Psichikos sveikatos centrai užtikrina pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas, o psichologo vaidmuo šioje grandyje yra esminis. Psichikos sveikatos centre paslaugos teikia gydytojo psichiatro, vaikų ir paauglių psichiatro, psichikos sveikatos slaugytojo, socialinio darbuotojo ir medicinos psichologo komanda. Centro specialistai dirba komandiniu principu siekiant užtikrinti visokeriopą pagalbą klientui.
Kiekvienas privalomuoju sveikatos draudimu apdraustas Lietuvos gyventojas turi teisę būti prirašytas prie pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančio psichikos sveikatos centro. Psichikos sveikatos centruose pirminio lygio paslaugos juose prisirašiusiems apdraustiesiems yra nemokamos ir norint jas gauti siuntimo nereikia. Kreipimasis ir gydymasis Psichikos sveikatos centre yra laisvanoriškas. Į Psichikos sveikatos centrą asmenys gali kreiptis savarankiškai, gydytojo siuntimas nėra būtinas.
Komanda ir funkcijos: kur veikia psichologas
Psichikos sveikatos centre paslaugos teikia gydytojo psichiatro, vaikų ir paauglių psichiatro, psichikos sveikatos slaugytojo, socialinio darbuotojo ir medicinos psichologo komanda. Psichikos sveikatos centro darbuotojai rūpinasi pirmine psichikos ir elgesio sutrikimų priežiūra. Psichikos sveikatos centre užtikriname paslaugų tęstinumą po paciento išrašymo iš psichiatrijos stacionaro.
Atliekama psichologinė diagnostika, išduodamos pažymos apie asmens psichikos sveikatos būklę. Asmenys, turintys psichikos sveikatos, psichologinių problemų, sergantys psichikos ligomis bei jų šeimų nariai ar artimieji yra konsultuojami sveikatos priežiūros medikamentinio gydymo bei socialiniais klausimais. Psichikos sveikatos centrai atlieka ir savižudybės grėsmę išgyvenančių žmonių psichosocialinį vertinimą, teikia emocinę paramą jų artimiesiems ir kitiems savižudybės grėsmę patiriantį žmogų lydintiems asmenims.
Specializuoto psichologinio konsultavimo paslauga
Gera žinia ta, kad nuo šių metų liepos Lietuvoje diegiama ambulatorinė specializuoto psichologinio konsultavimo paslauga, kurią apmoka ligonių kasos. Specializuoto psichologinio konsultavimo paslaugas teikia medicinos psichologas. Gauti specializuoto psichologinio konsultavimo paslaugos gali siųsti gydytojas, kuris pacientą gydo nuo pagrindinės ligos.
Taip pat skaitykite: Teisės aktai dėl vaiko socialinės globos įstaigos psichologo atostogų
Prieinamumas ir registracija: kaip pasiekti psichologą PSC
Dažniausiai asmuo automatiškai prirašomas prie to psichikos sveikatos centro, su kuriuo sutartį turi jo šeimos gydytojo poliklinika. Kartais tai būna ta pati įstaiga, o kartais - visiškai atskira klinika. Tačiau visi pacientai, jei pageidauja, gali pasirinkti bet kurį psichikos sveikatos centrą savo teritorinės ligonių kasos veiklos zonoje ir jame prisirašyti. Svarbiausia, kad dėl šių paslaugų centras turėtų sutartį su ligonių kasa.
Kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba poliklinikos registratūrą - jie pateiks PSC kontaktus ir pažymą, jei reikia vairuotojo pažymėjimui. Jei nežinote šeimos gydytojo, ieškokite pagal adresą e.sveikata.lt arba skambinkite vietinei poliklinikai. Kitas būdas - paskambinti į savo poliklinikos (kur dirba jūsų šeimos gydytojas) registratūrą.
Kaip pasitikrinti priskirtą PSC per e. sveikatą
- Prisijunkite prie portalo www.esveikata.lt per Elektroninius valdžios vartus (naudojant elektroninę bankininkystę, „Smart-ID“ ar mobilųjį parašą).
- Atidarykite Paciento sritį.
