Slaugos darbuotojo misija yra neatsiejama nuo etikos ir teisės principų, kurie reguliuoja jų elgesį ir veiksmus. Šiame straipsnyje aptarsime etikos ir teisės sąvokas, jų reikšmę medicinos darbuotojų elgsenai, taip pat veiksmus, įtakojančius atitikimą profesinės etikos ir teisės normų reikalavimams.
Žodis "etika" kilęs iš graikų kalbos žodžio "ethos", kuris reiškia paprotį, įprotį, charakterį. Etika apima tiek žmogaus elgesį ir nuostatas, tiek elgesio normas. Jau nuo senų senovės gydytojas yra ta institucija, į kurią žmogus kreipiasi ieškodamas paguodos, užuojautos ir realios paramos. Daug etikos autorių šiuo metu pabrėžia, kad medicinos etika yra ne kas kita, kaip bendroji etika, pritaikyta medicinai ir sveikatos priežiūrai.
Svarbios tik išorinės moralės normos ir taisyklės, tai yra tos, kurios galioja visuomenėje, kaip visumai. Bendroji etika tampa svarbiu kriterijumi, kuris leidžia patikrinti, ar etika, pritaikyta medicinai ir sveikatos priežiūrai, nenukrypsta nuo bendrosios etikos. Per medicinos etikos istoriją padėta įvairis teorinis veiklos vertinimo pamats, tiek deontologinis, tiek teleologinis.
Tačiau normų ir vertybių perdavimas jokiu būdu negali suponuoti išvados, kad tos normos ir vertybės yra besąlygiškai perimamos. Gyvenimo sąlygos kinta, todėl atsiranda pagrįsta rizika, kai ne kertinės vertybės diktuoja medicinos darbuotojo elgesį, o naujos gyvenimo sąlygos, kitaip tariant, elgesys koreaguoja ilgainiui susiformavusias normas ir vertybes.
Pavyzdžiui, ištrauka iš pirminės Hipokrato priesaikos suponuoja išvadą, kad garbės ir dievobaimingumo sąvokos yra nesuderinamos su mirtino vaisto skyrimu ar pradėto vaisiaus naikinimu. Pažymėtina ir tai, kad Amerikos medikų asociacija 1871 m. pasmerkė gydytojus, atliekančius abortus. Tačiau šiuolaikinėje visuomenėje nuomonės šiuo klausimu skiriasi.
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
Priesaikos tekste aptariamos įvairios etikos temos. Pirmoji priesaikos pastraipa reiškia priesaikos svarbą ir sąžiningumą, kadangi prisiekiama Dievs akivaizdoje. Antroji priesaikos pastraipa paremta teiginiu, jog būtina gerbti savo mokytojus, įtvirtina kolegiškumo principą. Trečioji priesaikos pastraipa formuluoja svarbius moralės principus: daryti gera ir nekenkti. Ketvirtoji pastraipa įtvirtina profesionalumo viršenybės principą, tai yra medikas neturi atlikinėti to, ką kolega sugeba atlikti profesionaliau. Penktoji pastraipa įtvirtina paciento interesų svarbos principą.
Atnaujinta Hipokrato priesaika (460 - 377 pr. Kr.)
Atnaujintoje Hipokrato priesaikoje pabrėžiama, kad visas gyvenimas tebūnie skirtas tarnauti žmonijai. Gydytojas gerbs žmogaus gyvybę nuo pat pradėjimo iki natūralios mirties, gerbs jos orumą. Taip pat svarbu perduoti medicinos meną kitiems, stengiantis neatsilikti nuo medicinos mokslo pažangos, ligonio labui nevengiant konsultuotis su labiau patyrusiais gydytojais. Gydytojas gerbs žmogaus teises, informuos ligonį ir jo šeimą apie ligą, tyrimo ir gydymo būdus bei galimas pasekmes, atsižvelgdamas į jo interesus ir pageidavimus.
Svarbu niekada neskirti ir neduoti mirtinos vaistų dozės, nei savo noru, nei kits prašomas. Reikia siekti paciento gerovės, vengti bet kokio ne humaniško žingsnio, paciento klaidinimo ir korupcijos. Gydytojas šventai saugos jam patikėtas paslaptis, visada būsi korektiškas savo kolegoms. Mediko pareigas atliksiu nepaisydamas paciento amžiaus, tautybės, religijos, rasės ar socialinės priklausomybės. Niekas neprivers, nieku gyvu nesutiksiu, kad mano medicinos žinios būtų nukreiptos prieš žmoniškumą.
