Benzodiazepinai dažniausiai skiriami nerimo bei panikos atakų gydymui. Tai vienas iš populiariausių raminamųjų vaistų, kurio google paieškų sistemoje kiekvieną mėnesį ieško net 5000 žmonių visoje Lietuvoje.
Ką yra Xanax (alprazolamas) ir kam jis vartojamas
Vaisto sudėtyje yra alprazolamo, kuris priskiriamas benzodiazepinų grupei. Alprazolamas vartojamas trumpalaikiam vidutinio sunkumo ar sunkaus nerimo sutrikimui ir su depresija susijusiam nerimui gydyti. Trumpalaikis panikos sutrikimo, su agorafobija ar be jos, gydymas. Vaisto galima vartoti tik tuo atveju, jei sutrikimas yra sunkus, riboja ligonio veiklą ar labai vargina.
Kaip veikia alprazolamas (Xanax)
Xanax priklauso benzodiazepinų klasei ir veikia stiprindamas tam tikrų neurotransmiterių aktyvumą smegenyse. Žinomas dėl savo raminamojo ir migdomojo poveikio, alprazolamas veikia centrinę nervų sistemą, stiprindamas gama aminosviesto rūgšties (GASR), neurotransmiterio, atsakingo už smegenų aktyvumo mažinimą, poveikį. Alprazolamas veikia smegenyse esančius GABA-A receptorius, sustiprindamas raminamąjį GABA poveikį, kuris padeda sumažinti nerimo, įtampos ir panikos jausmus. Dėl gana greito veikimo alprazolamas greitai palengvina ūminius simptomus, todėl yra naudingas pacientams, kuriems reikia nedelsiant palengvinti nerimą ar panikos priepuolius.
Ką svarbu žinoti prieš vartojant Xanax
- Xanax gali sulėtinti arba visiškai sustabdyti kvėpavimą, ypač jei buvo vartojami opioidiniai vaistai arba alkoholis.
- Netinkamas šio vaisto vartojimas gali sukelti priklausomybę, perdozavimą ar net mirtį.
- Staigus šio vaisto vartojimo nutraukimas po ilgo naudojimo gali sukelti pavojingus abstinencijos simptomus, kurie kai kuriais atvejais gali tęstis iki metų ar ilgiau.
- Jei nustojus vartoti Xanax atsiranda neįprasti raumenų judesiai, per didelis aktyvumas, staigūs nuotaikos pokyčiai, sumišimas, haliucinacijos, traukuliai ar mintys apie savižudybę, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Prieš pradedant vartoti šį vaistą, gydytoją būtina informuoti apie galimą ankstesnį piktnaudžiavimą alkoholiu ar kitomis medžiagomis.
Kada nereikėtų vartoti Xanax
Šio vaisto negalima vartoti, jei pacientas:
- Vartoja priešgrybelinius vaistus, tokius kaip itrakonazolas ar ketokonazolas.
- Yra alergiškas bet kuriam benzodiazepinų grupės vaistui, pavyzdžiui, alprazolamui, diazepamui, lorazepamui ir kt.
- Turi sunkų kvėpavimo nepakankamumą arba miego apnėją.
- Turi sunkią kepenų funkcijos nepakankamumą.
Kaip vartoti Xanax - dozavimas ir vartojimo taisyklės
Šį vaistą reikia vartoti tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, laikantis visų instrukcijų. Vaisto negalima vartoti didesnėmis dozėmis ar ilgesnį laiką, nei rekomenduota. Griežtai draudžiama dalintis Xanax su kitais žmonėmis, ypač su tais, kurie turėjo priklausomybės problemų.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti
| Indikacija | Įprasta pradinė dozė | Maksimali paros dozė |
|---|---|---|
| Nerimo sutrikimai | 0,25-0,5 mg 2-3 kartus per dieną | 4 mg |
| Panikos sutrikimas | 0,5 mg tris kartus per dieną | 10 mg (kai kuriais atvejais) |
| Prailginto veikimo tabletės | 0,5-1 mg kartą per dieną | 10 mg |
Dozę kiekvienam individualiai parenka psichiatras, įvertinęs paciento būklę. Pradinė suaugusių žmonių paros dozė nerimo gydymui gali būti 0,75-1,5 mg, vartojama išdalyta į 2-3 dalis. Palaikomoji dozė paprastai yra 0,5-4 mg per parą.
