Akispūdžio matavimas arba tonometrija yra saugus, neinvazinis, lengvai atliekamas tyrimas, kurio metu regėjimo specialistas specialiu aparatu - tonometru - išmatuos Jūsų akių spaudimą. Tai visiškai neskausmingas tyrimas, pajausite tik momentinį lengvo oro gūsį. Tyrimas visiškai neskausmingas, nors staigus oro gūsis į akį kai kuriems pacientams gali būti nemalonus. Tyrimo trukmė - apie 1-3 min.
Ką reiškia akispūdis ir kodėl jį reikia matuoti
Akių spaudimas atsiranda dėl akies viduje esančių skysčių judėjimo ir cirkuliacijos. Padidėjęs spaudimas gali daryti spaudimą regos nervui, sukelti jo pažeidimą ir išsivystyti glaukoma - viena iš dažniausių regos praradimo priežasčių. Glaukoma vadinama viena klastingiausių ligų, nes sergant šia liga, dažniausiai nejaučiama jokių simptomų. Ji aptinkama atsitiktinai, tikrinant akių sveikatos būklę, tiksliau, matuojant akių spaudimą.
Glaukoma - tai liga, kai padidėjęs akių spaudimas viduje spaudžia regos nervą, o tai lemia spartų nervinių ląstelių nykimą. Dėl šios priežasties siaurėja akiplotis, mažėja matymo laukas ir silpsta matymas. Glaukoma - lėtinė akių liga. Ją sukelia padidėjęs akies vidinis spaudimas (akies hipertenzija), dėl kurio sutrinka skysčių tekėjimas akyje ir todėl pažeidžiamas regos nervas ir tinklainės ląstelės, silpsta regėjimas.
Normos ir rizikos reikšmė
Normalus akispūdis: 10-21 mmHg. Normalus akispūdis svyruoja tarp 10-21 mmHg. Jei naudojama kontakto technika, prieš tyrimą pacientui į akis lašinamieji vietiniai anestetikai. Bekontaktis metodas anestetikų nereikalauja.
Padidėjęs akispūdis yra dažna regos nervo pažeidimo, silpstančio regėjimo ir sunkios akių ligos - glaukomos išsivystymo priežastis. Padidėjęs akispūdis | Amžius (ši liga labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali būti įgimta ir išsivystyti jauniems žmonėms dėl kitų ligų poveikio) | Didelę reikšmę glaukomos vystymuisi turi paveldėjimas | Trumparegystė | Cukrinis diabetas | Trauma arba akies operacija | Migrena | Ilgalaikis kortikosteroidų (hormonų) vartojimas | Aukštas kraujospūdis | Rasė (glaukoma kelis kartus dažnesnė tarp juodaodžių nei tarp baltaodžių).
Taip pat skaitykite: Lietuvos slaugos įstaigų higiena
Deja, bet net iki 10 % žmonių, vyresnių nei 40 metų, gali būti diagnozuotas padidėjęs akių spaudimas arba kitaip tariant, akių hipertenzija. Nuo 40 metų tokio tipo tyrimą rekomenduojama profilaktiškai atlikti kasmet - akispūdžio pakitimai yra būdingi daugeliui ligų, tad profilaktinis patikrinimas gali užkirsti kelią jų progresavimui. Mūsų centro gydytojai visiems 40 m. ir vyresniems, rekomenduoja pasitikrinti akis ir atlikti akispūdžio matavimo tyrimą kartą per metus.
Tonometrijos metodai
Yra keletas metodų, kaip matuoti akių spaudimą, ir kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Tonometrija - tai medicininis tyrimas, kuris naudojamas matuoti akispūdį, t.y. spaudimą, kuris yra akies viduje. Akispūdžio matavimas (tonometrija) - tai procedūra, skirta matuoti akies vidinį spaudimą, kuris yra svarbus diagnostinis rodiklis nustatant akių ligas.
Ščioco (Goldmano aplanacinė) tonometrija
Ščioco tonometrija - tai tradicinis metodas, kai akies paviršius švelniai spaudžiamas naudojant specialų prietaisą, kuris sukuria nustatytą jėgą ir matuoja atsparumą, kurį pateikia akies audiniai. Klasika yra Ščioco tonometrija (Goldmano aplanacinė tonometrija) - vienas tiksliausių. Pacientas atsigula, į akį sulašinama 0,25% dikaino (anestetikas, 3 kartus kas 2-3 min.), tada ant ragenos statomas tonometras. Procedūra reikalauja vietinių anestetikų, kad pacientas nesijaustų nepatogiai.
Nekontaktinė (oro pūtimo) tonometrija
Nekontaktinė tonometrija - tai greitas ir neskausmingas akių apžiūros metodas, kuriuo matuojamas akispūdis (intraokulinis spaudimas). Bekontaktinė tonometrija - tai neinvazinis metodas, kuris matuoja akispūdį be tiesioginio sąlyčio su akimi. Tai atliekama naudojant oro srovę, kuri švelniai pučiama į akies paviršių ir matuoja, kaip šis oras veikia akies formą. Šiuo metodu akispūdžiui matuoti naudojamas oro pūtimas, nukreiptas į akį. Šiuolaikinis hitas - bekontaktė tonometrija (oro pūtimo metodas). Aparatas pučia trumpą oro srovę į akį, deformuodamas rageną, ir matuoja pasipriešinimą. Jokio kontakto, neskausminga - tik lengvas gūsis, lyg vėjas per Baltiją. Puikiai tinka optikos salonuose, kaip VISION EXPRESS ar Fielmann.
