Su laiku mūsų visuomenėje auga slaugos paslaugų poreikis. Kad senstantys žmonės, nebegalintys savarankiškai pasirūpinti savimi, turėtų daugiau galimybių būti slaugomi jiems įprastoje aplinkoje, Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis apmokama vis daugiau slaugos paslaugų namuose.
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose: kas atsakingas ir kaip vertinamas poreikis
Slaugos paslaugų namuose teikimą privalo užtikrinti visos pirmines ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos prie jos prisirašiusiems gyventojams. Ar pacientui yra slaugos paslaugų namuose poreikis, vertinama pagal Slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Slaugos paslaugų poreikis yra vertinamas užpildant Slaugos paslaugų poreikio nustatymo klausimyną (nurodytą Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr.).
Pacientai, kuriems po suteiktų chirurgijos paslaugų išlieka sutrikęs gebėjimas savarankiškai rūpintis savimi ir reikia pooperacinės slaugos, taip pat gali gauti ambulatorines slaugos paslaugas namuose. Tokiu atveju siuntimą išrašo gydytojas chirurgas, nurodydamas paciento slaugos rekomendacijas. Pacientams ar jų artimiesiems pageidaujant, skyriuje teikiama dvasinė pagalba.
Slaugos paslaugų apimtis, dažnumas ir terminai
Tarkime, jei pagal klausimyną surenkama nuo 15 iki 29 balų, slaugos poreikis vertinamas kaip mažas. Pas mažą slaugos poreikį turintį pacientą specialistai, teikiantys slaugos paslaugas namuose, per kalendorinius metus nemokamai gali apsilankyti 52 kartus. Pacientui, turinčiam mažą ar vidutinį slaugos paslaugų poreikį (vertinama pagal užpildytą klausimyną), skiriami ne daugiau kaip 2 apsilankymai per dieną.
Jeigu pacientui skiriamos slaugos paslaugos namuose, pirmą kartą slaugytojas apsilanko per 1-5 darbo dienas. Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Atvykę specialistai nebūna ištisą dieną slaugomojo namuose.
Taip pat skaitykite: Teisiniai aspektai: globa ir išvykimas
Slaugos paslaugų teikėjų komandos sudėtis ir funkcijos
Slaugos paslaugų namuose teikėjų komandą sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. Kineziterapeutas nustato, gydo, atitaiso judesių sutrikimą ir didina fizinį bei funkcinį pajėgumą. Ergoterapeutai moko atlikti daug skirtingų veiklų: nuo asmens higienos iki laisvalaikio ar net darbinių įgūdžių lavinimo. Nuo praėjusių metų slaugos paslaugas namuose teikiančios įstaigos gali pasirinktinai įdarbinti ergoterapeutus, o nuo šių metų liepos 1 d. šie specialistai turės papildyti visas slaugos paslaugas namuose teikiančias komandas.
Teikimo apimtys ir finansavimas
Pernai PSDF lėšomis apmokamomis slaugos paslaugomis namuose naudojosi per 50 tūkst. gyventojų visoje Lietuvoje. Per pastaruosius trejus metus šių paslaugų skaičius išaugo beveik 4 kartus - nuo 660 tūkst. 2020 metais iki maždaug 2,5 mln. 2023-iaisiais. Taigi kasmet prireikia vis daugiau PSDF lėšų slaugos paslaugoms namuose apmokėti: nuo 12,4 mln. eurų 2020-aisiais iki beveik 38 mln.
Augantį poreikį gauti slaugos paslaugas namuose rodo ir Valstybinės ligonių kasos (VLK) turimi duomenys - šiuo metu ambulatorinės slaugos paslaugos namuose yra teikiamos bene dvigubai daugiau pacientų (43 430) nei stacionaruose (22 910). Pasak ligonių kasų specialistų, tikėtina, kad atotrūkis tarp šių paslaugų tik didės, nes ambulatorinių slaugos paslaugų namuose vartojimas auga kasmet. Pavyzdžiui, pernai buvo suteikta 1 mln. 181 tūkst. tokių paslaugų, o per šių metų devynis mėnesius - jau 1 mln.
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų pokyčiai ir reikalavimai
Sveikatos apsaugos ministerijos iniciatyva nuo spalio mėnesio keičiasi palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos reikalavimai. Pagal naująją tvarką, nepriklausomai nuo to, kokia liga serga pacientai, jiems bus teikiama palaikomojo gydymo ir slaugos paslauga, jeigu jie negali savimi pasirūpinti ir jiems reikalinga nuolatinė sveikatos priežiūros specialistų priežiūra. Naująja tvarka taip pat nustatyti gydymo įstaigose palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą teikiančių sveikatos priežiūros specialistų krūviai (iki šiol krūviai buvo tik rekomendaciniai) - pacientais rūpinsis daugiau slaugytojų ir slaugytojų padėjėjų.
Be to, naujieji reikalavimai reglamentuoja, kad stacionare bus skiriamas didesnis dėmesys pacientams, turintiems ir slaugos poreikių, ir sergantiems demencija. Už bendrosios slaugos paslaugas nuo spalio 1 dienos su gydymo įstaigomis bus atsiskaitoma beveik 50 proc. didesne bazine kaina - 68,06 euro už lovadienį. VLK turimais duomenimis, praeitais metais šių paslaugų buvo teikiama daugiausiai - jos sudarė daugiau nei 96 proc. visų slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų. Be to, net 64 proc. padidinta vegetacinės būklės pacientų slaugos paslaugų kaina: už lovadienį bus mokama 97,02 euro.
