Akių spaudimo matavimas, kitaip vadinamas tonometrija, yra vienas iš dažniausiai atliekamų akių tyrimų šiuolaikinėje oftalmologijoje. Tai saugus, neinvazinis ir lengvai atliekamas tyrimas, kurio metu regėjimo specialistas specialiu aparatu - tonometru - išmatuos Jūsų akių spaudimą. Tai visiškai neskausmingas tyrimas, pajausite tik momentinį lengvo oro gūsį. Tyrimas visiškai neskausmingas, nors staigus oro gūsis į akį kai kuriems pacientams gali būti nemalonus.
Akispūdis - tai spaudimas, kurį akies viduje esantis skystis (vadinamasis akies kamera skystis) daro į akies sieneles. Akies akispūdis (IOP) reiškia spaudimą akyje, kurį sukelia pusiausvyra tarp akies vidinio skysčio (vandeninio humoro) susidarymo ir nutekėjimo. Akispūdis (IOP) yra skysčio slėgis akies viduje. Tai būtina norint išlaikyti išpūstą akies obuolį ir išlaikyti akies formą. Normalus akispūdis svyruoja tarp 10-21 mmHg (milimetrų gyvsidabrio stulpelio). Normalus akispūdis paprastai svyruoja nuo 10 iki 21 milimetro gyvsidabrio stulpelio (mmHg).
Kodėl svarbu matuoti akispūdį
Padidėjęs akispūdis yra dažna regos nervo pažeidimo, silpstančio regėjimo ir sunkios akių ligos - glaukomos išsivystymo priežastis. Glaukoma yra klastinga liga, kuri gali labai greitai prikasti regėjimą. Glaukoma - tai liga, kai padidėjęs akių spaudimas viduje spaudžia regos nervą, o tai lemia spartų nervinių ląstelių nykimą. Dėl šios priežasties siaurėja akiplotis, mažėja matymo laukas ir silpsta matymas. Faktas: Aukštas akispūdis dažnai gali likti nepastebėtas, ypač ankstyvosiose stadijose.
Padidėjęs akispūdis dar nereiškia, kad jūs tiesiog sergate glaukoma. Rezultatai nėra visiškai vienareikšmiai - tai reiškia, kad padidėjęs akispūdis dar nebūtinai rodo, jog žmogus serga glaukoma. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai ligonis serga glaukoma, bet jo akispūdis išlieka normalus. Taigi, jei tyrimo metu nustatomas padidėjęs akispūdis, svarbu nepanikuoti. Gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad nustatytų galimas priežastis ir parengtų gydymo planą.
Kas atlieka tyrimą ir kada tikrintis
Šiuolaikinėje Lietuvoje akispūdžio matavimas yra pasiekiamas ir universalus tyrimas. Jį gali atlikti akių ligų gydytojai, oftalmologai arba specialiai apmokyta slaugytoja. Mūsų centruose visus akių tyrimus atlieka kvalifikuoti, didžiulę patirtį turintys specialistai, naudojant modernią, saugią ir patikimą pirmaujančių pasaulyje gamintojų medicinos įrangą. Mūsų centro gydytojai visiems 40 m. ir vyresniems, rekomenduoja pasitikrinti akis ir atlikti akispūdžio matavimo tyrimą kartą per metus. Nuo 40 metų tokio tipo tyrimą rekomenduojama profilaktiškai atlikti kasmet - akispūdžio pakitimai yra būdingi daugeliui ligų, tad profilaktinis patikrinimas gali užkirsti kelią jų progresavimui.
Taip pat skaitykite: Lietuvos slaugos įstaigų higiena
Tonometrijos metodai
Yra keletas metodų, kaip matuoti akių spaudimą, ir kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Bekontaktinė tonometrija - tai neinvazinis metodas, kuris matuoja akispūdį be tiesioginio sąlyčio su akimi. Tai atliekama naudojant oro srovę, kuri švelniai pučiama į akies paviršių ir matuoja, kaip šis oras veikia akies formą. Bekontaktis metodas anestetikų nereikalauja.
Ščioco tonometrija (Goldmano aplanacinė tonometrija) - tai tradicinis metodas, kai akies paviršius švelniai spaudžiamas naudojant specialų prietaisą, kuris sukuria nustatytą jėgą ir matuoja atsparumą, kurį pateikia akies audiniai. Šis metodas dažniausiai atliekamas su vietine nejautra, kad pacientas nesijaustų nepatogiai. A. Maklakovo aplanacinis tonometras naudojamas kai kuriose praktinėse situacijose. Tonometras paimamas specialia rankenėle - šakute, ir jį galima laikyti vertikaliai. Prieš matuojant akispūdį, tonometro plokštumas reikia nuvalyti spiritu ir nusausinti sterilia vata.
