Insultas - tai galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris gali sukelti įvairių organizmo funkcijų sutrikimų. Maždaug 80 proc. pacientų, patyrusių insultą, patiria vienokią ar kitokią negalią, o 10 proc. iš jų reikalinga nuolatinė slauga. Ši liga ne tik pablogina paciento gyvenimo kokybę, bet ir daro įtaką jo šeimos nariams, kurie turi keisti savo gyvenimo būdą, įpročius bei išmokti slaugos principų. Dėl to itin svarbu taikyti ankstyvą bei etapišką insulto reabilitaciją.
Pagrindiniai Neuroreabilitacijos Principai
Pamatiniai neuroreabilitacijos principai yra šie:
- Reabilitaciją pradėti kuo anksčiau (pacientą aktyvinti būklei stabilizavusis 1-3 parą, gydyti padėtimi).
- Reabilitaciją individualizuoti (visos priemonės bei reabilitacijos metodikos taikomos atsižvelgiant į ligos raišką, gretutinę patologiją, komplikacijas).
- Reabilitaciją tęsti per visus etapus (ankstyva stacionarinė, specializuota, ambulatorinė reabilitacija, reabilitacija namuose, profesinė reabilitacija).
- Daugiadisciplinė reabilitacijos komanda (FMR gydytojas, slaugytoja, kineziterapeutas, ergoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas, ortopedas technikas, bei daugelis kitų specialistų).
Reabilitacijos efektyvumui įtakos turi:
- Paciento būklės sunkumas ir ryškus neurologinis nepakankamumas ligos pradžioje (galvos smegenų kraujotakos sutrikimo lokalizacija ir apimtis, sąmonės sutrikimo gylis).
- Pakartotinis insultas.
- Senyvas amžius.
- Sunkios gretutinės ligos.
- Maža motyvacija reabilituotis.
Gydymas Padėtimi
Vienas svarbiausių ankstyvos reabilitacijos būdų - gydymas padėtimi. Pažeistosios kūno pusės galūnėms, pasitelkiant pagalves, specializuotus volelius, suteikiama fiziologinė padėtis, kai reguliariai keičiama kūno padėtis. Nepaisant šio gydymo būdo paprastumo, ligonį galima apsaugoti nuo pragulų, kontraktūrų, skausmo sindromo, slopinti besivystantį spastiškumą, besiformuojančius patologinius refleksus.
Ankstyvuoju periodu reikėtų taikyti ir kineziterapiją pažeistosios bei sveikosios kūno pusės galūnėms, kineziterapijos pratimus kvėpavimo funkcijai gerinti, koreguoti rijimo sutrikimus. Ankstyva vertikali padėtis svarbi ūminiu periodu, tačiau dėl laiko stokos ar siekiant greito rezultato, dažnai paskubama ligonį statyti, žengti pirmuosius žingsnius. Pacientas dar nesuvokia savo kūno padėties, nejaučia ir nemoka valdyti pažeistosios kūno pusės. Atsiranda baimė, neretai griuvimo rizika. Šiuo periodu daugiau reikėtų akcentuoti pusiausvyros ir balansavimo pratimus.
Taip pat skaitykite: Slaugytojos patirtis Anglijoje
Specializuotos Stacionarios Reabilitacijos Etapas
Antruoju, specializuotos stacionarios reabilitacijos, etapu, įvertinus paciento bendrąją būklę, neuropsichologinį nepakankamumą, savarankiškumą, socialinę padėtį, prognozę, motyvaciją, sudaroma reabilitacijos programa, skirta judėjimo, apsitarnavimo, bendravimo bei kitoms prarastoms funkcijoms atkurti arba kompensuoti. Vienas pagrindinių gydymo metodų - kineziterapija. Kineziterapijos metodikų įvairovė leidžia koreguoti praktiškai visus sutrikimus po insulto: raumenų tonuso ir raumenų jėgos pokyčius, jutimo sutrikimus, raumenų jėgos pokyčius, sąnarių nestabilumą, kalbos, veido mimikos, rijimo, judėjimo sutrikimus ir t. t.
