Į pacientą orientuota slauga remiasi kokybiška komunikacija, paciento poreikių ir galimybių įvertinimu bei bendradarbiavimu tarp paciento ir slaugytojo. Geri slaugytojo ir paciento santykiai laikomi ypač svarbiais slaugytojo profesiniame kelyje ir viena pagrindinių tinkamos slaugos sudedamųjų dalių. Veiksmingi ir abipusiu supratimu grįsti santykiai lemia pacientų pasitenkinimą paslaugomis, tinkamą individualios slaugos priemonių nustatymą.
Mokslinių tyrimų metodika
Atliktas kiekybinis tyrimas, taikant anoniminę anketinę apklausą internetu. Tyrimo dalyviai - bendrosios praktikos slaugytojai, dirbantys Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigose (n - 231). 2009 m. vasario - kovo mėn. anoniminės anketinės apklausos būdu apklausta 82 chirurginių ir terapinių skyrių slaugytojai, dirbantys su pagyvenusiais pacientais.
Anketą sudarė 3 uždaro tipo klausimai, kurie yra susiję su bendraisiais duomenimis ir 61 matricinio tipo klausimai, sugrupuoti į blokus siekiant sužinoti „slaugytojų profesionalų požiūrį į pagyvenusių pacientų slaugymą“, „pagyvenusio paciento funkcinių galimybių įvertinimą“, „pagyvenusio paciento slaugos poreikių įvertinimą“, „pagyvenusio paciento slaugos tikslus“, „pagyvenusio paciento slaugą“, „pagyvenusio paciento slaugos įvertinimą“, „požiūrį į pagyvenusiems pacientams orientuotą slaugą“ ir „pagrindines problemas trukdančios vadovautis į pacientą orientuotu slaugos modeliu“. Kiekvienas klausimas turi 5 atsakymų variantus.
Rezultatai: funkcinis galimybių vertinimas ir slaugytojų prioritetai
Visų tyrime dalyvavusių skyrių slaugytojai dažniausiai teigė, kad vertindami paciento funkcines galimybes atsižvelgia į paties paciento savo galimybių įvertinimą, tačiau slaugytojai vertindami paciento funkcines galimybes dažniausiai atsižvelgė tik į pacientų funkcinių-fizinių galimybių savęs įvertinimą. Pagyvenusio paciento poreikių įvertinimas ir paciento slaugos tikslų iškėlimas turi paternalistinių atspalvių, ypatingai terapiniuose skyriuose.
Tarp vyriausios amžiaus grupės slaugytojų daugiau manančių, kad gydytojas nustato pagyvenusios paciento slaugos tikslus, nei tarp jauniausios amžiaus grupės slaugytojų (30,7 % atitinkamai 13,6 %). Išvados: 1) Chirurginiuose ir terapiniuose skyriuose slaugytojai vadovaujasi į pacientą orientuotos slaugos principais vertindami fiziologinius poreikius, tačiau kitų - socialinių, pažintinių, protinių, funkcinių - galimybių vertinimas ir paciento slaugos tikslų iškėlimas turi paternalistinių atspalvių, ypatingai terapiniuose skyriuose. 2) Veiksniai, įtakoję slaugytojų požiūrį buvo skyriaus profilis, amžius, išsimokslinimas.
Taip pat skaitykite: piniginės socialinės paramos teikimo sąlygos
Komunikacijos reikšmė pacientui orientuotoje slaugoje
Slaugytojai nurodo, kad aukštesnė bendravimo su pacientu kokybė leidžia pacientui atsiverti ir drąsiau kalbėti apie savo ligą (84,4 proc., n = 195), todėl slaugytojas gali labiau suprasti paciento sveikatos rimtumą ir komunikuoti apie tai (84,0 proc., n = 194). Kokybiškas slaugytojo ir paciento bendravimas padeda specialistui suprasti, ar paskirtas gydymas vaistais pacientui yra priimtinas (80,1 proc., n = 185). Apie gydymo tinkamumą pacientui slaugytojai gali nuspręsti tik iš paciento reakcijų (71,9 proc., n = 166).
