Sudėtingoje reabilitacijos kelionėje, ypač neurologinėmis ligomis sergančių pacientų, svarbiausia yra priežiūros komandos sudėtis. Neurologinių susirgimų reabilitacija yra daugialypė veikla, kuriai reikia medicininės, fizinės, psichologinės ir ergoterapijos derinio. Čia ir slypi daugiadisciplininių reabilitacijos komandų esmė: tai įvairių sričių sveikatos priežiūros specialistų kolektyvas, dirbantis kartu, kad suteiktų holistinę priežiūrą, pritaikytą individualiems paciento poreikiams.
Šioje bendradarbiavimo sistemoje neurologai tampa svarbiausiomis figūromis, o jų patirtis padeda kurti ir įgyvendinti veiksmingas gydymo strategijas. Neurologai specializuojasi diagnozuoti ir gydyti nervų sistemos, apimančios galvos smegenis, nugaros smegenis ir periferinius nervus, sutrikimus. Dėl gilaus neurologinių ligų sudėtingumo supratimo jie yra neįkainojami reabilitacijos komandoms, ypač gydant tokias ligas kaip insultas, galvos smegenų traumos, išsėtinė sklerozė ir Parkinsono liga. Neurologų įtraukimo į daugiadisciplines reabilitacijos komandas nauda yra įvairi ir išmatuojama.
Komandos nariai ir pagrindinės funkcijos
Reabilitacijos komanda gali būti sudaryta iš įvairių specialistų, priklausomai nuo paciento poreikių. Štai keletas pagrindinių narių ir jų vaidmenų:
- Neurologas: Diagnozuoja ir gydo nervų sistemos sutrikimus, koordinuoja reabilitacijos planą. Neurologų įtraukimas į daugiadisciplinines reabilitacijos komandas yra ne tik naudingas, bet ir būtinas. Jų specializuotos žinios, derinamos su kitų sveikatos priežiūros specialistų įvairiais įgūdžiais, užtikrina, kad priežiūra būtų visapusiška, nuosekli ir orientuota į pacientą.
- Kineziterapeutas: Padeda atstatyti judėjimo funkcijas, stiprina raumenis, gerina pusiausvyrą ir koordinaciją. Kineziterapeutė Viktorija Matulevičiūtė pasakoja: „Stebuklų pacientai dažniausiai nesitiki, bet nori greičiau pasveikti, sumažinti skausmą. Vienam tikslas yra grįžti į sportą, kitam - išlaikyti kavos puodelį rankoje.“
- Ergoterapeutas: Moko pacientus atlikti kasdienes veiklas, pritaiko aplinką ir priemones, kad jie galėtų būti savarankiški. Ergoterapija padeda susigrąžinti kasdienes funkcijas ir prisideda prie pacientų savarankiškumo.
- Logopedas: Padeda atstatyti kalbos ir rijimo funkcijas. Speech therapy in the Speech Therapy room is used for patients with central nervous system disorders. Speech correction exercises are used in neurological, neurosurgical, oncological, neurorehabilitation, and paediatric wards.
- Psichologas: Teikia emocinę paramą pacientams ir jų šeimoms, padeda įveikti stresą ir nerimą. Neretai pacientams atstojama psichologais - išklausoma, padrąsinama. Emocinė parama didina motyvaciją ir prisideda prie ilgalaikės reabilitacijos sėkmės.
- Slaugytojas: Rūpinasi pacientų kasdiene priežiūra, prižiūri medicininius rodiklius, koordinuoja procedūras ir palaiko nuolatinį ryšį su gydytoju bei kitais specialistais.
- Socialinis darbuotojas: Teikia praktinę pagalbą pacientui ir šeimai, padeda spręsti socialinius ir administracinius klausimus, orientuoja dėl tolimesnės pagalbos ir išteklių.
- Medicinos reabilitacijos gydytojas (fizinių medicinos ir reabilitacijos specialistas): Vertina paciento būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį ir sprendžia dėl tolesnio reabilitacinio gydymo. Medicininės reabilitacijos paslaugos skiriamos vadovaujantis SAM įsakymais.
- Specialistai pagal indikacijas: Tai gali būti kardiologai, pulmonologai, vaikų reabilitacijos specialistai ir kt., priklausomai nuo paciento pagrindinės ligos ir komplikacijų.
Vieneto pavyzdžiai ir taikomos technologijos
Fizinių procedūrų ir technologijų integravimas yra vienas iš modernios reabilitacijos privalumų. The Physical Medicine and Rehabilitation Unit applies preformed physical factors and hydrotherapy for patient treatment. We perform over 160,000 procedures annually, i.e. provide treatment to over 15,000 patients. Our unit is part of the University Hospital, which has enabled us to become the first in Lithuania to deploy the most advanced treatment methods, including shockwave therapy, high-intensity laser therapy, magnetic therapy, ultrasound therapy, restorative functional electrical stimulation of muscle and nervous system, and the progress evaluation by the diagnostic procedures such as electromyography and myotonometry.
For severe patients, electrical stimulation treatments are also available. Currently, electrical stimulation of muscles is mainly used in post-operative patients for the prevention of thromboembolic complications, bedsores, incontinence, for diaphragm pacing, in cases of peripheral neuropathy, and in children for the correction of torticollis and flat feet. Pain relief electrical stimulation is often used at the Department of Orthopaedics and Traumatology for patients after knee and hip surgery.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Neurorehabilitacijos skyrius taiko individualizuotą integruotą reabilitaciją: medication-assisted treatment, physiotherapy, occupational therapy, speech therapy, physiotherapy, counselling by a psychologist, and social worker services. Research-based, innovative rehabilitation methods are applied: an interactive system and virtual reality equipment are used to test and develop cognitive functions during occupational therapy and speech therapy procedures. Art therapy is applied by art therapy students at the Faculty of Nursing.
Kineziterapeuto vaidmuo praktiškai
Pagrindinė pacientų grupė kineziterapijoje yra traumatologinio-ortopedinio pobūdžio - žmonės po traumų ir ortopedinių operacijų. Kineziterapeutai atlieka paciento funkcijos vertinimą ir padeda atlikti fizinius pratimus naudojant modernias kineziterapijos metodikas. Kineziterapeutų tikslas yra supažindinti pacientą su taisyklingais judesiais - ką ir kaip jis turėtų daryti, kad sėkmingai tęstų reabilitaciją namuose.
Jeigu pacientas ateis ir galvos, kad viską už jį padarys kineziterapeutas, tai rezultato tikėtis neverta. Mes nieko už pacientus nedarome - pasakome, ką ir kaip daryti, prižiūrime, pataisome, motyvuojame. Aišku, priklauso ir nuo pacientų pobūdžio. Jeigu būklė sunkesnė, mes padedame atlikti pratimus, pakelti galūnę, prilaikyti, pasyviai išlankstyti ir kt., bet vis tiek pats žmogus turi judėti ir galvoti apie daromą judesį. Be sąmoningo pratimų darymo gerų rezultatų greičiausiai nebus.
Pratimai insulto pacientams - viršutinės galūnės pratimai. Po gydytojų pirminės pagalbos visos reabilitacijos komandos darbas turi didelę įtaką padedant pacientui grįžti į kasdienes veiklas, darbą. Mes, kineziterapeutai, dirbame su judesių atstatymu, pusiausvyros ir koordinacijos lavinimu, pakitusiu raumenų tonusu. Kadangi smegenims reikia sukurti naujus kelius judesiams atlikti, todėl neretai mankštos metu pacientui tenka nuobodžiai kartu su specialistu atlikti tuos pačius judesius.
The 3 Most Effective Exercises To Help You Walk Again After Stroke
Ambulatorinės ir stacionarinės paslaugos, mokymas ir tyrimai
The Outpatient Rehabilitation Unit was established in 1999 and has the capacity to simultaneously treat up to 30 neurology, arthritis, trauma, cardiac, and pulmonary patients according to the diagnosed indications. The work of the Unit is organised on the basis of a specialist team that includes a doctor, nurse, physiotherapist, social worker, psychologist, and an occupational therapist who work together with the patient as needed. Patients are referred to the Outpatient Rehabilitation Unit by specialists (rheumatologists, neurologists, cardiologists) or by family doctors after completing all the documents.
Taip pat skaitykite: Mokama reabilitacija
The Neurorehabilitation Unit was established on 3 April 1997. At present, it has 20 inpatient beds. The Unit treats patients with severe impairment of biosocial functions after head and spinal cord injuries or surgeries, circulatory disorders, and multiple bone fractures. It also provides early inpatient rehabilitation of adults (“Rehabilitation III”) for neurological and musculoskeletal patients, who have received the first stage of rehabilitation services at the Kaunas Clinics Hospital of the Lithuanian University of Health Sciences (LSMU). We perform over 35,000 procedures annually, i.e. provide treatment to over 130 patients. The Unit operates as a team of rehabilitation specialists, applying individualised integrated rehabilitation.
Every year, 6-7 young doctors graduate from the Physical Medicine and Rehabilitation Residency. The Department’s staff deliver refresher (CPD) courses for doctors and nurses, students at the Faculties of Medicine, Odontology, Nursing, and Public Health of the LSMU Medical Academy. The Department of Rehabilitation supervises 10 postgraduate study programmes in the relevant areas of physiotherapy, assessment of functional condition as part of expert assessment of working capacity and disability, military functional condition assessment and correction thereof using non-drug techniques, speech correction foundations, general topics in rehabilitation, modern rehabilitation of neurology patients, introductory course of reflexotherapy, relevant topics in physical medicine, research-based application of physical factors in rehabilitation.