Praleista dozė, perdozavimas, sąveikos
Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau; tačiau jei jau beveik laikas kitai dozei, praleiskite pamirštąją ir laikykitės įprasto grafiko. Negalima dvigubinti dozės vienu metu. Perdozavimo atveju būtina nedelsiant kreiptis į skubią medicinos pagalbą arba paskambinti į apsinuodijimų kontrolės centrą. Alprazolamo perdozavimas gali būti mirtinas, ypač jei jis vartojamas kartu su alkoholiu, opioidiniais vaistais ar kitomis kvėpavimą slopinančiomis medžiagomis.
Galimi šalutiniai poveikiai
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir tęsiant vaisto vartojimą ar sumažinus dozę, jie paprastai išnyksta.
- Labai dažnas: depresija; sedacija, mieguistumas, ataksija, atminties pablogėjimas, kalbos sutrikimas, galvos skausmas, galvos apsvaigimas; vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas; nuovargis, irzlumas.
- Dažnas: apetito sumažėjimas; sumišimas, orientacijos sutrikimas, lytinio potraukio pokyčiai, nerimas, nemiga; pusiausvyros sutrikimai, dėmesio sutrikimas, drebulys; neryškus matymas; pykinimas; odos uždegimas.
- Rimti: silpnas ar negilus kvėpavimas, stiprus galvos svaigimas ar alpimas, traukuliai, haliucinacijos, rizikingas elgesys, padidėjusi energija, sumažėjęs miego poreikis, greitos mintys, dirglumas.
Nutraukimo simptomai ir priklausomybė
Benzodiazepinai, įskaitant XANAX, gali laikinai sutrikdyti atmintį (sukelti amneziją). Ilgai vartojami benzodiazepinai gali sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę. Tolerancijai išsivystyti ir priprasti prie vaisto nevisada reikia daug laiko, viskas priklauso nuo vaisto dozės, stiprumo ir vartojimo dažnumo.
Kliniinės praktikos gydytojas Haris Jakavičius teigia, kad vieną didžiausių priklausomybės vaistams rizikų kelia receptiniai benzodiazepinai - raminamieji, migdomieji, centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai, tokie kaip alprazolamas, klonazepamas, bromazepamas. Prie benzodiazepinų organizmas lengvai pripranta, tuomet esant jų trūkumui prasideda įvairūs diskomfortą sukeliantys simptomai, bendrai vadinami abstinencija, kuriems malšinti vaistai ir vartojami, tad gydytojo paskirtą dozę pacientas ima didinti. Kai suvokia, kad vaistų nebeturi, žmogus kreipiasi į gydytoją, kad skirtų daugiau, o jei gydytojas to nedaro - pasitaiko, kad ieško kitų būdų vaistams gauti: iš pažįstamų, juodojoje rinkoje.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti priklausomybę nuo muzikos
Staigus Xanax vartojimo nutraukimas gali sukelti pavojingus abstinencijos simptomus, tokius kaip neįprasti raumenų judesiai, per didelis aktyvumas ar plepumas, staigūs ir stiprūs nuotaikos pokyčiai, sumišimas, haliucinacijos, traukuliai, mintys apie savižudybę. Kai kurie nutraukimo simptomai gali trukti iki metų ar ilgiau.
Gydymas priklausomybės nuo benzodiazepinų
Priklausomybė nuo vaistų gydoma tos pačios grupės vaistais, po truputį mažinant dozę iki visiško nutraukimo, kad smegenys adaptuotųsi nepatirdamos tam tikro „šoko“ dėl vaistų mažinimo. Pirmiausiai su pacientu išsiaiškiname, kokius vaistus jis vartoja, kokiomis dozėmis, kiek dažnai ir ilgai.
