Kaip ir daugelis kitų narkotinių medžiagų, alkoholis taip pat gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Kyla nerimo jausmas, depresija, mintys apie savižudybę - visa tai gali išsivystyti dėl reguliaraus ir stipraus alkoholio vartojimo. Įveikti alkoholio priklausomybę nėra lengva užduotis, tačiau tai itin svarbus žingsnis link sveiko ir laimingo gyvenimo. Iš pradžių gali atrodyti, kad įveikti šią klastingą ligą yra neįmanoma, tačiau taip nėra. Jeigu jaučiatės pasiruošęs pakeisti savo gyvenimą, kreipkitės pagalbos į specialistus, jie jums atsakys į visus rūpimus klausimus ir padės spręsti kylančias problemas.
Kopriklausomybė kaip sąvoka buvo pradėta vartoti pastebėjus, kad alkoholiu piktnaudžiaujančių vyrų žmonoms dažnai būdingas tam tikras elgesio modelis (Bacon et al., 2020). Lietuviškai tai dar vadinama netiesiogine priklausomybe. Lietuvoje alkoholizmas yra plačiai paplitusi ir aktuali problema, su kuria susiduria nemažai asmenų. Dažniausiai kenčia patys artimiausi ir mylimiausi žmonės, kaip antai sutuoktinis, vaikai, tėvai. O ypač dažnai nukenčia moteris. Neretai ji ne tik žmona, bet ir mama, tad jos psichologinė būsena labai svarbi šeimos emociniam klimatui. Kartais ji linkusi jaustis atsakinga dėl savo vyro piktnaudžiavimo alkoholiu.
Kopriklausomybei susiformuoti reikia tam tikro laiko. Manoma, kad per dvejus bendro gyvenimo metus su nuo alkoholio priklausomu asmeniu artimųjų charakteris ima keistis. Šeimos nariai bando suprasti nuo alkoholio priklausomą žmogų, stengiasi prie jo prisiderinti ir tuo pat metu tikisi pokyčių. Nissen (1997) savo knygoje „Nematomas dramblys“ kopriklausomybės įtaką šeimai prilygina auginamam namuose drambliui. Šeima gėdijasi jo, nes niekas namuose dramblio neaugina. Jis slepiamas ir niekas neturi apie jį sužinoti. Apsimesdami, kad dramblio nėra kambaryje, po truputį visi užsisklendžia. Šeimos nariai, suvokdami problemą, mėgina savo jėgomis sumažinti alkoholiko daromą žalą, finansinius sunkumus, stengiasi nuslėpti šeimos problemą. Probleminės situacijos neigimas - vienas ryškiausių nuo alkoholio priklausomos šeimos bruožų. Be to, šeima stengiasi sukurti tobulos šeimos įvaizdį ir visais būdais bando išsaugoti alkoholiko reputaciją. Taip artimieji pamažu pradeda gyventi kito žmogaus gyvenimą. Dangstydami ir neleisdami priklausomam šeimos nariui susidurti su visomis jo elgesio pasekmėmis, artimieji nesąmoningai padeda jam sirgti.
Asmenys, kenčiantys nuo kopriklausomybės, praranda individualumą, interesus, pomėgius, nebereiškia jausmų. Pamažu pradeda sirgti emociškai: išgyvena emocinį skausmą, kančią, pyktį, gėdą, kaltę, patiria baimę, nesaugumo jausmą (Bulotaitė, 2009). Ateitis susijusi tik su kito asmens svajonėmis, o gyvenimo kokybė priklauso nuo kito asmens gyvenimo kokybės. Laikui bėgant pasireiškia galvos, skrandžio skausmai, kyla kraujospūdis, atsiranda nemiga. Gali išsivystyti depresija, kilti minčių apie savižudybę, asmuo gali pradėti vartoti alkoholį, narkotikus, raminamuosius vaistus ir kt. Ivanauskienės ir Varžinskienės (2006) atliktas tyrimas parodė, kad moterys, gyvenančios su alkoholikais vyrais, patiria daugiau streso, nerimo, depresijos. Jos blogiau vertina save kaip asmenybes, kaip žmonas, kaip motinas, dažniau patiria bendravimo sunkumų šeimoje. Pagal Bacon ir kt. (2020), kopriklausomybe pasižymintys asmenys patys vaikystėje yra išgyvenę tėvų alkoholizmą, apleistumą, kontrolę. Priklausomybė nuo alkoholio paveikia tiek visą šeimą, tiek kiekvieną jos narį atskirai. Tam, kad šeimos narys išgyventų, jis prisiima tam tikrą vaidmenį. Tačiau kiekvienas šeimos narys, atlikdamas savo vaidmenį, tik paskatina ir palaiko alkoholiką nieko nedaryti. Alkoholiko šeimos nariai dažnai atsisako