Tyrimų ir tarptautinio bendradarbiavimo reikšmė
Research work ”Evaluation of patients’ biopsychosocial disorders and their correction in rehabilitation”, carried out by scientists of the Rehabilitation Clinic. The research activities on this topic are pursued by 5 doctoral students and staff members at the Department. The Department of Rehabilitation, together with Kulautuva Hospital of Rehabilitation, Clinical Cardiology Laboratory of the Institute of Cardiology under the LSMU Medical Academy, Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Surgery, conducts research “The influence of regular exercise after aortic valve surgery on the heart and breathing function, left ventricle (LV) remodeling, change in the physical tolerance capacity, and quality of life“.
Research projects ADVANTAGE (Managing Frailty...) developed a common approach to the frailty prevention in health and social care services, promoting consensus among European Member States, and provided a common framework for the treatment of the elderly diagnosed with or at risk of developing frailty. Participation in the projects funded by the Research Council of Lithuania: project “Automatic algorithms for atrial fibrillation risk prediction after acute myocardial infarction” and other research. Our medical doctors at Kauno Klinikos were the first in Lithuania to use high-intensity laser therapy with a penetration of 12 cm into the tissues. High-intensity laser light stimulates tissue healing and biological processes of tissue regeneration.
Praktiniai patarimai pacientams ir šeimoms
Patarimai mankštinantis: Internetu esančiais mankštų ir pratimų vaizdo įrašais galima vadovautis, bet nereikia pamiršti tokių dalykų kaip taisyklingas kvėpavimas, raumenų įtempimas, taisyklinga poza ir kt. Dažnai tokie pacientai jau pirmo užsiėmimo su kineziterapeutu metu pastebi, kad atlikti pratimą taisyklingai žymiai sunkiau, bet ir poveikis žymiai didesnis. Mes esame įpratę prie savo komfortiškų judesių, kurie ne visada yra taisyklingi, dažnai - atvirkščiai. Todėl mankštindamiesi galime save net ir traumuoti.
Taip pat skaitykite: Kaip nuvykti nuo Palangos AS iki "Palangos Gintaro"?
Kad judėjimas taptų kasdieniu įpročiu: Pasaulinė insulto diena kasmet minima spalio 29 d. 30 min. mankštos kasdien ar bent 5 dienas per savaitę gali sumažinti insulto riziką. Tas pusvalandis mankštos nereiškia ėjimo į sporto salę ir svorių kilnojimo, užtektų pasivaikščiot ar net nueiti į šokius. Taip pat pasirinkimas lipti laiptais vietoj kilimo liftu mažina insulto riziką.
Ligoninės ir komandos vaidmuo
Ligoninėje per trumpą laiką galima pamatyti, kaip žmogui pagerėjo - tai suteikia motyvacijos ir pasitenkinimo savo darbu. Taip pat motyvuoja kolektyvas, bendruomeniškumas ir galimybė pasitart su kolegomis, nes ir specialistai ne visada viską žino. Be to, kineziterapija man pačiai davė kitokį suvokimą apie judėjimą - ergonomiškas judėjimas būtinas kokybiškam gyvenimui. Kineziterapija gali būti prevencija nuo traumų, nes mes visi turime disbalansų, kažkurios vietos yra silpnesnės.
| Komandos narys | Pagrindinės funkcijos |
|---|---|
| Neurologas | Diagnozė, gydymas, reabilitacijos plano koordinavimas |
| Kineziterapeutas | Judėjimo atkūrimas, raumenų stiprinimas, pusiausvyra |
| Ergoterapeutas | Kasdienių veiklų atstatymas, aplinkos pritaikymas |
| Logopedas | Kalbos ir rijimo funkcijų atstatymas |
| Psichologas | Emocinė parama, adaptacija |
| Slaugytojas | Kasdieninė priežiūra, procedūrų koordinavimas |
| Socialinis darbuotojas | Praktinė pagalba, socialinių išteklių paieška |
Reabilitacijos komandų darbas grindžiamas abipuse pagarba kiekvienos profesijos atstovų kompetencijai ir bendru įsipareigojimu optimizuoti pacientų gydymo rezultatus. Vienas iš veiksmingos daugiadisciplininės reabilitacijos požymių yra į pacientą orientuotas požiūris: neurologai ir jų kolegos stengiasi ne tik šalinti fizines neurologinių susirgimų apraiškas, bet ir palaikyti pacientų psichologinę ir emocinę gerovę.
tags: #reabilitacijos #specialistu #komanda #sudaro