Kiekvienas namuose slaugomas ligonis turėtų rūpintis pragulų profilaktika. Tai yra žymiai išmintingiau nei sulaukti pragulų ir tada pradėti jas gydyti. Ir jūsų ligonis išvengs didelio skausmo, kurį sukelia pragulos. Kaip ir ruošiantis bet kokiam darbui, būtinas PLANAS.
Pragulų atsiradimo rizikos įvertinimas
Pragulų profilaktika prasideda nuo ligonio lovos paruošimo. Vertinimo dažnumas priklauso nuo ligonio būklės. Jeigu bendra būklė sunki, daug rizikos veiksnių, vertinti dažniau - 1 kartą paroje, jei būklė stabili - 1 kartą savaitėje. Įvertinti kokioje padėtyje daugiausiai būna ligonis. Pragulos gali atsirasti toje vietoje, kuri patiria ilgalaikį spaudimą.
Pagrindinės prevencijos ir konservatyvaus pragulų gydymo priemonės yra skirtos audinių kraujotakos išsaugoti ir kaulinių kyšulių (kaulų kyšuliai: kryžkaulis, sėdynkaulis, pakauškaulis, kulnakaulis ir kt.). Pagrindiniai rizikos veiksniai: audinių spaudimas, trintis, karštis, drėgmė, prasta higiena ir t.t.
Pragulų profilaktikos planas
Pragulų profilaktikos planas turėtų būti sudaromas kiekvienam ligoniui. Prieš pradedant gydymo priemones, svarbu apgalvoti pozicionavimą bei judesių planą. Pozicionavimo gaminiai dažnai skiriasi užpildu ir užvalkalu; pasirinkimas turi užtikrinti tolygų spaudimo pasiskirstymą ir oras praleidžiančią medžiagą, kad oda neišsausėtų.
- Pozicionavimo priemonės turi užtikrinti tolygų spaudimo pasiskirstymą ir tvirtą pozicionavimą; būtina vengti trinties, ypač kai ligonis mėgina judėti lovoje.
- Skirti ypatingą dėmesį odos priežiūrai: sveikos odos išsaugojimas, higiena, kraujotakos gerinimas.
- Odos spaudimo vietų stebėsena ir dokumentavimas slaugos užrašuose.
- Vartoti specialias tvarsčiuose arba drėkinančias priemones vietiniam pragulų gydymui, kai jos pasirodo.
Slaugos priemonės pragulų profilaktikai
Odą saugoti svarbu per visą priežiūros laikotarpį. Priežiūros planui būtina naudoti pagalbines priemones, tokias kaip:
Taip pat skaitykite: Pragulų purškalų naudojimas
- Gulintiems ligoniams keisti kūno padėtį kas 2 valandas; sėdintiems - kas 15 minučių. Jei ligonių negalima vartyti, tinka pripučiami čiužiniai, padalinti sekcijomis ir su elektriniu siurbliu.
- Odos higienos palaikymas ir odos priežiūra, siekiant išvengti paraudimų bei 1 stadijos pragulų.
- Priežiūros užrašų vedimas, odos pokyčių stebėjimas ir informavimas ligonio apie priežiūros būtinumą.
- Tinkamos žaizdų priežiūros principų laikymasis, jei pragulos pasireiškia, naudojant specialius tvarsčius.
Vietinės pragulos gydymo priemonės
Vietiškai pragulos gali būti gydomos antimikrobiniais hidrokoloidiniais tvarsčiais su sidabru. Jie palaiko drėgną aplinką, sugeria eksudatą ir sunaikina bakterijas. Kai kuriais atvejais po pirmųjų dienų gali susikaupti daugiau sekreto, todėl tvarsčius reikia keisti dažniau 1-3 dienas. Vėliau, gydymo eigoje, galima laikyti tvarsčius 3-5 dienas, bet ne ilgiau kaip 7 dienas.
Prieš pradedant profilaktiką ir gydymą svarbu įvertinti paciento kraujotaką ir kaulų kyšulius. Ilgalaikio gulėjimo ar sėdėjimo metu kyšuliai spaudžia minkštuosius audinius ir gali sutrikdyti kraujotaką (slėgis viršija kapiliarinį 25-40 mm Hg). Todėl būtinas reguliarus vėinių vartymai bei variantai, kurie mažina spaudimą, pavyzdžiui, specialūs čiužiniai.
Požiūris į duomenų rinkimą ir mokymų įgyvendinimą
Vertinimo dažnumas ir specifika gali būti pritaikyti pagal ligonio būklę bei mokymo programos pusiausvyrą. Mokymų įgyvendinimo taisyklės nurodo, kad svečiai negali pasiekti šių mokymų. Literatūroje pateikiamos rekomendacijos apie pragulų profilaktiką ir gydymą, taip pat apie rizikos veiksnių atpažinimą bei skaičiavimą.
Jūs turite galimybę stebėti būsimo Medicinos ir veterinarijos toksikologijos vadovėlio leidybos procesą ir naudotis jau parengtais skyriais. Pragulų atsiradimo priežasčių yra begalė: audinių spaudimas, trintis, karštis, drėgmė, prasta higiena ir t.t. Ligonių, kuriems jau yra atsiradusios pragulos, gydymas yra sudėtingas, brangus ir ilgai trunkantis procesas, todėl pragulų profilaktika vis dažniau naudojama siekiant to išvengti.
Žinant apie rizikos veiksnius ir kartu taikant praktinius sprendimus, galima sumažinti greitai pragulų atsiradimo riziką. Svarbu, kad personalas suprastų, jog profilaktikai būtina ne tik įrangos įsigijimas, bet ir nuolatinė žinių atnaujinimas bei teisingas paciento pozicionavimas.
Taip pat skaitykite: Pragulų priežiūros patarimai
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti pragulų: čiužinio vadovas