Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų II-asis vaikų širdies chirurgijos skyrius yra vienintelis tokio pobūdžio skyrius Lietuvoje. Šiame skyriuje kasmet gydoma apie 350 vaikų, atliekama per 200 operacijų. Skyrius specializuojasi visų įgimtų širdies ydų diagnostikoje ir chirurginiame gydyme, atliekant tiek kasdienes, tiek retas ir sudėtingas intervencijas.
Skyriaus veiklos kryptys ir gydymo metodai
Skyriaus veiklos kryptys apima: visų įgimtų širdies ydų diagnostiką ir vaikų gydymą; chirurginį įgimtų širdies ydų gydymą; įgimtos aortos vožtuvo patologijos chirurginį gydymą, atliekant unikalias Rosso operacijas vaikams. Pacientams, kuriems neįmanoma radikali ydų korekcija, suformuojama fonteninė kraujotaka (Fonteno, hemi-Fonteno operacija). Bendro arterinio kamieno, plaučių arterijos korekcija atliekama panaudojant homo ir heterotransplantatus plaučių arterijos rekonstrukcijai.
Atliekamos pakartotinės operacijos, kai, augant pacientams, vaikystėje implantuoti vožtuvai ar konduitai tampa per maži ar sukalkėja, taip pat kitos vėlyvos operacijų komplikacijos. Dalis širdies operacijų (pertvarų defektų uždarymas) atliekama minimaliai invazine metodika. Retos vaikų širdies operacijos apima širdies auglių šalinimą, širdies stimuliatoriaus implantaciją, dirbtinės širdies prijungimą, ECMO sistemų prijungimą, širdies persodinimą bei sudėtingų ir komplikuotų širdies ydų korekciją.
Skyriaus veiklos pagrindu 2015 m. įkurtas Respublikinis įgimtų širdies ydų kompetencijos centras, atitinkantis Europos referencijos centrų kriterijus. Centro vadovas prof. habil. dr. A. Aidietis. Pacientus gydo ir konsultuoja kardiologai R. Sudikienė, L. Liekienė, K. Lankutis, o taip pat klinikinės imunologės R. Malickaitė ir L. Jurgauskienė.
Slaugytojo rolė skyriuje
Slaugytojo darbas šiame skyriuje apima platų funkcijų spektrą: pacientų prižiūrą ir slaugą tiek prieš operaciją, tiek po jos, pacientų paruošimą ir gabenimą į operacinę, slaugos dokumentacijos pildymą, bendradarbiavimą su gydytojų komanda ir kitomis skyrių tarnybomis. Gulint skyriuje kasdien aplanko gydytojas-kardiologas, rezidentai, palatos slaugytoja; prieš operaciją pacientus aplanko gydytojas-kardiochirurgas, gydytojas-anesteziologas, kurie išsamiai paaiškina operacijos eigą ir atsako į klausimus.
Taip pat skaitykite: Atsidavimas Santariškių reanimacijoje
Po operacijos vaikelis paguldomas į intensyvios terapijos ir reanimacijos skyrių, kur jam teikiama itin intensyvi priežiūra. Slaugytojos užtikrina, kad pooperacinis stebėjimas būtų nuoseklus - vaiko būklė nuolat stebima, o vaiko perkėlimas atgal į skyrių atliekamas tik kraštutiniais atvejais, kai jo būklė pagerėja. Vaiką nuolat prižiūrės gydytojas-kardiologas, reikės reguliariai pas jį atvykti į Santariškes.
Dienos ir pamainų darbas
Darbo grafikas skyriuje apima pamainas: slaugytojai dirba pagal iš anksto nustatytą grafiką. Darbo krūviai gali būti 1,0 etato arba derinami mažesnėmis etato dalimis pagal abipusį susitarimą. Galimi darbai dienomis, popietėmis, naktimis; rytais darbas 7-14 val., popietėmis 14-19 val., naktimis 19-7 val. arba 14-7 val. Savaitgaliai ir švenčių dienomis paprastai taikomi specialūs grafikai (pvz., 7-19 val.).
Reikalavimai ir kvalifikacija
Svarbiausi reikalavimai slaugytojams: galiojanti bendrosios praktikos slaugytojo licencija, gebėjimas dirbti komandoje, kruopštumas ir atsakingumas. Patirties kartais nereikalaujama - yra pozicijų, kuriose apmokoma vietoje, pavyzdžiui, ausų, nosies ir gerklės skyriuje personalas pildo slaugos dokumentaciją, prižiūri ir gabena pacientus į operacinę; tokiose vietose darbuotojus apmoko.
Slaugytojo funkcijos prieš operaciją
- paruošti vaiką ir šeimą hospitalizacijai;
- vykdyti slaugos procedūras ir stebėti paciento būklę;
- gabenti pacientus į operacinę ir perduoti juos operacinės komandai;
- pildyti slaugos dokumentaciją ir užtikrinti, kad visi reikalingi dokumentai būtų pateikti konsultacinėje poliklinikoje (pvz., įgimtų širdies ydų kabinetas) ir echoskopijų kabinetui;
- teikti informaciją tėvams apie hospitalizacijos eigą, lankymo tvarką ir skyriuje esančias patogumus.