pagalbos, o į sveikatos priežiūros įstaigas kreipiasi tik tada, kai kyla su stresu ar depresija susijusių nusiskundimų. Tačiau gydymas nesprendžia esminės bėdos. Viena svarbiausių pasveikimo sąlygų - kopriklausomybės pripažinimas, atsiribojimas, atsiskyrimas nuo priklausomo asmens, savarankiškumas. Priklausomo nuo alkoholio asmens artimiausiems labai išvargina ir išsekina nuolatinis stresas, įtampa, nerimas, nežinia. Todėl šeimos nariams yra būtina pagalba. Patartina kuo daugiau kalbėtis apie savo situaciją su žmonėmis, kurie nėra tiesiogiai su ja susiję. Rekomenduojamos tiek individualios, tiek grupinės, šeimos konsultacijos. Labai padėtų ir pokalbiai su tais, kurie sprendė ar sprendžia panašias problemas. Viena iš tokių yra Al-Anon. Šios grupės nariai įgauna stiprybės dalydamiesi savo patirtimi, išmoksta atsiriboti nuo priklausomo asmens, neslėpti jo, netaisyti jo klaidų. Kartu suvokia, kad jie nėra atsakingi už to žmogaus ligą ir pasveikimą. Randa vidinių išteklių padėti sau, prisiimti atsakomybę už savo gyvenimą. Bacon ir kt. (2020) teigimu, žmonėms, turintiems kopriklausomybės problemų, svarbus palaikymas, apkabinimas, saugi terapinė aplinka. Tai padeda geriau susivokti savyje. Jakubonė (2022) rekomenduoja taikyti dailės terapiją, padedančią padidinti savivertę. • Alkoholizmo nelaikyti šeimos gėda, nuo jo galima pasveikti, kaip ir nuo bet kurios ligos. • Vengti grasinimų, kurie neįgyvendinami (pvz., skyrybomis). • Nedaryti už alkoholiką to, ką jis pats privalo padaryti, nekontroliuoti, suteikti jam daugiau atsakomybės ir pasitikėjimo savimi. • Ieškoti pagalbos ir paramos sau. Atrasti kuo daugiau veiklos sričių, kurios būtų nesusijusios su alkoholiko blaivumu ar girtumu. Svarbu įsisąmoninti, kad alkoholikas nėra lygiai tas pats, koks buvo anksčiau. Alkoholizmas keičia asmenybę. Kopriklausomas asmuo turi išmokti priimti tą faktą, kad jis nėra ir negali būti atsakingas už priklausomo asmens išgijimą.
Priklausomybės ir šeimos dinamikos įtaka: tikrovė Lietuvoje
Alkoholizmo laikomas biopsichosocialiniu sutrikimu, o priklausomybės ligos gydymas reikalauja komplekso: biologinių, psichologinių ir socialinių komponentų. Nors gydymas dažnai orientuotas į medikamentinį ar psichoterapinį poveikį, ypač svarbus yra socialinis kontekstas ir parama šeimos aplinkoje. Dažnai artimieji pastebi problemą anksčiau už paties žmogaus pripažinimą. Svarbu atskirti stigma nuo realaus gydymo poreikio: prieigos prie pagalbos kelias turi būti atviras ir nebedomina bergždžiais kaltinimais. Al-Anon tipo grupės gali suteikti pagalbą artimiesiems, o dailės terapija ar kitokios psichoterapinės technikos gali padėti atstatyti savivertę ir gebėjimą palaikyti kitus.
Taip pat skaitykite: Priklausomybė alkoholiui ir teisės
Teiginiai ir tyrimai iš literatūros rodo, kad kopriklausomybės turinčių asmenų šeimos nariai dažnai patiria didelį stresą, nerimą, depresiją, o vaikams gali būti sunku išsivystyti tvirti ir saugūs ryšiai. Lietuvos kontekste svarbu pabrėžti, kad pagalbos sistema siūlo individualias ir grupines konsultacijas, įtraukiant socialinį darbą, psichologinę pagalbą bei gydymo centų programas. Taip pat būtina didinti visuomenės informuotumą apie priklausomybės pobūdį ir mažinti stigmatizaciją, kad žmonės ieškotų pagalbos anksčiau ir galėtų įtraukti artimuosius į gydymo procesą.
- Bacon, I., McKay, E., Reynolds, F., & McIntyre, A. (2020). The lived experience of codependency: An interpretative phenomenological analysis. International Journal of Mental Health and Addiction, 18(3), 754-771.
- Bulotaitė, L. Priklausomybių anatomija: narkotikai, alkoholis, lošimas, internetas, darbas, pirkimas.
- Nissen, J. F. Nematomas dramblys: alkoholis, alkoholizmas, alternatyvos.
