Priklausomybės - tai sudėtingas, tačiau įveikiamas procesas. Alkoholizmas - tai itin aktuali, visuomenėje dažnai pasitaikanti problema. Ko gero nėra giminės, kurioje kuris nors iš artimųjų daugiau ar mažiau nebūtų nukentėjęs nuo alkoholio, todėl alkoholizmo gydymas dažnai taikomas psichoterapijoje pasitelkiant efektyvius ir pažangius gydymo metodus.
Priklausomybės raida ir motyvacija gydytis
Priklausomybė atsiranda ne iš karto. Dažnai alkoholizmas prasideda gana nekaltai, kai alkoholis pradedamas vartoti kad ir nedideliais kiekiais, palaipsniui tai pereina į priklausomybę. Labai svarbu nustatyti, kokioje priklausomybės raidos stadijoje asmuo yra. Nuo to priklauso, kokios pagalbos jam reikia.
Vieną iš populiariausių priklausomybės raidos ir sveikimo stadijų teoriją pateikė Shaffer ir Jones. Iki svarstymo stadija. Šioje stadijoje žmogus dar neturi intencijos keisti savo elgesį ir net negalvoja, kad turi problemų. Šioje stadijoje asmuo nelinkęs aptarinėti savo įpročių ir nesidomi jokiais elgesio keitimo/gydymo metodais.
Svarstymo stadija. Žmogus suvokia, kad turi problemų ir mano, kad reiktų kažką daryti. Šioje stadijoje galima būti labai ilgai. Pavyzdžiui, žmogus vis pasvarsto kompanijose, kad gal reikėtų mesti rūkyti, gal reikėtų sumažinti alkoholio kiekį. Bet elgesio keitimas atidedamas tolimesniems laikams.
Pasirengimo stadija. Asmuo jau ruošiasi imtis tam tikrų veiksmų artimiausioje ateityje (mėnesio bėgyje) ir gali pradėti kažką daryti. Veiksmų stadija. Palaikymo stadija. Net ir praėjus tam tikram abstinencijos laikotarpiui, išlieka didelė tikimybė, kad asmuo vėl atkris.
Taip pat skaitykite: Ar jums reikalingas savanoriškas pensijų draudimas?
Vienas iš esminių gydymo pradžios momentų - motyvacija. Ne paslaptis, kad besaikis alkoholio vartojimas signalizuoja apie užspaustus emocinius sunkumus. Priklausomi asmenys dažnai nepripažįsta savo problemos; medicinoje tam vartojamas specialus terminas - anozognozija. Nepripažindami turintys šių problemų, priklausomi asmenys nėra motyvuoti gydytis. Todėl, prieš pradedant gydymą, labai svarbu asmenį motyvuoti gydytis.
Tam yra sukurtas specialus metodas, kuris vadinamas motyvuojančiu interviu. Motyvuojančio interviu tikslas - padidinti asmens vidinę motyvaciją keisti savo elgesį. Labai svarbu, kad pasikeitimai kiltų iš vidaus, t.y. pats asmuo suprastų būtinybę keisti savo elgesį, o ne sutiktų keistis (gydytis) priverstas artimųjų. Parodykite žmogui, kad Jums rūpi jo problemos ir kad įveiksite jas kartu.
Gydymo principai ir trukmė
Priklausomybės ligų gydymas - tai medicinos ir psichosocialinių priemonių, skirtų psichoaktyvių medžiagų vartojimo nutraukimui arba sumažinimui bei bendros paciento sveikatos būklės pagerinimui, visuma (Subata E., 2005). Ekspertai gydymą nuo priklausomybės ligų skiria į dvi kategorijas: gydymą be vaistų ir gydymą vaistais. Gydymas turi trukti tam tikrą laiko tarpą, kad būtų efektyvus. Laikas priklauso nuo individo poreikių. Daugumai pacientų reikšmingi pokyčiai įvyksta apie 3 gydymo mėnesį. Tolimesnį progresą gali sąlygoti papildomas gydymas.
Medicininė detoksikacija yra tik pirmasis priklausomybių gydymo etapas. Vien jis nelabai įtakoja ilgalaikį narkotikų vartojimą. Gydimosi metu turi būti užtikrinamas narkotikų nevartojimas. Gydimosi metu tikrinama, ar pacientai nevartoja alkoholio ar kitų narkotikų. Pvz. šlapimo tyrimai. Gijimas nuo priklausomybės gali būti ilgalaikis procesas. Gali būti būtini dažni gydimosi epizodai. Kaip ir sergant kitomis chroniškomis ligomis, išlieka labai didelė atkryčio tikimybė gydimosi metu ar po sėkmingo gydimosi epizodo.
