Reabilitacija yra vienas iš svarbiausių gydymo etapų, skirtas sutrikusių funkcijų atstatymui, jų kompensavimui ar palaikymui, taip pat visam sveikimo proceso spartinimui ir skausmo malšinimui. Medicininė reabilitacija vykdoma keliais etapais: pradinė, antrinė (specializuota stacionarinė) ir trečioji - ambulatorinė reabilitacija.
Pacientų teisės, prieinamumas ir informavimas
Kiekvienam pacientui turi būti suteikta kokybiška sveikatos priežiūra. Kiekvienas pacientas turi teisę į savo garbės ir orumo nežeminančias sąlygas ir sveikatos priežiūros įstaigos personalo pagarbų elgesį teikiant paslaugas pacientui. Pacientas turi teisę į informaciją apie savo sveikatos būklę, ligos diagnozę, medicininio tyrimo duomenis, gydymo metodus ir gydymo prognozę.
Informuodamas apie gydymą, gydytojas turi paaiškinti pacientui gydymo eigą, galimus gydymo rezultatus, galimus alternatyvius gydymo metodus ir kitas aplinkybes, kurios gali turėti įtakos paciento apsisprendimui sutikti ar atsisakyti siūlomo gydymo, taip pat apie pasekmes atsisakius siūlomo gydymo. Pacientas turi būti supažindintas su sveikatos priežiūros įstaigos Vidaus tvarkos taisyklėse nustatytomis paciento teisėmis ir pareigomis.
Pacientas bet kada raštu gali atšaukti savo sutikimą gydytis. Kai pacientas yra tokios sveikatos būklės, kad negali pareikšti savo valios dėl sutikimo gydytis ir dėl diagnostikos bei gydymo metodikų pasirinkimo, kiek įmanoma, nepakenkiant paciento interesams, atsižvelgiama į jo anksčiau raštu pareikštą valią.
Prieinamumas, siuntimas ir atvykimas į sanatoriją
Pacientas privalo atvykti ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo formos E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ pasirašymo. Į Sanatoriją pacientas privalo atvykti per FMR gydytojo nurodytą laiką. Registratūra, užvedus el. Ligos istorijos po gydytojų priėmimų perduodamos į budinčios slaugytojos kabinetą paskyrimų peržiūrai ir vykdymui. Sanatorijos teikiamų paslaugų nomenklatūra nurodyta licencijoje.
Taip pat skaitykite: Prieinamumas psichikos sveikatos paslaugoms
Pacientams, atvykusiems su TLK pažymomis, gydantis arba budintis gydytojas per 2 valandas įvertina pacientų būklę, skiria medikamentinį gydymą ligai, dėl kurios pacientas atsiųstas medicininei reabilitacijai, gydyti. Kitus kompensuojamus medikamentus pacientas turi atsivežti ir vartoti, kaip nurodyta gydančio gydytojo. Pastaba: taikant stacionarinį gydymą pirma ir paskutinė diena yra skaičiuojama kaip vienas lovadienis ir paslaugos skiriamos vieno lovadienio apimties, taikant ambulatorinį gydymą - skaičiuojami apsilankymai.
Pacientų teisės į neatidėliotiną pagalbą ir pervežimą
Būtinoji medicinos pagalba pacientui turi būti suteikta neatidėliotinai. Pirmąją medicinos pagalbą privalo nedelsdami suteikti sveikatos priežiūros specialistai ir kiti asmenys, esantys arčiausiai paciento, kuriam reikalinga būtinoji medicinos pagalba. Jeigu pacientui Sanatorijoje nėra galimybių laiku suteikti tinkamą būtinąją medicinos pagalbą arba, jei Sanatorija pagal savo kompetenciją pacientui būtinosios medicinos pagalbos suteikti negali, ji turi informuoti apie tai pacientą ir užtikrinti, kad pacientas, kaip įmanoma greičiau, būtų pervežtas į kitą sveikatos priežiūros įstaigą.
Paūmėjus paciento susirgimui ar susirgus kita liga, jis gydančio gydytojo siunčiamas į VšĮ „Druskininkų ligoninę“ arba priklausomai nuo susirgimo kitą ligonę. Nedarbo dienomis budintis gydytojas sprendžia apie paciento stacionarizavimą; jeigu pacientas stacionarizuojamas, informacija suteikiama paciento atstovui, nurodytam „Paciento valios pareiškime“.
Teikiamos medicininės reabilitacijos procedūros ir paslaugos
Medicininės reabilitacijos paslaugos yra skiriamos vadovaujantis galiojančiais teisės aktais, kiekvieno paciento procedūrų knygelėje pateikiama informacija apie paslaugų apimtis gydymo laikotarpiui pagal paciento gydymo rūšį ir profilį. Pacientai gydymo laikotarpiu Sanatorijoje privalo naudotis gydytojo paskirtomis pagalbinėmis priemonėmis (lazdelės, alkūniniai ramentai, pažastiniai ramentai, vaikštynės, įtvarai ir kt.).
