Alkoholizmas - tai lėtinė liga, pasižyminti nuolatiniu, nekontroliuojamu alkoholio vartojimu, kuris sukelia fizinį, psichologinį ir socialinį poveikį žmogaus gyvenimui. Tai priklausomybės liga, kai žmogus nebegali kontroliuoti savo potraukio vartoti alkoholį, net jei tai turi žalingų pasekmių jo sveikatai, santykiams ar socialiniam gyvenimui.
Ką reiškia priklausomybė ir kaip ji vystosi
Priklausomybė alkoholiui dažnai būna susijusi su stigmomis, nepasitikėjimu ir neigimu, todėl, teikiant pagalbą šeimai, pirmiausia būtina sukurti pasitikėjimo ir saugumo atmosferą. Priklausomybė nuo alkoholio retai prasideda iš karto. Ji dažnai slepiasi po „progomis“, „atsipalaidavimu“, „poilsiu“, ar net savigyda nuo streso. Tyliai, nepastebimai, alkoholis gali perimti žmogaus elgesio kontrolę - ir kai bandymai sustoti vis nepavyksta, ima aiškėti, kad vien valios jau nebepakanka.
Priklausomybė - tai elgesio kontrolės praradimas. Negrįžtamai pakinta žmogaus smegenų veikla, - sako neuromokslininkė, profesorė Vilmantė Vengelienė. Priklausomybė keičia smegenų struktūrą. Priekinė smegenų žievė, atsakinga už savikontrolę, išsivysto vėliausiai ir yra labai paveiki aplinkos. Paprasčiau tariant, ilgalaikis alkoholio vartojimas perrašo mūsų „vidinį kompasą“.
Iš pradžių tai padeda atsipalaiduoti, bet laikui bėgant smegenys pripranta - ir natūralūs būdai susitvarkyti su stresu tampa mažiau veiksmingi. Tada kyla jausmas, kad be alkoholio - niekaip. Jis ima atrodyti kaip vienintelis būdas nusiraminti, pabėgti nuo įtampos ar net „grįžti į save“. Ši mintis ne apie gailestį, o apie brandžią toleranciją ir realybės priėmimą.
Pagrindiniai priklausomybės požymiai - sąrašas savikontrolei
Alkoholizmo požymių atpažinimas yra svarbus pirmas žingsnis blaivybės link. Jeigu šie požymiai jums yra būdingi - nelaukite ir kreipkitės dėl kvalifikuotos pagalbos.
Taip pat skaitykite: Priklausomybės ligos: situacija Lietuvoje
- Kontrolės praradimas. Kai pradedate gerti, negalite sustoti; geriate būtinai iki girtos būsenos; geriate iki stadijos, kol fiziškai sugebate įsipilti alkoholio. Neturi reikšmės kaip dažnai geriate alkoholį ir kokio tipo alkoholį mėgstate (alus, sidras ir kiti silpni gėrimai irgi yra alkoholiniai gėrimai).
- Nuotaikos praradimas esant blaiviam. Šiam alkoholizmo požymiui būdingas agresyvumas ir izoliacija blaivybėje, jis yra prislėgtas, irzlus, visada kažkuo nepatenkintas.
- Staigūs nuotaikos pokyčiai ir potraukis vartoti. Ypač pasireiškia, kai atsiranda galimybė išgerti. Kai priklausomas žmogus turi galimybę išgerti - jis jaučia euforiją - nuotaika staiga pakyla, atsiranda teigiamos emocijos, laikinai išsivalo mąstymas, jis pradeda elgtis energingai ir pozityviai. Psichologiškai šis požymis atsiranda todėl, kad priklausomas žmogus visada nesąmoningai planuoja alkoholio vartojimą, laukia bet kokios progos išgerti, norėdamas patenkinti savo potraukį alkoholiui. Svarbus priklausomybės požymis - potraukis ar troškimas vartoti (angl. craving).
- Alkoholizmo neigimas ir faktų menkinimas. Dauguma, nuo alkoholio priklausomų žmonių, visais įmanomais būdais bando neigti savo priklausomybę. Jie gina ir pateisina savo vartojimo įpročius, suranda rimtų priežasčių, kodėl reikia išgerti. Kai artimieji ar draugai atkreipia žmogaus dėmesį į jo priklausomybę, jis reaguoja aštriai ir agresyviai, bando logiškai argumentuoti savo vartojimą.