- Meniu skiltyje ieškokite informacijos apie savo duomenis - dažniausiai tai skiltis „Mano gydymo įstaigos“ arba atitinkama vieta jūsų profilyje.
- Ten matysite savo šeimos gydytojo polikliniką ir jai priskirtą psichikos sveikatos centrą.
Nuotolinės paslaugos: psichologo darbas per atstumą
Be to, pacientai ar jų atstovai gali gauti nuotolines paslaugas, jei tai įmanoma atsižvelgiant į paciento būklę ir aplinkybes. PSC taip pat teikiamos paslaugos ir nuotoliniu būdu, kas pagerina paslaugų prieinamumą, ypač sunkiai vaikštantiems, kaimo žmonėms, dirbantiems asmenims. Pavyzdžiui, nuotoliniu būdu gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, identifikavęs pacientą, gali tęsti anksčiau paskirtų vaistų skyrimą, jei žmogaus būklė stabili, skirti pakartotinius tyrimus, paaiškinti pacientui ar jo atstovui tyrimų rezultatus, pagal juos koreguoti gydymą.
Skubi pagalba: be eilės ir po darbo valandų
Skubi psichologinė ar psichiatrinė pagalba psichikos sveikatos centruose yra teikiama be eilės jų darbo valandomis. Psichikos sveikatos centrų ne darbo laiku pagalbos galima kreiptis nemokamomis telefono linijomis, internetu ar pasirinktose gydymo įstaigose.
Siuntimai ir pagalbos tęstinumas: dienos stacionaras ir terapijos
Pavyzdžiui, kai vien ambulatorinis gydymas neefektyvus, o gydyti ligoninėje nebūtina arba kai po gydymo ligoninėje pacientui reikalinga tam tikra tęstinė pagalba, žmonės gali būti siunčiami gauti psichoterapijos ar psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų. Jomis siekiama pagerinti psichikos ir elgesio sutrikimų gydymo veiksmingumą ir kokybę. Gali būti taikoma individuali ar grupinė psichoterapija, žaidimų, muzikos terapija, ergoterapija ir pan.
Taip pat skaitykite: Psichologo kompetencijos dirbant su vaikais dienos centre
Tretinio lygio poreikiai ir kriterijai: kada reikalingas išplėstinis ištyrimas
Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, diferencinė diagnostika, gydymo taktikos korekcija ir (ar) gydymas esant bent vienai šių būklių: 1. pakitusi psichikos būklė, dėl kurios pablogėjo socialinė adaptacija, kai asmuo pavojingas sau arba aplinkiniams; 2. psichozė; 3. vidutinio sunkumo depresija; 4. antriniai asmenybės pakitimai ir dezadaptacija. Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, naudojantis tretinio lygio diagnostiniais ir (ar) gydymo metodais, esant bent vienam iš šių poreikių: 1. diferencinės diagnostikos poreikiui; 2. gydymo taktikai numatyti ir (ar) gydyti esant psichikos ir (ar) somatiniams simptomams; 3. poreikis sveikatos būklę aptarti su kitos (-ų) profesinės kvalifikacijos specialistais, teikiančiais stacionarines tretinio lygio psichiatrijos paslaugas.
Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, diferencinė diagnostika, gydymo taktikos korekcija ir (ar) gydymas esant bent vienai šių būklių: 1. sunki abstinencijos būklė; 2. psichozė; 3. kognityvinių funkcijų blogėjimas. Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, naudojantis tretinio lygio diagnostiniais ir (ar) gydymo metodais, esant bent vienam iš šių poreikių: 1. diferencinės diagnostikos poreikiui; 2. gydymo taktikai numatyti ir (ar) gydyti esant psichikos ir (ar) somatiniams simptomams; 3. poreikis sveikatos būklę aptarti su kitos (-ų) profesinės kvalifikacijos specialistais, teikiančiais stacionarines tretinio lygio psichiatrijos paslaugas.
Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, diferencinė diagnostika, gydymo taktikos korekcija ir (ar) gydymas, nepalanki ligos eiga. Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, naudojantis tretinio lygio diagnostiniais ir (ar) gydymo metodais, esant bent vienam iš šių poreikių: 1. diferencinės diagnostikos poreikiui; 2. gydymo taktikai numatyti ir (ar) gydyti esant psichikos ir (ar) somatiniams simptomams; 3. esant sunkiai gydomoms būklėms; 4. poreikis sveikatos būklę aptarti su kitos (-ų) profesinės kvalifikacijos specialistais, teikiančiais stacionarines tretinio lygio psichiatrijos paslaugas.
Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, diferencinė diagnostika, gydymo taktikos korekcija ir (ar) gydymas esant bent vienai šių būklių: 1. ligų formoms, kurios daro įtaką paciento kognityvinėms funkcijoms; 2. pasikartojantiems nuotaikos sutrikimams; 3. vidutinio sunkumo, sunkiam depresijos ar manijos epizodui; 4. kai reikalinga diferencinė diagnostika, gydymo taktikos korekcija ir gydymas. Bent vienu iš šių atvejų: 1. Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, naudojantis tretinio lygio diagnostiniais ir (ar) gydymo metodais, esant bent vienam iš šių poreikių: 1.1. diferencinės diagnostikos poreikiui; 1.2. gydymo taktikai numatyti ir (ar) gydyti esant psichikos ir (ar) somatiniams simptomams; 2. esant sunkiai gydomos būklės požymiams, kai ambulatorinių paslaugų nepakanka ir reikia gydymo korekcijos stacionaro sąlygomis; 3. psichozės simptomai, kai yra poreikis sveikatos būklę aptarti su kitos (-ų) profesinės kvalifikacijos specialistais, teikiančiais stacionarines tretinio lygio psichiatrijos paslaugas.
Kai reikalinga diferencinė diagnostika, gydymo taktikos korekcija ir (ar) gydymas stacionare. Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, naudojantis tretinio lygio diagnostiniais ir (ar) gydymo metodais, esant bent vienam iš šių poreikių: 1. diferencinės diagnostikos poreikiui; 2. kai pasireiškia komorbidiškumas su kitais psichikos ir elgesio sutrikimais; 3. esant sunkiai gydomoms būklėms (kai išnaudotos gydymo galimybės antriniame lygyje); 4. poreikis sveikatos būklę aptarti su kitos (-ų) profesinės kvalifikacijos specialistais, teikiančiais stacionarines tretinio lygio psichiatrijos paslaugas.
Taip pat skaitykite: Atskaitymai dirbančiam pensininkui
Kai reikalinga diferencinė diagnostika, gydymo taktikos korekcija ir (ar) gydymas esant bent vienai iš šių būklių: 1. tokioms sutrikimų formoms, kai sutrinka asmens socialinė adaptacija ir (ar) pasireiškia dekompensacija; 2. nervinė anoreksija. Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, naudojantis tretinio lygio diagnostiniais ir (ar) gydymo metodais, esant bent vienam iš šių poreikių: 1. diferencinės diagnostikos poreikiui; 2. kai pasireiškia komorbidiškumas su kitais psichikos ir elgesio sutrikimais; 3. sunkiai gydomos būklės (kai išnaudotos gydymo galimybės antriniame lygyje); 4. poreikis sveikatos būklę aptarti su kitos (-ų) profesinės kvalifikacijos specialistais, teikiančiais stacionarines tretinio lygio psichiatrijos paslaugas.
Kai sutrinka asmens socialinė adaptacija ir (ar) pasireiškia asmenybės dekompensacija. Kai reikalingas klinikinis ištyrimas, naudojantis tretinio lygio diagnostiniais ir (ar) gydymo metodais, esant bent vienam iš šių poreikių: 1. diferencinės diagnostikos poreikiui; 2. kai pasireiškia komorbidiškumas su kitais psichikos ir elgesio sutrikimais; 3. poreikis sveikatos būklę aptarti su kitos (-ų) profesinės kvalifikacijos specialistais, teikiančiais stacionarines tretinio lygio psichiatrijos paslaugas.
