Susirgęs žmogus tampa ne tik medikų pacientu, bet ir „Sodros“ klientu. Norėdamas gauti ligos pašalpą, „Sodros“ pašalpų ir nedarbingumo kontrolės skyriui jis turi pristatyti reikiamus dokumentus. Ypač tai aktualu susirgusiems pirmą kartą, nes retas kuris tiksliai žino, kokie reikalingi dokumentai. Atsakome į dažniausiai „Sodros“ specialistams pateikiamus klausimus.
Kokius dokumentus reikia pateikti norint gauti ligos pašalpą?
* Prašymą - prašymo formą galima gauti ir pildyti „Sodroje“ arba galima atsinešti užpildytą formą. Yra sukurtos kompiuteriu pildomos prašymo formos. Kompiuteriu pildomas formas galima rasti „Sodros“ interneto svetainėje - www.sodra.lt.
* Darbdaviui pateikto prašymo dėl neapmokestinamojo pajamų dydžio taikymo (NPD) patvirtintą kopiją (tik tuo atveju, kai ligos pašalpa išmokama už visą kalendorinį mėnesį iš socialinio draudimo lėšų, arba atleidžiant darbuotoją iš darbo). Nepateikus minėto prašymo, pašalpa bus apmokestinama 33 proc. pajamų mokesčio tarifu, neatėmus NPD.
Pagrindas skirti ligos išmoką - gydytojo išduotas nedarbingumo pažymėjimas, todėl susirgus ar slaugant sergantį vaiką pirmiausia reikia kreiptis į gydymo įstaigą.
Kaip pateikti prašymą „Sodrai“ ir ką svarbu žinoti
Norint gauti ligos išmoką, reikia pateikti neterminuotą prašymą „Sodrai“. Nebūtina laukti, kol susirgsite ar reikės slaugyti sergantį šeimos narį, prašymą galima pateikti bet kada. „Kartą pateiktas prašymas galios visiems ateities, taip pat ir buvusiems atvejams.“
Taip pat skaitykite: Draudžiamųjų laikotarpių pažymos gavimas
Prašymą dėl ligos išmokos galima pateikti per asmeninę „Sodros” paskyrą. Norint pateikti prašymą, reikia prisijungti prie savo asmeninės „Sodros“ paskyros gyventojams naudojantis el. parašu, el. bankininkyste arba e. Tuomet turite pasirinkti skiltį Prašymai -> Susirgau arba slaugau šeimos narį -> Prašymas skirti ligos išmoką (įskaitant slaugą) (neterminuotas) GPS1 ir jį užpildyti.
Asmeninėje paskyroje taip pat galima patikrinti, ar priimtas sprendimas dėl ligos išmokos skyrimo. Jei nurodysite savo el. pašto adresą, visa informacija bus siunčiama ir elektroniniu paštu.
Per kiek laiko „Sodra“ turi priimti sprendimą ir išmokėti pašalpą?
Sprendimą dėl ligos pašalpos skyrimo „Sodros“ teritorinis skyrius turi priimti ne vėliau kaip per 10 dienų nuo prašymo su visais reikiamais dokumentais gavimo. Nusprendus pašalpą skirti, ji turi būti išmokėta per 5 darbo dienas.
Ligos išmoka paprastai pervedama per 17 darbo dienų nuo visų reikalingų dokumentų gavimo. Šis terminas apima laikotarpį, kai „Sodra“ apdoroja duomenis, patikrina dokumentus ir atlieka mokėjimą.
Jei kartais laiku negaunate pašalpos ar ji, jūsų manymu, mažesnė, kreipkitės į „Sodros“ teritorinį skyrių, kuris išmokėjo ar turėjo išmokėti pašalpą.
Taip pat skaitykite: Gaukite ligos išmoką dirbant savarankiškai
Kiek laiko mokama ligos pašalpa?
Kiek gali sirgti žmogus (tęstis laikinasis nedarbingumas), sprendžia gydytojai. Ligos pašalpa iš valstybinio socialinio draudimo fondo lėšų pradedama mokėti nuo trečiosios laikinojo nedarbingumo dienos (dvi pirmąsias dienas apmoka darbdavys) ir mokama iki darbingumo atgavimo arba kol bus pripažintas invalidumas.
Apdraustiems asmenims, gaunantiems invalidumo pensiją, tapus laikinai nedarbingiems, ligos pašalpa mokama ne ilgiau kaip 90 dienų per kalendorinius metus.
Ligos išmokos dydis ir mokesčiai
Už pirmąsias dvi kalendorines dienas, kurias apmoka darbdavys, ligos pašalpa negali būti mažesnė negu 80 proc. ir didesnė negu 100 proc. pašalpos gavėjo vidutinio uždarbio, apskaičiuoto Vyriausybės nustatyta tvarka. Ligos išmoka už dvi pirmąsias kalendorines nedarbingumo dienas, sutampančias su darbuotojo darbo ar tarnybos grafiku, moka darbdavys, nepriklausomai nuo darbuotojo turimo ligos socialinio draudimo stažo.
Nuo trečiosios kalendorinės nedarbingumo dienos iš valstybinio socialinio draudimo fondo lėšų mokama 85 proc. kompensuojamojo uždarbio dydžio ligos pašalpa. Kitaip pateikta informacija nurodo, jog ligos išmokos dydis sudaro 62,06 proc. išmokos gavėjo kompensuojamojo uždarbio dydžio; ligos išmoka už vaiko slaugą siekia 65,94 proc.; jei nustatyta profesinė liga arba nelaimingas atsitikimas darbe pripažintas draudžiamuoju įvykiu, ligos išmoka siekia 77,58 proc.
Minimali mėnesio ligos išmoka siekia 226,74 euro nuo liepos mėnesio. Minimali vienos dienos ligos išmoka negali būti mažesnė nei 10,85 euro. Maksimali mėnesio ligos išmoka asmens ligos ar traumos atveju yra 2 417,73 euro.
Taip pat skaitykite: Senatvės pensijos stažas: gidas
Nuo ligos išmokos „Sodra“ atskaito 15 proc. gyventojų pajamų mokesčio ir 6,98 proc. mokesčių (šaltinio informacijoje minimas 6 proc. ir 6,98 proc. - priklausomai nuo pateiktų duomenų).
Šiuo metu vidutinė vienos dienos ligos išmoka yra apie 42,9-51 eurų, o vidutinė ligos išmokos trukmė darbo dienomis - apie 9,8 dienos.
Kas gali gauti ligos išmoką: sąlygos ir draudimas
Norint gauti ligos išmoką, reikia būti apdraustam - turėti darbo ar tarnybos santykius. PSD mokėjimas nesuteikia teisės gauti ligos išmoką; PSD reikia tam, kad žmogus galėtų pasinaudoti sveikatos priežiūros paslaugomis.
Žmonės, vykdantys savarankišką veiklą, išskyrus dirbančius pagal verslo liudijimą, kaip ir kiti dirbantys, yra draudžiami ligos ir motinystės socialiniu draudimu. Šias socialines garantijas jiems užtikrina socialinio draudimo įmokų (VSD) mokėjimas.
Asmenys, nedirbantys pagal darbo sutartį, o dirbantys savarankiškai, t. y. pagal individualios veiklos pažymą ar vykdantys žemės ūkio veiklą ūkininkai, yra draudžiami ligos socialiniu draudimu. Savarankiškai dirbantys turi įgyti stažą ligos išmokai gauti - ne trumpesnį kaip 3 mėnesių per paskutinius 12 mėnesių arba ne trumpesnį kaip 6 mėnesių per paskutinius 24 mėnesius.
Savarankiškai dirbantys turi sumokėti VSD įmokas ir pateikti SAV pranešimus „Sodrai“ kiekvieną mėnesį. SAV pranešimas teikiamas iki kito mėnesio 15 dienos, o įmokos mokamos iki einamo mėnesio paskutinės dienos. Sumokėjus įmokas, bet nepateikus SAV pranešimo, ligos išmoka neskiriama. Be šio pranešimo įmokos neįskaitomos, taigi asmuo negali gauti ligos išmokos.
Kai kuriais atvejais ligos išmoka gali būti paskirta ir tuomet, kai savarankiškai dirbantys asmenys yra sumokėję ligos socialinio draudimo įmokas ir pateikę SAV pranešimą „Sodrai“ už einamąjį kalendorinį mėnesį. Tačiau socialinio draudimo įmokas už einamąjį mėnesį gali susimokėti tik tie savarankiškai dirbantys asmenys, kurie socialinio draudimo įmokų už praėjusį mėnesį nesumokėjo dėl to, kad praėjusį mėnesį buvo laikinai nedarbingi arba gavo kitų išmokų.