Didžiausia vertybė yra sveikata, todėl gydytojo veikla turi būti nukreipta šios vertybės įgyvendinimui. Moralės principus daryti gera ir nekenkti sudaro pakopos. Apatinę ribą sudaro veikla, kuria nepadaroma žalos. Šiek tiek geriau išvengti žalos, dar geriau pašalinti arba atitaisyti žalą. Viršutinę ribą sudaro veikla, kuria pasiekiama geros pasekmės arba padedama jų pasiekti. Dėl šio laipsniško perėjimo ne visada lengva apibūdinti veiklą: kada nekenkiama, o kada daroma gera?
Teisingai apibūdinti veiklą svarbu, nes moralinis apatinės ir viršutinės ribos vertinimas skiriasi - svarbesnė mūsų pareiga kitiems nekenkti, negu daryti gera. Principas nekenkti pats savaime dar nerodo, ką turime daryti. Norėdami jį pritaikyti, turime atsakyti į ne mažą klausimų: Kas yra žala? Kaip palyginti, kokia žala didesnė? Ką daryti, kai esama žalos rizikos?
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
Yra keletas žalos tipų:
- Fizinė arba psichikos žala. Tai individo sveikatai padaromos fizinės arba psichinės traumos. Didžiausia žala yra paciento mirtis.
- Interesų žala. Žala padaryta, kai pažeidžiami kieno nors interesai.
- Žala kaip neteisėtumas.
- Žala, kaip moralinio integralumo pažeidimas.
Medikui darant viską, kad išplėštų pacientą iš mirties nagų, svarbu laikytis moralės principų gerbti žmogaus gyvybę ir jos nepažeisti, nepaisant veiksmų, atliekamų laikantis šių principų, pasekmis.
Šiuolaikinėje medicinoje svarbi paciento autonomija. Pacientas laikomas asmeniu, kuris pats nustato, kokios medicinos veiklos pageidauja ir kokia jam atrodo prasminga. Vadinasi, gydytojas turi ne tik pasverti gydymo naudą ir žalą, bet ir atsižvelgti į tai, ką pacientas pasirenka pats. Paciento įsakytas gydymo vertinimas nusveria bet kokius kitus medicinos etikos motyvus.
Lietuvos Aukščiausiasis Teismas byloje Nr. 3K-3-206/2005 rėmėsi asmens autonomijos principu ir išaiškino šio principo turinį. Minėtoje byloje ieškovai kreipėsi į teismą ir nurodė, kad jų duktė gimė turėdama širdies ydą. Po atliktos hemi Fontano operacijos jie laukė galimybės užbaigti šią Fontano operaciją, nes iš karto jos nebuvo galima atlikti dėl silpnos Faustos širdies. Ieškovai taip pat nurodė, kad Fontano operacija, kuriai jie ruošėsi, yra korekcinė, t. y. palengvinanti gyvenimą operacija, o atlikti radikalią operaciją, t. y. tokią, kuri panaikintų įgimtą ydą, jie nebūtų sutikę dėl itin didelės rizikos. Tokiu būdu, sustiprėjus Faustos širdžiai, Santariškių klinikų Širdies chirurgijos klinikos gydytojai nusprendė, kad galima daryti Fontano operaciją, ir šiai operacijai atlikti pasikvietė didelę patirtį turintį chirurgą iš Anglijos. Ieškovų teigimu, nepaisant to, kad Faustos mama davė sutikimą Fontano operacijai, mergaitei buvo atlikta ne Fontano, bet septacijos operacija, kuri yra radikali.
Aukščiausiojo teismo teisėjų kolegija konstatavo, kad bet kuri operacija pacientui gali būti daroma tik pacientui sutikus. Taigi, gydytojo veikla turi būti nukreipta į paciento gerovę, gerbiant jo autonomiją ir pasirinkimą.
Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje
ETD pateikimo instrukcija
Norint pateikti ETD (elektroninę tezių disertaciją), reikia atlikti kelis veiksmus:
- Prisijungimas: Atvertame lange spauskite Prisijungti. Prisijunkite su LSMU institucinius prisijungimo duomenimis.
- ETD pateikimas: Dešiniajame viršutiniame kampe paspauskite Vartotojo piktogramą ir spauskite Mano sritis. Pasirinkite Naujas pateikimas. Išsirinkite ETD. Pasirinkite 2. Universiteto magistrantūros baigiamųjų darbų, daktaro kolekciją.