Palpacija (pirštų spaudimas) - tai kontrolinis, gana primityvus būdas, kai gydytojas apčiuopia akies kietumą uždėjęs pirštus ant vokų. Paprasčiausias metodas yra akies palpacija. Ligonis žiūri žemyn, o gydytojas abiejų rankų rodomaisiais pirštais uždeda ant viršutinio voko virš kremzlės ir pakaitomis spaudžia akies obuolį. Palpacinis metodas taikomas tuomet, kai akispūdžio negalima tirti instrumentais - pavyzdžiui, kai yra akies priekinės atkarpos uždegiminis procesas, sužeista ragena arba po akies obuolio operacijų.
Elastotonometrijos metodą pasiūlė V. Filatovas ir S. Kalfa. Akispūdis matuojamas elastotonometru, kuris sudarytas iš 5,0; 7,5; 10,0 ir 15,0 g tonometrų rinkinio. Tonometrai ant akies dedami nuoseklia jų masės didėjimo tvarka. Tonometriniai duomenys žymimi specialioje schemoje. Linija, jungianti tonometrinius duomenis, vadinama elastotonometrine kreive.
Akies hidrodinamikai tirti naudojami tonografijos metodai. Plačiai naudojamas A. Nesterovo pasiūlytas supaprastintos tonografijos metodas. Akispūdis matuojamas 15,0 g tonometru. Paskui, padarius atspaudus popieriuje, šis tonometras uždedamas ant akies ir laikomas 4 min. Tonometro svoris kameros skystį išstumia iš akies, ir akispūdis sumažėja. Po to akispūdis vėl matuojamas 15,0 g tonometru ir daromas atspaudas popieriuje. Nutekėjimo lengvumo koeficientas (C) rodo, kiek kubinių milimetrų skysčio nuteka per 1 min. vienam milimetrui gyvsidabrio stulpelio filtruojamo slėgio. Sveikiems žmonėms nutekėjimo lengvumo koeficientas svyruoja nuo 0,14 iki 0,6 mm3/min. vienam milimetrui gyvsidabrio stulpelio (vidutiniškai 0,28-0,33 mm3/min.). Kameros skysčio apimtis dažniausiai yra 1,9-2,2 mm3/min.
Taip pat skaitykite: Apie Viktorijos Piscalkienės "Chirurginę Slaugą"
Icare HOME 2 tonometras - modernūs prietaisai, leidžiantys pacientams patiems matuoti akispūdį namuose. Šis inovacinis prietaisas padeda pacientams, kuriems diagnozuota glaukoma, geriau kontroliuoti ligą ir apsaugoti regėjimą.
Tyrimo eiga praktikoje (kontaktinė aplanacija naudojant Maklakovo tonometrą)
Tyrimas atliekamas šitaip. Ligonis atsigula ant nugaros, į junginės maišelį tris kartus sulašinama 0,25% dikaino tirpalo. Intervalai tarp lašinimų - 2-3 min.
Ligonį gydytojas prašo žiūrėti tiesiai prieš save, kad, uždėjus ant akies tonometrą, jis būtų ragenos centre. Kairiąja ranka okulistas praskleidžia ligonio vokus, o dešiniąja uždeda tonometrą ant ragenos centro ir nuleidžia žemyn rankenėlę - šakutę per tonometro cilindro trečdalį.
Tonometras spaudžia akį, ragena suplokštėja. Toje vietoje, kur tonometro plokštuma liečia rageną, dažai lieka ant jos, o tonometro plokštumoje atsiranda bespalvis diskas.
Po to ant ragenos pastatomas tonometras antruoju nudažytu galu. Ant balto popieriaus lapo, suvilgyto spiritu, daromi abiejų tonometro plokštumų atspaudai. Kuo mažesnis šviesus diskas, tuo didesnis akispūdis.
Taip pat skaitykite: Specialiosios chirurginės procedūros
B. Poliako liniuote išmatuojamas diskų skersmuo ir išvedamas vidurkis. Gaunamas atsakymas gyvsidabrio stulpelio milimetrais (tonometrinis akispūdis).
Tyrimo trukmė, kaina ir kas seka po tyrimo
Tyrimo trukmė - apie 1-3 min. Kai jūs atidarote savo akių gydytojo kabineto duris, procedūra prasideda greitai ir baigiasi greitai. Tyrimo pabaigoje akių sveikatos priežiūros specialistas pristatys tyrimo metu gautus rezultatus bei rekomendacijas. Tai yra svarbus pokalbis, kurio metu turėtumėte ištirti klausimus, jei jų turite.
Pagal turimą informaciją, akispūdžio matavimo tyrimo kaina Lietuvoje svyruoja nuo 17 iki 20 eurų, priklausomai nuo klinikos. VISION EXPRESS ir OPTIO optikos salonuose naudojama moderni įranga įvairiems regos tyrimams bei testams atlikti. Mūsų regėjimo specialistai turima aparatūra tiksliai ir kokybiškai patikrins Jūsų regėjimą bei pamatuos akių spaudimą.
