Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo programos Lietuvoje: įrankiai, taikymas ir perspektyvos

Konsultacijos metu analizuojama paciento būklė, nustatomas problemos dydis ir individualiai parenkamas pagalbos būdas. Respublikinis priklausomybės ligų centras, vykdydamas Europos Sąjungos paramos projektą „Priklausomybės ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo kokybės ir prieinamumo gerinimas“ (Nr. 08.4.2-ESFA-V-621), parengė „Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo metodiką“.

Siekiant pritaikyti Metodiką Lietuvos gydytojų psichiatrų poreikiams, Metodika buvo derinama su RPLC dirbančiais gydytojais, išoriniais ekspertais ir universitetų mokslininkais. „Gydytojai psichiatrai konsultuoja, teikia ambulatorines abstinencijos gydymo ir atkryčių prevencijos paslaugas. Tačiau pastaruosius dešimtmečius Lietuva neturėjo specialiai parengto įrankio šios praktikos kokybei užtikrinti. Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo metodika yra pirmasis tokio pobūdžio resursas.“

Metodika suplanuota kaip įrankis gydytojams, kurioje jie lengvai surastų pagrindines mokslines nuostatas, ir skatintų išsamesniems savarankiškiems mokslo rezultatų ir klinikinės praktikos tyrinėjimams. Metodikoje yra apžvelgiama tik medikamentinis alkoholio priklausomybės gydymas. Bet pasaulinėje praktikoje taikomi ir psichosocialinė reabilitacija, ilgalaikis gydymas reabilitacijos centruose, psichoterapinės intervencijos, taip pat ir šeimų psichoterapija, hipnotinės technikos, bei dabar pradėta taikyti gydymui transkranialinė elektrostimuliacija, kurią pradėsime taikyti ir mūsų centre. Apie tai bus kalbama kituose straipsniuose.

Pacientas išgerdavo nuo penkių iki šešių viskio taurių per dieną. Šis kiekis buvo geriamas jau dešimt metų. Jis bandė viską, ką galėjo, bet nesėkmingai, kad atsikratytų priklausomybės. „Man paskirti vaistai nebuvo veiksmingi ir atsirado šalutinių poveikių, dėl kurių tęsti gydymą buvo neįmanoma. Dabar jis išbando eksperimentinį gydymą Nantės ligoninėje - tanskranialine elektros stimuliacija.“

Šiandien yra pirmoji gydymo diena. Gydytojas pateikia dangtelį, pagamintą iš neopreno ir pritvirtintą prie stimuliacijos dėžutės. Du elektrodai per šlapią kempinę liečiasi su kaukole, kad elektra gerai praeitų. „Prašau, pasakyk man, kaip jautiesi“, - prašo gydytojas. Tada jis patikrina, ar signalas priimamas gerai. Kovodama su priklausomybėmis, Nantės klinika naudoja metodą, kurį sudaro transkranialinė elektros stimuliacija. Elektrodai nėra implantuojami į kaukolę, bet dedami ant paviršiaus. Elektrinė stimuliacija siunčiama į prefrontalinę žievę - zoną, kurioje, kaip manoma, yra priklausomybės centrai. Į šią zoną siunčiamas mažas 1-2 amperų impulsas. Ne daug, bet pakankamai, kad būtų pakeista elektrinių trūkumų turinčių neuronų veikla. Gydytojas spaudžia kempines, kad gerai stimuluotų neuronus. Paprastai gydymas trunka tik 15 minučių, tačiau pirmą kartą paciento gydymo trukmė tik kelios minutės. Nėra jokios operacijos, bendros anestezijos. Po gydymo pacientas grįžta namo kaip ir po visų gydymų ligoninėje.