Taikant reabilitaciją gali būti skiriamas kompleksas įvairių priemonių: kineziterapija, ergoterapija, fizioterapija, masažas, mineralinio vandens terapija, gydomoji kūno kultūra, psichologinė pagalba, vaistiniai preparatai, ortopedinės priemonės ir techninė pagalba. Kokių reabilitacijos paslaugų reikia pacientui, nustato FMR gydytojas.
Taip pat skaitykite: Slaugytojų svarba prevencijoje
I. Medicininės reabilitacijos paslaugos (pavyzdžių sąrašas)
BALNEOTERAPIJA (15-20 min.): aukštos mineralizacijos vonia „Sūrutis“, sūručio perlinė vonia, vaistažolių vonia, terpentino ir angliarūgštės vonios. PELOIDOTERAPIJA: gydomojo purvo aplikacijos, parafino vonelės, fangoparafinas.
KINEZITERAPIJA IR ERGOTERAPIJA (30 min.): kineziterapija individuali ir mažagrupinė, kvėpavimo kineziterapija, mankšta treniruokliais, intensyvi grupinė mankšta, velotreniruotė, Motomed, POSTUROMED pusiausvyros lavinimas, dozuotas vaikščiojimas su šiaurietiškomis lazdomis, plaukiojimas mineralizuoto vandens baseine, aqua aerobika, gydomoji gimnastika vandenyje, ergoterapija individuali ir mažagrupinė.
MASAŽAS (15-30 min.): klasikinis masažas, povandeninis masažas, kompresinė terapija kojoms, sauso hidromasažo lova. FIZIOTERAPIJA: impulsinė elektroterapija (TENS, amplipulsinės srovės ir kt.), impulsinė magnetoterapija, ultragarso terapija, ultrafonoforezė, mikrobangų terapija, giluminė osciliacija, inhaliacijos, druskų kambarys, gydymas angliarūgštės dujomis.
PSICHOTERAPINĖS PROCEDŪROS: psichofizinė treniruotė, grupinė psichoterapija „Antistresinė gyvenimo pamoka“, audiovizualinė relaksacija su Alpha-stim. DIAGNOSTIKOS PROCEDŪROS IR KONSULTACIJOS: spirometrija, elektrokardiograma, širdies echoskopija, gydytojo kardiologo, vidaus ligų, neurologų konsultacijos, gydytojo dietologo, medicinos psichologo, logopedo konsultacijos.
Pacientų lūkesčiai: prieinamumas, informacija ir moderni įranga
Pacientų lūkesčiai buvo daugiausia susiję su paslaugų prieinamumu ir operatyvumu: galimybė greičiau gauti paskirtas procedūras buvo įvertinta labai aukštai. Kiti svarbūs prioritetai - aiški ir išsami informacija apie teikiamas procedūras, gydymo procesą ir gydymo planą bei modernios įrangos naudojimas. Pacientai nurodė poreikį išplėsti paslaugų spektrą, įtraukiant haloterapiją, baseiną ir krioterapiją.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo vaidmuo psichikos sveikatoje
Pacientų lūkesčius taip pat formuoja paslaugų kokybė: techninė kokybė ir išorinės procedūrų efektyvumas dažnai vertinami geriau nei funkcinė kokybė, kuri apima personalo informatyvumą ir dėmesingumą bei tinkamą organizavimą (pvz., ženklinimo trūkumai). Pacientai vyresni nei 60 metų dažniau vertino paslaugų kokybės dimensijas palankiau nei jaunesni.
Patirtis ir pacientų vertinimai (empiriniai duomenys)
Kvantitiniame tyrime, kuriuo buvo apklausta 311 pacientų, nustatyta, kad pacientų požiūris į ambulatorines reabilitacijos paslaugas buvo teigiamas. Techninė kokybė ir išorinė efektyvumas buvo įvertinti 4.2 ± 0.8 balo, o funkcinė kokybė - 4.0 ± 0.9 balo. Procedūras pacientai vertino įvairiai: aukščiausi balai skirti balneoterapijai, sausam hidromasažui ir fizioterapijoms (4.2 ± 1.1-1.2), o individuali kineziterapija gavo žemiausią įvertinimą (4.0 ± 1.2).
Pacientų lūkesčiai buvo labiausiai susiję su prieinamumu ir paslaugų greitumu - galimybė gauti paskirtas procedūras greičiau įvertinta vidutiniškai 4.6 ± 0.6. 22.2% respondentų pageidavo didesnio reabilitacijos gydytojų skaičiaus. Taip pat pacientai pabrėžė aiškios ir išsamios informacijos svarbą apie procedūras ir gydymo planą (4.5 ± 0.7) bei modernios įrangos naudojimo poreikį (17.7%).
Pacientų įtraukimas į gydymo planavimą ir sutikimai
Pacientui turi būti suteikta pasirinkimo galimybė, kai laikantis sveikatos priežiūros normų yra galimybė rinktis diagnostikos ir gydymo metodikas. Prieš prašant sutikimo, pacientui (jo atstovui) išaiškinami intervencijos tikslas, pobūdis, padariniai ir pavojai. Be paciento rašytinio sutikimo negalima jo įtraukti į mokymo procesą ir biomedicininius tyrimus.