Kuriamos naujos metodikos bei technologijos padeda pasyviai ar aktyviai įtraukti pacientą atliekant pratimus. Tačiau ir šiandien daugeliu atvejų dar negalime kalbėti apie visišką pažeistos funkcijos atsitaisymą. Taigi žinoti, kaip kompensuoti pažeistą funkciją, yra labai svarbu. Reikalingas profesionalus ortopedų technikų darbas gaminant įtvarus, kineziterapeutų ir ergoterapeutų - pritaikant pagalbines judėjimo priemones ir supančią aplinką.
Labai svarbu FMR gydytojui ir ergoterapeutui įvertinti paciento gebėjimą būti savarankiškam bei taikyti priemones savarankiškumui kiek įmanoma grąžinti. Logopedas padeda pacientui įveikti kalbos bei rijimo sutrikimus. Paciento pažinimo funkcijų sutrikimas dažnai sąlygoja reabilitacijos spartą, todėl ne mažiau svarbu šių funkcijų lavinimas. Insultas sutrikdo ne tik ligonio biosocialines funkcijas, bet keičia ir jo artimųjų gyvenimą. Dėl to kyla daug psichologinių problemų pacientui ir jo artimiesiems. Reali prognozė, gydytojo paaiškinimai apie ligą ir jos pasekmes sušvelnina situaciją, tačiau nepagrįsti lūkesčiai bei nenoras priimti ligą ir sunkų ligonį sukelia įtampą tarp medicinos personalo, ligonio ir jo artimųjų. Šioje situacijoje problemą padeda spręsti psichologas bei psichoterapeutas.
Senjorams: 10 geriausių pratimų, padėsiančių geriau vaikščioti po insulto
Ambulatorinės Reabilitacijos Etapas
Trečiasis, ambulatorinės reabilitacijos, etapas skirtas pacientams, kuriems neužteko laiko keliamiems tikslams pasiekti reabilitacijos skyriuje, arba kurių biosocialinės funkcijos sutrikdytos nedaug, ir jiems netikslinga stacionarinė reabilitacija. Ambulatorinės reabilitacijos principai yra tokie patys. Pacientams, turintiems sunkią judėjimo negalią, kyla daug problemų nuvykti į gydymo įstaigą ambulatorinės reabilitacijos, šiuo atveju yra reabilitacijos namuose paslauga.
Reikėtų nepamiršti ir pakartotinės reabilitacijos galimybės pagal veikiančius įstatymus, kuri yra skiriama 3 metus po specialiųjų poreikių nustatymo. Kadangi insultu sergančiųjų amžius jaunėja (yra net 18-25 metų ligonių), atsiranda profesinės reabilitacijos poreikis. Pacientai, siunčiami profesinės reabilitacijos atsižvelgiant į negalią, gali išmokti naujų profesinių įgūdžių, realizuoti save.
Taip pat skaitykite: Kursai Slaugytojų Padėjėjams
Reabilitacija po insulto yra ilgas ir sunkus procesas, todėl, siekiant maksimalaus rezultato, svarbus visos daugiadisciplinės komandos, paciento bei jo artimųjų bendras darbas.
Slaugytojos vaidmuo reabilitacijos komandoje
Mūsų slaugos centre dirba didelė kvalifikuotų specialistų komanda, kurios įvairiapusėms kompetencijoms tobulinti skiriame ypatingą dėmesį. Visuomet patariantys gydytojai, kantrios ir darbščios slaugytojos bei jų padėjėjos dažnai tampa svarbiu ramsčiu svečiui ne tik fizine, bet ir dvasine prasme. Rūpestingumas yra neatsiejama bendravimo su mūsų svečiais dalis. Slaugytojos nuoširdžiai ir atsakingai prižiūri ligonius, šiltai su jais bendrauja. Slaugytojų darbą teigiamai vertina ir pacientų artimieji.
Pacientų atsiliepimai:
- Noriu padėkoti „Gemma“ slaugos centro personalui už ypatingą ir nuoširdų dėmesį, slaugytojoms už jų kantrybę ir kasdienį rūpestį manimi.
- Esame begalo dėkingi joms už sąžiningą darbą, už rūpestį ne tik ligonio kūnu, bet ir siela. Už galimybę pasijausti oriai net ir esant sunkios būsenos. Nes žmogiškumo nenusipirksi.
Taip pat skaitykite: Iššūkiai slaugytojos karjeroje
tags: #slaugytojos #darbas #ir #reabilitacijos #centrai #po