Infekcijų plitimą ribojantis režimas ir nedarbingumo pažymėjimai dėl vaikų priežiūros
Augant susirgimų skaičiui dėl ūmių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, gripo ar COVID-19, švietimo įstaigoje gali būti paskelbtas infekcijų plitimą ribojantis režimas. Jei vaikas susirgo, visais atvejais, kaip ir anksčiau, reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kuris nustatys diagnozę, paskirs gydymą ir išduos nedarbingumo pažymėjimą vaiką slaugančiam asmeniui.
Nedarbingumo pažymėjimas gali būti išduodamas apdraustiesiems asmenims - tai yra dirbantiems pagal darbo ar tarnybos sutartį arba vykdantiems savarankišką veiklą. Ligos išmoką pagal išduotą nedarbingumo pažymėjimą gali gauti vaiko motina, tėvas, įmotė, įtėvis, budintis globotojas, globėjas ar vaiką laikinai prižiūrintis asmuo, kai vaikui nustatyta laikinoji priežiūra pas fizinius asmenis ar jis yra laikinai apgyvendinamas pas fizinius asmenis.
Prisijungę prie savo paskyros, dešiniajame viršutiniame kampe spauskite „Prašymai“ ir pasirinkite skiltį „Susirgau/Slaugau šeimos narį“. Spauskite ant šablono „Prašymas išduoti nedarbingumo pažymėjimą asmens priežiūrai dėl epideminės situacijos“. Prašymas yra iš dalies užpildytas - jame automatiškai atsiranda Jūsų duomenys. Jums reikės nurodyti prižiūrimo asmens duomenis, švietimo įstaigą, kurioje paskelbtas infekcijų plitimą ribojantis režimas, ir laikotarpį, kuriam prašote išduoti nedarbingumo pažymėjimą.
Jeigu iki šiol nesate pateikę neterminuoto prašymo skirti ligos išmoką, būtinai jį pateikite. Priešingu atveju negalėsite pateikti prašymo išduoti nedarbingumo pažymėjimą. Kai žmogus pateikia prašymą, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas ne vėliau kaip per 2 darbo dienas nuo visų reikiamų dokumentų ir informacijos gavimo „Sodroje“ dienos. Prašyme pateikta informacija apie švietimo įstaigoje paskelbtą infekcijų plitimą ribojantį režimą patvirtinama remiantis Mokinių registro duomenimis.
Kada ligos išmoka nebus skiriama ir terminai pateikimui
Visos pašalpos skiriamos, jeigu dėl jų į „Sodrą“ buvo kreiptasi ne vėliau kaip per 6 mėnesius nuo ligos pabaigos ir mokamos ne daugiau kaip už 12 praeitų mėnesių, skaičiuojant nuo kreipimosi skirti pašalpą dienos.
Ne visi gyventojai, turintys nedarbingumo pažymėjimus, automatiškai gauna ligos išmoką. Ji neskiriama, jei žmogus neturi reikiamo ligos socialinio draudimo stažo ar neatitinka kitų nustatytų sąlygų.
Šiuo metu maždaug 38 tūkstančiai žmonių, kuriems buvo išduoti nedarbingumo pažymėjimai, dar nėra pateikę prašymo ligos išmokai skirti. Vieną kartą pateiktas prašymas dėl ligos išmokos galios visą gyvenimą ir galioja ir vienerius metus atgal, todėl verta jį pateikti laiku.
Dažnos problemos: nedarbingumo pažymėjimas nerodomas „Sodros“ sistemoje
Kai kuriems darbuotojams jų nedarbingumo pažymėjimas (biuletenis) nerodomas „Sodros“ sistemoje. Viena iš dažniausių priežasčių - įmonė dar nėra pateikusi NP-SD formos. Įmonė šią formą gali pateikti tik pasibaigus nedarbingumo laikotarpiui. Taigi, jei darbuotojas neseniai susirgo ir nedarbingumas dar nesibaigė, palaukite, kol įmonė pateiks reikiamus dokumentus.