Kiti metodai
Palpacija (pirštų spaudimas) - tai kontrolinis, gana primityvus būdas, kai gydytojas apčiuopia akies kietumą uždėjęs pirštus ant vokų. Pirmasis, senoliškas būdas - palpacija (pirštų spaudimas). Ligonis žiūri žemyn, gydytojas rodomaisiais pirštais švelniai spaudžia viršutinį voką virš kremzlės ir jaučia akies obuolio kietumą pagal fliuktuaciją (slankumą). Sumažėjus slėgiui, akis minkšta (T-1), minkštesnė (T-2) ar labai minkšta (T-3). Tai naudojama ekstremaliuose atvejuose: akies uždegimas, ragenos sužalojimas ar po operacijų, kai instrumentai draudžiami.
Taip pat skaitykite: Apie Viktorijos Piscalkienės "Chirurginę Slaugą"
Icare HOME 2 tonometras - modernūs prietaisai, leidžiantys pacientams patiems matuoti akispūdį namuose. Yra ir supaprastinta tonografija: 15 g tonometras laikomas ant akies 4 minutes, matuojant slėgį dinamiškai. Vaikams - revoliucija iš Kauno klinikų: namų tonometrai seka svyravimus visą parą, rodydami tikrą ligos eigą.
Kaip vyksta tyrimo eiga
Tyrimo metu jums bus paprašyta sėdėti arba gulėti patogioje pozicijoje. Jei naudojama Ščioco tonometrija, gydytojas pirmiausia lašins anestezinį tirpalą, kad sumažintų diskomfortą. Tada jis arba ji naudos tonometrą, kad pamatuotų akispūdį. Jei naudojama kontakto technika, prieš tyrimą pacientui į akis lašinamieji vietiniai anestetikai. Bekontaktis metodas anestetikų nereikalauja. Po procedūros konsultacijos pabaigoje akių sveikatos priežiūros specialistas pristatys tyrimo metu gautus rezultatus bei rekomendacijas.
Pasiruošimas tyrimui
Prieš eidami į akispūdžio tyrimą, verta žinoti keletą dalykų, kurie padės jums jaustis patogiau ir užtikrintai. Pirmiausia, jei vartojate bet kokius vaistus, būtinai informuokite gydytoją. Kai kurie vaistai gali turėti įtakos akispūdžio rezultatams. Pasiruošimas akių spaudimo matavimui yra paprastas, tačiau svarbus procesas.
Glaukoma: tyrimai ir diagnostika
Glaukoma yra viena iš pagrindinių aklumo priežasčių visame pasaulyje ir dažnai vystosi be pastebimų simptomų, kol nepadaroma didelė žala. Ankstyvas nustatymas ir reguliarus stebėjimas yra būtini norint valdyti glaukomą ir išsaugoti regėjimą. Glaukomos testai apima daugybę diagnostinių procedūrų, kurios padeda oftalmologams įvertinti akies, ypač regos nervo, sveikatą ir išmatuoti akispūdį (IOP).
Oftalmoskopija arba akių dugno tyrimas leidžia gydytojui ištirti regos nervą, ar nėra jokių pažeidimų, atsiradusių dėl padidėjusio akispūdžio, požymių. Šio tyrimo metu gydytojas naudoja specialų instrumentą, vadinamą oftalmoskopu, kad pažiūrėtų į užpakalinę akies dalį. Regėjimo nervo tyrimai gydytojui padeda nustatyti, ar regėjimo nervą pažeidė glaukoma, ar kitos priežastys. Regėjimo nervo apžiūra yra labai svarbi glaukomos nustatymo proceso dalis.
Taip pat skaitykite: Specialiosios chirurginės procedūros
Regėjimo lauko testas matuoja jūsų periferinį regėjimą ir aptinka visas akląsias vietas, taip pat žinomas kaip skotomas, kurios būdingos glaukoma sergantiems asmenims. Šis testas padeda įvertinti bet kokio glaukomos sukelto regėjimo praradimo mastą, nes liga dažnai pirmiausia pažeidžia periferinį regėjimą. Pacientas sutelkia dėmesį į centrinę vietą, o skirtingo intensyvumo šviesos pasirodo skirtingose regėjimo lauko vietose.
Gonioskopija naudojama akies drenažo kampui ištirti, o tai svarbu diagnozuojant uždarojo kampo glaukomą ir atvirojo kampo glaukomą. Atliekant šį testą, specialus lęšis uždedamas ant akies, kad būtų galima pamatyti rainelės ir ragenos susiliejimo kampą. Optinė koherentinė tomografija (OCT) yra neinvazinis vaizdavimo testas, kurio metu naudojamos šviesos bangos tinklainės ir regos nervo skerspjūvio vaizdams gauti. UŠT padeda aptikti ankstyvus tinklainės ir regos nervo pokyčius, kurie gali rodyti glaukomą, dažnai prieš prarandant regėjimo lauką.