Taip pat skaitykite: Reabilitacijos magistro programos

„Specifinio pojūčio, pasak paciento, nėra, nėra nei gero, nei blogo jausmo. Jei gydymas bus sėkmingas, būsiu labai laimingas“. Šis pacientas neseniai atrado laimę. Priklausomybė nuo alkoholio pakeitė jo kasdienį gyvenimą. Dabar jis prie terasos stalo geria tik kavą. „Išbandžiau keletą procedūrų“, - paaiškina jis. „Nebuvo vilties pasveikti. Aš nebevaldžiau situacijos“. Neurostimuliacinį gydymą jis atrado prieš kelias savaites. Dabar jo priklausomybė nuo alkoholio labai sumažėjo. Dabar jis per savaitę išgeria tik 3-4 stiklines alkoholio. Prieš tai po 1 butelį per dieną.

Gydymo neurostimuliacija tikslas nėra visiškai sustabdyti alkoholio vartojimą, o tik jį sumažinti. „Dabar aš daugiau sportuoju, daugiau praleidžiu laiko su šeima“, - paaiškina pacientas. Šis metodas taip pat turėjo teigiamą poveikį kitai priklausomybei - priklausomybei nuo cigarečių. „Nenoriu nei gerti, nei rūkyti tabako. Nustojau rūkyti per naktį“. „Aš daugiau nepriliečiau nė vienos cigaretės. Be jokios kovos“. Ši technika galėtų atverti kitas perspektyvas kitoms priklausomybėms. Tai gali būti klasikinių procedūrų pakaitalas ar papildymas.

„Aš esu“ - tai priklausomybių turinčius asmenis bei jų artimuosius burianti bendruomenė, kurios veikla apima reabilitacijos, reintegracijos ir pagalbos artimiesiems programas. Integracijos programa leidžia šiame sveikimo etape sveikstančiam priklausom asmeniui likti gyventi bendruomenėje, ieškoti darbo, kurti finansinę gerovę, atstatyti santykius su artimaisiais, gauti bendruomenės specialistų palaikymą ir tęsti darbą su 12 žingsnių programa. Dienos programa skirta priklausomiems žmonėms, kurie nori gauti „Aš esu“ bendruomenės specialistų (psichologo, socialinio darbuotojo, sielovadininko) pagalbą. Kiekvienas gyventojas gali savarankiškai pasirinkti psichikos sveikatos centrą prie kurio nori būti prirašytas. Lietuvoje yra daugiau nei 100 psichikos sveikatos centrų visose savivaldybėse. Juos galite rasti žemiau esančiame žemėlapyje. Gydytojo psichiatro konsultacija padeda įvertinti asmens sveikatos būklę, nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Tai priklausomybės gydymo paslauga, paremta psichosocialiniu požiūriu, kuris apima tiek psichologinius, tiek socialinius elgesio keitimo aspektus. Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu. Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius. Programa trunka iki trijų mėnesių. Paslauga nėra kompensuojama PSDF lėšomis, todėl yra mokama.

Tai struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, kurios metu asmuo kasdien, ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC: dalyvauja grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su gydytoju psichiatru, psichologu, socialiniu darbuotoju, ergoterapeutu ir kitais specialistais. Esant poreikiui, skiriamas medikamentinis gydymas. Tai trumpalaikė, iki vienos dienos trunkanti paslauga, teikiama esant lengvam ar vidutiniam apsvaigimui nuo alkoholio (iki 2 promilių iškvepiamame ore) arba kitų psichoaktyviųjų medžiagų. Paslauga nėra kompensuoja PSDF lėšomis, todėl yra mokama.

Tai stacionarinė paslauga, skirta abstinencijos gydymui nutraukus alkoholio vartojimą. Gydymas trunka iki 14 dienų ir apima medikamentinį gydymą, nuolatinę sveikatos būklės stebėseną bei slaugos paslaugas. Tai stacionarinė 14 dienų trukmės programa, skirta stiprinti emocijų pažinimo, socialinius ir kasdienio gyvenimo įgūdžius, taip mažinant atkryčio tikimybę. Programoje taikomos daugiausia dialektine elgesio terapija paremtos priemonės. Skyriaus specialistai atlieka pradinį ir galutinį paciento būklės vertinimą, sudaro ir su pacientu aptaria pagalbos planą.