Profesiniai santykiai ir jų įtaka slaugos kokybei
Geri slaugytojo ir paciento santykiai laikomi ypač svarbiais slaugytojo profesiniame kelyje ir viena pagrindinių tinkamos slaugos sudedamųjų dalių. Veiksmingi ir abipusiu supratimu grįsti santykiai lemia pacientų pasitenkinimą paslaugomis, tinkamą individualios slaugos priemonių nustatymą.
Skirtingų skyrių ir amžiaus grupių skirtumai
Pagal surinktus duomenis, skirtumai tarp chirurginių ir terapinių skyrių akcentuojami vertinant įvairius paciento poreikius: chirurginiuose ir terapiniuose skyriuose slaugytojai vadovaujasi į pacientą orientuotos slaugos principais vertindami fiziologinius poreikius, tačiau kitų - socialinių, pažintinių, protinių, funkcinių - galimybių vertinimas ir paciento slaugos tikslų iškėlimas turi paternalistinių atspalvių, ypatingai terapiniuose skyriuose.
Tarp vyriausios amžiaus grupės slaugytojų daugiau manančių, kad gydytojas nustato pagyvenusios paciento slaugos tikslus, nei tarp jauniausios amžiaus grupės slaugytojų (30,7 % atitinkamai 13,6 %), kas rodo amžiaus įtaką požiūriui į paciento savarankiškumą.
Praktinės pasekmės ir rekomendacijos
- Didinti slaugytojų gebėjimus vertinti ne tik fiziologinius, bet ir socialinius, pažintinius bei funkcinius paciento poreikius, siekiant tikros paciento orientacijos.
- Skatinti aiškesnį paciento įtraukimą į slaugos tikslų nustatymą, mažinant paternalistinius sprendimus, ypač terapiniuose skyriuose.
- Plėtoti komunikacijos mokymus ir konsultacijas, nes aukštesnė bendravimo su pacientu kokybė leidžia pacientui atsiverti ir drąsiau kalbėti apie savo ligą.
- Atkreipti dėmesį į skyrių profilį, amžių ir išsilavinimą kaip svarbius faktorius formuojant slaugytojų požiūrį ir rengiant tobulinimo programas.
Duomenų lentelė: pasirinktų rodiklių santrauka
| Rodiklis | Rezultatas / Pastaba |
|---|---|
| Aptartos apklausos dalyviai (chirurginiai/terapiniai) | 82 slaugytojai, dirbantys su pagyvenusiais pacientais |
| Iš viso apklausų klausimų | 3 uždaro tipo + 61 matricinio tipo klausimų |
| Komunikacijos svarba (atsiverti paciento) | 84,4 % teigė, kad aukštesnė bendravimo kokybė leidžia pacientui atsiverti |
| Komunikacija ir gydymo supratimas | 84,0 % - slaugytojai gali geriau suprasti paciento sveikatos rimtumą |
| Gydymo priimtinumo vertinimas | 80,1 % - komunikacija padeda suprasti vaistų priimtinumą |
| Gydymo tinkamumo nustatymas pagal paciento reakcijas | 71,9 % |
Apibendrinant, turimi tyrimų duomenys rodo, kad nors slaugytojai linkę atsižvelgti į paciento savęs vertinimą ir taikyti pacientui orientuotus principus fiziologinių poreikių srityje, reikšmingas iššūkis išlieka platesnio funkcijų ir socialinių poreikių vertinime bei paciento tiesioginiame įtraukime į slaugos tikslų nustatymą. Dėl to reikalingos tiek švietimo, tiek praktinės priemonės, skatinančios platesnį holistinį požiūrį ir stiprinančios paciento autonomiją.
Taip pat skaitykite: paveldimumo įtaka daugiaveiksnėms ligoms
Taip pat skaitykite: Kaip vyksta kineziterapija ir ergoterapija patyrus galvos traumą?
tags: #remiantis #moksliniais #straipsniais #i #pacienta #orientuota