Slauga yra asmens sveikatos priežiūros dalis, apimanti sveikatos ugdymą, stiprinimą ir išsaugojimą, ligų ir rizikos veiksnių profilaktiką, sveikų ir sergančių asmenų fizinę, psichinę ir socialinę priežiūrą. Pagal šiuo metu galiojančią tvarką, Lietuvoje slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas gali gauti Privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti gyventojai, kuriems dėl pakitusios sveikatos būklės ar dėl funkcinio sutrikimo sunku visavertiškai veikti kasdienėje buityje, taip pat tie, kuriems reikia pooperacinės slaugos.
Kas vertina slaugos paslaugų namuose poreikį?
Ar pacientui yra slaugos paslaugų namuose poreikis, vertinama pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Slaugos paslaugų namuose teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos prie jos prisirašiusiems gyventojams.
Vadovaujantis Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašu (toliau - Aprašas) 20 punktu, 18.1 papunktyje nurodytu atveju ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikį pagal ASPN klausimyną nustato paciento šeimos gydytojas, šeimos gydytojo komandoje dirbantis slaugytojas, gydytojas geriatras, su gydytoju geriatru dirbantis slaugytojas, pacientą gydantis gydytojas (stacionare) arba slaugytojas (stacionare).
Pacientai, kuriems po suteiktų chirurgijos paslaugų išlieka sutrikęs gebėjimas savarankiškai rūpintis savimi ir reikia pooperacinės slaugos, taip pat gali gauti ambulatorines slaugos paslaugas namuose. Tokiu atveju siuntimą išrašo gydytojas chirurgas, nurodydamas paciento slaugos rekomendacijas.
Kas pildo ASPN klausimyną ir ar tai daro šeimos gydytojai?
Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikio vertinimo klausimynas gali būti pildomas ir stacionare, įskaitant Slaugos skyrių, jei ten dirbantys specialistai atitinka reikalavimus. Pildyti klausimyną pagal 20 punktą gali: šeimos gydytojas, šeimos gydytojo komandos slaugytojas, gydytojas geriatras, su gydytoju geriatru dirbantis slaugytojas, pacientą gydantis gydytojas stacionare, slaugytojas stacionare.
Taip pat skaitykite: Prieinamumas psichikos sveikatos paslaugoms
Klausimyną dėl slaugos poreikių nustatymo pildo šeimos gydytojas, slaugytojas, o formą E027 pildo gydytojas - ar pagal naują tvarką, asmuo kuris pildo E027, turės pildyti ir klausimyną? Aprašo 18.1 papunktyje nurodytu atveju ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikį pagal ASPN klausimyną nustato paciento šeimos gydytojas, šeimos gydytojo komandoje dirbantis slaugytojas, gydytojas geriatras, su gydytoju geriatru dirbantis slaugytojas, pacientą gydantis gydytojas (stacionare) arba slaugytojas (stacionare).
Siuntimas ASPN gauti: kas išrašo ir kaip tai daroma?
Vadinasi, vadovaujantis Aprašo 21 punktu, Aprašo 18.1 papunktyje nurodytu atveju siuntimą ASPN gauti išrašo arba ASPN paskiria paciento šeimos gydytojas, ESPBI IS užpildydamas elektroninį dokumentą E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ (toliau - siuntimas ASPN gauti) arba, kai ASPN teikia pati PAASP įstaiga, E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ (toliau - forma E025), nurodytus Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo priede.
Nors šeimos gydytojas išrašo siuntimą, pacientas turi teisę pasirinkti, kuri ASPN ar paliatyvios pagalbos įstaiga jam teiks paslaugas. Pasirinkus siuntimo tipą slaugos paslaugoms, rodomas įstaigos kaip privalomas, tai pildant siuntimą gydytojas pasirenka iš klasifikatoriaus.
Ar reikia pildyti klausimyną, jei forma E027 pildoma gydytojo?
Aprašo 18.1 papunktyje nurodytu atveju ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikį pagal ASPN klausimyną nustato minėti specialistai, taip pat siuntimą ASPN gauti užpildo šeimos gydytojas E027 forma ar E025. Taigi klausimynas pildomas tam, kad būtų įvertintas poreikis, o siuntimas išrašomas atitinkamu elektroniniu dokumentu.
Siuntimas paliatyviajai pagalbai ir klausimynas
Taip, siuntimui paliatyviai pagalbai išrašyti slaugos poreikių nustatymo klausimyno pildyti nereikės.
Taip pat skaitykite: Slaugytojų svarba prevencijoje
Siuntimo, paskyrimo ar duomenų atnaujinimo procedūros
Jei ASPN slaugytoja pervertina poreikį ir tai dokumentuojama ESPBI IS sistemoje, pakanka atnaujinti duomenis, o ne iš naujo siųsti pacientą. Slaugos planas neturi automatinės galiojimo pabaigos. Jo galiojimas priklauso nuo paciento būklės ir slaugytojo sprendimo. Šiuo metu atsakomybė išlieka paslaugą teikiančioje įstaigoje.
Slaugos plano galiojimas ir priminimai
Slaugos planas neturi pabaigos automatiškai; jo galiojimas priklauso nuo paciento būklės ir slaugytojo sprendimo, o atsakomybė išlieka paslaugą teikiančioje įstaigoje. ASPN klausimynams yra numatyti pervertinimo laikotarpiai pvz. po metų - ar galima posistemėje sukurti tokį priminimą? Šiuo metu toks funkcionalumas nėra realizuotas, tačiau toks poreikis yra žinomas ir bus įtrauktas į planuojamų įgyvendinti funkcionalumų sąrašą.
Informacinės sistemos, integracija ir laikini sprendimai
Sveikatos įstaigų paslaugų tiekėjai apie būsimus pokyčius buvo informuoti daugiau nei prieš metus ir visi yra gavę reikalingas ASPN formų specifikacijas ir šiuo metu aktyviai dirba ties jų realizavimu, tačiau jei programinės įrangos tiekėjai ASPN formų laiku nerealizuos, jas reikės pildyti e-sveikatos specialisto portale. Papildomai išlieka galimybė duomenis teikti įdiegiant tik reikalingą medicininės formos komponentą, kai kurie tiekėjai realizuoja būtent tokius sprendimus.
Praktiniai aspektai: pildymo šablonai ir pasikartojančių duomenų naudojimas
Taip, posistemėje yra galimybės pakartotinai naudoti įvestus duomenis, pvz. kopijuoti slaugos paslaugų užsakymų (paskyrimų) kortelę ir ją atitinkamai pakoregavus išsaugoti kaip naują užsakymą. Jei programinės įrangos tiekėjai ASPN formų laiku nerealizuos, jas reikės pildyti e-sveikatos specialisto portale.
Kiek ir kokių slaugos paslaugų skiriama?
Jei pagal klausimyną pacientas surenka iki 19 balų, vertinama, kad ambulatorinė slauga namuose pacientui nereikalinga. Mažas ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikis, kai reikalinga laikina slauga namuose, nuo 2024 m. lapkričio nustatomas tada, kai pagal klausimyną pacientas surenka nuo 20 iki 33 balų. Surinkus nuo 34 iki 49 balų, fiksuojamas vidutinis ambulatorinės slaugos namuose poreikis ir nenuolatinės slaugos namuose reikalingumas. Kai pagal klausimyną surenkama 50 arba daugiau balų, pacientui nustatomas didelis šių paslaugų poreikis.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo vaidmuo psichikos sveikatoje
Tarkime, jei pagal klausimyną surenkama nuo 20 iki 33 balų, slaugos poreikis vertinamas kaip mažas (kai reikia laikinos slaugos namuose). Pacientui, turinčiam mažą ar vidutinį slaugos paslaugų poreikį (vertinama pagal užpildytą klausimyną), skiriami ne daugiau kaip 2 apsilankymai per dieną.
Jeigu pacientui skiriamos slaugos paslaugos namuose, pirmą kartą slaugytojas apsilanko per 1-5 d. d. Skubūs vizitai įvykdomi per pirmas 24 val., o planiniai - per 1-5 d.