Pacientas turi teisę pasirinkti jam tinkamą reabilitacijos įstaigą bei sužinoti, kiek joje yra laisvų vietų; tai galima sužinoti ir naudojantis VLK informacine sistema. Pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą.
Paciento įsipareigojimai ir sanatorijos taisyklės
Pacientai gydymo laikotarpiu privalo laikytis Sanatorijos Vidaus tvarkos taisyklių, su kuriomis buvo supažindinti pasirašytinai. Pacientai gydymo laikotarpiu privalo naudotis gydytojo paskirtomis pagalbinėmis priemonėmis.
Išvykimo dieną pacientai gražina raktus į registratūrą iki 12 val., atvykę savaitgaliui - iki 14 val. Išvykimo dieną valgykla-restoranas kviečia pusryčiams; svečiai į valgyklą-restoraną įleidžiami tik su ženklinėmis apyrankėmis. Išvykimo dieną registratūros darbuotojai iki 12.00 val. nuima ženklinimo apyrankes. Išvykstant pacientas palieka Procedūrų kortelę Sanatorijos registratūroje.
Reabilitacijos tęstinumas ir rekomendacijos po kurso
Jei gydymo metu pasiekiamas bent minimalus pagerėjimas, būtina tęsti gydymą, kad įtvirtintume pasiektus rezultatus. Po reabilitacijos kartais gali tekti tęsti tam tikras procedūras. Gerai savijautai palaikyti reabilitacijos procedūras rekomenduojama atlikti kelis kartus per metus. Baigus paskirtą reabilitacijos kursą, svarbu laikytis gydytojo nurodymų, daugiau judėti ir sveikai maitintis.
PACIENTO PRIEŽIŪROS KOORDINATORIAUS pokalbio klausimai ir atsakymai! (IŠLAIKYKITE savo priežiūros koordinatoriaus pokalbį!)
Praktiniai patarimai pacientams
- Prieš atvykstant į reabilitacijos įstaigą, pasitikrinkite reikalavimus dėl siuntimo (E027) ir atvykimo termino.
- Paklauskite gydytojo apie visų paskirtų procedūrų tikslą ir alternatyvas; reikalaukite aiškaus gydymo plano.
- Atsivežkite būtinuosius kompensuojamus medikamentus ir pagalbines priemones (lazdelės, ramentai), jei jų reikia.
- Jeigu pageidaujate papildomų procedūrų ar pagerintų gyvenimo sąlygų, pasiklauskite apie mokamas paslaugas ir apmokėjimo tvarką.
- Laikykitės rekomenduojamos dienotvarkės ir atvykimo laiko į procedūras (rekomenduojama eiti į procedūrą 40 min. prieš arba atvykti 5 min. prieš procedūros pradžią, kaip nurodyta sanatorijoje).
Sanatorijos ir ambulatorinės reabilitacijos organizaciniai aspektai
Sanatorijoje specialistų konsultacijos gali būti vykdomos kontaktiniu ir nuotoliniu būdu. Pacientams pageidaujant gauti daugiau gydomųjų paslaugų nei numatyta, ligoniai jas gali priimti gavę gydančiojo gydytojo pritarimą; pacientas pasirašo, kad sutinka sumokėti ar primokėti už procedūras.
Pirkusiems Standartinio gydymo kompleksą skiriamos 5 procedūros, pirkusiems „Gydymui viskas įskaičiuota” - 7 procedūros, kurios parenkamos atsižvelgiant į medicinines indikacijas ir kontraindikacijas iš procedūrų krepšelio.
Sanatorijos saugumo ir privatumo nuostatos
Medicinos personalas turi teisę įeiti į kambarį bet kuriuo paros metu. Už kambariuose paliktus vertingus daiktus sanatorija neatsako. Visa informacija apie paciento buvimą Sanatorijoje, gydymą, sveikatos būklę ir diagnozę turi būti laikoma konfidencialia net ir po paciento mirties; tokią informaciją galima suteikti tik turint rašytinį paciento sutikimą, išskyrus teisės aktų nustatytus atvejus.
Santrauka - ką pacientai vertina ir ko tikisi
Pacientai vertina reabilitacijos paslaugas iš kelių perspektyvų: techninės kokybės, funkcinės kokybės (informavimas, dėmesys) ir procedūrų efektyvumo. Lūkesčiai dažniausiai susiję su paslaugų prieinamumu, greitu procedūrų paskyrimu, aiškia informacija apie gydymo planą ir modernia įranga. Norint pagerinti pacientų patirtį, būtina stiprinti personalo informatyvumą, gerinti ženklinimą ir komunikaciją bei užtikrinti greitesnį prieinamumą prie paskirtų procedūrų.
tags: #pacientu #lukesciai #reabilitacijoje