Medikamentinis gydymas ir kombinacijos
Daugumai pacientų būtinas medikamentinis gydymas. Jis naudingas kombinuojant su konsultavimu ir kitomis elgesio terapijomis. Asmenims, priklausomiems nuo opiatų, metadonas ir kitos jo atmainos padeda stabilizuoti jų gyvenimą, sumažinti narkotikų vartojimą. Naltreksonas irgi padeda asmenims, vartojantiems opiatus ar priklausantiems nuo alkoholio.
Taip pat skaitykite: Socialinės garantijos motinoms
Priklausomiems ar piktnaudžiaujantiems narkotikais individams, turintiems psichinių sutrikimų, turi būti taikomas integruotas abiejų ligų gydymas. Priklausomybė labai dažnai būna kartu su psichikos sutrikimu. Konsultacijos metu analizuojama paciento būklė, nustatomas problemos dydis ir individualiai parenkamas pagalbos būdas.
Psichosocialinės intervencijos ir psichoterapija
Psichoterapinės intervencijos - esminė gydymo dalis. Paprastai vieną priklausomybę ar programą įveikia tik nauja, stipresnė pozityvi programa. Labai svarbu turėti tikslų ir užsiimti veiklomis, kurios suteikia entuziazmo. Konsultavimas, grupinės ir individualios terapijos padeda pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius.
Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu. Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius.
Psichoterapijos centrai, pavyzdžiui, „Sielos veidrodis“, siūlo gydymą nuo alkoholio, tabako, azartinių lošimų, narkotikų ir kt. Dirbu su įvairaus pobūdžio priklausomybėmis ir lydinčiais emociniais iššūkiais - individualiai ir be išankstinių nuostatų. Kiekviena situacija individuali. Gydytojo psichiatro konsultacija padeda įvertinti asmens sveikatos būklę, nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.
Geštaltinė psichoterapija kaip pavyzdys
Geštaltinė psichoterapija man pirmiausia yra gyvas, autentiškas dviejų žmonių susitikimas. Terapijoje siekiame ne tik geriau suprasti save, bet ir po truputį atkurti tai, kas buvo prarasta - vidinį saugumą, pasitikėjimą savimi, gebėjimą kurti artimus santykius ir gyventi visavertiškesnį gyvenimą. Konsultacijų metu stengiuosi sukurti erdvę, kurioje žmogus gali jaustis priimtas toks, koks yra. Kartu tyrinėjame ne tik dabartinius sunkumus, bet ir jų šaknis - ankstyvąsias patirtis, santykius, neišsakytus jausmus bei vidinius konfliktus.
Taip pat skaitykite: Savanoriško pensijų kaupimo pokyčiai ir dalyvių teisės
Kai šios patirtys tampa matomos ir išgyvenamos saugiame terapiniame santykyje, atsiranda galimybė rinktis naujus būdus gyventi. Kiekvienas gijimas prasideda nuo pripažinimo, kad esate verti pagalbos.
Alternatyvūs ir inovatyvūs metodai
Yra sukurta nemažai priklausomybių gydymo metodų, tačiau pasaulinėje praktikoje taikomi ne tik medikamentai ar tradicinė psichoterapija. Metodikoje yra apžvelgiama tik medikamentinis alkoholio priklausomybės gydymas. Bet pasaulinėje praktykoje taikomi ir psichosocialinė reabilitacija, ilgalaikis gydymas reabilitacijos centruose, psichoterapinės intervencijos, taip pat ir šeimų psichoterapija, hipnotinės technikos, bei dabar pradėta taikyti gydymui transkranialinė elektrostimuliacija.
Transkranialinė elektrostimuliacija (neinvazinė neurostimulacija) - metodas, kurio elektrodai dedami ant kaukolės paviršiaus, siunčiamas impulsas į prefrontalinę žievę - zoną, kurioje, kaip manoma, yra priklausomybės centrai. Ne daug, bet pakankamai, kad būtų pakeista elektrinių trūkumų turinčių neuronų veikla. Paprastai gydymas trunka tik 15 minučių, tačiau pirmą kartą paciento gydymo trukmė tik kelios minutės. Nėra jokios operacijos, bendros anestezijos. Po gydymo pacientas grįžta namo kaip ir po visų gydymų ligoninėje.
