Pagrindinė priežastis yra pačios psichoaktyviosios medžiagos vartojimas. Narkomanijos vystymasis priklauso nuo vartojamos medžiagos cheminės struktūros, individualių organizmo, charakterio ypatybių, socialinių-kultūrinių faktorių. Tam tikra medžiaga sąveikauja su atitinkamais receptoriais, pvz.: opioidai jungiasi su m opioidiniais receptoriais, stimuliatoriai slopina atgalinį dofamino sugrąžinimą neuronų jungtyse ir t. Svarbu vartojimo būdas, pvz., rūkant psichoaktyviąją medžiagą greitai patenka į organizmą, dėl to šis narkotiko vartojimo būdas gana paplitęs. Būsimiems narkomanams būdingos tokios charakterio savybės kaip nestabilumas, impulsyvumas, psichinis nebrandumas, nesusiformavusios aukštosios emocijos. Jie neturi atsakomybės jausmo, ieško neįprastų pojūčių, malonumų. Pagrindinis simptomas - tai euforijos formavimasis. Pradėjus vartoti narkotiką iš pradžių gali pasireikšti apsauginės reakcijos: pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, galvos svaigimas. Tačiau po keletos kartų ši reakcija išnyksta.
Naudojant kai kurias medžiagas, pvz.: marichuaną, svarbus išankstinis nusistatymas. Formuojasi psichinė priklausomybė, atsiranda noras nuolat ar periodiškai vartoti narkotiką, pasiekti tam tikrus pojūčius ar pašalinti nemalonius jutimus. Psichinė priklausomybė gali atsirasti jau po pirmo bandymo, pasireiškia nenugalimas noras naudoti psichoaktyviąją medžiagą, galvoje nuolat sukasi mintys apie narkotiką. Vėliau išsivysto fizinė priklausomė, persitvarko viso organizmo funkcijos, nutraukus narkotiko naudojimą atsiranda abstinencijos sindromas. Esant opioidinei narkomanijai, galima „sausa abstinencija”, kai nutraukimo simptomai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms ar net mėnesiams po paskutinio naudojimo. Išauga organizmo tolerancija narkotikui, norint pasiekti norimą efektą reikalingos vis didesnės dozės. Tada narkomanas vartoja viršijančias terapines, net mirtinas, dozes. Ligai pažengus tolerancija krenta, narkomanas nebepakelia ankstesnių dozių, tada dažnai pasitaiko perdozavimai. Paprastai narkomanija prasideda nuo epizodinio medžiagos vartojimo, kartais psichinė priklausomybė susiformuoja jau po pirmo mėginimo. Galimas periodinis vartojimas, tada potraukis atsiranda staiga, pasibaigus narkotizacijos ciklui, potraukis išnyksta keletui dienų. Prognozė mažiau palanki, kai narkotinė medžiaga vartojama kasdien. Nustatyta, kad po 4 metų 27 proc. pacientų būna stabilus pagerėjimas.
Fizinių ir psichinių ligų įtaka bei jų pasekmės
Asmenys, vartojantys narkotikus, atrodo vyresni nei yra iš tikrųjų. Nagai ir plaukai sausi, lūžinėja, dantis pakenkia ėduonis. Smarkiai krenta kūno masė. Venos sustorėja, aplink jas lieka daugybinių randų, likusių po uždegiminių procesų. Išsivysto odos pažeidimai, pūliniai. Vystosi somatinės komplikacijos: plaučių, bronchų, inkstų uždegimai, didelė tikimybė užsikrėsti infekciniu kepenų uždegimu, AIDS. Sutrinka dėmesio koncentracija, pablogėja atmintis, sunkiais atvejais vystosi protinis atsilikimas. Pakinta asmenybė: siaurėja interesų ratas, išnyksta kaltės, gėdos, atsakomybės jausmas. Ilgainiui toks žmogus visai nebegali dirbti. Vartojant narkotikus gali išsivystyti psichozės su regos, klausos haliucinacijomis, psichomotoriniu sujaudinimu, nuotaikos sutrikimais.
Iš pradžių malšinamas abstinencinis sindromas, taikomos detoksikacinės priemonės. Paprastai tai atliekama ligoninėje. Esant opioidinei narkomanijai galima detoksikacijа metadonu, klofelinu, karbamazepinu. Perdozavus opioidų, skiriamas naloksanas, naltreksonas. Taip pat gali būti skiriamos lašinės infuzijos, raminantys, nuskausminantys medikamentai, neuroleptikai, vitaminai, kt. Po narkotikų nutraukimo būtina ilgalaikė reabilitacija. Reabilitacijos bendruomenėse vykdomų programų trukmė iki 18 mėn. Taikomas individualus ir grupinis konsultavimas, formuojami darbo įgūdžiai, organizuojamas laisvalaikis. Sukurta 12 žingsnių programa. Vienam mesti vartoti narkotikus yra labai sunku, todėl rekomenduojama kreiptis į patyrusį specialistą. Nevartoti jokių narkotikų, nes ir po vieno karto gali atsirasti psichinė priklausomybė.