Kitos galimos priežastys: dokumentų pateikimo laikas (dokumentai pateikti ne laiku arba neišsamūs), papildomi duomenų tikrinimai (jei kyla klausimų dėl asmens draudimo laikotarpio ar kitų sąlygų) ir šventės bei savaitgaliai (nes ligos išmokos pervedimo laikas skaičiuojamas darbo dienomis).
Praktiniai patarimai pacientams ir darbdaviams
- Prieš kreipdamiesi į gydytoją pasirūpinkite pateikti neterminuotą prašymą „Sodrai“ - tai sutaupys laiko vėliau.
- Jei sergate, informuokite darbdavį laiku - darbdavys gali sužinoti apie nedarbingumą per „E-sveikata“, jei darbuotojas informuoja apie savo nedarbingumą laiku.
- Pasitikrinkite, ar darbdavys pateikė NP-SD formą, jei nedarbingumo pažymėjimas nerodomas „Sodros“ sistemoje.
- Savarankiškai dirbantiems - mokėkite VSD įmokas kiekvieną mėnesį ir pateikite SAV pranešimus laiku, kad neprarastumėte teisės į išmoką.
- Jei vėluoja išmokos, kreipkitės į teritorinį „Sodros“ skyrių, kuris priėmė sprendimą ar vykdė mokėjimą.
9 žingsniai kaip gauti nedarbingumą ir išmoką vaiko priežiūrai
Statistika ir sergamumas
Nepriklausomai nuo metų laiko, dažniausia ligos priežastis - ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Vasarą jos sudaro 17 proc. visų ligos atvejų, rudenį - 25 proc., žiemą - vidutiniškai 32 proc. Sausį dėl ūmių kvėpavimo takų ligų išduota 110 tūkstančių nedarbingumo pažymėjimų, iš jų dėl gripo - 14 tūkstančių. Nedarbingumo pažymėjimai dėl Covid-19 - beveik 2 tūkstančiai. Nedarbingumo pažymėjimai dėl ūminių kvėpavimo takų ligų, gripo ir koronaviruso sudaro apie 44 proc. visų šį mėnesį išduotų nedarbingumo pažymėjimų.
Ką dažniausiai sako ekspertai ir organizacijos
Pasak I. Ruginienės, gyventojams paprasčiausiai trūksta informacijos. Darbdavys nieko nepasako, o gydytojas išrašo laikinojo nedarbingumo pažymėjimą ir paleidžia namo. Toliau jau pačiam žmogui reikia išsiaiškinti, kaip iš tikrųjų viską reikia padaryti. O ne kiekvienas turi stiprų kompiuterinį raštingumą, kad viską išsiaiškintų per kelias minutes, sako pašnekovė.
Profesinių sąjungų konfederacijos pirmininkės teigimu, skundų dėl išmokėjimų nepasitaiko, bet klausimų kelia pati sistema. „Ne visada aišku, kokius veiksmus atlikti. Gal ir tie nedarbingumo lapeliai yra gana sudėtingas dalykas. Pirmiausia turi užsirašyti pas gydytoją, tai nueini kryžiaus kelius, kad gautum išmoką, irgi reikia nemažai pastangų įdėti. Jei sergi, tai kurį laiką netenki pajamų, nes kol „Sodra“ sureaguoja ir paskiria išmoką, praeina kuris laikas. Išeina taip, kad darbdavys tau nemoka, nes sergi, o jis moka tik už pirmas dvi dienas, o vėliau jau „Sodra“.“
| Aspektas | Trumpas paaiškinimas |
|---|---|
| Prašymo pateikimas | Vieną kartą pateiktas neterminuotas prašymas galios visą gyvenimą; pateikti per asmeninę „Sodros“ paskyrą. |
| Sprendimo laikas | Sprendimas per 10 dienų nuo dokumentų gavimo, mokėjimas per 5 darbo dienas (arba iki 17 darbo dienų, priklausomai nuo apdorojimo). |
| Išmokos pradžia | Darbdavys moka 2 dienas; nuo 3 dienos moka „Sodra“. |
| Savarankiškai dirbantys | Reikia VSD įmokų ir SAV pranešimų; stažas 3 mėn. per 12 mėn. arba 6 mėn. per 24 mėn. |
Ši informacija padės jums tinkamai pasiruošti ir laiku pateikti visus reikalingus dokumentus, kad gautumėte ligos išmoką be papildomų vėlavimų.
tags: #pazyma #is #sodros #del #nedarbingumo