„Priklausomybė nuo vaistų gydoma tos pačios grupės vaistais, po truputį mažinant dozę iki visiško nutraukimo, kad smegenys adaptuotųsi nepatirdamos tam tikro „šoko“ dėl vaistų mažinimo,“ - pabrėžia H. Jakavičius. „Griežtai laikantis nustatyto grafiko išvengiame netikėto per parą suvartojamos medikamento dozės padidėjimo.“
Jis pateikia pavyzdį, kai pacientas per dieną suvartoja po 15 tablečių stipraus veikimo benzodiazepino alprazolamo - tokios priklausomybės ambulatorinis gydymas gali trukti 6 mėn. „Didesnes dozes vartojantiems pacientams tai gali trukti ilgą laiką, skaičiuojamą mėnesiais ir - kartais - metais.“
Kur kreiptis dėl gydymo ir kokia pagalba teikiama
Tiek ambulatoriškai, tiek stacionariai priklausomybės ligos gydomos RPLC filialuose, kur dirba gydytojai psichiatrai, toksikologai, psichologai ir kiti specialistai. Yra pacientų, kurie nenori, kad apie jų problemas sužinotų aplinkiniai - tuomet gydymas teikiamas anonimiškai.
Taip pat skaitykite: Kainų analizė
Asmenims, įtariantiems, kad turi priklausomybę nuo vaistų, gydytoja psichiatrė M. Sakalauskienė rekomenduoja pirmiausiai pasikalbėti su šeimos gydytoju. Iš praktikos pastebime, kad dažnu atveju žmonėms nepavyksta savarankiškai susilaikyti nuo medikamentų vartojimo. Dėl šios patirties pacientai dažnai mano, kad nėra būdų jiems padėti. Todėl rekomenduojame kreiptis į gydytojus - kuo greičiau įvardinama problema ir suteikiama pagalba, tuo greičiau galima grįžti į visavertį gyvenimą.
Alternatyvos ir prevencija
Stiprūs vaistai toli gražu ne visais atvejais turėtų būti pirmas pasirinkimas, jie pasitelkiami, kai kitais būdais neįmanoma kontroliuoti problemos. Esant lengvam nerimui ar nemigai verta išmėginti natūralius būdus lengvo nerimo ar nemigos malšinimui: kvėpavimo pratimus, judėjimą, atpalaiduojančias veiklas ir panašiai.
„Taip pat, jei vis dėlto nusprendžiama skirti benzodiazepinų grupės vaistus, rekomenduojama rinktis silpnesnius ir ilgiau veikiančius medikamentus. Jei vaistas veikia trumpai, tai ir jo teigiamas efektas trunka trumpai, tuomet kyla rizika, kad žmogus savavališkai išgers papildomą dozę. Bet kokiu atveju, kai gydytojas skiria vaistus, svarbu žmogui ir pačiam stebėti savo savijautą.“
Vaistininkas kalba apie benzodiazepinų keliamą pavojų
Saugus vairavimas ir teisės
Norvegijoje griežtai draudžiama vairuoti automobilį, pavartojus benzodiazepinų. Atsakomybė yra tokia pati kaip ir pavartojus alkoholio. Tai reiškia, jog vartodami Xanax ar Lexotanil, vairavimą galite pamiršti.
Praktiniai patarimai pacientams
- Laikykite vaistą saugioje vietoje, kad jo negalėtų pasisavinti kiti asmenys.
- Jeigu vartojate XANAX tabletes, visiškai negerkite alkoholio.
- Jei simptomai nepagerėja arba pablogėja, būtina kreiptis į gydytoją.
- Staigus šio vaisto nutraukimas gali būti pavojingas, todėl būtina tai daryti tik gydytojo priežiūroje.
Atsakomybės apribojimas: ši informacija skirta tik švietimo tikslams ir nepakeičia profesionalių medicininių patarimų.
tags: #priklausomybe #nuo #xanax