Pragulos - tai odos ir gilesnių audinių pažeidimai, atsirandantys dėl ilgalaikio spaudimo tam tikrose kūno vietose. Jos dažniausiai susiformuoja tose vietose, kur kaulai yra arti odos, pavyzdžiui, kryžkaulis, kulnai, klubai ir alkūnės. Pragulos gali būti labai skausmingos, sunkiai gyjančios ir sukelti rimtų komplikacijų.
Ar įmanoma pragulas gydyti tvarsčiais? Ar jie tikrai efektyvūs?
Pragulos - rimta problema, ypač susijusi su ilgalaike paciento slauga. Ar įmanoma pragulas gydyti tvarsčiais? Kaip juos naudoti? Ar jie tikrai efektyvūs? Šiame straipsnyje aptarsime modernius pragulų gydymo būdus, naudojant specialius pleistrus ir tvarsčius, bei jų privalumus.
Šiuolaikiniai tvarsčiai, sukurti naudojant pažangias technologijas, gali žymiai pagreitinti pragulų gijimą ir sumažinti infekcijos riziką. Anksčiau žaizdos buvo gydomos sausuoju būdu, naudojant marlę ir antiseptines priemones. Naujos technologijos pakeitė „sausojo“ žaizdų gydymo požiūrį. Atlikta daugybė tyrimų ir įrodyta, kad drėgnoje terpėje žaizdos gyja daug greičiau bei lengviau ir mažiau randėja. Jei gydymas pradedamas taikyti laiku, tinkamai parenkamas tvarstis, net ir sudėtingos žaizdos sugyja.
ConvaTec inovacijos žaizdų priežiūroje
ConvaTec - pasaulinis lyderis stomų ir žaizdų priežiūros srityse. 1978 m. kompanija sukūrė pirmąją pasaulyje vienkartinę dviejų dalių stomos turinio surinkimo sistemą. 1982 metais buvo sukurti hidrokoloidiniai tvarsčiai. Tai atradimai, padarę perversmą stomos ir žaizdų gydymo srityse. Jau penkis metus iš eilės patenka į geriausiai pacientų įvertintų korporacijų sąrašą (tarp kompanijų gaminančių medicinos paskirties priemones).
2016 m. ConvaTec sukūrė dvi unikalias tvarsčių gamybos technologijas. Pirmoji - Hydrofiber technologija. Pagal šią technologiją pagaminti tvarsčiai išsiskiria unikaliomis savybėmis, nes visi žaizdos skysčiai, svetimkūniai, bakterijos ir kiti nešvarumai yra sugeriami į žaizdos skaidulas ir „užrakinami“ jose. O pats tvarstis priglunda prie žaizdos mikrokontūrų, nepalikdamas jokio tarpo tarp žaizdos ir tvarsčio. Tokiu būdu sudaromos labai palankios sąlygos žaizdai gyti: palaikoma drėgna aplinka ir išvengiama žaizdos užkrato, mažėja infekcijos rizika.
Taip pat skaitykite: Pleistrai žaizdoms: ar jie tikrai veiksmingi?
Antroji tvarsčių technologija - „Ag+“ - ypatinga sidabro jonų technologija, kai sidabro jonai yra apsaugoti dviem papildomomis medžiagomis, kurios ištirpdo klampų bioplėvelės sluoksnį ir nugabena sidabro jonus tiesiai prie patogeninių mikroorganizmų ir juos sunaikina. 2016 metais Florencijoje vykusiame pasauliniame žaizdų kongrese, tvarstis Aquacel Ag+Extra buvo pripažintas pažangiausiu ir rinkoje analogų neturinčiu tvarsčiu, ir gavo apdovanojimą ,,inovatyviausias tvarstis“.
Aquacel Ag+ Extra ir bioplėvelės reikšmė
Aquacel Ag+ Extra - tai gydomasis antimikrobinis tvarstis su sidabro jonais, kurie dvigubai apsaugoti. Tvarstis sugeria žaizdos skystį į tvarsčio skaidulas ir „užrakina“ skaidulų viduje; virsta geline struktūra ir priglunda prie žaizdos mikrokontūrų, nepalikdamas tarpų. Aquacel Ag+ Extra tvarstyje esantys sidabro jonai su dviguba apsauga naikina bioplėvelę. Bioplėvelė - tai mikrorganizmų suformuotas šarvas, kuris saugo bakterijas nuo išorinių veiksnių. Sidabro jonai su dviguba apsauga suardo šį šarvą, pasiekia mikroorganizmus ir juos sunaikina.
Didžioji dalis lėtinių žaizdų yra pasidengusios bioplėvele. Remiantis klinikinėmis studijomis net 8 iš 10 lėtinių žaizdų turi bioplėvelę. Jos nesunaikinus, žaizda nesugis. Bioplėvelė turi savybę atsinaujinti nuo 2-3val. iki trijų parų.
Hydrofiber technologija ir gydymo privalumai
Hydrofiber pakeitė „sausojo metodo“ žaizdų gydymo požiūrį, buvo atlikta daugybė tyrimų ir įrodyta, kad drėgnoje terpėje žaizdos gyja daug greičiau bei lengviau, be šašo stadijos. Pagal šią technologiją pagaminti tvarsčiai išsiskiria unikaliomis savybėmis, nes visi žaizdos skysčiai, svetimkūniai, bakterijos ir kiti nešvarumai yra sugeriami į žaizdos skaidulas ir „užrakinami“ jose. O pats tvarstis priglunda prie žaizdos mikrokontūrų, nepalikdamas jokio tarpo tarp žaizdos ir tvarsčio.
Kaip teisingai naudoti hidrokoloidinius ir Hydrofiber tvarsčius
Prieš naudojant atidžiai perskaitykite pakuotės viduje esančią naudojimo instrukciją:
Taip pat skaitykite: Efektyvus pragulų gydymas
- Nusiplauti rankas.
- Nuplauti žaizdą vandeniu ar fiziologiniu tirpalu.
- Nusausinti odą aplink žaizdą. Ant odos neturi likti kremų ar kitų riebių medžiagų.
- Išimti tvarstį iš sterilios pakuotės ir uždėti ant žaizdos. Tvarstis turi dengti bent po 1 cm sveikos odos aplink žaizdą. Pritvirtinti antriniu tvarsčiu (pvz., Aquacel Foam, GranuFlex, GranuFlex Extra Thin, Foam Lite ConvaTec).
- Nuėmimas: jei tvarstis prilipęs, galima drėkinti švariu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu.
- Gilias žaizdas tamponuoti juostele, užpildant 80 % žaizdos tūrio.
Aquacel Ag+ Extra negalima naudoti kartu su sulfadiazino turinčiais produktais. Nenaudokite Mepilex Border Sacrum kartu su oksiduojančiomis medžiagomis, tokiomis kaip hipochlorido tirpalas ar vandenilio peroksidas.
Kokie tvarsčiai tinka kurioms pragulų stadijoms
Daugeliu atvejų, jei gydymas pradedamas taikyti laiku ir tinkamai parenkamas tvarstis, net ir sudėtingos žaizdos sugyja. Pirmai stadijai tinka GranuFlex ExtraThin, Foam Lite ConvaTec tvarsčiai. Tvarsčius galima laikyti iki 7 parų, bet pagal individualią situaciją keisti esant poreikiui, taip sumažėja ir gydymo kaštai, ir žaizda neprogresuoja, tada žymiai lengviau tiek med.
| Stadija / Indikacija | Rekomenduojami tvarsčiai |
|---|---|
| Pirmoji stadija (ne gilios pragulos) | GranuFlex ExtraThin, Foam Lite ConvaTec |
| Vidutinės-gausiai eksuduojančios pragulos | Hydrofiber tvarsčiai (Aquacel serija) |
| Lėtinės žaizdos su bioplėvele | Aquacel Ag+ Extra (antimikrobinis, su sidabru) |
Mepilex Border Sacrum pavyzdys
Anatominio dydžio efektyvus absorbuojantis tvarstis "viskas viename". Produkto aprašymas: Mepilex Border Sacrum yra sugeriantis, lipnus minkšto silikono tvarstis, susidedantis iš tiesiogiai su žaizda kontaktuojančio minkšto silikono sluoksnio Safetac, trijų dalių sugeriančio sluoksnio: absorbuojanti, paskirstymo ir retencijos (superabsorbento) dalis ir apsauginės plėvelės, pralaidžios orui, bet ne skysčiams. Tvartis yra anatominio dydžio, pritaikytas specialiai kryžkaulio sričiai, įrodytas veikimas pragulų prevencijai su kitomis standartinėmis priemonėmis. Mepilex Border Sacrum absorbuoja eksudatą, palaiko drėgną žaizdos gijimo aplinką ir apsaugo nuo maceracijos.
Atsargumo priemonės: • Nenaudokite tvarsčio, jeigu esate alergiškas jo medžiagoms • Mepilex Border Sacrum gali būti naudojamas tik su gydytojo specialisto priežiūra. Esant klinikinės infekcijos požymiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti tinkamą gydymą • Skirtas tik išoriniam naudojimui • Sterilumas garantuojamas, kol vidinis tvarsčio įpakavimas yra nepažeistas.
