Reabilitacija - tiesiausias kelias atgauti darbingumą, psichologinį ir socialinį savarankiškumą bei visavertį gyvenimą. Susidūrus su klausimu, „reabilitacija - kas tai?“, daugelis, natūralu, pradeda plačiau domėtis šia tema. Pastaroji dažnai siejama su procedūromis, atliekamomis jau po patirto neigiamo poveikio sveikatai, kurį sukėlė operacijos, traumos ar sunkios ligos. Tiesa, svarbu pabrėžti ir įvairių reabilitacinių procedūrų, kaip efektyvios prevencijos priemonės, galinčios padėti užkirsti kelią įvairių sveikatos problemų atsiradimui ar paūmėjimui, reikšmę.
Nėštumo metu didėjanti apkrova ir hormonų pokyčiai, o gimdymo metu - tempimas, paveikia dubens dugno raumenis, raiščius ir nervus. Dėl to gali atsirasti šlapimo nelaikymas, sunkumo jausmas, nusileidimo požymiai ar diskomfortas lytinių santykių metu. Švelnius dubens dugno ir kvėpavimo pratimus dažnai galima pradėti anksti, įsiklausant į savijautą. Aktyvesnį krūvį ir grįžimą prie sporto reikėtų pradėti palaipsniui, geriausia - įvertinus dubens dugno funkciją.
Kada verta pradėti reabilitaciją prieš gimdymą?
Pajutę pirmuosius negalavimų simptomus, savo sveikata besirūpinantys žmonės į gydytoją reabilitologą vis dažniau kreipiasi savo iniciatyva. Taip jie sustabdo prasidėjusius negalavimus ir užkerta kelią rimtesnėms problemoms. Dažniausi negalavimai, dėl kurių į gydytoją reabilitologą kreipiamasi savo iniciatyva, - galvos svaigimas, skausmas pečių bei nugaros srityse dėl sėdimo darbo arba traumos, turinčios įtakos judėjimui. Tai gali būti skaudamas kelis, nugara, petys arba bet koks lėtinis ar ūmus skausmas.
Specialistė įvertina dubens dugno raumenų veiklą, pilvo sieną (ar nėra diastazės), laikyseną ir nusiskundimus. Verta kreiptis, jei po gimdymo pastebite šlapimo ar dujų nelaikymą, sunkumo ar „iškritimo“ jausmą, skausmą lytinių santykių metu, pilvo raumenų išsiskyrimą ar norite saugiai grįžti prie sporto. Daugumai moterų ji naudinga, ypač esant nusiskundimams.
Reabilitacijos tikslai prieš ir po gimdymo
- Individualios kineziterapijos po gimdymo tikslas - sustiprinti visą kaulų-raumenų sistemą.
- Jos metu stiprinami dubens srities sausgyslės ir raumenys, kurie nėštumo ir gimdymo metu patiria daugiausia apkrovos ir būna labiausiai pažeisti.
- Tikslingai treniruojami mažojo dubens raumenys padės išvengti šlapimo nelaikymo, sąnarių hipermobilumo ir moters lytinių organų nusileidimo.
- Procedūrų metu stiprinami juosmeninio korseto raumenys padės sumažinti juosmeninės nugaros dalies skausmus, koreguoti laikyseną ir sumažinti tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimą.
- Užsiėmimų metu apmokoma taisyklingų padėčių keitimo bei mažylio laikymo ir nešiojimo ergonomikos.
Kaip vyksta moters sveikatos reabilitacijos programa?
Moters sveikatos reabilitacijos programa - tai individuali dubens dugno ir pilvo sienos raumenų atkūrimo programa, skirta moterims, patiriančioms šlapimo nelaikymą, dubens dugno silpnumą ar diskomfortą po gimdymo ir menopauzės metu. Programos pradžioje atliekamas išsamus moters sveikatos ištyrimas, kurio metu įvertinama dubens dugno raumenų būklė, pilvo sienos funkcija, laikysena ir galimi funkciniai sutrikimai.
Taip pat skaitykite: Reikalavimai vairuotojų psichologiniam patikrinimui
- Pirma konsultacija - fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo įvertinimas.