- Nepraleidžia nei vienos progos išgerti. Progų paieška tampa kasdienių tikslų. Tai gali būti gimtadienis, senų draugų susitikimas, savaitgalis, atostogos ar „gydymas“ sukaupto nuovargio. Visos žmogaus mintys sukasi apie idėją kaip išgerti, kad būtų pašalinta įtampa, atsirandanti dėl priklausomybės nuo alkoholio.
Priklausomybės ciklas
Palaipsniui visas žmogaus gyvenimas susideda iš šių veiksmų: surasti progą; išgerti alkoholį; atsikratyti alkoholio poveikio; suplanuoti kitą progą. Tai vadinama priklausomybės ciklu. Jei piktnaudžiaujantis alkoholiu to sau nepripažįsta - būtina kreiptis dėl priklausomybės gydymo.
Specifinės rizikos grupės ir moterų alkoholizmas
Pabaigai - keli žodžiai apie moterų alkoholizmą. Moterų alkoholizmas yra skirtingas nei vyrų. Pirmieji „moteriški“ alkoholizmo požymiai pasireiškia nuolatiniu noru išgerti, alkoholio dozių kontrolės praradimu ir nereguliariu vartojimu. Būtent todėl moterų alkoholizmą pastebėti yra daug sunkiau nei vyrų. Moterims geriau sekasi bandant nuslėpti šį įprotį nuo savo artimųjų.
Pirmasis ryškus požymis yra apatija, depresija ir atsitraukimas, susidomėjimo vyru ir vaikais praradimas. Kartais pastebimi agresijos, ašarojimo ir nuotaikos protrūkiai. Alkoholizmo simptomai būtinai pasireiškia moters išvaizdoje: susidaro maišeliai po akimis, ant odos ir nosies atsiranda kapiliarų tinklas, išsipučia veidas, pasikeičia balso tembras. Moteris nustoja rūpintis savimi, atrodo netvarkinga ir nerūpestinga.
Fizinės pasekmės: kokie organai kenčia
Alkoholis pažeidžia visą organizmą, didelėmis dozėmis gali sukelti komą ar mirtį. Jis veikia į smegenų ląsteles ir sukelia euforiją, tuo pačiu metu ir slopinimą, mieguistumą, nuraminimą. Alkoholis paveikia smegenis, jos prie to pripranta, todėl po ilgo gėrimo staiga sustojus vartoti alkoholį ištinka nutraukimo sindromas.
- Kepenys: ilgainiui vystosi kepenų suriebėjimas ir cirozė; galutinėje stadijoje sutrinka kraujotaka per kepenis, didėja kraujo spaudimas vartų venoje ir pilve kaupiasi skystis.
- Širdis: alkoholis kenkia širdžiai ir sukelia alkoholinę kardiopatiją; jauniems pacientams gali sukelti širdies kraujagyslių kalcifikaciją.
- Smegenys: smegenų ląstelių pažeidimas - negrįžtamas, gali atsirasti alkoholinė silpnaprotystė, psichikos pažeidimai, nutraukimo sindromas.
- Kiti organai: kasa (pankreatitas), stemplė, virškinimo traktas (kraujavimas), padidėja stemplės, kepenų, krūties vėžio rizika.
Diagnozė, paveldimumas ir rizikos veiksniai
Ne kiekvienas, dažnai vartojantis alkoholį, yra priklausomas. Tačiau kai vartojimas tęsiasi nepaisant neigiamų pasekmių, kai žmogus bando sustoti, bet negali - tai gali būti priklausomybės požymiai. Metaanalizė nustatė, kad alkoholio vartojimo sutrikimų paveldimumas siekia apie 49 % - t. y. genetiniai veiksniai paaiškina beveik pusę rizikos, o likusi dalis priklauso nuo aplinkos (40-60 %).
Taip pat skaitykite: Priklausomybės ligų gydymas Lietuvoje
Vaikystėje patirta psichologinė trauma smarkiai pakeičia neuroninius tinklus, lemiančius elgesį ir reakcijas į aplinkos stimulus. Arba jei žmogus augo aplinkoje, kur daugelis vartojo, jam tai atrodo normalu. Tačiau ne genai nulemia viską. Aplinka, gyvenimo iššūkiai turi daugiau galios. Genetinis polinkis - svarbu, tačiau ir aplinka, asmeniniai resursai, turi didžiulę įtaką.
