gyvai) ir kt.
Dalyviai programos pabaigoje vertina paskaitų, seminarų ir praktikos darbų kokybę, pildo grįžtamojo ryšio anketas ir pateikia pasiūlymus programos tobulinimui. Savišvieta gali būti įskaityta iki 10 proc. viso privalomojo tobulinimosi valandų.
Kada reikalingas kvalifikacijos kėlimas ir kam skirta programa
Programa skirta slaugytojams, siekiantiems papildomos specializacijos diabeto srityje, bendrosios praktikos slaugytojams, slaugytojams padėjėjams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams, kuriems reikalinga kompetencija dirbant su cukrinio diabeto pacientais. Pažymėjimai tinkami licencijos pratęsimui gydytojams, slaugytojams, akušerėms, burnos higienistams, kineziterapeutams ir kt.
Nauda pacientams ir sveikatos sistemai
Slaugytojai diabetologai yra papildomai specializavęsi diabeto srityje ir įgiję slaugytojo diabetologo kvalifikaciją. Sergantys cukriniu diabetu geriausiai pastebi, kad gera diabeto kontrolė tiesiogiai susijusi su nuolatiniu žinių atnaujinimu, su savęs stebėjimu ir analizavimu. Diabetologas konsultacijai paprastai gali skirti daugiau laiko nei gydytojas endokrinologas ar šeimos gydytojas, o konsultacijos yra individualios.
Neefektyviai valdoma liga kelia daugiau sveikatos problemų, vystosi komplikacijos, mažėja darbingumas ir prastėja emocinė sveikata. Tai patvirtina, kad slaugytojų diabetologų vaidmuo yra svarbus gerinant sergančiųjų gyvenimo kokybę ir mažinant sveikatos sistemos naštą.
Papildomos kompetencijos ir bendrosios srities mokymai
Nauja tvarka numato, kad sveikatos priežiūros specialistai kas penkerius metus ne mažiau kaip 10 proc. privalomojo tobulinimosi laiko turėtų skirti bendrųjų kompetencijų tobulinimui (emocinis ir psichologinis komfortas, konfliktų prevencija, pacientų sauga ir pan.). Taip pat skatinama tobulinti bendrąsias klinikines kompetencijas, pvz., pirmoji medicinos pagalba, ekstremaliųjų situacijų valdymas, paliatyvioji medicina ir kt.
Pirmosios medicinos pagalbos ir simuliaciniai mokymai
Pirmosios medicinos pagalbos programa remiasi Europos gaivinimo tarybos gairėmis ir skirta bendrosios praktikos slaugytojams bei kitiems specialistams. Simuliaciniame centre ir laboratorijose naudojama šiuolaikinė gaivinimo įranga bei priemonės, užtikrinančios maksimalų įgūdžių įgijimą.
Rekomenduojama literatūra ir ištekliai
| Metai | Autoriai / Pavadinimas | Leidykla / Pastaba |
|---|---|---|
| 2022 | R. Verkauskienė, Dž. Veličkienė, J. Čeponis, Endokrinologija, II dalis. Cukrinis diabetes | Vitae Litera |
| 2019 | A. Lacroix, J.Ph. Assal, Pacientų mokymas stebėti ir valdyti ligą | Vitae Litera |
| 2017 | LR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymai ir teisės aktai | Teisinis reglamentavimas (pakeitimai, įsakymai) |
Kursų vietos, kainos ir registracija
Kursai vyksta Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje, Šiauliuose, Panevėžyje, Utenoje, Marijampolėje, Alytuje auditorijoje ir nuotoliniu būdu. Kursų dažnumas skiriasi: kas savaitę, du kartus per mėnesį arba pagal poreikį. Kainos priklauso nuo programos trukmės; pvz., pirmosios medicinos pagalbos kursas (8 akad. val.) kaina vienam asmeniui - 55,00 Eur. Didesnių apimčių programų kaina ir trukmė nurodoma konkrečiai programai.
Mokymo kokybės užtikrinimas ir institucijų vaidmuo
Įstaigos turi pasitvirtinti specialistų profesinės kvalifikacijos tobulinimo ir apmokėjimo už jį tvarką. Joje turi būti numatyti atsakingi asmenys, jų funkcijos, specialistų tobulinimo planavimas ir organizavimas, lėšų planavimas, vykdyto tobulinimosi apskaita ir stebėsena. Su parengta tvarka turi būti supažindinti įstaigoje dirbantys specialistai.
Mokymų programos rengtos atsižvelgiant į SAM įsakymus ir kitas normas, užtikrinant, kad turinys atitiktų teisėtus reikalavimus ir praktinius poreikius.
tags: #slaugytojos #diabetologes #mokymai