Reabilitacija - tiesiausias kelias atgauti darbingumą, psichologinį ir socialinį savarankiškumą bei visavertį gyvenimą. Medicininė reabilitacija yra esminė sveikimo proceso dalis, tačiau daugelis apie jos niuansus sužino tik tada, kai iškyla būtinybė. Specialistų teigimu, šio gydymo etapo reikšmė - itin didelė ir gali reikšmingai paveikti ligos eigą.
Reabilitacijos paslaugos gali būti skiriamos dviem būdais - po patirtos traumos, operacijos ar ligos, paskyrus gydytojui, arba kreipiantis į gydytoją reabilitologą asmenine iniciatyva. Apie tai, kas yra reabilitacijos paslaugos stacionare, kam jos skiriamos ir kaip jas gauti, skaitykite šiame straipsnyje.
Kada Skiriama Reabilitacija?
Pirmuoju būdu reabilitaciją skiria pacientą gydantis gydytojas, įvertinęs ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir remdamasis gydytojo reabilitologo rekomendacijomis. Gydantysis gydytojas nustato reabilitacijos trukmę ir sprendžia, kokiu būdu turi būti teikiamos reabilitacijos paslaugos - ambulatoriškai ar stacionare.
Pajutę pirmuosius negalavimų simptomus, savo sveikata besirūpinantys žmonės į gydytoją reabilitologą vis dažniau kreipiasi savo iniciatyva. Taip jie sustabdo prasidėjusius negalavimus ir užkerta kelią rimtesnėms problemoms. Dažniausi negalavimai, dėl kurių į gydytoją reabilitologą kreipiamasi savo iniciatyva, - galvos svaigimas, skausmas pečių bei nugaros srityse dėl sėdimo darbo arba traumos, turinčios įtakos judėjimui. Tai gali būti skaudamas kelis, nugara, petys arba bet koks lėtinis ar ūmus skausmas.
Konsultacijos metu gydytojas reabilitologas įvertina paciento būklę, nustato skausmo atsiradimo kilmę ir reabilitacijos reikalingumą. Po to sudaro individualią gydymo programą ir suburia reabilitacijos specialistų komandą, kuri, taikydama įvairias priemones, padeda pacientui sugrąžinti sutrikusias funkcijas.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Net ir tokiu atveju, kai pacientas nusprendžia atvykti reabilitacijai be gydytojo siuntimo, paslaugas jis gauna tik po FMR gydytojo konsultacijos. Taigi, ir privačiai įsigyjamos paslaugos yra pritaikomos pagal paciento būklę, atsižvelgiant į FMR gydytojo rekomendacijas ir galimus apribojimus yra labiau individualizuotos.
Reabilitacinį gydymą būtina skirti iš karto diagnozavus ligas ir sveikatos sutrikimus, lemiančius pagrindines mirties priežastis ar sukeliančius neįgalumą. Tai prioritetinė stacionarinė reabilitacija, kuriai sukurti „žalieji koridoriai“, skirti sunkiomis ligomis sergantiems pacientams po gydymo ligoninėje, kai ypač svarbu reabilitacijos paslaugas gauti laiku.
Jei pacientas dėl netikėtos ligos iš įstaigos, kurioje gauna reabilitaciją, perkeliamas į kitą įstaigą ar skyrių, teikiančius stacionarinio gydymo paslaugas, paciento grįžimą į reabilitaciją derina jį gydantis gydytojas.
Reabilitacijos Priemonės
Kad pacientas galėtų greičiau ir sėkmingiau atsistatyti po traumos ar ligos, įveiktų jį kamuojantį skausmą ir susigrąžintų judėjimo lengvumą, taikomos įvairios reabilitacijos priemonės:
- Kineziterapija
- Ergoterapija
- Logoterapija
- Fizioterapija
- Masažas
- Psichologinė pagalba
- Pacientų ir jų artimųjų mokymas
Taikant reabilitaciją gali būti skiriamas kompleksas įvairių priemonių: nuo kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos iki psichologinės pagalbos ar medikamentinio gydymo. Be to, papildomai gali būti taikomos ortopedinės priemonės ir jeigu yra poreikis - techninė pagalba. Kokių reabilitacijos paslaugų reikia pacientui, nustato FMR gydytojas.
Taip pat skaitykite: Mokama reabilitacija
Skyriuje dirba licencijuoti, nuolat besitobulinantys ir diegiantys inovatyvius sprendimus specialistai, siekiantys atkurti ir kompensuoti sutrikusias paciento biopsichosocialines funkcijas. Darbas vyksta komandoje, kurią sudaro pacientas, FMR gydytojas, kineziterapeutas, BPS, ergoterapeutas, masažuotojas, logoterapeutas, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas, paciento artimieji. Skyriaus specialistai pirmieji Lietuvoje darbui pasitelkė interaktyviąsias reabilitacijos technologijas. Naujųjų kompiuterinių sistemų pagalba galima parinkti pacientams individualias reabilitacijos programas ir gauti grįžtamąjį ryšį apie pasiektus rezultatus. Tai didina ligonių motyvaciją, gerina jų psichoemocinę būklę.
Pratimai insulto pacientams – viršutinės galūnės pratimai
Reabilitacija po COVID-19
Nors Covid-19 pandemija jau atslūgo, tačiau viruso sukeltos pasekmės pastebimos iki šiol. Pandemijos metu taip pat išaugo pacientų, besikreipiančių į gydytoją reabilitologą dėl patiriamų kvėpavimo komplikacijų po Covid-19 ligos. Vienas iš svarbiausių šios ligos simptomų - stiprus kosulys, kuris neretai kankina ir pasveikusiuosius. Įprasta, kad, persirgus Covid-19, sumažėja raumenų jėga ir fizinė ištvermė, todėl tampa sunku kvėpuoti. Be to, kvėpavimą apsunkina ir padidėjęs dusulys, kuris stiprėja jaučiant nerimą.
Viena iš jų - skausmai dėl sėdimo darbo. Pandemijos metu pradėjus dirbti iš namų, o pasibaigus karantinui ir toliau nusprendus dirbti nuotoliu, didelė dalis dirbančiųjų ėmė skųstis nugaros, sprando ir pečių juostos skausmais. Pastebėta, kad vis daugiau pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją reabilitologą, visą dieną, o neretai ir vakarą praleidžia prie kompiuterio. Anot specialistų, daug laiko praleidžiant prie ekranų sėdint netaisyklingoje ir nepatogioje padėtyje, laiku nesimankštinant, skausmai tampa chroniški ir dėl to nukenčia darbo kokybė. Todėl norintys sustabdyti skausmus ir susigrąžinti įprastą darbo kokybę ieško specialistų pagalbos.
Tiksliai gydytojo reabilitologo parinktos reabilitacijos priemonės padeda įveikti nugaros ir sąnarių skausmus, stuburo problemas, nepraeinantį nuovargį, įtampos sukeltus galvos skausmus.
Taip pat skaitykite: Kaip nuvykti nuo Palangos AS iki "Palangos Gintaro"?
Kaip Gauti Reabilitacijos Paslaugas?
Reikalinga reabilitacija po traumos ar ligos, o gal reabilitologas su siuntimu? Pastaruoju metu keičiantis medicininės reabilitacijos skyrimo tvarkai, pacientams nelengva susigaudyti kur, kada ir į ką reikia kreiptis, norint gauti reabilitacijos paslaugas. Kai pacientas dėl reabilitacijos šeimos gydytojo ar gydančio gydytojo siunčiamas į fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojo konsultaciją, užsiregistruoti į ją būtina per 60 dienų.
Vienas svarbiausių pasikeitimų - pacientas į reabilitacijos įstaigą privalo atvykti ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo reabilitacijos paslaugoms gauti pasirašymo. Jei pacientui reabilitacija pagal medicininius simptomus reikalinga vėliau, konkrečią atvykimo datą nustato ir įrašo gydytojas.
Ambulatoriškai FMR gydytojas įvertina paciento nusiskundimus, klinikinę būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimus, pagal poreikį skiria pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugas ir nusprendžia, ar tikslinga pakartotinė konsultacija. Vienu pradinės reabilitacijos gydymo epizodu gali būti skiriama nuo 5 iki 25 procedūrų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Iš jų bent 10 turi būti atliekamos individualiai.
Gydantis ligoninėje taip pat įvertinamos paciento biopsichosocialinės funkcijos ir pagal poreikį skiriama pradinė reabilitacija. Pacientui pačiam atidėti paskirtą reabilitaciją galima tik dėl pateisinamų priežasčių (kitos ligos, artimojo mirties ir pan.).
Jei po pradinės reabilitacijos biopsichosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, bet tikimasi tolesnio jų gerėjimo ir FMR gydytojas nusprendžia, kad reikia daugiau reabilitacijos paslaugų, gali būti skiriama stacionarinė ar ambulatorinė reabilitacija. Stacionarinė reabilitacija skiriama tik po gydymo stacionare, išskyrus kai kuriuos atvejus.
Į prioritetinės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikiančią įstaigą pacientas privalo atvykti per FMR gydytojo nurodytą laiką.
Nuo 2024 m. Po stacionarinio reabilitacijos kurso, pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, dėl kurių pripažintas 0-40 proc. Visi tokie pacientai priimami reabilitacijos įstaigose pirmumo tvarka, kaip mėgstama sakyti, jiems taikomas „žaliasis koridorius“.
Dažniausiai ambulatorinė reabilitacija yra taikoma reabilitacijos įstaigose arba poliklinikose, kur taikomos tokios paslaugos. Po reabilitacijos kartais gali tekti tęsti tam tikras procedūras. Jei gydymo metu pasiekiamas bent minimalus pagerėjimas, būtina tęsti gydymą, kad įtvirtintume pasiektus rezultatus.
Jei pacientas yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, kuri skiriama pagal tam tikras medicinines indikacijas. Pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą. Pavyzdžiui, reabilitacijos procedūrų kompleksas yra skirtas konkrečiai ligai, tačiau, jei pacientas turi gretutinių sveikatos problemų, jis gali nuspręsti įsigyti papildomas procedūras savo lėšomis. Jei pacientas pageidauja ilgesnio kurso, už papildomas dienas tenka sumokėti. Paprastai kompensuojamas tam tikras procedūrų dienų skaičius - nuo 10 iki 100 dienų. Specialistė atkreipia dėmesį, kad VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus. Jei pacientas nori dalyvauti antrame kurse, jį teks apmokėti pačiam.
Reabilitacijai galima atvykti ir be gydytojo siuntimo. Tačiau galutinį sprendimą dėl reabilitacijos visada priima FMR gydytojas, kuris konsultacijos metu įvertina paciento sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas.
Svarbu nepamiršti, kad reikia stengtis išlaikyti pagerėjusią būklę. Kad jaustumėtės tikrai gerai, svarbu rūpintis savimi ne tik reabilitacijų metu, bet ir tarp jų. Todėl patartina laikytis gydytojo reabilitologo nurodymų, daugiau judėti ir sveikai maitintis.
tags: #reabilitacijos #paslaugos #stacionare