Taip pat skaitykite: Globos steigimo pagrindai
Atkreipiame dėmesį, kad padidintomis palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų kainomis bus atsiskaitoma su tomis sveikatos priežiūros įstaigomis, kurios atitiks naujus paslaugų teikimo reikalavimus. Svarbiu postūmiu teigiamiems pokyčiams turėtų tapti sprendimas padidintomis kainomis atsiskaityti ir su tomis palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas teikiančiomis gydymo įstaigomis, kurios su teritorine ligonių kasa pasirašytų susitarimą, pagal kurį įsipareigotų pereinamuoju laikotarpiu. Visos palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas teikiančios ar siekiančios teikti gydymo įstaigos turės atitikti naujus reikalavimus iki 2024 m. VLK duomenimis, palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų apmokėjimui padidintomis kainomis prireiks daugiau nei 36 mln.
Slaugos paslaugos stacionare: organizacija ir lankymo taisyklės
VšĮ K. Griniaus slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninė teikia pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros stacionarines paslaugas. Visuose VšĮ K. Griniaus slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninės skyriuose teikiamos palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. VšĮ K. Griniaus slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninės Petrašiūnų skyriuje teikiamos ir paliatyvosios pagalbos paslaugos, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. sausio 11 d. įsakymu Nr.
Atvykdami pacientai privalo turėti šeimos gydytojo, stacionaro gydytojo, iš kitų ligoninių ar konsultacinės poliklinikos gydytojo specialisto siuntimą (forma Nr. 027a), asmens tapatybės dokumentą, pensininko ar invalidumo pažymėjimą. Visi besikreipiantys į VšĮ Kretingos ligoninę yra įregistruojami Registracijos knygoje, kurios visi lapai yra sunumeruoti. Už ligonių registraciją yra atsakingas Vidaus ligų skyriaus vedėjas. Apie galimybę atsigulti į ligoninę sulaukus eilės ligoniai informuojami telefonu iš anksto. Skambinant nurodytais telefonais per tris darbo dienas tris kartus ir niekam neatsiliepus, laukiantysis yra išbraukiamas iš eilės.
Pacientų lauko drabužiai ir avalynė atiduodami palydovams, užtikrinus jų pristatymą ligonio išrašymo iš ligoninės dieną. Už pacientų, kurie gali patys apsitarnauti, dėvimų asmeninių rūbų (baltinių, pižamų, chalatų, šlepečių ir kt.) priežiūrą lieka atsakingi patys pacientai arba jų artimieji.
Pacientai lankomi visomis savaitės dienomis nuo 10.00 val. iki 20.00 val., išskyrus ramybės valandas (14.30-16.00 val.). Lankymas ramybės metu leidžiamas tik ypatingais atvejais. Vienu metu pas pacientą gali būti ne daugiau kaip 2 lankytojai. Gydytojų vizitacijos ir procedūrų atlikimo metu lankytojai išeina iš palatos. Patalpose neleidžiama būti su paltais, striukėmis, lietpalčiais ir kt. Pacientų lankymą kontroliuoja slaugos ligoninės darbuotojai.
Taip pat skaitykite: Kelių priežiūros reikalavimai: kas svarbu?
Pacientai išleidžiami į namus, kai jų sveikatos būklė nebereikalauja tolesnio gydymo ir slaugos pratęsimo ligoninėje, kai galima slaugą tęsti ambulatoriškai, kai to pageidauja pats pacientas ar jo atstovas, kai baigėsi 120 d. Teikiant palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas, šių paslaugų poreikis toliau yra vertinamas kas 30 dienų, užpildant Slaugos paslaugų poreikio nustatymo klausimyną.
Specialios sąlygos ir papildomos paslaugos
Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, turinčiose asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas ir kuriose gyvena 25 ar daugiau asmenų. Ligoniams ar jų artimiesiems pageidaujant, skyriuje teikiama dvasinė pagalba. Kiekvieną mėnesio trečią trečiadienį 15.00 val. skyriuje aukojamos Šv.
Patarimai pacientams ir artimiesiems
- Atvykdami į stacionarą pasiruoškite turėti reikalingus dokumentus: siuntimą, asmens tapatybės dokumentą, pensininko ar invalidumo pažymėjimą.
- Jeigu teikiamos ambulatorinės slaugos paslaugos namuose, žinokite, kad pirmasis vizitas dažniausiai vyksta per 1-5 darbo dienas.
- Siekdami tęsti slaugą namuose, sutvarkykite artimųjų galimybes pristatyti pacientui reikalingus asmeninius drabužius iš ligoninės.
- Jei norite gauti palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas stacionare ar namuose, pasidomėkite konkrečios įstaigos atitikimu naujiesiems reikalavimams, kad būtų užtikrintas apmokėjimas padidinta kaina.
Trumpa lentelė: pagrindinės slaugos paslaugų namuose sąlygos
| Sritis | Sąlyga |
|---|---|
| Poreikio vertinimas | Pagal Slaugos paslaugų poreikio nustatymo klausimyną |
| Vizitų skaičius (mažas poreikis) | Iki 52 kartų per metus |
| Vizitų dažnis | Ne daugiau kaip 2 kartai per dieną |
| Pirmas apsilankymas | Per 1-5 darbo dienas |
| Teikimo valandos | 8-20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis |
| Komanda | Slaugytojas, slaugytojo padėjėjas, kineziterapeutas, nuo liepos 1 d. ir ergoterapeutas |
tags: #nuolatine #slauga #slaugos #ligonineje