Klubo sąnario pakeitimo arba endoprotezavimo operacija yra pažangus skausmingų ir ribojančių judesius sąnarių pažeidimų gydymo metodas. Kai visi neoperaciniai gydymo būdai (medikamentinis gydymas, kineziterapija, fizioterapija, masažas, purvo aplikacijos ir kt.) nebegali numalšinti skausmo ir grąžinti judrumo, pagerinti gyvenimo kokybę, tikslinga klubo sąnario endoprotezavimo operacija.
Jei jums ši operacija reikalinga, prieš ją jūsų gydytojas rekomenduos keletą pasiruošimo etapų. Medicininis pasiruošimas. Šeimos gydytojas ištirs jūsų bendrą sveikatos būklę. Svarbu atkreipti dėmesį į kojų paviršines venas, jei jos išsiplėtusios gali rekomenduoti prieš tai jas išoperuoti. Taip pat būtina pasirodyti odontologui ir sutvarkyti dantis, kurie gali būti infekcijos šaltinis. Taip pat rekomenduojama sugydyti kitus pūlinius procesus (odoje, sinusuose ar kt.), kurie gali tapti pooperacinių komplikacijų priežastimi.
Reabilitacijos svarba ir pagrindiniai tikslai
Po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos pagrindinis dėmesys turi būti skiriamas reabilitacijai, kurios uždavinys - išvengti pooperacinių komplikacijų (kontraktūrų, išnirimų, tromboembolijų ir kt.) ir išmokyti ligonį taisyklingai judėti, siekti maksimalaus savarankiškumo ir pagerinti paciento psichoemocinę būklę - teigia gydytoja reabilitologė N.Drigotaitė.
Po endoprotezavimo operacijos pacientui skiriamas medikamentinis gydymas, kuriuo siekiama mažinti skausmą ir užkirsti kelią komplikacijoms, taip pat taikoma kompresinė terapija, kineziterapija, ergoterapija, masažas, sąnario stabilumą užtikrinančios ortopedinės priemonės. Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų. Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo yra ilgas, bet būtinas procesas, siekiant užtikrinti geriausią funkcinį atsistatymą ir gyvenimo kokybės pagerėjimą.
Ką apima stacionarinė reabilitacija?
Po operacijos pacientui skiriamos šios procedūros:
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
- Medikamentinis gydymas (skausmui mažinti, tromboembolijų profilaktikai)
- Kompresinė terapija (kojų tinimui mažinti)
- Kineziterapija palatoje arba salėje (judesių amplitudei, raumenų jėgai ir ištvermei didinti)
- Ergoterapija (apsitarnavimo įgūdžiams lavinti)
- Masažas
- Taikomos pagalbinės priemonės (vaikštynės, ramentai, lazdelės)
- Paciento ir artimųjų mokymas
- Ortopedinės priemonės, užtikrinančios sąnarių stabilumą
Po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos kineziterapijos procedūros pradedamos pirmąją parą po operacijos. Atliekami aktyvūs pratimai, lankstant kojų pėdas, kelių ir klubų sąnarius, taip pat daromi izometriniai pratimai šlaunų ir sėdmenų raumenims stiprinti. Kineziterapeutas išmoko pacientus taisyklingai judėti su ramentais ar vaikštynėmis. Fizinis krūvis yra didinamas kasdien ir palaipsniui, atsižvelgiant į ligonio sveikatą.
Praėjus po operacijos 7-8 dienoms, skiriama stacionarinė reabilitacija, jos trukmė - 20 dienų. Rekomenduojama 1-2 kartus per dieną atlikti specialią mankštą. Geriami ir antikoaguliantai (kraujo skystinamieji vaistai). Reabilitacijos metu pacientui šalia kineziterapijos skiriamas kojų masažas, šlaunų raumenų elektrostimuliacija, kuri gerina sąnarių kraujotaką, mažina skausmą, didina raumenų jėgą.
Reabilitacijos kėdės vaidmuo ir nauda
Namų paruošimas. Keletą mėnesių po operacijos jūsų judėjimas bus kiek ribotas, t.y. gali tekti vaikščioti su vaikštyne ar ramentais. Taip pat rekomenduojama namuose pasirūpinti tualeto paaukštinimu, specialiu suoliuku duše ar vonioje, tvirtais laikikliais. Reikalinga tvirta paaukštinta kėdė, kad sėdint keliai būtų žemiau klubų, su atrama nugarai ir ranktūriais.
Sėdėdami kojas per kelius sulenkite taip, kad kampas tarp šlaunies ir blauzdos būtų ne daugiau nei 90°. Sėdėjimui įsigykite tvirtą kėdę su atramomis ir paaukštinta sėdyne. Gulėdami ant šono, tarp kojų įsidėkite pagalvėlę. Automobilyje sėdėkite tik priekyje, sėdynę atloškite ir atstumkite iki maksimalios padėties.
Tvirtos, paaukštintos kėdės ir spec. kėdės procedūrų salėse padeda saugiau sėdėti procedūrų metu, užtikrina, kad pacientas nebus priverstas sėdėti žemai (kas didina protezo išnirimo riziką), ir leidžia patogiai atlikti maitinimą, procedūras bei psichologo ar masažo seansus. Reabilitacinėse įstaigose pritaikytos kėdės turi būti derintos su stalų aukščiu.
Taip pat skaitykite: Mokama reabilitacija
Praktiniai patarimai renkantis reabilitacijos kėdes
- Tvirtumas ir stabilumas: kėdė turi būti stabili, su plačiu pagrindu, kad būtų saugu sėdėti ir atsistoti remiantis ranktūriais.
- Sėdynės aukštis: užtikrinti, kad sėdynė būtų pakankamai paaukštinta, kad keliai būtų žemiau klubų ir kampas tarp šlaunies ir blauzdos būtų ne didesnis nei 90°.
- Porankiai: būtini, kad pacientas galėtų patogiai atsistoti ir prisilaikyti.
- Nugaros atrama: rekomenduojama ertmė arba formuojama atrama, kuri palaiko taisyklingą sėdėjimo padėtį.
- Minkštumas: per daug minkšta sėdynė apsunkina atsistojimą; geriau tvirtesnė, bet komfortabili apmušalų medžiaga.
- Derinimas su kitais baldais: kėdė turi atitikti stalų aukštį valgykloje ar terapijos kambaryje.
- Pakeičiamos pagalvės: galimybė pridėti ar nuimti pagalvėles, kad būtų pasiektas reikiamas aukštis ir komfortas.
Ergoterapijos ir buitinės adaptacijos reikšmė
Namų paruošimas: Pravers ir tokie buitiniai pagalbininkai, kaip ilgas batų šaukštas bei kempinė ant pailginto koto. Apžvelgti ir pašalinti slidžius takelius ir laidus, kurie gali trukdyti laisvai judėti. Pradėjus vaikščioti, maudytis galima tik stovint po dušu. Vonioje galima maudytis praėjus ne mažiau kaip 4 mėnesiams po operacijos. Plaukioti galima praėjus 3 mėnesiams po operacijos.
Maisto produktus ir daiktus laikykite viršutinėse šaldytuvo ar spintelės lentynėlėse, kad nereikėtų lenktis 90° kampu. Svarbu pritaikyti stalo ir kėdžių aukštį reabilitacijos įstaigoje ar namuose, kad maitinimasis ir bendravimas būtų saugūs ir patogūs.
Reabilitacijos trukmė ir paciento elgesys
Reabilitacija po klubo sąnario operacijos yra individuali, tačiau dažniausiai trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės bei, svarbiausia, operacijos tipo. Pirmosiomis savaitėmis po operacijos svarbiausia sumažinti skausmą ir uždegimą, o vėliau atstatyti raumenų jėgą, judesių amplitudę.
Po operacijos venkite didelių klubo sąnario apkrovimų: bėgiojimo, šuolių, sunkių fizinių darbų, sunkių daiktų kėlimo, sėdėjimo ant žemų kėdžių arba giliuose krėsluose, kojų kryžiavimo ir jų pasukimo į vidų, pritūpimų, lenkimosi daugiau kaip 90º kampu. Maksimali operuoto klubo sąnario amplitudė paprastai pasiekiama per 3 mėnesius, nes vėliau rezultatai būna prastesni.
Kaip taisyklingai atlikti pratimus po klubo sąnario keitimo operacijos
Dažnos klaidos reabilitacijos įstaigose ir kaip jų išvengti
Reabilitacijos paslaugų kokybė labai priklauso nuo įstaigos pritaikymo ortopediniams pacientams. Straipsnio medžiagoje aprašytos problemos - nepakankamai paaukštintos kėdės valgykloje, nepritaikytos procedūrų patalpos, pernelyg žemos kėdės psichologo kabinete ar purvo terapijos salėse - pabrėžia, kad pritaikymas yra esminis. Tokios situacijos verčia pacientus stovėti eilėse, valgyti nepritaikytuose stalais, rizikuoti paslydimais ir vėliau pailgina reabilitaciją.
Taip pat skaitykite: Kaip nuvykti nuo Palangos AS iki "Palangos Gintaro"?
Pasiūlymai: pritaikyti stalus ir kėdes pagal pacientų poreikį ir suderinti jų aukštį pagal žmogaus ūgį; įsigyti šiuolaikinę įrangą kineziterapijai; skirti atskiras patalpas parafinui ir purvui; užtikrinti pakankamą, apmokytą personalą; įrengti kavinukę ar bent erdvę su stalais ir paaukštintomis kėdėmis; pastatyti daugiau suolelių lauke ir jų paaukštinti.
Pacientų mokymas ir kontrolė
Pacientas turi teisę rinktis ligoninę, kurioje laukiančiųjų endoprotezavimo operacijos eilės yra trumpiausios, o kas jau pasirinkęs - pakeisti gydymo įstaigą. Kai sustiprėsite, po 3-jų mėnesių būtinai pasirodykite jus operavusiam gydytojui, kad padarytų nuotrauką, įvertintų jūsų sveikatos būklę ir pateiktų tolesnius nurodymus bei rekomendacijas.
| Reabilitacijos etapas | Pagrindinės procedūros | Trukmė (įprastai) |
|---|---|---|
| Pirmoji parą-1 savaitė | Skubi kineziterapija lovoje, skausmo kontrolė, trombozės profilaktika | 1-7 dienos |
| Stacionarinė reabilitacija | Kineziterapija salėje, masažas, ergoterapija, kompresinė terapija | apie 20 dienų |
| Ambulatorinė / namų reabilitacija | Tęstiniai pratimai, vaikščiojimas, laipsniškas krūvio didinimas | 3-6 mėnesiai (kartais iki 1 metų) |
Santrauka: kėdžių pasirinkimo svarbiausi punktai
- Paaukštintas sėdynės aukštis ir stiprūs porankiai yra būtini.
- Kėdės stabilumas ir neprarandamas balansas užtikrina saugų sėdėjimą/atsistojimą.
- Kėdės aukštis turi būti suderintas su stalų aukščiu reabilitacijos įstaigose.
- Reabilitacijos įstaigos privalo pritaikyti procedūrų erdves ir baldus ortopediniams pacientams.
- Paciento mokymas, ergonomiški padėjėjai ir tinkamos pagalbinės priemonės (ilgas batų šaukštas, kempinė ant pailginto koto) - būtini geram rezultatui.
Reabilitacija po klubo sąnario operacijos yra būtina ne vien sklandžiam gijimui, ji padeda atkurti įprastą judėjimą ir grįžti į kasdienes veiklas. Svarbiausia laikytis gydytojų ir kineziterapeutų rekomendacijų, palaipsniui didinti fizinį aktyvumą ir būti kantriam - rezultatai atsiras su laiku.
tags: #reabilitacijos #kedes #po #klubo #sanario #operacijos