Slaugytojo funkcijos po operacijos
- perkelti pacientą į intensyvios terapijos ir reanimacijos skyrių ir ten teikti priežiūrą kartu su reanimacijos personalu;
- kontroliuoti vitalius rodiklius, skausmo malšinimą, infuzijų ir vaistų administravimą;
- konsultuoti tėvus dėl pooperacinės priežiūros, reabilitacijos galimybės (pvz., sanatorija) ir tolimesnių vizitų pas kardiologą;
- užtikrinti saugią aplinką: riboti lankytojų skaičių ir laikytis infekcijų kontrolės taisyklių, nes infekcijos ypač pavojingos mažiesiems širdies pacientams.
Pacientų ir šeimų aptarnavimas, komfortas
Su vaiku skyriuje gali gulėti vienas iš tėvų; gulint su vaiku iki 3 metų lovą bei maitinimą gauna ir vienas iš tėvų. Kitas iš tėvų gali lankyti ligoninėje gulinčius tiek, kiek reikia (iki 21 val.). Skyriuje tėvų patogumui yra virtuvėlė su virykle, orkaite, šaldytuvu, mikrobangų krosnele, virduliu, indais, kūdikių maistelio šildykle ir pan. Ilgiau gulintys gali naudotis skalbimo mašina; šalia kiekvienos palatos yra WC ir dušas. Skyriuje veikia belaidis internetas, prisijungimo kodo prašykite slaugytojų. Vaikams yra įrengtas žaidimų kambarys. Klinikos rūsyje yra koplytėlė, atvira visą parą; ten dirbantis kunigas, tėvams paprašius, gali pakrikštyti vaikelį.
Bendradarbiavimas su kitomis tarnybomis
Slaugytojos glaudžiai bendradarbiauja su gydytojais-kardiochirurgais, anesteziologais, reanimacijos ir intensyvios terapijos personalu, kardiologais ambulatorinėje poliklinikoje, taip pat su socialiniais darbuotojais ir paramos fondais (pvz., „Mažoji širdelė“). Prieš operaciją pacientus nuveda slaugytoja, iki operacinės galima palydėti, tačiau tiesiai operacinėje buvimas nėra reikalingas. Po operacijos vaiko būklei pagerėjus jis perkeliamas atgal į skyrių, o tolesnę priežiūrą koordinuoja gydytojas-kardiologas.
Taip pat skaitykite: Santaros Klinikos
Kompetencijos ir personalo struktūra
Personalas skyriuje: gydytojas-kardiologas, rezidentai, palatos slaugytoja bei specializuotas reanimacijos personalas intensyvios terapijos skyriuje. Skyrių lanko gydytojai-kardiochirurgai (pvz., V. Tarutis, V. Lebetkevičius) ir anesteziologai, kurie išsamiai paaiškina operacijų eigą. Skyriaus veiklos pagrindu įkurtas Respublikinis įgimtų širdies ydų kompetencijos centras užtikrina aukštą gydymo kokybę pagal Europos standartus.
Informacija šeimoms: hospitalizacija ir vizitai
Įgimtų širdies ydų chirurgijos skyrius yra 3-ame aukšte. Atvykus pas gydytoją-kardiologą į Santariškes, kaskart pirmiausiai reikia nueiti į šalia esantį pastatą, konsultacinę polikliniką, į įgimtų širdies ydų kabinetą (4 aukštas, 420 kab.), ten pasiimti kortelę ir tada eiti į echoskopijų kabinetą (Nr. 339). Operacijos atliekamos 2-ame skyriaus aukšte. Ten vaiką nuveža slaugytoja.
Įsidarbinimas ir atlyginimas
Į skyrių priimami bendrosios praktikos slaugytojai su galiojančia licencija; reikalavimai - gebėjimas dirbti komandoje, kruopštumas, atsakingumas. Darbo užmokestis priklauso nuo etato dydžio ir kvalifikacijos: siūlomi 1,0 etato darbo krūviai, atlyginimai už 1,0 et. nuo 2179,80 Eur iki 2491,20 Eur (neatskaičius mokesčių). Gali būti taikomi skatinamieji priedai. Taip pat yra ir mažesnių etatų pasiūlymų (pvz., 0,5 et. - 924 Eur už 0,5 et.).
Kojos netekusi mama atvirai apie požiūrį į negalią: „Man sakė, kad aš gąsdinu“ | GANDRO LIZDAS
Specifiniai iššūkiai ir saugumo reikalavimai
Darbas vaikų širdies chirurgijos skyriuje reikalauja ypatingos atsakomybės ir kruopštumo, kadangi infekcijos, net ir nedidelės, gali būti ypač pavojingos mažiesiems pacientams tiek prieš operacijas, tiek po jų. Todėl visuomet būtina riboti lankytojų srautą, griežtai laikytis higienos taisyklių ir taikyti visus reikiamus apsaugos priemonių protokolus. Slaugytojos vaidmuo užtikrinant saugią aplinką yra kertinis.
Kontaktinė ir paramos informacija
Labdaros ir paramos fondas „Mažoji širdelė“ padeda pacientams ir šeimoms: banko sąskaitos Nr.: AB Swedbank, LT15 7300 0101 2111 7963. Adresas: Krivių g. 48-16, LT-01209 Vilnius. Daugiau informacijos apie hospitalizaciją, reabilitaciją ir socialinę paramą suteiks slaugytojos ir hospitalizacijos administracija.
Taip pat skaitykite: Santariškių Invalidumo Komisija
tags: #santariskes #slaugytoju #postai #3 #sirdies #chirurginis