Ši technika galėtų atverti kitas perspektyvas kitoms priklausomybėms. Tai gali būti klasikinių procedūrų pakaitalas ar papildymas. Gydymo neurostimuliacija tikslas nėra visiškai sustabdyti alkoholio vartojimą, o tik jį sumažinti. Pacientai praneša apie sumažėjusį potraukį ir teigiamus pokyčius gyvenime: daugiau sporto, daugiau laiko su šeima, geresnė nuotaika. Šis metodas taip pat turėjo teigiamą poveikį kitai priklausomybei - priklausomybei nuo cigarečių.
Lazerinė terapija ir kitos neinvazinės priemonės
Baltijos Amerikos klinikoje taikomas unikalus dvikryptis gydymo modelis, derinantis psichologo konsultacijas su inovatyvia lazerine terapija. Toks metodas padeda sušvelninti abstinencijos simptomus, sumažinti potraukį ir pasiekti ilgalaikių rezultatų.
Lazerinė terapija priklausomybių gydyme: ši inovatyvi, neinvazinė, beskausmė ir saugi procedūra mažina abstinencijos simptomus (dirglumą, nerimą, mieguistumą), skatina endorfinų, serotonino ir kitų gerųjų neuromediatorių išsiskyrimą, silpnina potraukį psichoaktyvioms medžiagoms, veikia atpalaiduojančiai ir mažina emocinę įtampą, gerina miego kokybę ir bendrą savijautą, neturi šalutinio poveikio.
Procedūros metu lazerio spinduliai stimuliuoja nervų galūnėles ausyse ir taip padeda organizmui palaikyti natūralių endorfinų išsiskyrimą net 3-5 dienas po procedūros. Paprastai rekomenduojama 3-5 psichologo konsultacijų ir lazerio terapijos seansų programa. Ilgalaikis rezultatas pasiekiamas po 3 ar daugiau lazerio terapijos procedūrų.
Mūsų klinikoje atliekamos apklausos rodo, kad lazerinės terapijos efektyvumas metant rūkyti siekia apie 77% vyrams ir apie 60% moterims. Šis metodas yra visiškai neskausmingas, neinvazinis ir neturintis šalutinio poveikio.
Reabilitacijos centrai ir ilgalaikė priežiūra
Alternatyva - ilgalaikiai reabilitacijos centrai. Tokioje vietoje dirbama su žmogumi metus ar dvejus. Pagrindinis principas - išsilieti, išsikalbėti, taikomas rato metodas. Jausmų rate dalyvauja 5-10 žmonių, kurie susėdę ratu kalbasi apie savo išgyvenimus, jausmus, dalijasi mintimis. Svarbiausias principas - nelaikyti savyje, o išsakyti.
Visgi, ar pagalvojate, ką darytumėte po metų reabilitacijos? Būtent tokioje situacijoje, ne vienas asmuo patiria dar vieną traumą, kada išėjus iš už uždarų durų, turi vėl pritapti ir įsilieti į kasdienybę. Tokiu atveju gali pasidaryti taip psichologiškai sunku, kad asmuo gali nė pats nepastabėdamas vėl grįžti prie alkoholizmo. Žinoma, tokiu atveju gali būti siūlomi integracijos centrai, kuomet žmogus yra apgyvendinamas netoli reabilitacijos centro, jis keliauja į darbą ir pamažu grįžta į savo kasdienybę.
Pagalba artimiesiems
Pagalba priklausomų asmenų artimiesiems yra svarbi proceso dalis. Konsultacijos, teikiamos vadovaujantis moksliniais tyrimais pagrįsta CRAFT programa, skirta pagerinti nuo priklausomybės kenčiančių asmenų šeimos narių bei artimųjų psichologinę būklę ir padėti jiems skatinti priklausomą asmenį kreiptis pagalbos. Programa sudaro 12 konsultacijų, kurių metu priklausomų asmenų artimieji mokosi veiksmingų bendravimo strategijų ir savirūpos įgūdžių. Teigiami pokyčiai dažniausiai pastebimi jau po 4-6 konsultacijų.
