Mityba sergant onkologine liga yra gaubiama daugybės mitų, kurie suklaidina ne vieną pacientą. Išsekusiems ligoniams dažniau kyla įvairių komplikacijų, jiems negalima skirti tinkamiausio gydymo, išsivysto mitybos nepakankamumas. Mitybos nepakankamumas nustatomas net 8 iš 10 onkologinių ligonių, nes pats vėžys sutrikdo medžiagų - ypač baltymų ir riebalų apykaitą. Tačiau tinkama slauga ir mitybos korekcijos strategijos can padėti išsaugoti energijos balansą, pagerinti gydymo toleravimą bei bendrą paciento gerovę.
Onkologinės ligos gydymo metu padidėja ligonio energijos poreikiai, todėl gali išsivystyti mitybos nepakankamumas. Taip pat atsiranda įsisavinimo sutrikimai, pasireiškiantys viduriavimu, vėmimu, maisto medžiagų neįsisavinimu, kraujo netekimu, esant įvairioms uždegiminėms būklėms, vartojant kai kuriuos vaistus. Mitybą sergant onkologine liga gali sutrikti ne tik dėl fiziologinių priežasčių, kai sergantysis neturi apetito ar sunku ryti, bet ir dėl skausmų ar kitų simptomų, kurie trukdo tinkamai vartoti maistą.
Tačiau daug mitų apie mitybą vėžio atvejais vis dar gyvi. Vis dar skamba įsitikinimai, kad vėžį galima įveikti badaudant ar valgant tik tam tikrus neapdorotus produktus, ar atsisakant svarbių organizmui medžiagų. Tiesa yra kita: onkologiniu laikotarpiu žmogui reikia visų maisto medžiagų, nes besivystančios vėžio ląstelės sunaudoja tiek pat medžiagų augimui, nepriklausomai nuo to, ar pacientas laikosi dietos ar badauja. Išsekimo atveju nebelieka reikalingų maisto medžiagų sveikosioms kūno ląstelėms.
Onkologinių ligų gydymas yra sunkus ir ilgas, neretai užtrunkantis ne vieną mėnesį. Todėl visada sakome pacientams: pirmiausia turite valgyti! Kai į gydytojo kabinetą įžengia išsekęs ligonis, gydytojui tenka nukelti gydymo spinduliais pradžią ir kalbėti apie tai, kokia svarbi yra mityba sergant onkologine liga. Tokiu atveju jis konsultuojasi su dietologu, pacientui skiria apetitą gerinančius medikamentus, specialų medicininės paskirties maistą, o ligonio artimiesiems paragina pasistengti išpildyti visus jo maisto įgeidžius - svarbiausia, kad ligonis valgytų.
Enterinis ir parenterinis maitinimas: kada ir kaip taikyti slaugos kontekste
Enterinis maitinimas - toks maitinimo būdas, kai organizmui reikalingos maisto medžiagos patenka į virškinimo traktą per burną ar per zondą ar stomą, naudojant specialius enterinius mišinius. Enterinis maitinimas turi būti taikomas visuomet, kai veikia žarnynas. Jei per žarnyną maitinimas neįmanomas - pradedamas parenterinis (per veną) maitinimas. Kai medikai mato, kad visavertė mityba negalės būti užtikrinta paciento namuose, ligonis lieka ir stipėja ligoninėje bei po gydymo spinduliais ar chemoterapijos kurso.
Taip pat skaitykite: kaip gydomas plaučių vėžys: specialisto komentaras
Anksčiau medikai nelabai kreipdavo dėmesį į mitybą sergant onkologine liga, taip pat daugiausia dėmesio skirdavo gydymui. Tačiau modernios konferencijos ir tyrimai atskleidė, kad tinkama mityba turi didelę reikšmę gydymo rezultatams ir pacientų savijautai. „Turime puikiausią įrangą onkologiniams ligoniams gydyti. Belieka pasirūpinti tokiu, rodos, paprastu dalyku, kaip visavertė mityba“, - sakyta vienoje iš nuomonės išraiškų. Ekspertai teigia, kad mityba yra itin svarbi onkologijos dalis, ir verta skirti pakankamai dėmesio profilaktikai bei mitybos korekcijai gydymo metu.