Prevencinės priemonės ir papildoma priežiūra
Kalbant apie pragulas, labai svarbi paciento slauga, ypač gulinčio žmogaus ar neįgaliojo vežimėlyje. Kai pacientas nekeičia padėties, kai spaudžiama viena vieta, pragula gali atsirasti per 2 valandas. Todėl labai svarbu gulintį pacientą vartyti, mankštinti, skirti jam tinkamą priežiūrą. Būtina ligoniui turėti čiužinį nuo pragulų.
Taip pat skaitykite: Slaugos priemonės: tepalai nuo pragulų
Tinkamas odos drėkinimas, apsauga nuo trinties ir nuolatinės slėgio kontrolės priemonės yra pagrindiniai žingsniai užkertant kelią pragulų atsiradimui. Raminantis ir apsauginis kremas odai puikiai tinka kaip prevencinė priemonė nuo trinties ir drėgmės pertekliaus. Jis sudaro apsauginį sluoksnį, kuris gali padėti išvengti odos sudirginimo bei mažinti odos pažeidimų riziką. Odos purškiklis, skirtas drėkinimui ir apsaugai, yra dar viena efektyvi priemonė - jis greitai įsigeria, nepalieka riebumo jausmo ir suteikia odai papildomos apsaugos nuo išsausėjimo bei dirginimo, kas dažnai prisideda prie pragulų formavimosi.
Be vakuuminių pleistrų, yra ir kitų priemonių, padedančių išvengti pragulų susidarymo ir gydyti jau esamas: Reguliarus paciento padėties keitimas (kas 2 valandas), Specialūs čiužiniai ir pagalvės, mažinantys spaudimą, Odos priežiūra (švaros palaikymas ir drėkinimas), Tinkama mityba ir hidratacija.
Specializuota įranga ir slėgio mažinimo sprendimai
Siekiant išvengti pragulų atsiradimo ir 1 stadijos pragulų gydymui, tinkamas naudoti slaugos įstaigose, ligoninėse ar namuose, skirtas pragulų prevencijai su reguliuojamo slėgio kompresoriumi, "burbulinis" čiužinys. Jis sudarytas iš 130 kamerų skyrelių, kuriose kintamu ciklu cirkuliuoja oras ir nuolat kintantis slėgis stimuliuoja odos paviršių ir skatina geresnę kraujo apytaką padidinto pavojaus srityse. Sumažinamas spaudimas tose vietose, kur gali susidaryti pragulos ir mažėja odos pažeidimų galimybė. Oro kompresoriumi, rankenėlės pagalba, reguliuojamas slėgis.
Taip pat, skirtas pragulų atsiradimo prevencijai ir 1-2 stadijos pragulų gydymui, tinkamas naudoti slaugos įstaigose, ligoninėse ar namuose, sudarytas iš 18 kamerų, kuriose kintamu ciklu cirkuliuoja oras ir nuolat kintantis slėgis stimuliuoja odos paviršių ir skatina geresnę kraujo apytaką padidinto pavojaus srityse, čiužinys pragulų gydymui su kintamo slėgio kompresoriumi, "ritininis". Sumažinamas spaudimas tose vietose, kur gali susidaryti pragulos ir mažėja odos pažeidimų galimybė.
Pragulų prevencija ir gydymas – pakaitomis spaudžiamas pleistras
Praktiniai patarimai ir svarbi informacija
Pastebėjau, kad informacijos, kaip teisingai prižiūrėti žaizdas, labai trūksta. Nesvarbu, kokia žaizda, kad ir buitinis nubrozdinimas, turi būti tam tikros taisyklės, gydymo eiga. O ypač lėtinėms žaizdoms. Lėtinių žaizdų gydymui nerekomenduojama naudoti antiseptikų, marlės. Tai pasenę ir atgyvenę gydymo būdai, turintys citotoksinį poveikį, džiovinantys, traumuojantys žaizdą.
Visi ConvaTec tvarsčiai yra kompensuojami 100 % lėtinėms žaizdoms ir vaikų nudegimams. Žaizda laikoma lėtine, jei negyja 30 dienų ir ilgiau. Jei šiandien pastebėjote, kad pas artimąjį atsirado pragula, nedelsiant praneškite apie tai gydytojui, kad situacija būtų užfiksuota paciento kortelėje ir atsiradusi pragula būtų iš karto gydoma tinkamomis priemonėmis. Kompensuojamus receptus gali išrašyti įvairių specialybių gydytojai ir pratęsti su gydytojo paskyrimu gali ir slaugytojai.
tags: #perku #pleistrus #praguloms #opoms #nudegimui #gydyti