Valstybinės ir privačios paslaugos Lietuvoje
Valstybės finansuojamą gydymą Lietuvoje teikia Respublikinis priklausomybės ligų centras (RPLC). Respublikinis priklausomybės ligų centras, vykdydamas Europos Sąjungos paramos projektą „Priklausomybės ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo kokybės ir prieinamumo gerinimas“, parengė „Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo metodiką“. Metodika suplanuota kaip įrankis gydytojams, kurioje jie lengvai surastų pagrindines mokslines nuostatas, ir skatintų išsamesniems savarankiškiems mokslo rezultatų ir klinikinės praktikos tyrinėjimams.
RPLC metodikoje yra apžvelgiamas medikamentinis alkoholio priklausomybės gydymas. Bet pasaulinėje praktikoje taikomi ir psichosocialinė reabilitacija, ilgalaikis gydymas reabilitacijos centruose, psichoterapinės intervencijos, šeimų psichoterapija, hipnotinės technikos, bei transkranialinė elektrostimuliacija.
Praktiniai patarimai ir kas padeda pasveikti
- Kuo anksčiau bus imtasi užkirsti kelią besiformuojančiai priklausomybei, tuo lengviau bus ją įveikti.
- Labai daug padėti gali patyrę specialistai, naudojantys hipnozę bei atkodavimo technikas. Kodavimas nuo alkoholizmo taikomas tiek įsisenėjus problemai, tiek pirminėse jos stadijose.
- Parodykite žmogui, kad Jums rūpi jo problemos ir kad įveiksite jas kartu.
- Stebėkite savo savijautą ir venkite streso, daugiau ilsėkitės, dalyvaukite socialinėje veikloje, bendraukite.
- Psichoterapija ir struktūruotos programos padeda atkurti gyvenimo kokybę bei vidinę pusiausvyrą.
Paslaugų pavyzdžiai ir programų trukmė
Programos gali būti labai įvairios: tai struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, kurios metu asmuo kasdien, ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC; trumpalaikės dienos paslaugos; stacionarinės programos, skirtos abstinencijos gydymui. Tai stacionarinė paslauga, skirta abstinencijos gydymui nutraukus alkoholio vartojimą. Gydymas trunka iki 14 dienų ir apima medikamentinį gydymą, nuolatinę sveikatos būklės stebėseną bei slaugos paslaugas.
| Paslauga | Trukmė | Paskirtis |
|---|---|---|
| Ambulatorinė programa (RPLC) | Kasdien, ne mažiau kaip 4 val. | Psichosocialinė parama ir medikamentinis gydymas |
| Stacionarinis abstinencijos gydymas | Iki 14 dienų | Detoksikacija, gydymas ir stebėsena |
| Ilgalaikė stacionarinė programa | 28 dienos | „12 žingsnių“, grupinė ir individuali terapija |
| Reabilitacija (ilgalaikė) | Iki metų ar daugiau | Ilgalaikė psichosocialinė reabilitacija |
Kaip rinktis pagalbą
Kilus įtarimui, kad susiduriate su žalingu vartojimu ar priklausomybe, tiek jūs, tiek jūsų artimieji gali pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu. Priklausomybę, kaip ir kitas ligas, diagnozuoja gydytojas. Stebėkite savo savijautą ir venkite streso, daugiau ilsėkitės, dalyvaukite socialinėje veikloje, bendraukite.
Jeigu Jūs ar kas nors iš Jūsų artimųjų susiduriate su alkoholizmu, kreipkitės į mūsų klinikos specialistus. Mes užtikriname Jūsų konfidencialumą. Mūsų priėmimo skyrius dirba visą parą. Klinikos darbuotojas susisieks su jumis dieną prieš suplanuotą vizitą ir informuos apie tikslų atvykimo į kliniką laiką. Suplanuotas pacientų priėmimas klinikoje vyksta darbo dienomis nuo 8 iki 21 valandos.
Pasitikėjimas ir tęstinumas
Gydytojai psichiatrai konsultuoja, teikia ambulatorines abstinencijos gydymo ir atkryčių prevencijos paslaugas. Kompleksinis priklausomybių ligų gydymas - tai holistinis požiūris, derinantis pažangias medicinos priemones su individualizuota psichologine pagalba. Mūsų tikslas - padėti pacientui ne tik atsisakyti priklausomybę sukeliančios medžiagos, bet ir atkurti gyvenimo kokybę bei vidinę pusiausvyrą.
tags: #savanoriskas #gydimasis #nuo #priklausomybiu