Pragulos - tai odos ir gilesnių audinių pažeidimai, kurie susidaro dėl ilgalaikio spaudimo, trinties arba sutrikusios kraujotakos tam tikrose kūno vietose. Dažniausiai jos atsiranda kryžkaulio, kulnų, klubų, alkūnių ar menčių srityse, kai žmogus ilgą laiką guli ar sėdi nekeisdamas padėties.
Pragulų Priežastys
„Benu vaistinės“ vaistininkės Ingos Norkienės teigimu, pragulos atsiranda dėl nepakankamos audinių kraujotakos, jų aprūpinimo deguonimi, mitybos sutrikimų.
Pasak vaistininkės, nuo pragulų labiausiai nukenčia tos vietos, kur kaulai yra arčiausiai paviršiaus - kryžkaulis, kulnai ir pan. Vyresnio amžiaus žmonėms pragulų rizika didesnė dėl sulėtėjusios medžiagų apykaitos, odos suplonėjimo.
Kiti faktoriai, lemiantys pragulų susidarymą, yra odos būklė - per didelė drėgmė (pavyzdžiui, po sauskelnėmis) ar sausumas, dėl kurio lengvai atsiranda odos mikroįplyšimai. Taip pat baltymų, vitaminų trūkumas racione. Kartais pragulos atsiranda ir dėl netinkamai pritaikytų galūnių protezų jų prijungimo vietose; burnoje - dėl dantų protezų sukeltų nutrynimų.
Pagrindinės pragulų atsiradimo priežastys:
Taip pat skaitykite: Pragulų purškalų naudojimas
- Ilgalaikis spaudimas
- Trintis
- Sutrikusi kraujotaka
- Odos drėgmė arba sausumas
- Baltymų ir vitaminų trūkumas
Pradinės Stadijos ir Simptomai
Pradinėse stadijose pragulos pasireiškia odos paraudimu, vėliau gali atsirasti patinimas, skausmas, pūslės ar atviros žaizdos.
Pragulų Profilaktika
Efektyvi pragulų profilaktika prasideda nuo tinkamos kūno padėties keitimo, ligonio vartymo ir spaudimo mažinimo rizikingose zonose. Tinkamas pozicionavimas yra vienas svarbiausių pragulų prevencijos veiksnių. Reguliarus paciento vartymas, tinkama odos priežiūra ir specialios slaugos priemonės nuo pragulų padeda išvengti audinių pažeidimų.
Pasak BENU vaistininkės, siekiant išvengti pragulų, reikia gulinčius, nejudrius ligonius vartyti, kas 2 val. keisti jų kūno padėti. Vaistininkė pažymi, jog pragulų profilaktikai ypač svarbus padėties keitimas: sėdintiems pacientams rekomenduojama kas 15 min. pakeisti atramos taškus, gulintiems - kas 2 val.
„Jei įmanoma, pacientas pats, kiek gali, turi judinti galūnes, spaudinėti masažinį kamuoliuką ir taip aktyvinti savo kraujotaką. Be to, yra specialios lovos, čiužiniai, padedantys palaikyti geresnę kraujotaką“, - sako I.
Pagrindiniai pragulų profilaktikos principai:
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti pragulų: čiužinio vadovas
- Kūno padėties keitimas kas 2 valandas
- Atramos taškų keitimas sėdintiems pacientams kas 15 minučių
- Galūnių judinimas ir kraujotakos aktyvinimas
- Specialios lovos ir čiužiniai
Odos Priežiūra
Gydant pragulas taip pat svarbios švara ir tinkama higiena: patariama dažnai keisti patalynę (paklodė turėtų būti lygi, neraukšlėta), sauskelnes, įklotus (drėgmė, šlapimas, fekalijos ypač dirgina odą), naudoti slaugai skirtus apsauginius, kraujotaką aktyvinančius kremus, jei oda sausa - tepti ją emolientais.
Svarbu prisiminti, jog paraudimų negalima masažuoti, trinti spirito turinčiais preparatais - tai dar labiau sudirgins odą, ji išsausės.
Raminantis ir apsauginis kremas odai puikiai tinka kaip prevencinė priemonė nuo trinties ir drėgmės pertekliaus. Jis sudaro apsauginį sluoksnį, kuris gali padėti išvengti odos sudirginimo bei mažinti odos pažeidimų riziką. Odos purškiklis, skirtas drėkinimui ir apsaugai, yra dar viena efektyvi priemonė - jis greitai įsigeria, nepalieka riebumo jausmo ir suteikia odai papildomos apsaugos nuo išsausėjimo bei dirginimo, kas dažnai prisideda prie pragulų formavimosi.
Slaugos Priemonės nuo Pragulų
Pragulų profilaktikai gali būti naudojami ir silikoniniai ar putų poliuretano tvarsčiai, atliekantys ir apsauginę, ir amortizacinę funkcijas. Jie - tinkama išeitis, kai nėra galimybės kas 2 val. pakeisti ligonio kūno padėtį.
Pagalbinės priemonės pragulų profilaktikai ir gydymui:
Taip pat skaitykite: Pragulų gydymas
- Čiužiniai nuo pragulų
- Pagalvės nuo pragulų
- Pozicionavimo pagalvėlės ir volai
- Kulnų apsaugos priemonės
Siūlomi įvairūs produktai, skirti pragulų profilaktikai ir gydymui:
- Čiužiniai nuo pragulų (kintamo slėgio, gofruoti, su oro elementais)
- Pagalvės dubens srities pragulų profilaktikai (dubens ratas)
- Kulnų apsaugos priemonės
- Pozicionavimo volai ir pagalvės
- Ortopedinės sėdynės pagalvės
Pavyzdžiai produktų, skirtų pragulų profilaktikai:
| Produktas | Aprašymas | Kaina (apytikslė) |
|---|---|---|
| Kintamo slėgio čiužinys | Su išimamais oro elementais, skirtas pragulų profilaktikai ir gydymui. | Nuo 168,00 € iki 1770,00 € |
| Pagalvė dubens srities pragulų profilaktikai | Padeda ilgai gulintiems ligoniams išvengti pragulų. | Nenurodyta |
| Kulnų apsauga Maxxcare Heel Pro Evolution | Sukurtas atsižvelgiant į klinikinį našumą ir paciento komfortą. | 55,00 € - 59,00 € |
| Pozicionavimo volas | Skirta pacientų vartymui ir padėties keitimui ilgalaikio gydymo ir slaugos metu. | Nuo 28,00 € iki 78,00 € |
Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos suteikė šiam gaminiui medicinos prietaiso statusą. SVARBU: Ant šios pagalvėlės ligonis guldomas ne ilgiau kaip 2 val. Vėliau būtina pagalvėlę ištraukti ir ligonį guldyti ant šono 2 val., tada ant kito šono 2 val. Tik tada ligonis vėl gali būti guldomas ant pagalvėlės. Tai būtina siekiant išvengti pragulų atsiradimo kitose vietose.
Pragulų Gydymas
Pragulos gydomos šiuolaikiniais, moderniais tvarsčiais, sudarančiais tinkamą mikroklimatą ir skatinančiais gijimą. Jie gali būti keičiami pagal poreikį, kas 3-7 paras. Jei pragula infekuota, naudojami antiseptiniai sidabro turintys hidrokoloidiniai tvarsčiai. Opos valymui naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas. Dėl minėtų tvarsčių kompensavimo reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją.
Specializuoti tvarsčiai praguloms yra skirti tiek prevencijai, tiek gydymui. Jie ne tik apsaugo žaizdą nuo išorinių veiksnių, bet ir palaiko optimalią drėgmės pusiausvyrą, kuri skatina odos regeneraciją. Be to, šie tvarsčiai sumažina infekcijų riziką ir gali padėti sumažinti skausmą bei diskomfortą.
Tinkamas odos drėkinimas, apsauga nuo trinties ir nuolatinės slėgio kontrolės priemonės yra pagrindiniai žingsniai užkertant kelią pragulų atsiradimui.
Itin atidžios priežiūros reikia tokių, nuolat lovoje gulinčių ligonių, odos priežiūrai. Tik taip jie išvengs skaudžių ir nemalonių komplikacijų - pragulų.