Prevencija, mityba ir psichologinis palaikymas
Krūties vėžys yra dažniausia onkologinė moterų liga tiek Lietuvoje, tiek pasaulyje. Profilaktinėje patikroje dalyvauti kviečiamos moterys nuo 50 iki 69 metų. Prevencinėje programoje svarbu atlikti mamografiją ir kitus tyrimus pagal gydytojo rekomendacijas. NVI gydytojai pabrėžia ankstyvą diagnostiką ir šiuolaikinių technologijų daugialypę naudą: radiologiniai duomenys labai lemia tikslų naviko lokalizavimą ir ankstyvą gydymą. Išgyvenamumas pirmajame etape yra labai geras - apie 95% moterų išgyvena per 5 metus. Visgi Lietuvoje išgyvenamumas krūties vėžiu išlieka žemesnis nei daugelyje Europos šalių, dėl daugelio veiksnių, įskaitant mitybą ir priežiūrą.
Dietos konsultacijose dažnai kalbama apie baltymų, riebalų ir angliavandenių santykį bei bendrą energijos poreikį. Dietologai pabrėžia, kad į mitybą būtina įtraukti daržoves ir vaisius, ankštines daržoves bei lęšius, riboti raudonos mėsos kiekį iki apie 500 g per savaitę ir dažnai rinktis žuvį ar paukštieną. Taip pat svarbu į ką tik patvirtintus rekomendacijų tinklus įtraukti daržoves kasdien kelis kartus per dieną, o vienkartinės ekstremalios dietos gali būti žalingos. Mitybai gydymo metu būtina išlaikyti balansą, o ne plaukti į kraštutinumus.
Slaugos principai kasdienėje praktikoje
- Surinkti išsamią mitybos istoriją ir stebėti kūno masės pokyčius.
- Nustatyti mitybos tikslus: energijos poreikio įvertinimas, baltymų normos, skaidymo sutrikimų valdymas.
- Koreguoti maisto vartojimą atsižvelgiant į gydymą: chemoterapijos kursus, spindulinę terapiją bei šalutinius poveikius (pykinimą, vėmimą, diarėją).
- Pasitelkti enterinį arba parenterinį maitinimą pagal žarnyno veiklą ir paciento situaciją.
- Skatinti paciento artimuosius palaikyti mitybą ir įtraukti suaugusiojo gebėjimų抯, siekiant užtikrinti nuoseklų maisto poreikio tenkinimą.
Be mitybos, slauga apima ir psichologinį palaikymą, socialinę pagalbą, bei radiologinių, chirurginių ir onkologinių gydymo dalykų koordinavimą. Tinkamas gydymo planavimas įtraukia gydytoją, dietologą, slaugytoją ir gydymo komandos narius, kurie turi užtikrinti, kad pacientas gautų visą reikalingą įvairovę ir energiją saugiai ir patogiai.
SVEIKATOS MEDIS - Naujieji vėžio gydymo būdai ir proveržis onkologijoje
Reikšminga kryptis - prevencijos ir profilaktinės priežiūros plėtra. Krūties vėžio prevencijai Lietuvoje svarbių programų plėtra, savityros įgūdžių ugdymas ir medicinos paslaugų prieinamumo didinimas. Tiek mitybos, tiek diagnostikos priemonių tobulinimas gali prisidėti prie geresnių gydymo rezultatų, pacientų išgyvenamumo ir gyvenimo kokybės.
Taip pat skaitykite: Socialinė pagalba sergant vėžiu: specialisto vaidmuo
Gydytojai pabrėžia, kad sprendimus klininėje mityboje priima gydantis gydytojas, tačiau slaugytojų, dietologų ir pagalbos specialistų vaidmuo - esminis. Slauga turi būti orientuota į asmens poreikius, padėti pacientui išlikti aktyviam, skaidyti mitybos šaltinius į lengvai pasiekiamus patiekalus, stebėti šalutinius poveikius, pagerinti energijos balansą ir skatinti pacientą valgyti net ir sunkiomis akimirkomis.
| Asmeniniai slaugos principai | Veiksmai |
|---|---|
| Balansas energijoje | Įvertinti energijos poreikį, reguliariai stebėti svorį, koreguoti kaloringumą |
| Baltymų poreikiai | Kreipti dėmesį į baltymų įtraukimą į kiekvieną valgį, atsižvelgti į inkstų/sutrikimų riziką |
| Virškinimo sutrikimai | Ruošyti lengvai virškinamus patiekalus, palaikyti skysčių balansą, naudoti enterinę formą |
Taip pat skaitykite: Lietuvos slaugos įstaigų higiena
tags: #onkologija #ir #slauga #kyga