Interpretacija ir tolesni veiksmai
Akispūdžio matavimas gydytojui suteikia informacijos apie jūsų akį. Jo rezultatai nėra vienareikšmiai, todėl jūs turėtumėte patikėti apie akių spaudimą spręsti gydytojui ir pasikliauti jo išvadomis. Padidėjęs akispūdis dar nereiškia, kad jūs sergate glaukoma. Tačiau tai yra signalas, kad reikia tolesnių tyrimų. Jei tyrimo metu tonometru išmatavus, akies spaudimas bus nuo 10 mmHg iki 21 mmHg, galite būti ramūs, kad Jūsų akispūdis atitinka normos ribas.
Jeigu tyrimo metu tonometru išmatavus, akies spaudimas bus nuo 10 mmHg iki 21 mmHg, galite būti ramūs, kad Jūsų akispūdis atitinka normos ribas. Jei jūsų glaukomos tyrimo rezultatai yra nenormalūs, gydytojas aptars tolesnius veiksmus, kurie gali apimti tolesnius tyrimus, vaistus ar gydymo galimybes. Jei Jums ar Jūsų artimajam tyrimo metu buvo diagnozuotas padidėjęs akispūdis, bet papildomų tyrimų metu nebuvo nustatytos konkrečios akių ligos, būtinas pastovus akių spaudimo matavimas ir akių būklės sekimas.
Praktiniai patarimai ir priežiūra
Reguliarus akispūdžio stebėjimas yra būtinas ne tik glaukomos diagnostikai, bet ir kitų akių ligų prevencijai. Periodiškai tikrinantis akių spaudimą, galima anksti aptikti pakitimus, kurie dar nesukėlė simptomų, bet gali rimtai paveikti regėjimą ateityje. Reguliarūs akių patikrinimai yra esminiai ne tik akispūdžio matavimui, bet ir bendrai akių sveikatai. Gydytojas gali aptikti ir kitas problemas, tokias kaip katarakta, diabetinė retinopatija ar makulos degeneracija, kurios gali turėti įtakos jūsų regėjimui.
Be reguliarių patikrinimų, yra keletas gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali padėti išlaikyti sveiką akispūdį. Pavyzdžiui, subalansuota mityba, turinti daug antioksidantų, gali būti naudinga. Taip pat svarbu išlaikyti sveiką kūno svorį ir reguliariai mankštintis. Vaistiniai preparatai: Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, ypač tuos, kurie gali turėti įtakos akispūdžiui (pvz., kortikosteroidus).
Kur atliekama ir kam kreiptis
Tyrimus skiria ir atlieka akių ligų gydytojai, oftalmologai arba specialiai apmokyta slaugytoja. VISION EXPRESS ir OPTIO optikos salonuose naudojama moderni įranga įvairiems regos tyrimams bei testams atlikti. Mūsų regėjimo specialistai turima aparatūra tiksliai ir kokybiškai patikrins Jūsų regėjimą bei pamatuos akių spaudimą. Lietuvoje šia lėtinę akių liga serga apie 32 tūkstančius žmonių, o ji dažnai slėpiasi be simptomų, kol regos nervas jau kenčia.
Tyrimų dažnumas
Glaukomos tyrimų dažnumas priklauso nuo jūsų amžiaus, rizikos veiksnių ir nuo to, ar jūsų šeimoje yra buvę glaukomos atvejų. Rekomenduojama, kad žmonės, vyresni nei 40 metų, tikrintų akispūdį kas 1-2 metus. Nuo 40 metų tokio tipo tyrimą rekomenduojama profilaktiškai atlikti kasmet - akispūdžio pakitimai yra būdingi daugeliui ligų, tad profilaktinis patikrinimas gali užkirsti kelią jų progresavimui.
Ką daryti, jei nustatomas padidėjęs akispūdis
Jeigu tyrimo metu tonometru išmatavus, akies spaudimas bus nuo 10 mmHg iki 21 mmHg, galite būti ramūs, kad Jūsų akispūdis atitinka normos ribas. Bet jei akispūdis nuolat viršija 21 mmHg, tai gali reikšti padidėjusią glaukomos riziką, tačiau tai nėra galutinė. Jei tyrimo rezultatai rodo padidėjusį akispūdį, svarbu nepanikuoti. Gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad nustatytų galimas priežastis ir parengtų gydymo planą.
| Metodas | Kontaktas | Reikalingi anestetikai | Trukmė |
|---|---|---|---|
| Ščioco (Goldman) | Kontaktinis | Taip | Kelios minutės |
| Nekontaktinė (oro pūtimas) | Bekontaktis | Ne | 1-3 min. |
| Palpacija | Kontaktinis (per voką) | Ne | Trumpai |
| Namų tonometrai (pvz., Icare HOME) | Bekontaktis / minimalus kontaktas | Ne | Priklauso nuo stebėjimo |
Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Komentarų dar nėra. Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus.