Kai pagaliau sulaukiate inkstų transplantacijos, atrodo, kad pats sunkiausias etapas jau už nugaros. Tačiau tikroji kelionė tik prasideda! Reabilitacija po transplantacijos - tai ne tik gydytojų reikalas, bet ir jūsų, kaip paciento, aktyvaus dalyvavimo procesas. Ir žinote ką? Pirmosios savaitės po operacijos yra kritiškai svarbios. Jūsų kūnas išgyvena tikrą revoliuciją - svetimas organas pradeda dirbti, imuninė sistema bando suprasti, kas čia vyksta, o visi kiti organai prisitaiko prie naujų sąlygų. Gydytojai atidžiai stebi kiekvieną parametrą, bet ir jūs turite būti savo kūno detektyvas.
Pastebėjote šiek tiek padidėjusį temperatūrą? Pajutote neįprastą skausmą? Reabilitacijos tikslas nėra tik išvengti komplikacijų. Tai kur kas platesnis uždavinys - padėti jums grįžti į pilnavertį gyvenimą, atgauti jėgas, pajusti energiją, kurios galbūt neturėjote metų metus. Daugelis pacientų po sėkmingos transplantacijos sako, kad jaučiasi lyg būtų gimę iš naujo. Pabudę po operacijos, greičiausiai pajusite šiek tiek sumaišties. Tai visiškai normalu! Jūsų kūne bus įvairių vamzdelių ir kateterių, kurie padeda gydytojams stebėti, kaip veikia naujas inkstas. Skausmas po operacijos yra neišvengiamas, bet šiuolaikinė medicina turi puikių būdų jį kontroliuoti. Nebijokite prašyti skausmą malšinančių vaistų!
< tagimg>Inksto transplantacijos stebėjimo scenarijus: vamzdeliai, kateteriai ir kraujotakos implantaiJau pirmą ar antrą dieną po operacijos jus paragins atsisėsti lovoje, o vėliau - ir pakelti. Taip, tai gali atrodyti per anksti, bet ankstyvas mobilizavimas yra vienas svarbiausių veiksnių, padedančių išvengti komplikacijų. Judėjimas gerina kraujotaką, mažina trombų susidarymo riziką ir padeda plaučiams geriau veikti. Laboratoriniai tyrimai šiuo laikotarpiu atliekami kasdien, kartais net kelis kartus per dieną. Kreatinino lygis kraujyje yra pagrindinis rodiklis, rodantis, kaip veikia naujas inkstas. Jei matote, kad šis skaičius mažėja - džiaukitės! Tai reiškia, kad inkstas pradeda dirbti. Kartais kreatininas krenta labai greitai, kartais - lėčiau.
Dabar kalbėkime apie tai, kas taps jūsų kasdienybe ilgiems metams - imunosupresiniai vaistai. Šie vaistai yra absoliučiai būtini, kad jūsų imuninė sistema „nepuoltų” naujo inksto. Dažniausiai skiriama kelių skirtingų vaistų kombinacija. Takrolimas arba ciklosporinas paprastai sudaro pagrindinę dalį, kartu su mikofenolato mofetiniu ir prednizolonu. Svarbiausia taisyklė - vartoti vaistus tiksliai tuo pačiu laiku kasdien! Tai ne patarimas, tai įsakymas. Net vienos dozės praleidimas gali sukelti ūminį atmetimo epizodą. Todėl nusipirkite geriausią žadintuvą, kurį tik galite rasti, nustatykite priminimus telefone, paprašykite artimųjų jus kontroliuoti.
< tagimg>Tvarkaraštis: imunosupresijų tvarkaraštis ir kraujo tyrimaiŠalutiniai poveikiai gali būti įvairūs. Takrolimas kartais sukelia drebulį, ciklosporinas - dantenų patinimą, prednizolonas - svorio padidėjimą ir nuotaikos svyravimus. Bet štai kas nuostabu - dauguma šių poveikių su laiku sumažėja, kai vaistų dozės mažinamos. Reguliarūs kraujo tyrimai bus jūsų rutina. Vaistų koncentracija kraujyje turi būti tam tikrame diapazone - nei per didelė (dėl toksiškumo), nei per maža (dėl atmetimo rizikos). Imunosupresiniai vaistai daro jus pažeidžiamus infekcijoms. Rankų higiena tampa jūsų obsesija - ir tai puiku!
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Plaukite rankas prieš valgį, po tualeto, grįžę iš lauko. Naudokite dezinfekcinį gelį, kai nėra galimybės nusiplauti rankų. Prašykite ir savo artimųjų laikytis šių taisyklių. Maistas taip pat reikalauja dėmesio. Pirmaisiais mėnesiais venkite žalių produktų, kurie nebuvo tinkamai nuplauti, nevirto mėsos ir žuvies, nepasterizuoto pieno produktų. Tai ne amžina bausmė - po kelių mėnesių, kai imunosupresijos dozės sumažės, galėsite grįžti prie įprastų mitybos įpročių.
Dantų higiena įgauna naują reikšmę. Imunosupresiniai vaistai gali sukelti dantenų problemų, todėl dantis valykite bent du kartus per dieną, naudokite dantų siūlą, reguliariai lankykitės pas odontologą. Gyvūnai namuose? Tai ne problema, bet reikia atsargumo. Venkite kontakto su gyvūnų išmatomis, plaukite rankas po žaidimų su augintiniais.
< tagimg>Namų aplinkos apsauga: infekcijų prevencija namuoseFizinė reabilitacija prasideda iš tikrųjų dar ligoninėje. Tie pirmieji žingsniai koridoriumi yra pradžia ilgos kelionės link visiško atsigavimo. Pirmąsias šešias savaites po operacijos venkite sunkumų kėlimo (daugiau nei 5 kg), intensyvaus fizinio krūvio, staigių judesių. Jūsų pilvo siena dar gyja, ir per ankstyvas grįžimas į intensyvų aktyvumą gali sukelti komplikacijų. Tačiau tai nereiškia, kad turite gulėti lovoje! Po šešių savaičių, kai gydytojas duos leidimą, galite pradėti laipsniškiau didinti krūvį.
Plaukimas yra puikus pasirinkimas (tik įsitikinkite, kad operacijos žaizda visiškai užgijusi), taip pat dviračio važiavimas, lengvas bėgimas. Kai kurie pacientai po metų ar dvejų po transplantacijos dalyvauja maratonuose, kalnų žygiuose, net ekstremaliuose sporto renginiuose. Tai įrodo, kad su sėkminga transplantacija galite gyventi visavertį, aktyvų gyvenimą. Jėgos treniruotės taip pat yra naudingos, ypač atsižvelgiant į tai, kad ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali silpninti raumenis ir kaulus.
< tagimg>Aktyvus gyvenimo būdas po inkstų transplantacijosPradėkite nuo lengvų pratimų su mažais svoriais ar gumomis, palaipsniui didinkite intensyvumą. Geros naujienos - po inkstų transplantacijos mitybos apribojimai yra kur kas mažesni nei prieš ją! Nebereikia taip griežtai riboti baltymo, kalio ar fosforo. Vienas didžiausių iššūkių - svorio kontrolė. Kortikosteroidai didina apetitą ir skatina riebalų kaupimąsi, ypač pilvo srityje. Daugelis pacientų po transplantacijos priaugą svorio, o tai gali sukelti diabeto, širdies ligų ir kitų problemų. Druskos kiekis taip pat svarbus. Nors nebereikia taip griežtai riboti kaip prieš transplantaciją, per didelis druskos kiekis gali kelti kraujospūdį ir sukelti skysčių susikaupimą. Greipfrutai ir greipfrutų sultys - tai vienas produktas, kurio tikrai turite vengti! Jie veikia fermentus, kurie metabolizuoja takrolimą ir ciklosporiną, todėl gali pavojingai padidinti šių vaistų koncentraciją kraujyje. Taip pat atsargiai su Šv. Kalcio ir vitamino D papildai dažnai būna reikalingi, nes ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali silpninti kaulus.
Taip pat skaitykite: Mokama reabilitacija
< tagimg>Maisto ir vaistų sąveika po transplantacijosGydytojas gali rekomenduoti ir kitų papildų, priklausomai nuo jūsų kraujo tyrimų rezultatų. Psichologinė adaptacija po transplantacijos gali būti tikras iššūkis. Viena vertus, jaučiate didžiulę dėkingumą ir palengvėjimą, kad pagaliau turite veikiantį inkstą. Nuotaikos svyravimai yra dažni, ir ne tik dėl emocinio streso - kortikosteroidai tiesiogiai veikia smegenis. Nerimas dėl atmetimo yra beveik universalus. Kiekvienas neįprastas pojūtis gali sukelti paniką - „ar tai atmetimas?” Tačiau svarbu rasti pusiausvyrą tarp budraus stebėjimo ir pernelyg didelio susirūpinimo.
< tagimg>Psichologinė adaptacija po transplantacijosPalaikymas iš šeimos ir draugų yra neįkainojamas. Tačiau kartais net artimiausi žmonės negali visiškai suprasti, ką išgyvenate. Todėl pagalba gali būti pacientų palaikymo grupės - ten galite kalbėti su žmonėmis, kurie tikrai supranta, nes patys per tai praėjo. Kai kuriems pacientams labai padeda profesionali psichologo ar psichoterapeuto pagalba. Tai ne silpnumo ženklas - tai protingas sprendimas pasirūpinti savo psichikos sveikata taip pat, kaip rūpinatės fiziniu kūnu.
Po išrašymo iš ligoninės prasideda nauja era - ilgalaikė stebėsena. Pirmaisiais mėnesiais vizitai pas nefrologą bus dažni - kartą per savaitę ar dvi, vėliau - kartą per mėnesį, o po metų - kas kelis mėnesius. Kiekvieno vizito metu bus atliekami kraujo tyrimai - kreatininas, elektrolitai, imunosupresinių vaistų koncentracija, kepenų fermentai, lipidų spektras ir kiti rodikliai. Šlapimo tyrimai taip pat svarbūs - baltymo ar kraujo atsiradimas šlapime gali būti atmetimo ar infekcijos ženklas.
Bet ne tik gydytojas stebi jūsų būklę - jūs patys tampate svarbiausiu stebėtoju! Kasdien matuokite svorį tuo pačiu laiku (ryto svorio padidėjimas gali rodyti skysčių susikaupimą), temperatūrą, kraujospūdį. Mokykitės atpažinti atmetimo požymius: temperatūros padidėjimą, skausmą inksto srityje, sumažėjusį šlapimo kiekį, staigų svorio padidėjimą, bendrą silpnumą. Jei pastebite bet kurį iš šių simptomų - nedelsiant susisiekite su transplantacijos centru.
Reguliariai lankykitės pas oftalmologą, odontologą, dermatologą, ginekologą ar urologą, nes imunosupresiniai vaistai gali paveikti akis, dantis, odą ar lytinius organus. Po inkstų transplantacijos dauguma žmonių gali gyventi beveik normalų gyvenimą. Daugelis pacientų grįžta į darbą po kelių mėnesių. Jei darbas nėra labai fiziškas, grįžti nėra priežastis nerimauti. Kelionės? Taip, galite keliauti - svarbu turėti vaistų atsargas ir žinoti, kur kreiptis į medikus užsienyje.
Taip pat skaitykite: Kaip nuvykti nuo Palangos AS iki "Palangos Gintaro"?
Šeimos planavimas taip pat įmanomas. Moterys po transplantacijos gali pastoti ir pagimdyti sveikus vaikus, nors tai laikoma didelės rizikos nėštumu. Vyrams transplantacija paprastai neturi įtakos vaisingumui. Socialinis gyvenimas, pomėgiai, aistra - visa tai grįžta į jūsų gyvenimą. Pirmaisiais mėnesiais geriau vengti didelių minių uždarose patalpose, bet tai laikinas apribojimas.
Bendradarbiavimas su gydytoju šiame kelyje yra ne tik medicininė būtinybė - tai partnerystė, kurios tikslas yra jūsų gerovė ir kokybiškas gyvenimas. Reabilitacija - tai įvairių gydymo metodikų ir priemonių visuma, skatinanti sveikimo procesą. Kineziterapija. Masažas. Fizioterapija. Manualinė terapija. Šie komponentai sujungti padeda sugrįžti į pilnavertį gyvenimą ir leidžia juo mėgautis. Po operacijų ar traumos reabilitacija skiriama tam, kad kineziterapeutas užtikrintų tinkamą gijimo procesą, sumažintų randų formavimąsi, išlaikytų sąnarių judrumą ir sustiprintų raumenis.
3R strategija - struktūruotas požiūris į judėjimo disfunkcijų korekciją, plačiai taikomas kineziterapijoje. RETRAIN - judesio atstatymas / mokymasis judėti iš naujo - skirtas įtvirtinti taisyklingą judesio modelį į kasdienes ar sportines situacijas. Taip pat nagrinėjama viso kūno dinamika: pritūpimai, įtūpstai, ėjimas, laipiojimas, kėlimas, stūmimas. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo paciento būklės, traumos ar operacijos sudėtingumo, amžiaus, fizinio aktyvumo ir tikslų.
< tagimg>3R ir RETRAIN santraukaAntrinė reabilitacija dažnai taikoma po pirminės, kai pacientas jau buvo gydomas ir išleistas iš ligoninės. Ankstyvoji reabilitacija - tai pradėti procesą kuo greičiau, dažnai dar ligoninėje, o kartais - ambulatoriškai ar namuose. Prieš operaciją būtina pasiruošti: konsultacijos su chirurgu, medicininis įvertinimas, vaistų peržiūra, mitybos pokyčiai, pasninkavimo nurodymai, transporto organizavimas ir pooperacinio gydymo planas.
Pastebėta, kad žmogus, turėjęs sunkių ligų istoriją, gali būti įtrauktas į reabilitaciją ir po įvairių sveikatos sutrikimų - insultų, operacijų ar traumų. Reabilitacija siekia greitesnio sugrįžimo į kasdienį gyvenimą, geresnės funkcijos, skausmo kontrolės ir prevencijos.
tags: #reabilitacijos #laikas #po #inksto #salinimo