Kas gali paveikti akispūdžio rezultatą
Akispūdis nėra vienodas per visą dieną. Jis svyruoja ir kinta priklausomai nuo išorinių veiksnių.
Tokius veiksnius kaip išgertas skysčio kiekis, kvėpavimas ar kūno padėtis reikėtų atsižvelgti į akispūdžio matavimo interpretaciją. Jei jūs tiesiog išgėrėte daug vandens prieš tyrimą, jūsų akispūdis gali būti šiek tiek padidėjęs.
Geras gydytojas visuomet prašo paciento atsipalaiduoti prieš tyrimą ir šiek tiek laukti, kol jis ramiai sėdi.
Akispūdžio valdymas ir gydymo galimybės
Padidėjusio akispūdžio gydymas priklauso nuo pagrindinės jo priežasties, būklės sunkumo ir tolesnių komplikacijų, tokių kaip glaukoma, rizikos. Vaistiniai preparatai: Receptiniai akių lašai yra labiausiai paplitęs IOP mažinimo būdas. Šie lašai gali padėti sumažinti vandeninio humoro gamybą arba pagerinti jo nutekėjimą. Lazerio terapija: Lazerinės procedūros, tokios kaip lazerinė trabekuloplastika, gali būti naudojamos norint atverti drenažo kanalus akyje ir sumažinti akispūdį. Chirurgija: Sunkesniais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų sukurtas naujas vandeninio skysčio nutekėjimo kelias arba sumažinta skysčių gamyba. Gyvenimo būdo pokyčiai: Reguliarus pratimas, kofeino suvartojimo mažinimas ir sveikos mitybos palaikymas gali palaikyti bendrą akių sveikatą ir laikui bėgant sumažinti akispūdį.
Akispūdžio matavimas gyvūnams
Kaip ir žmonėms, gyvūno akys yra vienas svarbiausių jutimo organų, nuo kurio sveikatos priklauso orientacija aplinkoje, koordinacija ir todėl yra nepamainomas kasdienybėje. Akių tonometrijos tyrimas skirtas matuoti akispūdį, kurio padidėjimas dažnai yra sunkios akių ligos - glaukomos požymis. Tonometrijos tyrimas atliekamas greitai, tiksliai ir augintiniui yra visiškai neskausmingas, nereikalaujantis specialaus pasiruošimo ar nuskausminimo, tad neverta jo atidėlioti bijant, kad augintinis patirs stresą.
Ne laiku diagnozuota ar negydoma glaukoma yra dažna augintinių aklumo priežastis, tad reguliarus akispūdžio tikrinimas yra svarbi prevencinė priemonė, kurią rekomenduojame taikyti augintiniams nuo 5 metų kartą metuose. Svarbu paminėti, kad akispūdžio reguliarus tikrinimas itin svarbus ir augintiniams su jau diagnozuota kataraktos liga, nes didelė tikimybė, kad kils akispūdis ir vystysis glaukoma.
KET Žiedinės sankryžos Eismas ratu KET bilietai testai iš Regitros vairavimoegzaminai.lt
Svarbiausios praktinės taisyklės
Jeigu tyrimo metu tonometru išmatavus, akies spaudimas bus nuo 10 mmHg iki 21 mmHg, galite būti ramūs, kad Jūsų akispūdis atitinka normos ribas.
Jeigu Jums ar Jūsų artimajam tyrimo metu buvo diagnozuotas padidėjęs akispūdis, bet papildomų tyrimų metu nebuvo nustatytos konkrečios akių ligos, būtinas pastovus akių spaudimo matavimas ir akių būklės sekimas.
Tik pastovūs akispūdžio matavimai gali padėti laiku pastebėti akių sveikatos būklės pokyčius. Vienas matavimas yra informacijos gabalas, bet matavimų serialas - tai medicininės tikrovės nuotrauka.
Reguliarūs akių patikrinimai yra esminiai ne tik akispūdžio matavimui, bet ir bendrai akių sveikatai.
| Metodas | Kontaktas | Anestezija | Paskirtis |
|---|---|---|---|
| Bekontaktinė tonometrija | Nėra | Ne | Greiti matavimai, profilaktika |
| Aplanacinė (Goldman, Maklakov) | Yra | Taip (vietiniai lašai) | Tikslesni klinikiniai matavimai |
| Elastotonometrija | Yra | Priklauso | Akies reakcijos į svorį tyrimas |
| Tonografija (Nesterov) | Yra | Priklauso | Kamero nutekėjimo tyrimas |
| Palpacija | Nėra (pirštai) | Ne | Skubūs atvejai, negalima naudoti instrumentų |
Akispūdžio matavimas yra neskausminga, greita ir informatyvi procedūra, kuri gali padėti anksti nustatyti galimas akių problemas ir užkirsti jų vystymuisi. Rūpinkitės savo akimis - reguliariai tikrinkitės akispūdį ir pasitarkite su specialistu, jei kyla klausimų.