Diagnostika ir klausimynai
Mes, priklausomybių konsultantai, pokalbyje naudojame pasaulyje žinomą, paprastą, bet informatyvų testą. CAGE klausimynas gali padėti ir pačiam įsivertinti situaciją. Juk niekas kitas geriau, nei Jūs, nežino kokios mintys ir troškuliai sukasi ir lyg adatėlės bado: „va, žiūrėk ir vėl“, „juk norėjau, tikrai norėjau nebegerti, kaip taip atsitiko…“.
Gydymas ir pagalba
Pagalba - tai ne visada stacionarinis gydymas. Pirmas žingsnis dažnai yra pokalbis, įsivertinimas ar emocinis palaikymas. Galite kreiptis į savo savivaldybės sveikatos biurą, priklausomybės ligų centrą, psichologą ar šeimos gydytoją. Jeigu pastebi, kad žmogus yra laimingas tik būdamas girtas, nelauk ir kreipkis dėl kvalifikuotos psichologinės pagalbos.
Nutraukimo sindromui gydyti vartojami antidepresantai, neuroleptikai, priešepileptiniai vaistai. Taip pat vaistai, kurie, vartojant kartu su alkoholiu, sukelia pykinimą, vėmimą, nemalonius pojūčius; alkoholikas žinodamas tai vengia gerti. Vienas žinomiausių tokių vaistų - disulfiramas. Stipriausias priklausomybę mažinantis vaistas yra akamprostatas.
Alkoholikus reikia gydyti ir prižiūrėti ilgai, kitaip dažni atkryčiai. Labai gerus rezultatus duoda anoniminių alkoholikų klubai. Reikia išmokyti įveikti kasdieninius stresus be alkoholio. Sėkmingas išgijimas priklauso nuo kelių faktorių: išmokimo sakyti „ne“ gėrimui socialinėse situacijose, kovoti su priklausomais nuo alkoholio draugų raginimais grįžti, vengti neužimtumo, išmokti sugyventi su šeima ir artimiausiais draugais.
Taip pat skaitykite: Kontaktai su priklausomybės ligų specialistų asociacija
Pamokos, kurių gali išmokyti narkomanas | Lauren Windle | TEDxSurreyUniversity
Klinikinės stadijos ir prognozė
Kaip progresuojanti liga, alkoholizmas natūraliai pereina į tris palaipsniui viena kitą keičiančias stadijas. Perėjimas iš vienos stadijos į kitą vyksta palengva ir nepastebimai. Pirma stadija išsivysto po 5-10 metų, antra - per kitas 5 metus, trečia gali atsirasti po 5-15 metų. Pirmoje stadijoje dažnai atsiranda abstinencinis sindromas (pagirios). Sekantis etapas - pagirių malšinimas per pietus ar net ryte, tolimesnėje stadijoje alkoholis tampa dominuojantis sąmonėje, be jo gyvenimas atrodo beprasmiškas.
Logiškas ir dėsningas daugiamečio alkoholio vartojimo finalas - degradacija: beveik nesiliaujantis vartojimas, sunkus abstinencinis sindromas, įvairių vidaus organų pakenkimai, alkoholinės psichozės, silpnaprotystė, baltoji karštinė ir aukštas mirtingumas. Pacientų, kuriems išsivystė kepenų cirozė prognozė bloga. Daugiau kaip 30% alkoholikų nustoja gerti.
Šeimos ir socialiniai aspektai
Alkoholizmas šeimoje yra viena iš sudėtingiausių socialinių problemų, kuri įtakoja ne tik priklausomą asmenį, bet ir visą šeimos sistemą. Alkoholizmas ne tik kenkia asmens sveikatai ir gyvenimo kokybei, bet ir sukelia ilgalaikį emocinį, psichologinį ir socialinį poveikį visiems šeimos nariams, įtakoja jų fizinę, psichinę ir emocinę gerovę.
Probleminės situacijos neigimas - viena ryškiausių alkoholizmo problemą turinčios šeimos bruožų. Įprastai šeimos nariai mėgina savo jėgomis sumažinti sergančiojo daromą žalą, stengiasi nuslėpti šeimos „gėdą“, jaučia kaltę, bejėgiškumą, o jų pačių poreikiai, sveikata ir ateities planai tampa ne tokie svarbūs.