Taip pat skaitykite: Apie socialinius mokslus Lietuvoje

Tai 28 dienų trukmės stacionarinė priklausomybės gydymo programa, paremta „12 žingsnių“ principais ir psichosocialine pagalba. Programoje derinama medicininė, psichologinė ir socialinė pagalba, supažindinama su savitarpio pagalbos grupių principais. Gydymo metu vyksta grupiniai užsiėmimai: psichologinės grupės, psichologų ir ergoterapeutų užsiėmimai, socialinių darbuotojų paskaitos.

Esate susirūpinęs, jog vartojate per daug alkoholio? O gal jau nusprendėte, kad gana? Kenksmingas alkoholio vartojimas yra vienas iš svarbiausių rizikos veiksnių gyventojų sveikatai visame pasaulyje. Daugelyje šalių tai tampa kultūros, religijos ir socialinės praktikos dalis. Kaip ir daugelis kitų narkotinių medžiagų, alkoholis taip pat gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Kyla nerimo jausmas, depresija, mintys apie savižudybę - visa tai gali išsivystyti dėl reguliaraus ir stipraus alkoholio vartojimo. Priklausomybės nuo alkoholio gydymas dažnai yra kompleksiškas. Siekiant, kad gydymo procesas būtų sėkmingas, itin svarbu, kad asmuo pats norėtų gydytis nuo priklausomybės. Kai esate įstrigęs „priklausomybės rate“, dažnai pasveikimas atrodo neįmanomas.

Kur? Respublikinės Vilniaus psichiatrijos ligoninės SKAITYKLOJE (Parko g. Kada? Sausio 25 d. Mūsų svetainė naudoja slapukus (angl. cookies). Kad veiktų užklausos forma, naudojame sistemą „Google ReCaptcha“...

Vykdomos veiklos ir modernizacijos rezultatai rodo teigiamus pokyčius: per du mėnesius iš 14 užsikodavusių asmenų 11 pasiekė rezultatą. Alytaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras organizuoja nemokamą kompleksinę pagalbą asmenims, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio. Kodavimas nuo alkoholio ir su juo susijusi psichologo bei gydytojo psichiatro pagalba pritraukia motyvuotus asmenis, skatindamas blaivų gyvenimą ir atkūrimą socialinėje aplinkoje.

Kodavimo procesas ir tolesnės konsultacijos individualios bei grupinės ugdo blaivaus gyvenimo įgūdžius, padeda atpažinti atkryčio ženklus ir stiprina šeimos bei artimųjų palaikymą. Alytaus ir Vilniaus pavyzdžiai rodo, jog integruotos pagalbos programos gali būti sėkmingai įdiegtos įvairiose savivaldybėse. Tačiau svarbiausia išlieka asmens noras ir motyvacija siekti pokyčių.

Taip pat skaitykite: Studijų galimybės socialiniame darbe

Jeigu norite gauti pagalbą, kreipkitės į savo savivaldybės psichikos sveikatos centrą arba į Respublikinį priklausomybės ligų centrą, kurie teikia ambulatorinę ir stacionarinę pagalbą, derinant medikamentinį gydymą su psichosocialinėmis intervencijomis. Lietuvoje yra daugiau nei 100 psichikos sveikatos centrų visose savivaldybėse - pasirinkite Jums patogiausią vietą ir pradėkite kelionę į atsigavimą.

  • Ambulatorinė pagalba: gydytojo psichoatrito konsultacijos, grupiniai užsiėmimai, individualios konsultacijos su įvairiais specialistais.
  • Stacionarinė pagalba: trumpalaikės (iki 1-2 savaitės) ir ilgesnės trukmės programos su intensyvia medicinine, psichologine ir socialine pagalba.
  • Transkranialinė elektrostimuliacija: nauja technologija, kuri pradeda plačiau taikoma Lietuvoje.

Pagalbos programų rakursai

  1. ankstyva diagnozė ir ambulatorinis gydymas
  2. psichosocialinės intervencijos ir šeimų įtrauktis
  3. medicininė terapija ir naujos technologijos
  4. reintegracija į bendruomenę ir 12 žingsnių modelio palaikymas

tags: #programos #asmenims #turintiems #priklausomybe #alkoholiui