Pirmos konsultacijos metu fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas įvertina pacientės nusiskundimus ir anamnezę, analizuoja dubens dugno raumenų funkciją, laikysenos bei kvėpavimo stereotipus. Taip pat vertinama pilvo sienos būklė, įskaitant tiesiųjų pilvo raumenų diastazę, ir peržiūrimi anksčiau atlikti tyrimai bei gydymo rezultatai. Remiantis šiais duomenimis, sudaromas individualus reabilitacijos planas. Konsultacijos metu atliekamas funkcinis dubens dugno ir/ar pilvo sienos raumenų ultragarsinis tyrimas, leidžiantis objektyviai įvertinti raumenų būklę.
- Antra konsultacija - kineziterapeuto įvertinimas.
Antros konsultacijos metu kineziterapeutas atlieka išsamų dubens dugno raumenų jėgos, ištvermės ir koordinacijos vertinimą. Taip pat analizuojama laikysena ir kvėpavimo sistema. Remiantis vertinimo rezultatais, parenkamas individualus pratimų planas, apimantis tarpvietės raumenų stiprinimo pratimus, pilvo ir nugaros raumenų stabilizaciją bei tempimo ir manualinės terapijos elementus.
- Kineziterapijos užsiėmimai.
Kineziterapijos užsiėmimai vyksta 1-2 kartus per savaitę, prižiūrint kineziterapeutui. Kursą sudaro 6-12 sesijų, o bendra trukmė - 2-4 mėnesiai. Užsiėmimų metu naudojama biogrįžtamojo ryšio sistema (Biostim system), padedanti efektyviau kontroliuoti raumenų darbą. Pagal individualų poreikį gali būti taikomos šiuolaikinės fizioterapinės technologijos: funkcinė magnetinė stimuliacija, elektrostimuliacija, smūginės bangos terapija ir radiodažnio terapija (Indiba).
- Pakartotinė konsultacija ir rezultatai po programos.
Programos pabaigoje vyksta pakartotinė gydytojo konsultacija, kurios metu įvertinami pacientės būklės pokyčiai ir gydymo efektyvumas. Atliekamas pakartotinis ultragarsinis dubens dugno raumenų funkcijos vertinimas. Pacientei pateikiamos rekomendacijos savarankiškam pratimų taikymui namuose ar sporto salėje, o prireikus sudaromas tolesnės priežiūros arba prevencinis planas. Po programos moterys pastebi pagerėjusią dubens dugno raumenų funkciją ir sumažėjusius šlapimo nelaikymo simptomus. Atkuriama laikysena ir raumenų pusiausvyra, sumažėja skausmai.
Reabilitacijos priemonės: ką gali apimti programa?
Taikant reabilitaciją gali būti skiriamas kompleksas įvairių priemonių: nuo kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos iki psichologinės pagalbos ar medikamentinio gydymo. Be to, papildomai gali būti taikomos ortopedinės priemonės ir jeigu yra poreikis - techninė pagalba. Įvertinus individualią paciento sveikatos būklę, gydytojas reabilitologas skiria konkrečią reabilitacijos procedūrą (magnetinio lauko terapiją, ultragarso terapiją, presoterapiją, masažą, vertikalią vonią ir kitą) bei, siekiant efektyviausių rezultatų, nurodo jų kiekį, atlikimo trukmę, dažnumą.
Taip pat skaitykite: Kova su smurtu ir narkomanija
| Procedūra | Paskirtis |
|---|---|
| Ultragarso terapija | Didina audinių regeneraciją, mažina skausmą |
| Magnetinio lauko terapija | Teigiamas poveikis biologiniams procesams |
| Presoterapija | Gerina limfinę ir veninę kraujotaką |
| Elektroterapija (TENS, RES) | Skirtingos paskirties: skausmo malšinimas, raumenų aktyvacija |
| Masažas, povandeninis masažas | Raumenų atsipalaidavimas, skausmo mažinimas |
| Vertikali vonia, HILT | Stuburo tempimo pratimai, intensyvi lazerinė terapija |
Prevencija: reabilitacija prieš gimdymą kaip investicija į ateitį
Reguliariai atliekama reabilitacija - viena iš efektyviausių prevencijos priemonių, reabilitologų rekomenduojama asmenis, dirbantiems sėdimą darbą arba tais atvejais, kai tam tikros, profesionaliai atliekamos reabilitacinės procedūros gali užkirsti tam tikrų ligų ar traumą atsiradimą. Reabilitacija dar efektyvesnė, jei šioje kelionėje mus lydi patyrę ir išmanantys profesionalai. Jūs turite didelę patirtį ir net specializuojatės dirbti būtent su nėščiosiomis bei moterimis po gimdymo.