Nustatyta, kad 60 proc. narkomanų narkotikus vartoti pradeda rūkydami marichuaną. Pykinimas ir vėmimas yra simptomai, kuriuos kiekvienas iš mūsų patyrė gyvenime. Jie gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Nors šis simptomas pasireiškia daugeliui žmonių, jis dažniau pasireiškia nėščioms moterims ir tiems, kurie gydomi vėžiu. Pykinimas yra nemalonus jausmas pilvo duobėse, kurį lydi noras vemti. Vėmimas yra nevalingas arba savanoriškas skrandžio turinio išstūmimas per burną. Vėmimą gali sukelti ne tik skrandžio problemos, bet ir vidinė ausis ar net smegenys (galvos traumos, smegenų infekcijos, navikai).
Taip pat skaitykite: Pagalba priklausomiems asmenims Lietuvoje
Yra skirtumas tarp pykinimo ir vėmimo. Jausmas apibūdinamas kaip pykinimas, o turinio išmetimas į skrandį yra vėmimas. Dviejų simptomų atsiradimo laikas gali rodyti priežastį. Jei šie simptomai atsiranda per valandą po valgio, pagrindinė būklė gali būti valgymo užsakymai arba pepsinės opos. Iki aštuonių valandų po valgio tai gali reikšti apsinuodijimas maistu. Dauguma suaugusiųjų, patiriančių šiuos simptomus, turėtų pajusti palengvėjimą per dieną. Pasikonsultuoti su gydytoju rekomenduojama, jei simptomai išlieka ilgiau nei savaitę, jei yra nėštumo tikimybė arba jei yra žinoma galvos trauma.
Narkomanijos ir alkoholinio poveikio įvairiapusiškumas
Alkoholis pažeidžia visą organizmą, didelėmis dozėmis gali sukelti komą ar mirtį. Jis veikia smegenų ląsteles ir sukelia euforiją, tuo pačiu metu ir slopinimą, mieguistumą, nuraminimą. Alkoholis paveikia smegenis, jos prie to pripranta, todėl po ilgo gėrimo staiga sustojus vartoti alkoholį ištinka nutraukimo sindromas. Vartojant alkoholį padidėja stemplės, kepenų, krūties vėžio riziką. Alkoholis jauniems pacientams sukelia širdies kraujagyslių kalcifikaciją ir paspartina išeminės širdies ligos atsiradimą. Lietuvos statistika patvirtina didelį alkoholio suvartojimą ir sąsają su psichikos ir somatinėmis problemomis.
Gydymas priklausomybei nuo alkoholio apima detoksikaciją, medikamentinį gydymą (pvz., disulfiramas, naltreksonas), psichoterapiją bei socialinę reabilitaciją. Detoksikacijos metu naudojami benzodiazepinai, skiriami intraveniniai skysčiai, atstatomi skysčių ir elektrolitų balansai. Reabilitacijos programas taiko bendruomenės ir stacionarinės įstaigos, įtraukiant psichosocialinę pagalbą ir 12 žingsnių programą. Taip pat svarbu suprasti abstinencijos simptomų įvairovę priklausomai nuo vartotos medžiagos (alkoholio, opioidų, kanabinoidų, stimuliatorių, nikotino). Šie simptomai gali būti trumpalaikiai arba užsitęsiantys, o sunkiausios būklės vadinamos delyru ar delirium tremens.
Priklausomybės gydymas Lietuvoje teikia galimybes nuo ambulatorinių iki stacionarių paslaugų. Respublikinis priklausomybės ligų centras bei priklausomybių konsultantai siūlo įvairesnes galimybes, įskaitant gydymo planus, kurie apima medikamentinį bei psichosocialinį gydymą, dažnai derinant abu metodus. Svarbu atkreipti dėmesį į individualų gydymo poreikį, atsakomybės jausmą ir palaikomąją aplinką šeimoje bei socialinėje aplinkoje.
Priklausomybė. Pradžia 2d.
Tabelinės santraukos dalys
| Priklausomybės tipas | Abstinencijos tipai | Gydymo kryptys |
|---|---|---|
| Alkoholio | AAS, delirium tremens | benzodiazepinai, disulfiramas, naltreksonas, psichoterapija, detoksikacija |
| Opioidų | sausa abstinencija, detoksikacija | metadonas, naloksonas, naltreksonas, intensyvi reabilitacija |
| Kanabinoidų | abstinencijos sindromas | psichoterapija, palaikomosios programos |
Detoksikacinės priemonės ir ilgalaikė reabilitacija yra būtini žingsniai, kad žmogus galėtų įveikti priklausomybę. Svarbu, kad pacientams būtų užtikrintas nuolatinis gydymo ir palaikymo procesas - nuo ligoninės stacionaraus gydymo iki ambulatorinių paslaugų, įskaitant socialinę reintegraciją ir darbo įgūdžių formavimą.
Taip pat skaitykite: Kaip įveikti priklausomybę?
Taip pat skaitykite: Priklausomybių konsultanto paslaugų apžvalga Elektrėnuose
tags: #priklausomybiu #nutraukimas #sukeliantis #vemima