Kiekvienas Pacientas turi teisę į kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas, atitinkančias sveikatos apsaugos ministro nustatytus rodiklius ir jų turinio reikalavimus. Pacientas turi teisę gauti informaciją apie savo sveikatos būklę, ligos diagnozę, medicininio tyrimo duomenis, gydymo metodus ir gydymo prognozę.
Informacijos turinys ir apimtis
Pacientui (jo atstovui) turi būti pateikta informacija apie paciento sveikatos būklę, ligos diagnozę, Ligoninėje taikomus ar gydytojui žinomus kitus gydymo ar tyrimo būdus, galimą riziką, komplikacijas, šalutinį poveikį, gydymo prognozę ir kitas aplinkybes, kurios gali turėti įtakos jo apsisprendimui sutikti ar atsisakyti siūlomo gydymo. Turite teisę žinoti, kokį gydymą galite gauti ar jau gavote ir kokie jo rezultatai, įskaitant anksčiau nenumatytus rezultatus ir jų priežastis.
Kas teikia informaciją ir kaip ji turi būti pateikta
Pacientui informacija apie jo sveikatos būklę, atliekamus tyrimus, gydymą teikia gydantis gydytojas. Informacija pacientui turi būti pateikta atsižvelgiant į jo amžių ir sveikatos būklę, jam suprantama forma, paaiškant specialius medicinos terminus. Informacija apie paciento sveikatos būklę, diagnozę, tyrimo ir gydymo metodus, ligos prognozes pacientui ar jo artimiesiems suteikia gydantis gydytojas.
Neįgalūs, nepilnamečiai ir pacientai, negalintys pareikšti valios
- Pacientui nuo 16 metų sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tik su jo sutikimu, išskyrus būtinosios medicinos pagalbos paslaugų atvejus, kai pacientas negali savo valios išreikšti pats.
- Nepilnamečiam pacientui iki 16 metų sveikatos priežiūra teikiama tik su jo atstovų sutikimu, išskyrus būtinosios medicinos pagalbos paslaugų atvejus.
- Informacija apie paciento, kuris negali būti laikomas gebančiu protingai vertinti savo interesų, sveikatos būklę suteikiama paciento sutuoktiniui, sugyventiniui (partneriui), paciento tėvams (įtėviams) ir paciento pilnamečiams vaikams jų prašymu.
- Jeigu nurodytų asmenų nėra arba nėra galimybių su jais susisiekti taip greitai, kaip tai būtina, informacija suteikiama kitoms įstatyme nurodytoms artimiausioms šeimos grandims.
Paciento teisė atsisakyti informacijos ir informacijos ribojimas
Pacientas turi teisę atsisakyti informacijos. Informacija neteikiama pacientui prieš jo valią, kuri patvirtinama paciento parašu medicinos dokumentuose. Šio straipsnio 3 dalyje nurodyta informacija pacientui gali būti nesuteikta tik tais atvejais, jeigu tai pakenktų paciento sveikatai ar sukeltų pavojų jo gyvybei.
Sprendimą neteikti pacientui informacijos, kuri gali pakenkti paciento sveikatai ar sukelti pavojų jo gyvybei, priima gydantis gydytojas, išskyrus atvejus, kai įstatymai nustato kitokią tokio sprendimo priėmimo tvarką. Apie sprendimo neteikti informacijos priėmimą ir jo motyvus pažymima medicinos dokumentuose.
Taip pat skaitykite: Pacientų ir globėjų informavimo gairės
Informacijos pateikimas pacientui ir jo atstovams
Pacientui pageidaujant jam turi būti pateikti jo medicinos dokumentai ar jų kopijos. Pacientas turi teisę susipažinti su ligos istorija, ambulatorine kortele, diagnozės, gydymo ir slaugos aprašymu. Medicinos dokumentų pateikimas pacientui gali būti ribojamas, jeigu juose esanti informacija pakenktų paciento sveikatai ar sukelti pavojų jo gyvybei.
Pateikus asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, pacientui pageidaujant, jo lėšomis sveikatos priežiūros įstaiga privalo padaryti ir išduoti paciento medicinos dokumentų kopijas, taip pat išduoti diagnozės ir gydymo aprašymus. Pacientas turi teisę reikalauti paaiškinti įrašų jo medicininiuose dokumentuose prasmę.
Dokumentų taisymas
Jeigu paciento reikalavimas yra pagrįstas, netikslius, neišsamius, dviprasmiškus duomenis arba duomenis, nesusijusius su diagnoze, gydymu ar slauga, sveikatos priežiūros specialistas per 15 darbo dienų turi ištaisyti, papildyti, užbaigti, panaikinti ir (ar) pakeisti. Sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ginčą dėl įrašų jo medicinos dokumentuose ištaisymo, papildymo, užbaigimo, panaikinimo ir (ar) pateikimo sprendžia ligoninės direktorius.
Konfidencialumas ir privataus gyvenimo apsauga
Visa informacija apie paciento buvimą sveikatos priežiūros įstaigoje, jo sveikatos būklę, diagnozę, prognozes ir gydymą, taip pat visa kita asmeninio pobūdžio informacija apie pacientą turi būti laikoma konfidenciali ir saugoma net ir po paciento mirties. Konfidenciali informacija gali būti suteikiama kitiems asmenims tik turint rašytinį paciento sutikimą, išskyrus atvejus, kai įstatymai numato kitaip.
Konfidenciali informacija gali būti suteikiama be paciento sutikimo asmenims, tiesiogiai dalyvaujantiems gydant ar slaugant pacientą, atliekantiems paciento sveikatos ekspertizę, ir tik tiek, kiek tai būtina paciento interesams apsaugoti. Kai pacientas laikomas negalinčiu protingai vertinti savo interesų ir nėra jo sutikimo, konfidenciali informacija gali būti suteikiama paciento atstovui, sutuoktiniui, sugyventiniui (partneriui), tėvams (įtėviams) ar pilnamečiams vaikams tiek, kiek tai būtina paciento interesams apsaugoti.
Taip pat skaitykite: sanatorinis gydymas po kelio operacijos
Informacijos teikimo būdai ir laikotarpis
Visa būtina informacija pacientui suteikiama (prieinama) jo buvimo įstaigoje ar lankymosi joje metu. NSPP pacientams turi būti teikiamos informacinėmis ir elektroninių ryšių technologijomis, kuriomis yra galimybė identifikuoti asmenį. Įstaiga pasirenka paciento interesą labiausiai atitinkantį sveikatos priežiūros paslaugos teikimo būdą.
Išrašant pacientą iš ligoninės turėtumėte gauti dokumentus, kuriuose būtų nurodyti tyrimų rezultatai, koks gydymas buvo atliktas (procedūros, vaistai ir kt.) ir rekomendacijos dėl tolesnio gydymo. Jeigu tolesnis paciento buvimas įstaigoje nėra mediciniškai pagrįstas, prieš išrašant į namus ar siunčiant į kitą įstaigą, pacientui išsamiai paaiškinamas tokio sprendimo pagrįstumas.
Informavimas kritinėse situacijose
Informacija apie paciento sveikatos būklę, ligos diagnozę, Ligoninėje taikomus ar gydytojui žinomus kitus gydymo ar tyrimo būdus, galimą riziką, komplikacijas, šalutinį poveikį, gydymo prognozę negali būti Pacientui pateikiama prieš jo valią. Informacija pacientui pateikiama, kai išnyksta žalos atsiradimo pavojus.
Pacientui į gydymo įstaigą patekus sunkios sveikatos būklės ir kai savo valios pareikšti negali, informacija apie paciento sveikatos būklę, diagnozę, taikomą gydymą teikiama tik artimiausiems jo atstovams - šeimos nariams (sutuoktiniams, tėvams, vaikams, globėjams).
Praktinės rekomendacijos sveikatos priežiūros specialistams
- Teikti informaciją aiškiai, suprantama forma ir prireikus raštu bei vizualiai (anterogramos, schemos, rekomendacijų lapeliai).
- Užtikrinti, kad pacientas ar jo atstovas pasirašytinai patvirtintų supratimą arba informacijos gavimą, ypač priimant sprendimus dėl sutikimo ar atsisakymo.
- Laikytis terminų: medicininių dokumentų kopijas išduoti per 5 darbo dienas; dokumentų pakeitimus atlikti per 15 darbo dienų.
- Dokumentuoti sprendimus dėl informacijos nereikšmės ar jos ribojimo medicininiais motyvais ir pažymėti medicinos dokumentuose motyvus.
- Užtikrinti konfidencialumą: dalintis informacija tik su įstatymų nustatytais asmenimis ar gavus rašytinį sutikimą.
Rekomendacijos pacientams ir jų globėjams
- Prašyti aiškių paaiškinimų apie diagnozę, gydymą, galimus šalutinius reiškinius ir gydymo alternatyvas.
- Jeigu norite, prašyti gydytojo pateikti informaciją raštu (tyrimų rezultatai, gydymo planas, rekomendacijos).
- Jeigu informacija nebuvo suteikta arba manote, kad jūsų teisės pažeistos, kreiptis su skundu į įstaigos direktorę ar atsakingą pareigūną.
- Pasinaudoti teisėmis gauti kito tos pačios profesinės kvalifikacijos specialisto nuomonę.
Skundų ir ginčų sprendimo mechanizmai
Nagrinėjami tie skundai, kurie yra paciento (jo atstovo) pasirašyti, nurodytas jo vardas ir pavardė, faktinė gyvenamoji vieta ir duomenys ryšiui palaikyti, išdėstyta skundo esmė. Jeigu skundą pateikia paciento atstovas, nurodomas atstovo vardas ir pavardė, gyvenamoji vieta, atstovavimą liudijantis dokumentas ir pacientas, kurio vardu jis kreipiasi.
Taip pat skaitykite: Kaupimas Lietuvoje: pranešimo procedūra
Skundai gali būti pateikiami tiesiogiai (atvykus į asmens sveikatos priežiūros įstaigą), per atstumą (registruotu paštu, per kurjerį, siunčiami elektroniniu paštu, kitomis elektroninio ryšio priemonėmis, užtikrinančiomis galimybę nustatyti skundą teikiančio asmens tapatybę). Pacientas turi teisę gauti žalos atlyginimą, jeigu informacijos konfidencialumo pažeidimas ar kiti pažeidimai sukėlė sveikatos pablogėjimą ar mirtį.
Pirmoji pagalba: kaip gaivinti suaugusį žmogų?
Standartizuotos gairės informacijos pateikimui
Būtina šio straipsnio 1 dalyje nurodyta informacija laikoma informacija apie toje sveikatos priežiūros įstaigoje teikiamų mokamų, iš dalies mokamų paslaugų kainas, nemokamas paslaugas ir galimybes jomis pasinaudoti, siuntimo į kitas sveikatos priežiūros įstaigas tvarką, apie įstaigos vidaus tvarkos taisykles, sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių specialistų profesinę kvalifikaciją, galimybę rinktis sveikatos priežiūros specialistą, taip pat paciento pareigą bendradarbiauti su sveikatos priežiūros paslaugas paskyrusiu (ar teikiančiu) sveikatos priežiūros specialistu.
Prieigos ir identifikacijos reikalavimai
NSPP pacientams informacija turi būti teikiama elektroninėmis ryšių technologijomis, kuriomis yra galimybė identifikuoti asmenį. Elektroninės formos prašymas turi būti pasirašytas kvalifikuotu elektroniniu parašu arba suformuotas elektroninėmis priemonėmis, leidžiančiomis užtikrinti teksto vientisumą ir nepakeičiamumą.
Paciento atsakomybės, susijusios su informavimu
- Pacientas privalo kiek įstengdamas privalo suteikti sveikatos priežiūros specialistams informacijos apie savo sveikatą, persirgtas ligas, atliktas operacijas, vartotus ir vartojamus vaistus, alergines reakcijas, genetinį paveldimumą ir kitus pacientui žinomus duomenis, reikalingus tinkamai suteikti sveikatos priežiūros paslaugas.
- Pacientas privalo vykdyti sveikatos priežiūros specialistų paskyrimus ir rekomendacijas arba šio įstatymo nustatyta tvarka atsisakyti paskirtų asmens sveikatos priežiūros paslaugų.
- Pacientas privalo informuoti sveikatos priežiūros specialistus apie nukrypimus nuo paskyrimų ar nustatyto režimo, dėl kurių jis davė sutikimą.
Praktiniai šablonai ir pavyzdžiai
Pavyzdys: Kelias dienas praleidote ligoninėje. Išrašant jus iš ligoninės turėtumėte gauti dokumentus, kuriuose būtų nurodyti tyrimų rezultatai, koks gydymas buvo atliktas (procedūros, vaistai ir kt.) ir rekomendacijos dėl tolesnio gydymo. Pacientas serga nepagydoma liga. Gydytojai gali sudaryti apytikslę paciento gyvenimo trukmės prognozę, tačiau pacientas nenori žinoti rezultato. Pacientas turi teisę atsisakyti informacijos.
Rekomenduojama komunikacijos kontrolinė lentelė
| Komunikacijos elementas | Turinys | Terminas / Pastaba |
|---|---|---|
| Diagnozė ir prognozė | Išsamus paaiškinimas, alternatyvos, rizika, komplikacijos | Per vizitą; jei žalinga - pateikiama atstovui |
| Tyrimų rezultatai | Rezultatų aprašymas, reikšmė gydymui | Pristatoma raštu ir/ar elektroniniu būdu; įrašoma į medic. dokumentus |
| Operacijos / invazinių procedūrų sutikimas | Informacija pagrinduotas sutikimas, procedūros aprašymas | Prieš procedūrą; sutikimas turi būti dokumentuotas |
| Medicinos dokumentų kopijos | Ambulatorinė kortelė, diagnozės aprašymas | Per 5 darbo dienas nuo prašymo |
Pacientas turi teisę būti prižiūrimas ir numirti pagarboje. Pacientui turi būti suteikiamos mokslu pagrįstos nuskausminamosios priemonės, kad jis nekentėtų dėl savo sveikatos sutrikimų. Pacientas turi teisę pasirinkti sveikatos priežiūros specialistą ir gauti kito tos pačios profesinės kvalifikacijos specialisto nuomonę.
Siekiant užtikrinti paciento teises, rekomenduojama įstaigoms turėti aiškiai apibrėžtą informacijos teikimo tvarką, užtikrinančią konfidencialumą, aiškumą, laiku pateikiamą informaciją ir galimybę pacientui ar jo atstovui gauti reikiamus dokumentus bei paaiškinimus.
tags: #rekomenduojama #informuoti #pacientus #ir #ju #globejus