Slaugytojo darbo vieta - tai vieta, kurioje teikiama sveikatos priežiūra pacientams. Norint užtikrinti saugią aplinką tiek pacientams, tiek medicinos personalui, būtina tinkamai paruošti darbo vietą, laikantis aseptikos ir antiseptikos principų.
Aseptika Ir Antiseptika: Pagrindinės Sąvokos
Aseptika - tai priemonių kompleksas, skirtas užkirsti kelią mikroorganizmų patekimui į operacinę žaizdą ar sterilų aplinką. Aseptikos tikslas - išlaikyti sterilumą operacinėje ir kitose medicinos procedūrose.
Antiseptika - tai mikroorganizmų naikinimas arba jų augimo slopinimas ant odos ar gleivinių, naudojant chemines medžiagas. Antiseptikos tikslas - sumažinti infekcijos riziką prieš invazines procedūras ar žaizdų priežiūrą.
Pagrindinės Infekcijos Profilaktikos Kryptys
- Rankų higiena
- Instrumentų dezinfekcija
- Sterilizacija
Slaugytojo Darbo Vietos Paruošimas
Slaugytojo darbo diena prasideda vos įžengus į operacinę. Pirmiausia, operacinės slaugytoja susipažįsta su operacijų sąrašu, kurios bus atliekamos tą dieną. Tada sprendžia, kokių instrumentų reikės operacijai ir juos atsineša.
Kartais nutinka taip, kad per naktį reikiami instrumentai būna sunaudoti ir dėl to tenka keisti operacijų eiliškumą. Kad pirmoji operacija neįvyks dėl medicinos instrumentų stokos, informuojamas gydytojas chirurgas. Tik kai grįš instrumentai iš sterilizacinės autoklavų, bus galima ją atlikti.
Taip pat skaitykite: Sėkmės ir turtų piniginė
„Operacinėje komandinis darbas, todėl visi turime tartis. Aš perduodu žinią anesteziologui, kuris eina prieš operaciją žiūrėti pacientų, ir šią žinią perduoda chirurgui, kuris tariasi ir nusprendžia, kurį pacientą galės operuoti vietoje atsisakyto. O aš tada einu rinktis reikiamų instrumentų“, - pasakoja operacinė slaugytoja ir neleidžia net suabejoti, kad nuo paties plano sustatymo pradžios iki paciento išvežimo iš operacinės visi medikai dirba kaip darni komanda.
Slaugytojos atsakingos už operacijos sėkmę, priklausančią nuo jų atliekamos aseptikos - sterilumo operacinėje ir antiseptikos, priemonių, kurių dėka neplinta infekcija. Svarbios visos priemonės, kad užkratas nepatektų į operuojamo paciento žaizdą, o tai prasideda nuo rankų sterilumo, instrumentų galiojimo datos. Niekas negali net prisileisti prie medicinos instrumentų, kai atidaromas rinkinys.
Rankų Higiena
Rankų higiena yra viena iš pagrindinių infekcijos profilaktikos priemonių. Yra du pagrindiniai rankų higienos būdai:
- Higieninis rankų plovimas: rankos plaunamos su muilu ir vandeniu, siekiant pašalinti nešvarumus ir sumažinti mikroorganizmų skaičių.
- Chirurginis rankų plovimas: tai griežtesnė procedūra, naudojama prieš chirurgines operacijas. Rankos plaunamos su specialiais antiseptiniais tirpalais, siekiant užtikrinti maksimalų sterilumą.
Chirurginis Rankų Apruošimas
- Kaukė, kepurė, prijuostė
- Sterilus chalatas, pirštinės
- Sterilus instrumentas, indas dezinfektantui
- Spalvotas odos antiseptikas
- Sterilūs marlės tamponai
Operacinio Lauko Paruošimas
Operacinio lauko paruošimas yra svarbus žingsnis siekiant išvengti infekcijos operacijos metu. Šis procesas apima:
- Paciento odos valymą ir dezinfekavimą operacijos vietoje.
- Sterilių apklotų naudojimą, siekiant apriboti operacinį lauką ir apsaugoti nuo aplinkos užteršimo.
Infekcijos profilaktika: daugiausia bakterijų ant veido, kaklo, pažastyse, kirkšnyse bei tarpvietėje, ant pėdų ir tarp kojų pirštų. Prausimasis po dušu. Specialus operuojamos vietos prausimas ir valymas dezinfekciniais tirpalais. Supažindinti pacientą su būsima procedūra. Pasiteiratui apie alergines reakcijas(jodo ar chlorheksidino gliukonato tirpalas). Plaukų pjūvio srityje šalinimas (skutimas, elektrinė depiliacija, cheminė depiliacija) Odos pažeidimas, infekcija!!! Šalinti, tik tuos plaukus, kurie gali patekti į užsiuvamą operacinę žaizdą ir tik prieš pat operaciją.
Taip pat skaitykite: Kaip pasiekti sėkmę socialiniuose tinkluose
Antiseptiką ant odos tepti sukamaisiais judesiais nuo numatomos pjūvio vietos link krašto Tamponą keisti pasiekus ruošiamos vietos kraštą Ant gleivinių antiseptiką užpilti (vandeninis antiseptikas) Donorinės pjūvio vietos paruošimas pirmiau recipientinės.
Asmeninės Apsaugos Priemonės
Medicinos personalas, dirbantis operacinėje, privalo dėvėti asmenines apsaugos priemones, tokias kaip:
- Vienkartiniai chalatai
- Pirštinės
- Kaukės
- Kepurės
Vienkartiniai gaminai paprastai susegami nugaroje Paskirtis apsauga nuo potencialiai užkrečiamų ligų sukėlėjų (plintančių sausoje aplinkoje, per skysčius ar orą), kuriuos tiesioginio sąlyčio metu ligoniui gali perduoti operacinės darbuotojai ir atvirkščiai. Siuvami iš keleto neaustinių medžiagų sluoksnių.
Kad būtų patvaresni ir geriau apsaugotų tam tikras vietas (dilbius, pilvą), ant kurių gali patekti skysčių, kai kurios dalys gali būti laminuotos plastikine plėvele. Operaciniai chalatai gali būti įmirkyti anglies fluoridais ar silikonu, kad būtų atsparesni skysčiams.
Instrumentų Ir Įrangos Sterilizacija
Visi chirurginiai instrumentai ir įranga turi būti sterilizuojami prieš naudojimą. Sterilizacija - tai procesas, kurio metu sunaikinami visi mikroorganizmai, įskaitant bakterijas, virusus ir grybelius.
Taip pat skaitykite: Kaip padėti globojamam vaikui?
Tvarsliavos ir instrumentų sterilizacija. Sterilizacija. Chirurginių instrumentų sterilizacija. Sterilizavimo pakuotės. Cheminė sterilizacija. Sterilumo kontrolei vertinti naudojami indikatoriai. Sterilizacijos kontrolė. Svarbu.
Ištirkite sterilių procedūrų techniko karjeros galimybes – chirurgija
Sterilizavimo Būdai
- Autoklavavimas (sterilizacija garais)
- Sausas karštis
- Cheminė sterilizacija (pvz., naudojant etileno oksidą)
Patalpų Valymas Ir Dezinfekcija
Operacinės patalpos turi būti reguliariai valomos ir dezinfekuojamos, siekiant sumažinti mikroorganizmų skaičių ir užkirsti kelią infekcijos plitimui.
Operacinės valymo būdai. Pagrindinis patalpų valymas ir dezinfekcija. Kraujo ar kitų sekretų dezinfekcija.
Valymo Ir Dezinfekcijos Priemonės
- Antiseptiniai tirpalai
- Dezinfekciniai valikliai
- Specialios valymo priemonės, skirtos medicinos įrangai
Infekcijos Kontrolė Ir Medicininė Aseptika
Infekcijos kontrolė ir medicininė aseptika yra neatsiejami nuo slaugytojo darbo. Slaugytojas turi rūpintis apsauga nuo infekuotų ligonių ir užkirsti kelią bakterijų plitimui.
Slaugytojo vaidmuo: sl. t. rūpintis apsauga nuo infekuotų ligonių, bei kelio užkirtimu plisti bakterijoms. Priemonės: pirštinės (lateksinės, polietileninės, sterilios), chalatas, prijuostės, kaukės, kepurės, bachilai, akiniai, apsauginis stiklas. Rankos - vienas svarbiausių rizikos faktorių pernešant mikroorg. Plovimas !!! Tikslas - išvengti inf. Pac-to imunitetas silpnėja nuo vaistų, yra pavojus ir po invazinių proc.
Pagrindiniai Infekcijos Kontrolės Principai
- Izoliuoti infekcijos šaltinius
- Laikytis rankų higienos
- Naudoti asmenines apsaugos priemones
- Sterilizuoti instrumentus ir įrangą
- Valyti ir dezinfekuoti patalpas
Hospitalinės Infekcijos
Hospitalinės infekcijos (HI) - tai infekcijos, kuriomis užsikrečiama gydymo įstaigoje. Dažniausi HI sukėlėjai:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Enterococcus
- E.colli
- Pseudomonas aeruginosa
- Proteus spp.
- Klebsiella pneumoniae
- Kiti streptokokai
- Candida albicans
Viso sudaro 5,8 % visų infekcinių ligų atvejų.
Hospitalinių Infekcijų Lokalizacija
| Lokalizacija | Paplitimas (%) |
|---|---|
| Kvėpavimo takų infekcijos | 37,6 |
| Operacinių žaizdų infekcijos | 26,4 |
Operacinių Žaizdų Infekcijos Perdavimo Keliai
- Oras: 5%
- Instrumentai: 10%
- Personalas: 35%
- Pats ligonis: 50%
Paciento Paruošimas Operacijai
Paciento paruošimas operacijai yra labai svarbus etapas, kuris apima ne tik fizinį, bet ir psichologinį paciento parengimą.
Supažindinti pacientą su būsima procedūra. Pasiteirauti apie alergines reakcijas (jodo ar chlorheksidino gliukonato tirpalas).
Pacientų Guldymo Padėtys Ant Operacinio Stalo
Paciento padėtis ant operacinio stalo priklauso nuo operacijos tipo ir vietos. Dažniausios padėtys:
- Horizontali padėtis
- Trendelenburgo padėtis
- Atvirkštinė Trendelenburgo padėtis
- Šoninė padėtis
- Sėdima padėtis
Slaugytojo Kompetencija Ir Atsakomybė
Slaugytojo kompetencija ir atsakomybė yra reglamentuojama teisės aktais. Slaugytojas privalo:
- Laikytis aseptikos ir antiseptikos reikalavimų
- Stebėti paciento būklę
- Vykdyti gydytojo paskirtas procedūras
- Teikti pirmąją pagalbą
- Laikytis etikos reikalavimų