Kada ir kur kreiptis? finansavimas ir prieinamumas
Reabilitacijos paslaugos gali būti skiriamos dviem būdais - po patirtos traumos, operacijos ar ligos, paskyrus gydytojui, arba kreipiantis į gydytoją reabilitologą asmenine iniciatyva. Pirmuoju būdu reabilitaciją skiria pacientą gydantis gydytojas, įvertinęs ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir remdamasis gydytojo reabilitologo rekomendacijomis. Gydantysis gydytojas nustato reabilitacijos trukmę ir sprendžia, kokiu būdu turi būti teikiamos reabilitacijos paslaugos - ambulatoriškai ar stacionare.
Pasak R. Aleknavičienės, Valstybinė ligonių kasa (VLK) kompensuoja didelę dalį reabilitacijos paslaugų. Jei pacientas yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, kuri skiriama pagal tam tikras medicinines indikacijas. Verta žinoti, kad VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus. Jei pacientas nori dalyvauti antrame kurse, jį teks apmokėti pačiam. Reabilitacija galima atvykti ir be gydytojo siuntimo. „Tačiau galutinį sprendimą dėl reabilitacijos visada priima FMR gydytojas, kuris konsultacijos metu įvertina paciento sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas.
Tiesa, aktualios ne tik nemokamos, TLK (Teritorinės ligonių kasos) lėšomis kompensuojamos reabilitacijos procedūros. Didelio pacientų, profilaktiškai besirūpinančių savo sveikata ir suinteresuotų visaverčiu gyvenimu, dėmesio sulaukia ir mokama reabilitacija, prieinama „Affidea“ pacientams. Reabilitacijos centras arba gydymo įstaigos, teikiančios mokamas reabilitacines paslaugas, atviri pacientams, kurie, suvokdami reabilitacijos, kaip gydymo etapo bei profilaktikos svarbą, už šių procedūrų atlikimą, vadovaujantis oficialiame kainyne pateiktomis kainomis, moka savo lėšomis.
Praktiniai patarimai nėštumo ir po gimdymo laikotarpiu
- Švelnius dubens dugno ir kvėpavimo pratimus dažnai galima pradėti anksti, įsiklausant į savijautą.
- Palaipsniui ir tik atsistačius dubens dugnui bei pilvo raumenims. Per ankstyvas krūvis gali pabloginti nelaikymą ar diastazę.
- Baigus paskirtą reabilitacijos kursą, susigrąžinus gerą savijautą ir sveikatą, svarbu nepamiršti, kad reikia stengtis išlaikyti pagerėjusią būklę. Kad jaustumėtės tikrai gerai, svarbu rūpintis savimi ne tik reabilitacijų metu, bet ir tarp jų.
- Patartina laikytis gydytojo reabilitologo nurodymų, daugiau judėti ir sveikai maitintis.
Medicininė reabilitacija yra esminė sveikimo proceso dalis, tačiau daugelis apie jos niuansus sužino tik tada, kai iškyla būtinybė. Specialistų teigimu, šio gydymo etapo reikšmė - itin didelė ir gali reikšmingai paveikti ligos eigą. Pastebima, kad augantį reabilitacijos poreikį galėjo lemti tai, kad gyventojai po pandemijos palengva grįžo prie atidėtų savo sveikatos klausimų.
Taip pat skaitykite: Vyrų patiriamas seksualinis smurtas: Lietuvos atvejis
Reabilitacija po gimdymo, arba postnatalinė reabilitacija, yra puikus būdas pasirūpinti savimi ir tuo pačiu kūdikiu. Juk sveika ir laiminga mama - sveikas ir žvalus naujagimis! Daugumai moterų ji naudinga, ypač esant nusiskundimams. Reabilitacija dar efektyvesnė, jei šioje kelionėje mus lydi patyrę ir išmanantys profesionalai.
tags: #pries #gimdyma #buvau #reabilitacijoje