Komorbidiškumas su kitais psichikos ir elgesio sutrikimais ir kiti psichikos ir elgesio sutrikimai, sunkinantys socialinę adaptaciją. Reikalingas klinikinis ištyrimas, naudojantis tretinio lygio diagnostiniais ir (ar) gydymo metodais, esant bent vienam iš šių poreikių: 1. diferencinės diagnostikos poreikiui; 2. poreikis sveikatos būklę aptarti su kitos (-ų) profesinės kvalifikacijos specialistais, teikiančiais stacionarines tretinio lygio psichiatrijos paslaugas.
Sutrikimo paūmėjimas, trukdantis socialinei adaptacijai ir ambulatorinei korekcijai. Reikalingas klinikinis ištyrimas, naudojantis tretinio lygio diagnostiniais ir (ar) gydymo metodais, esant bent vienam iš šių poreikių: 1. diferencinės diagnostikos poreikiui; 2. poreikis sveikatos būklę aptarti su kitos (-ų) profesinės kvalifikacijos specialistais, teikiančiais stacionarines tretinio lygio psichiatrijos paslaugas.
Sutrikimo paūmėjimas, sukeliantis dezadaptaciją, trukdantis ambulatorinei korekcijai. Reikalingas klinikinis ištyrimas, naudojantis tretinio lygio diagnostiniais ir (ar) gydymo metodais, esant bent vienam iš šių poreikių: 1. diferencinės diagnostikos poreikiui; 2. poreikis sveikatos būklę aptarti su kitos (-ų) profesinės kvalifikacijos specialistais, teikiančiais stacionarines tretinio lygio psichiatrijos paslaugas.
Psichologo darbas kontekste: paslaugų organizavimas ir regioninė praktika
VšĮ Vilniaus rajono centrinės poliklinikos Psichikos sveikatos centras (toliau-PSC) veikia nuo 1998m., yra įsikūręs Vilniuje, Pašilaičių mikrorajone (Laisvės pr. 79) bei PSC specialistų komanda Nemenčinėje, Vilniaus r. (Švenčionių g. 80), kuri aptarnauja VšĮ Nemenčinės poliklinikos pacientus. Pagrindinis PSC tikslas yra pagerinti ar palaikyti pacientų psichikos sveikatos būklę. Šiuo metu psichikos sveikatos centre dirba 26 specialistų, centrui nuo 2013m. vadovauja gyd.
Psichikos sveikatos centre paslaugos teikia gydytojo psichiatro, vaikų ir paauglių psichiatro, psichikos sveikatos slaugytojo, socialinio darbuotojo ir medicinos psichologo komanda. Centro specialistai dirba komandiniu principu siekiant užtikrinti visokeriopą pagalbą klientui. Psichikos sveikatos centre užtikriname paslaugų tęstinumą po paciento išrašymo iš psichiatrijos stacionaro.
Kontaktų ir prisirašymo praktika
Kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba poliklinikos registratūrą - jie pateiks PSC kontaktus ir pažymą, jei reikia vairuotojo pažymėjimui. Jei nežinote šeimos gydytojo, ieškokite pagal adresą e.sveikata.lt arba skambinkite vietinei poliklinikai. Kitas būdas - paskambinti į savo poliklinikos (kur dirba jūsų šeimos gydytojas) registratūrą.
Duomenų sauga ir privatumas skaitmeninėje aplinkoje
Mūsų svetainė naudoja slapukus (angl. cookies). Būtinieji slapukai visada naudojami svetainėje. Šie slapukai yra būtini, kad veiktų svetainė, ir negali būti išjungti. Techninė saugykla arba prieiga, kuri naudojama tik anoniminiais statistikos tikslais. Šie slapukai leidžia apskaičiuoti, kaip dažnai lankomasi svetainėje, ir nustatyti duomenų srauto šaltinius - tik turėdami tokią informaciją galėsime patobulinti svetainės veikimą. Jie padeda mums atskirti, kurie puslapiai yra populiariausi, ir matyti, kaip vartotojai naudojasi svetaine. Tam mes naudojamės „Google Analytics“ statistikos sistema. Surinktos informacijos neplatiname. Kad veiktų užklausos forma, naudojame sistemą „Google ReCaptcha“, kuri padeda atskirti jus nuo interneto robotų, kurie siunčia brukalus (angl. Šie slapukai yra naudojami trečiųjų šalių, kad būtų galima pateikti reklamą, atitinkančią jūsų poreikius. Mes naudojame slapukus, kurie padeda rinkti informaciją apie jūsų veiksmus internete ir leidžia sužinoti, kuo jūs domitės, taigi galime pateikti tik Jus dominančią reklamą.