Atvejo vadyba, kaip viena iš socialinio darbo sričių, dažnai pasitelkiama sprendžiant su alkoholio vartojimu susijusias problemas. Pirmasis žingsnis socialiniame darbe dirbant su alkoholizmo problemą turinčiomis šeimomis - tai šeimos problemų įvertinimas. Atvejo vadybininkas ir socialinis darbuotojas turi įvertinti kokie santykiai egzistuoja tarp šeimos narių, kaip alkoholis paveikė šeimos funkcionavimą, ar vaikams reikalinga papildoma pagalba, ar priklausomas asmuo pripažįsta problemą ir yra pasirengęs gydytis, ir kokios paslaugos jam reikalingos.
Istorija kaip pavyzdys: Vidmantas
Šiame straipsnyje - tikra Vidmanto (vardas pakeistas), jam 46 metai, istorija. „Gėrinėjau dažnai ir su linksmumu. Man tai patiko. Alkoholio, pramogų apsvaigus, rizikingų nuotykių buvo vis daugiau. Tik aš to nesupratau. Atrodė, kad sunkus pirmadienis yra visiems. „Aplaistyti“ naują automobilį - šventas reikalas. Kuo daugiau pilsi, tuo ilgiau ir geriau važiuos! Laikas stabtelėjo, kai vairavau neblaivus. Praradau teises, gavau baudą, netekau automobilio. Susimąsčiau. Man tai nepatiko. Prisiminiau, kad būdamas neblaivus žuvo tėvas, per barnius išgėrus, nebendarauju su broliu, jis nesikalba su manim, neatsako į skambučius. Vis kartojosi žodis „alkoholis“.
Nusprendžiau negerti visą mėnesį. Po savaitės mano ryžtas išblėso. Tas įvykis nebebuvo toks baisus. Vėl gėriau. Ir dar daugiau. Vėl daviau sau žodį negerti. Ir vėl greit atsiėmiau. Taip buvo, kol žmona nepagrasino skyrybomis. Supratau, kad ji nejuokauja - taip gali ir padaryti. To prarasti jau nebenorėjau, todėl kreipiausi į gydymo įstaigą.“
Ši istorija atspindi dažną modelį: nepaisant nuostolių ir noro sustoti, žmogus vis grįžta prie vartojimo. Tai ne valios trūkumas.
Mokslininkų ir specialistų požiūris
Profesorė, psichologė Laima Bulotaitė: „Diagnozuojant priklausomybes, kyla daugybė klausimų. Kokį kiekį medžiagos ir kaip dažnai žmogus turi vartoti, kokia žala jo fizinei bei psichinei sveikatai turi būti, kad jau laikytume jį priklausomu? Juk yra sąvokos „vartojimas“ ir „piktnaudžiavimas“. Kontrolės praradimas.“
Neuromokslininkė V. Vengelienė: „Dažnai manoma, kad priklausomas žmogus nesupranta, ką daro. Tačiau esmė ta, kad jis nesugeba savęs sukontroliuoti - ir tai nėra silpnumo požymis, o realus neurologinis pakitimas“. „Pavyzdžiui, vaikystėje patirta psichologinė trauma smarkiai pakeičia neuroninius tinklus, lemiančius elgesį ir reakcijas į aplinkos stimulus. Arba jei žmogus augo aplinkoje, kur daugelis vartojo, jam tai atrodo normalu“.
Prevencija ir kvietimas kreiptis pagalbos
Jei skaitydamas šį tekstą atpažinote save ar artimą žmogų - tai ženklas. Ne nuo „dugno“ prasideda sveikimas, o nuo sąmoningo sprendimo kreiptis pagalbos. Ji egzistuoja. Jeigu jaučiatės pasiruošęs pakeisti savo gyvenimą, kreipkitės pagalbos į specialistus, jie jums atsakys į visus rūpimus klausimus ir padės spręsti kylančias problemas. Galite kreiptis į savo savivaldybės sveikatos biurą, priklausomybės ligų centrą, psichologą ar šeimos gydytoją.
| Požymis | Trumpas aprašymas |
|---|---|
| Kontrolės praradimas | Negalėjimas sustoti, gerti iki girtos būsenos |
| Nuotaikos praradimas | Agresyvumas, izoliacija, prislėgtumas blaivybėje |
| Potraukis / craving | Intensyvus noras gerti, planavimas alkoholio vartojimo |
| Neigimas | Faktų menkinimas, įkalčių slėpimas, agresyvi reakcija |
| Progos paieška | Visos mintys sukasi apie galimybes išgerti, priklausomybės ciklas |
tags: #priklausomybes #nuo #alkoholio #samprata