- ETD failo pateikimas: Pateikite ETD failą Adobe System PDF formatu. Darbo pavadinimas turėtų būti Jūsų pavardė, pvz.: Jonaitis.pdf
Informacija apie ETD (metaduomenys)
Pildant informaciją apie ETD, reikia nurodyti šiuos duomenis:
- Autorius / Author: Spauskite + Pridėti lauką / Add field. Į Autorius laukelį įrašykite pavardę ir vardą, pvz.: Pavardė, Vardas. Pasirinkite reikiamą asmenį iš sąrašo, šalia turėtų būti kepurės piktograma. Spauskite Pridėti.
- Darbo vadovas / Thesis advisor: Spauskite + Pridėti lauką / Add field. Į Vadovas laukelį įrašykite vadovo pavardę, pasirinkite reikiamą asmenį iš sąrašo. Jei vadovas nėra LSMU narys, jo nerasite, tuomet įrašykite vadovo pavardę ir vardą, pvz.: Pavardė, Vardas. Spauskite Pridėti.
- Kita atsakomybė / Other Contributor: Į Kita atsakomybė laukelį įrašykite recenzento pavardę, pasirinkite reikiamą asmenį iš sąrašo. Jei asmuo nėra LSMU narys, jo nerasite, tuomet įrašykite recenzento pavardę ir vardą, pvz.: Pavardė, Vardas. Pasirinkite atsakomybė rūšį. Spauskite Pridėti. Jei turite antra recenzentą, ar konsultantą, spauskite +Pridėti lauką ir įveskite antro recenzento ar konsultato pavardes.
- Komisija / Committee: Pasirinkite komisiją iš sąrašo. Disertacijų autoriai visus komisijos narius nurodo 3 dalyje, prie Kita atsakomybė, o komisijų srityje renkasi „Nėra sąraše“.
- Gynimo data / Date of thesis defence: Įrašykite gynimo datą.
- Mokslo ar Studijų kryptis / Science or Study field: Pasirinkite mokslo kryptį iš sąrašo.
- Dokumento rūšis / Type: Paririnkite iš sąrašo savo darbo rūšį.
- Darbo kalba / Language: Pasirinkite savo darbo kalbą.
- Darbo antraštė originalo kalba / Title
- Darbo antraštė kita kalba / Other Title
- Santrauka lietuvių ir anglų kalbomis / Abstract
- Reikšminiai žodžiai lietuvių ir anglų kalbomis / Keywords
- Darbo apimtis / Pages: Įveskite puslapių skaičių, pvz.: 66 p.
Patvirtinkite licenciją ir būtinai paspauskite Pateikti (angl. Deposit).
Darbo pateikimas atsakingiems asmenims
Darbuotojui patikrinus Jūsų įkelto kūrinio metaduomenis, iš atsakingo darbuotojo gausite el. paštu žinutę, jog įkėlimas atliktas sėkmingai arba darbą reikia koreguoti. Svarbu! Jei darbas įkeltas sėkmingai, persiųskite gautą el. laišką su nuoroda savo baigiamojo darbo atsakingiems asmenims (darbo vadovui, recenzentams).
Ši instrukcija padės jums sėkmingai pateikti ETD ir užtikrinti, kad visi reikalingi metaduomenys būtų tinkamai užpildyti.
Šiame straipsnyje aptarėme slaugos darbuotojo misiją, etikos ir teisės principus, kurie reguliuoja jų elgesį ir veiksmus. Svarbu, kad medicinos darbuotojai vadovautųsi etikos normomis, gerbtų paciento autonomiją ir siektų užtikrinti aukščiausią sveikatos priežiūros kokybę.
| Etikos principas | Apibrėžimas | Pavyzdys |
|---|---|---|
| Autonomija | Paciento teisė priimti sprendimus dėl savo sveikatos | Pacientas atsisako kraujo perpylimo dėl religinių įsitikinimų |
| Teisingumas | Visi pacientai turi būti gydomi vienodai | Vienodos galimybės gauti gydymą nepriklausomai nuo socialinės padėties |
| Naudingumas | Gydymas turi būti naudingas pacientui | Gydytojas skiria efektyviausią gydymą, atsižvelgdamas į paciento būklę |
| Žalos nedarymas | Gydymas neturi sukelti žalos pacientui | Gydytojas vengia procedūrų, kurios gali sukelti daugiau žalos nei naudos |
tags: #slaugos #darbuotoju #misija #etd