Visuomeninė reikšmė: savižudybių statistikos kontekstas
Ilgą laiką Lietuvoje buvo stebima savižudybių skaičiaus mažėjimo tendencija. Beveik per dešimtmetį mirčių nuo savižudybių skaičius sumažėjo kone 40 procentų: 2015 m. dėl šios priežasties netekome 896, o pernai - 562 žmonių. Tačiau šiais skaičiais vis dar gerokai lenkiame Europos šalių vidurkį. Psichikos sveikatos centrai atlieka ir savižudybės grėsmę išgyvenančių žmonių psichosocialinį vertinimą, teikia emocinę paramą jų artimiesiems ir kitiems savižudybės grėsmę patiriantį žmogų lydintiems asmenims.
| Metai | Mirčių nuo savižudybių skaičius | Tendencija |
|---|---|---|
| 2015 | 896 | Didelis skaičius |
| Pernai | 562 | ~40% mažėjimas per dešimtmetį |
Teisė į pasirinkimą ir finansavimo principai
Jeigu šeimos medicinos paslaugas teikianti įstaiga psichikos sveikatos centro neturi, savo pacientams ji turi suteikti galimybę šias paslaugas gauti kitame psichikos sveikatos centre. Tačiau visi pacientai, jei pageidauja, gali pasirinkti bet kurį psichikos sveikatos centrą savo teritorinės ligonių kasos veiklos zonoje ir jame prisirašyti. Svarbiausia, kad dėl šių paslaugų centras turėtų sutartį su ligonių kasa.
Psichikos sveikatos centruose pirminio lygio paslaugos juose prisirašiusiems apdraustiesiems yra nemokamos ir norint jas gauti siuntimo nereikia. Kreipimasis ir gydymasis Psichikos sveikatos centre yra laisvanoriškas. Į Psichikos sveikatos centrą asmenys gali kreiptis savarankiškai, gydytojo siuntimas nėra būtinas.
Nuotolinio tęstinumo pavyzdžiai
Pavyzdžiui, nuotoliniu būdu gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, identifikavęs pacientą, gali tęsti anksčiau paskirtų vaistų skyrimą, jei žmogaus būklė stabili, skirti pakartotinius tyrimus, paaiškinti pacientui ar jo atstovui tyrimų rezultatus, pagal juos koreguoti gydymą. PSC taip pat teikiamos paslaugos ir nuotoliniu būdu, kas pagerina paslaugų prieinamumą, ypač sunkiai vaikštantiems, kaimo žmonėms, dirbantiems asmenims.
Psichologo darbo PSC esminiai akcentai (praktinių reikalavimų kontekstas)
- Atliekama psichologinė diagnostika, išduodamos pažymos apie asmens psichikos sveikatos būklę.
- Asmenys, turintys psichikos sveikatos, psichologinių problemų, sergantys psichikos ligomis bei jų šeimų nariai ar artimieji yra konsultuojami sveikatos priežiūros medikamentinio gydymo bei socialiniais klausimais.
- Psichikos sveikatos centrai atlieka ir savižudybės grėsmę išgyvenančių žmonių psichosocialinį vertinimą, teikia emocinę paramą jų artimiesiems ir kitiems savižudybės grėsmę patiriantį žmogų lydintiems asmenims.
- Gali būti taikoma individuali ar grupinė psichoterapija, žaidimų, muzikos terapija, ergoterapija ir pan.
- Specializuoto psichologinio konsultavimo paslaugas teikia medicinos psichologas.
tags: #psichologui #dirbanciam #psichikos #sveikatos #centre #reikalavimai