Privalomas sveikatos draudimas (PSD) yra svarbi socialinė apsaugos sistema, užtikrinanti gyventojams teisę į nemokamas arba kompensuojamas medicinines paslaugas. Lietuvoje PSD reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymas (toliau - SDĮ), kuris nustato siužetus, mokėtojus, įmokų dydžius bei administravimą.
Kas yra privalomas sveikatos draudimas ir kokia jo paskirtis?
Privalomas sveikatos draudimas - tai valstybės organizuojama finansavimo sistema, kuri finansuoja gyventojų sveikatos priežiūros paslaugas. Šis draudimas užtikrina teisę gauti gydymo paslaugas gydymo įstaigose be tiesioginių mokesčių. PSD įmokų mokėtojai finansuoja šią sistemą, o Valstybinė ligonių kasa (VLK) koordinuoja lėšų naudojimą ir užtikrina draustųjų teisų įgyvendinimą.
Kas privalo mokėti PSD įmokas?
PSD įmokų mokėtojai yra įvairios gyventojų grupės, tarp jų:
- Fiziniai asmenys, kurie vykdo individualią veiklą pagal verslo liudijimą;
- Ūkininkai ir asmenys, vykdantys žemės ūkio veiklą;
- Savarankiškai besidraudžiantys asmenys;
- Asmenys, nepriklausantys prie kitų socialinio draudimo kategorijų ir nedrausti valstybės lėšomis.
Žemės ūkio veiklą vykdantys gyventojai
Žemės ūkio veiklą vykdantys asmenys, kurių žemės ūkio valdos (ūkio) ekonominis dydis (EDV) yra mažesnis arba lygus 2 EDV, moka PSD įmokas fiksuota 3 proc. nuo to mėnesio minimaliosios mėnesinės algos (MMA). Pavyzdžiui, 2015 m. pirmąjį pusmetį MMA buvo 300 eurų, tad PSD įmoka buvo 9 eurai per mėnesį, o antrąjį pusmetį, kai MMA padidėjo iki 325 eurų, įmokos buvo 10 eurų per mėnesį.
Gyventojai, kurių žemės ūkio valdos ekonominis dydis yra didesnis nei 2 EDV ir kurie nėra PVM mokėtojai, moka 9 proc. nuo MMA kaip mėnesines PSD įmokas. 2015 m. pirmą pusmetį ši suma sudarė 27 eurus, antrą pusmetį - 29 eurus per mėnesį.
Taip pat skaitykite: Sveikatos draudimas senjorams: teisės ir pareigos
Individualią veiklą vykdantys pagal verslo liudijimą
Fiziniai asmenys, vykdantys individualią veiklą pagal verslo liudijimą, kas mėnesį moka 9 proc. nuo minimaliosios mėnesinės algos PSD įmokas. Taip pat taikoma taisyklė, kad metinė įmoka negali būti mažesnė kaip 9 proc. nuo 12 MMA sumos. Pavyzdžiui, 2015 m. metinė PSD įmoka siekė 336 eurus.
PSD įmokos skaičiuojamos proporcingai verslo liudijimo galiojimo laikotarpiui, o už nekilnojamojo turto nuomą PSD mokėti nereikia, nes tai nelaikoma individualia veikla.
Savarankiškai besidraudžiantys asmenys
Asmenys, kurie nepriklauso kitoms PSD apdraustųjų kategorijoms ir nėra apdrausti valstybės lėšomis, moka 9 proc. nuo MMA dydžio PSD įmokas. Tai užtikrina, kad visi savarankiškai besidraudžiantys asmenys yra įtraukti į sveikatos draudimo sistemą ir gali naudotis gydymo paslaugomis.
PSD mokėjimo administravimas ir terminai
Nuo 2016 metų sausio 1 dienos visų PSD įmokų administravimą perėmė Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba (Sodra). Iki tol dalį įmokų administravo Valstybinė mokesčių inspekcija (VMI).
Mėnesio PSD įmokos turi būti sumokėtos iki atitinkamo mėnesio paskutinės dienos. Išimtys taikomos gyventojams, vykdantiems individualią veiklą pagal verslo liudijimą, kurie turi teisę mokėti PSD įmokas kartą per metus, bet ne vėliau kaip iki kitų metų gegužės 1 dienos.
Taip pat skaitykite: pokyčiai ES tarnautojų pensijų politikoje
VLK teikia konsultacijas ir informaciją PSD klausimais telefonu 8 5 2364100 arba per savo oficialų tinklapį.
Lengvatos ir išimtys PSD mokėjime
Yra numatytos reikšmingos lengvatos:
- Žemės ūkio veiklą vykdantys gyventojai, kurių ūkis yra mažesnis kaip 2 EDV, gali nemokėti PSD įmokų, jei yra drausti kitose draudžiamųjų PSD kategorijose arba apdrausti valstybės lėšomis;
- Ūkininkai, kurių ūkio ekonominis dydis viršija 2 EDV ir kurie nėra PVM mokėtojai, taip pat gali neiti PSD įmokų mokėti, jei drausti kitais būdais;
- Individualią veiklą pagal verslo liudijimą vykdantys asmenys, priklausantys tam tikroms draudžiamųjų kategorijų grupėms arba apdrausti valstybės lėšomis, įmokas moka proporcingai verslo liudijimo galiojimui;
- PSD įmokos nebūtinos mokėti už verslo liudijimą, skirtą nekilnojamojo turto nuomai.
Privalomo sveikatos draudimo apdraustųjų grupės
Pagal Sveikatos draudimo įstatymą, valstybės lėšomis apdraustų asmenų grupės yra:
- Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, turintys būtinąjį pensijų socialinio draudimo stažą;
- Vienas iš tėvų, globėjas ar rūpintojas, slaugantis neįgalų ar specialią priežiūrą reikalaujantį asmenį;
- Pasipriešinimo dalyviai, laisvės kovų dalyviai, reabilituoti politiniai kaliniai, tremtiniai ir nukentėjusieji 1991 m. sausio 13-osios įvykiuose;
- Kiti specialių grupių atstovai, kuriems taikomos socialinės apsaugos priemonės.
PSD įmokų dydžiai ir pavyzdžiai (2015 m.)
| Asmenų grupė | MMA (Eur) | Įmokos procentas | Mėnesinė PSD įmoka (Eur) | Metinė PSD įmoka (Eur) |
|---|---|---|---|---|
| Ūkininkai, ≤ 2 EDV | 300 / 325 | 3% | 9 / 10 | 114 |
| Ūkininkai, > 2 EDV, ne PVM mokėtojai | 300 / 325 | 9% | 27 / 29 | 336 |
| Individualią veiklą vykdantys pagal verslo liudijimą | 300 / 325 | 9% | 27 / 29 | 336 |
| Savarankiškai besidraudžiantys asmenys | 300 / 325 | 9% | 27 / 29 | 336 |
Visa informacija apie privalomą sveikatos draudimą ir PSD administravimą šiuo metu prieinama SODROS tinklapyje (www.sodra.lt), o oficialios konsultacijos teikiamos VLK.
Taip pat skaitykite: viskas apie privalomąjį sveikatos draudimą
tags: #privalomas #socialinis #draudimas #vlk