- Ivanauskienė, V., & Varžinskienė, L. Žmonių, gyvenančių su lėtiniu alkoholizmu sergančiais vyrais, psichosocialinės problemos.
- Jakubonė, D.
- Meulewaeter, F., et al. Parengtos studijos apie šeimą ir priklausomybę.
Teisinė apsauga ir teisės aspektai
Teisinė apsauga Lietuvoje dėl alkoholio priklausomybės apima gydymo paslaugų teikimą, pacientų teises medicininei pagalbai, socialinę paramą bei specialias programas. Dažnai teisinės priemonės orientuotos į apsaugą nuo smurtinių veiksmų šeimoje, apsaugą vaikams ir galimybę nutraukti arba riboti asmens teisėtą elgesį alkoholio vartojimo kontekste. Svarbu pažymėti, kad priklausomybė nėra baudžiama ar moralinė nuobaida, o liga, kuriai reikia gydymo ir socialinės pagalbos. Teisinės priemonės derinamos su gydymo planais, kad būtų pasiektas ilgalaikis stabilumas ir apsaugota šeima.
Apibendrinant, Lietuvos praktikoje galioja biopsichosocialinis požiūris į priklausomybę: aiškiai suprantama, kad biologiniai, psichologiniai ir socialiniai veiksniai susilieja, kurdami kompleksišką ligos eigą. Todėl gydymo ir pagalbos planai dažnai apima medicininę priežiūrą, psichologinę konsultaciją, socialinę paramą, o taip pat ir šeimos įtraukimą į procesą. Taip užtikrinama modelio tvarumas, kuris ne tik mažina potraukį, bet ir padeda atsiskirti nuo destruktyvių elgesio modelių, suteikiant galimybę sukurti naują, sveikesnę gyvenimo tikrovę.
Gydymo ir savitarpio pagalbos galimybės Lietuvoje
Gydymas priklausomybės nuo alkoholio Lietuvoje grindžiamas kompleksiniu požiūriu: gydytojo psichiatrio konsultacija, psichologinės ir socialinės pagalbos integravimas, grupinės ir individualios terapijos. Programos trunka iki kelių mėnesių ir gali būti taikomos ambulatoriniai ar stacionariniai metodai, priklausomai nuo apsinuodijimo laipsnio bei paciento poreikių. Taip pat veikia savitarpio pagalbos grupės, tokios kaip AA klubai ir Al-Anon, kurios teikia emocinę paramą ir patirtimi grindžiamą pagalbą artimiesiems. Kodavimas nuo alkoholio pagal sąmoningą metodiką Lietuvoje taikomas atsižvelgiant į asmens poreikius ir klinikinį įvertinimą, o gydymas orientuojamas į ilgalaikį elgesio pokytį, o ne trumpalaikį potraukio sumažinimą.
Kokie yra alkoholizmo etapai ir kur aš esu? #AlkoholioPriklausomybė #Alkoholizmas
Be gydymo svarbu ir socialinis palaikymas. Al-Anon tipo grupių patirtis rodo, kad pasidalijimas patirtimi ir įsivertinimas padeda išlaikyti ryšį su realybe ir suteikia jėgų gyventi be priklausomybės. Taip pat svarbu skatinti vaikus augančius šeimose ir užtikrinti jų saugumą bei emocinį palaikymą, nes alkoholio vartojimas stipriai veikia vaikų raidą ir užsiėmimą. Svarbu įtraukti visuomenės nuomonę ir mažinti stigma, kad daugiau žmonių kreiptųsi į pagalbą anksčiau, o šeimos būtų palaikomos per visą gydymo procesą.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti
| Programos tipas | Trukmė | Pagrindinės savybės |
|---|---|---|
| Biologinis gydymas | Trukmė iki kelių mėnesių | Medicininė priežiūra, vaistų skyrimas, stabili būklė |
| Ambulatorinė programa | Iki 3 mėnesių | 4+ val. kasdien dalyvavimas užsiėmimuose, grupės, therapy |
| Stacionarinė programa (14-28 dienos) | 14-28 dienos | Savinčių metodų taikymas, emocijų pažinimas, dialektinė elgesio terapija |
Alkoholio vartojimo problema Lietuvoje yra paplitusi dideliu mastu: 2017-2018 m. NTAKD tyrimas rodo, kad 52% respondentų teigė, jog jų šeimose alkoholis buvo vartojamas žalingai ir galimai jų tėvai buvo priklausomi nuo alkoholio. Tai pabrėžia, kad alkoholio vartojimo problemos dažnai pereina į šeimą, paveikdamos vaikų raidą ir ateities elgesį. Todėl svarbu ne tik gydyti pažeidimą, bet ir teikti palaikymą ir intervencijas vaikams ir suaugusiems šeimos nariams.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti priklausomybę nuo muzikos
tags: #priklausomybe #alkoholiui #turinciu #asmenu #teises