Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ligos periodu, po jo arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Kai taip nutinka ir yra požymių, kad sveikatą galima susigrąžinti reabilitacijos procedūromis, siekdamas mažinti ligos komplikacijų riziką ir aktyvinti žmogaus kūno funkcijas, ambulatorinio gydymo metu šeimos gydytojas išduoda siuntimą FMR gydytojo konsultacijai gauti. Į konsultaciją būtina užsiregistruoti per 60 dienų. Tai nėra terminas patekti pas FMR gydytoją - per šį laikotarpį būtina tik užsiregistruoti.
Svarbu, kad paskirtos pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugos yra teikiamos toje pačioje gydymo įstaigoje, kurioje konsultavo FMR gydytojas. FMR gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę, kūno funkcijų sutrikimus ir pagal poreikį skiria mažos, vidutinės, didelės ar didžiausios apimties individualias pradinės ambulatorinės reabilitacijos procedūras, neretai - ir papildomas grupines. Vieno pradinės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti skiriama iki 25 procedūrų - kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos, gydomojo masažo, apmokamų PSDF lėšomis. Iš jų bent 10 turi būti atliekama individualiai.
Veiksminga medicininė reabilitacija - tai kompleksinis šios reabilitacijos metodų taikymas, kurį skiria FMR gydytojas pagal siuntime nurodytą diagnozę, funkcinių sutrikimų ir ligos sunkumo laipsnį. Reabilitacijos procedūros turi būti pradedamos kuo greičiau po FMR gydytojo konsultacijos, ne vėliau kaip per 2 mėnesius, nebent gydytojas nustato ir įrašo, kad jas reikėtų pradėti vėliau. Tam tikrais atvejais - po dienos chirurgijos paslaugų - pacientas gali būti siunčiamas į reabilitacijos paslaugas teikiančią gydymo įstaigą be pradinės reabilitacijos.
Norint geresnio gydymo rezultato, pacientai turėtų atlikti visas paskirtas pradinės reabilitacijos procedūras. Pacientų dalyvavimas reabilitacijos procese, noras panaudoti namuose įgytas žinias ir įgūdžius padeda greičiau susigrąžinti sveikatą. Kineziterapija - labai svarbus gydymo metodas, parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę. Jis kartu su kitomis priemonėmis užtikrina ilgalaikį rezultatą.
Trečiasis reabilitacijos etapas (ambulatorinė reabilitacija I ir II) vykdomas ambulatoriškai, kai pacientui nereikalinga stacionarinė reabilitacija ir jis gali lankytis pas specialistus ambulatoriškai. Šio tipo reabilitacija apima platesnį priemonių ratą - atsiranda psichologo ir socialinio darbuotojo konsultacijos. Jei reikia, pacientui gali būti parenkamos ortopedinės ar kitos techninės priemonės. Svarbu žinoti, kad pacientas turi teisę reabilitacijos įstaigą pasirinkti pats.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Jei pacientas pageidauja ambulatorinės reabilitacijos sanatorijoje, maitinimo ir apgyvendinimo paslaugos kompensuojamos tik tuo atveju, jei sanatorijoje nėra būtinas papildomas paslaugas. Tačiau pacientas jų įsigyti neprivalo - gali atvykti tik reabilitacijos procedūroms. Dažniausiai pacientai renkasi ambulatorinės reabilitacijos skyrius arčiau namų.
Antrojo reabilitacijos lygmens kriterijai nustatomi atsižvelgiant į paciento būklę ir poreikį tęsti intensyvesnę reabilitaciją po pirmojo etapo. Antrąjį arba trečiąjį reabilitacijos etapą po pirmojo etapo skiria gydantis gydytojas, įvertinęs FMR gydytojo rekomendacijas.
Medicininės reabilitacijos indikacijos apima įvairias ligas ir būkles, kuroms reikalingas reabilitacijos procesas, pavyzdžiui: po galvos smegenų pažeidimų, po nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų, epilepsija, trauminiai kaulų ir sąnarių sužalojimai, po operacijų, infekcinės artropatijos ir kt. Galutinis sprendimas priimamas įvertinus individualią paciento būklę.
Paslaugos teikiamos antruoju reabilitacijos etapu - tai kineziterapija, ergoterapija, masažas, fizioterapija, psichologo ir socialinio darbuotojo konsultacijos, logopedo terapija (esant kalbos sutrikimams), medicininis gydymas ir pacientų mokymas. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų apima bendraklinikinį tyrimą, funkciniai tyrimai ir kitus pagal indikacijas.
Taip pat svarbu žinoti apie vaikų atranką ir siuntimą į medicininės reabilitacijos įstaigas. Vaikams atranka ir siuntimas reglamentuojami atskiru aprašu, o jei vaikui nėra galimybių teikti pirmojo etapo paslaugų, antrąjį ar trečiąjį etapą gali skirti gydantis gydytojas. Išrašas Nr. 027/a ir pažyma Nr. 070/a naudojami skiriant paslaugas bei kelialapio gavimui. Vaikams iki 7 metų teisė vykti lydimi slaugančio asmens.
Taip pat skaitykite: Mokama reabilitacija
Paskutinės svarbios detalės: teritorinės ligonių kasos kompensuoja reabilitacijos išlaidas už suteiktas paslaugas; ambulatorinėje reabilitacijoje svarbu, kad įstaiga teiktų reikalingas paslaugas. Taip pat reabilitacijos laikotarpiu planai gali būti koreguojami priklausomai nuo paciento būklės ir indikacijų.
Pagrindiniai medicininės reabilitacijos metodai
- Kineziterapija: gydymas judesiu, gerinantis judamojo aparato, kraujotakos ir kvėpavimo sistemų būklę, atstatantis pažeistas funkcijas.
- Ergoterapija: funkcinių galimybių atstatymas ar kompensavimas tikslinga veikla.
- Fizioterapija: gydymas dirbtiniais fiziniais veiksniais (ultragarsas, elektromagnetinis laukas, lazerio spinduliai, termoterapija, krioterapija ir kt.).
- Masažas: gydomasis kūno dirginimas rankomis ar įrankiu, didina audinių paslankumą ir raumenų tonusą.
- Logopedija: kalbos sutrikimų koregavimas (esant poreikiui).
- Psichologo ir socialinio darbuotojo konsultacijos: psichosocialinei reabilitacijai ir socialinei integracijai.
Psichosocialinės reabilitacijos paslaugos teikiamos iki 80-150 valandų per trumpalaikę ar ilgalaikę programą, priklausomai nuo poreikių ir teisės aktų. Trumpalaikė programa dažnai taikoma, kai laikinojo nedarbingumo trukmė viršijo 90 dienų, o ilgalaikė - kai reikalinga platesnė pagalba ir ilgalaikė integracija į visuomenę.
Reabilitacija po Operacijos - Klubo ar Kelio Sąnario Keitimas
Taip pat paminėtina, kad nuo įstatymų pokyčių 2022-2024 m. kai kurios nuostatos dėl vaikų sveikatos grąžinamojo gydymo ir sanatorinio gydymo buvo patikslintos. Tai įtakoja, kad reabilitacijos planai ir kompensacijos gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir konkrečių diagnozių.
Pakartotinė ir palaikomoji reabilitacija
Pakartotinę reabilitaciją skiria gydantis gydytojas, remdamasis rekomendacijomis. Palaikomąją reabilitaciją namuose skiria gydantis gydytojas, remdamasis FMR gydytojo rekomendacijomis. Pakartotinė reabilitacija skiriama asmenims iki 18 metų, kuriems pripažintas neįgalumas, pirmuosius 3 metus po pripažinimo dėl tam tikrų priežasčių. Palaikomoji reabilitacija skiriama asmenims iki 18 metų, turintiems pripažintą neįgalumą dėl nurodytų priežasčių, kai reikia tęsti reabilitacijos baigus antrąjį etapą.
Taip pat pateikiama praktinė informacija apie reabilitacijos išvykas į sanatorijas: išrašų, kelialapių ir kompensacijų tvarka, bei tai, kad sanatorijos paslaugos gali būti netinkamos visiems, jei pageidaujama maitintis ar gyventi sanatorijoje. Tačiau dažniausiai pacientai renkasi gydymo įstaigas, esančias netoli namų ar darbovietės.
Taip pat skaitykite: Kaip nuvykti nuo Palangos AS iki "Palangos Gintaro"?
Kaip pasirinkti įstaigą ir ką žinoti vartotojui
Pacientas turi teisę pasirinkti reabilitacijos įstaigą, atkuriamojo gydymo proceso metu, priklausomai nuo ligos pobūdžio, diagnozių ir reikalavimų. Teritorinės ligonių kasos kompensuoja išlaidas už suteiktas paslaugas. Prieš keliaujant į sanatoriją, svarbu įsitikinti, kad gydantis gydytojas nurodo būtinybę stacionarinei reabilitacijai ir kad dokumentai, tokie kaip išrašas Nr. 027/a ir pažyma Nr. 070/a, yra paruošti ir patvirtinti. Vaikams iki tam tikro amžiaus reikalingas lydinčio asmens buvimas.
Apžvalga: ką iš tikrųjų gaunate per reabilitacijos etapus
1) Pirmasis etapas: ambulatorinis ar stacionarinis gydymas, siekiama sumažinti komplikacijų riziką, sutrumpinti laikinojo nedarbingumo trukmę ir sumažinti neįgalumą. 2) Antrasis etapas: skiriamas tiems pacientams, kuriems po pirmojo etapo lieka funkcijų sutrikimų; dažnai tai stacionarinė reabilitacija. 3) Trečiasis etapas: ambulatorinė reabilitacija, kai nereikia stacionarinės priežiūros. Jei funkcijos nesusilpnėja, gali būti tęsiama ambulatoriškai arba palaikomoji reabilitacija namuose.
Svarbu atsiminti, kad reabilitacijos įstaigos ir paslaugų mastas yra reglamentuojami teisės aktais, o planų keitimai ir papildomos paslaugos priklauso nuo individualių poreikių bei gydytojo sprendimų.
tags: #reabilitacijos #etapas #kuriame #atliekamas #funkciju #vertinimas