Kas teikia slaugos namuose paslaugas ir paslaugų komanda
Slaugos paslaugų namuose teikėjų komandą sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. Nuo praėjusių metų slaugos paslaugas namuose teikiančios įstaigos gali pasirinktinai įdarbinti ergoterapeutus, o nuo šių metų liepos 1 d. šie specialistai turės papildyti visas slaugos paslaugas namuose teikiančias komandas. Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Atvykę specialistai nebūna ištisą dieną slaugomojo namuose.
Kineziterapeutas nustato, gydo, atitaiso judesių sutrikimą ir didina fizinį bei funkcinį pajėgumą. Ergoterapeutai moko atlikti daug skirtingų veiklų: nuo asmens higienos iki laisvalaikio ar net darbinių įgūdžių lavinimo.
Kur kreiptis ir praktiniai patarimai
Kur galiu gauti slaugos paslaugas arba kas teikia paslaugas mano savivaldybėje? Kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Jei gydytojų konsiliumas nustato, kad tokia įranga būtina, jos nuomą 100 % kompensuoja ligonių kasa.
Tinkamai pasiruošti ligonio slaugymui namuose yra labai svarbu - reikia suplanuoti ir apgalvoti, kaip pastatyti lovą, parinkti čiužinį, patalynę ir vykdyti slaugomo asmens pragulų profilaktiką. Pirmojoje paskaitoje „Lovos pritaikymas slaugomam ligoniui“ išgirsite, kaip pritaikyti lovą, kokia lova turi būti, kokia padėtimi ją statyti kambaryje, taip pat, į ką atkreipti dėmesį parenkant čiužinį, klojant patalynę, kad būtų išvengiama pragulų formavimosi. Antrojoje POLA video paskaitų ciklo „Slauga namuose” dalyje lektorė, slaugos ir paliatyvios pagalbos specialistė Laima Baršauskienė pataria, ką būtina žinoti ligonį slaugančiam asmeniui - kaip tinkamai pasiruošti prieš atliekant tam tikras manipuliacijas. Trečiojoje POLA video paskaitų ciklo „Slauga namuose” dalyje lektorė ... pasakoja, kaip slaugant ligonį vykdyti pragulų profilaktiką. Sužinosite, į ką labiausiai atkreipti dėmesį rūpinantis probleminėmis ligonio kūno vietomis, kokias pagalbines priemones pasitelkti, siekiant apsaugoti ligonį nuo pragulų.
Nacionalinė POLST paradigmos priemonių serija: POLST slaugos namų aplinkoje
Kontaktai ir bendruomeninė parama
Jei turite dar klausimų - kreipkitės į POLA pacientų gidus. Šie POLA savanoriai, kurie patys yra/buvo onkologiniai pacientai arba jų artimieji, padės susiorientuoti, kaip išspręsti praktinius gyvenimo klausimus, tokius kaip išmokos, nedarbingumo nustatymo procedūros, paaiškins, kokią pagalbą gali suteikti POLA. +370 606 07257 arba parašius el. Jei turite dar klausimų - kreipkitės į POLA pacientų gidus.
Santrauka: pagrindiniai žingsniai vertinant slaugos poreikį
- Pacientas kreipiasi į šeimos gydytoją arba gydytojas (pvz., chirurgas) išrašo siuntimą, jei reikalinga.
- Atlikus Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną, nustatomas balų skaičius ir paslaugų lygis (nereikalinga, mažas, vidutinis, didelis).
- Siuntimą užpildo atitinkamas elektroninis dokumentas (E027 arba E025) ESPBI IS.
- Paslaugas teikia prisirašiusi įstaiga arba pasirinkta ASPN įstaiga pagal paciento pageidavimą.
- Slaugos planas rengiamas individualiai ir jo galiojimas nėra automatiškai ribotas; atnaujinimai dokumentuojami ESPBI IS.
| Balai pagal klausimyną | Nustatytas poreikis | Apsilankymai per dieną |
|---|---|---|
| 0-19 | Nereikalinga | 0 |
| 20-33 | Mažas (laikina slauga) | Ne daugiau kaip 2 |
| 34-49 | Vidutinis | Ne daugiau kaip 2 |
| 50+ | Didelis | Ne daugiau kaip 2 |