Tai medicinos sritis, skirta nervų sistemos ligų diagnostikai, gydymui ir stebėsenai. Nervų sistema koordinuoja viso organizmo veiklą, todėl jos sutrikimai gali pasireikšti įvairiais simptomais - nuo galvos skausmų, svaigimo ar tirpimo iki miego, koncentracijos ar judėjimo problemų.
Kasmetinė veikla ir pacientų srautai
Vargina galvos, kaklo ar nugaros skausmai? Jei dažnai jaučiate galvos, kaklo ar nugaros skausmus, atsirado rankų ar kojų tirpimas, svaigimas, sutriko miegas ar koncentracija, tai gali būti nervų sistemos sutrikimų požymiai. Tokių simptomų nereikėtų ignoruoti - jie gali rodyti tiek funkcinio, tiek struktūrinio pobūdžio pakitimus, kuriuos svarbu įvertinti specialistui.
Kasmet atliekama apie 2000 pirminių konsultacijų. Neurologo konsultuotiems ambulatoriniams pacientams taikoma pirminė reabilitacija. Neurologijos skyriuje per metus vidutiniškai gydoma 2600 pacientų. Vaikų neurologijos skyriuje per metus vidutiniškai gydoma 1300 pacientų.
Ambulatorinių paslaugų apimtis
Nervų sistemos ligų ambulatoriniame skyriuje veikančiame Dienos stacionare pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, taikomas gydymas biologine ir hormonų terapija. Visi skyriuje dirbantys gydytojai neurologai papildomai ambulatoriškai konsultuoja ligonius.
Neurologijos klinikoje pacientai gauna aukščiausio lygio kvalifikuotą pagalbą. Klinikoje dirba patyrę ir energingi gydytojai, turintys įvairiapusę specializaciją. Klinikos specialistai sukaupė didelę patirtį, atliekant elektroneurografiją, elektromiografiją, transkranijinę magnetinę stimuliaciją, ritminę nervo stimuliaciją, vienos skaidulos miografiją, odos tyliojo periodo tyrimą.
Taip pat skaitykite: Nervų sistemos ir psichikos vystymasis
Diagnozės metodai ambulatorijoje
Atliekami visi diagnostiniai tyrimai, reikalingi diagnozei patikslinti (laboratoriniai, rentgenologiniai, ultragarsiniai (kaklo kraujagyslių UG tyrimas - triplex), kompiuterinė tomograma. Magnetinis branduolių rezonanso tyrimas atliekamas stacionariniams ir ambulatoriniams pacientams, esant neaiškiai diagnozei, ruošiant ligonį operacijai.
Elektroneuromiografijos aparatu registruojamas ir vertinamas periferinių nervų ir raumenų elektrinis aktyvumas. Tyrimas leidžia nustatyti periferinės ir autonominės nervų sistemos, neuroraumeninės jungties bei raumenų pažeidimus. Tyrimas trunka iki 1,5 val. Pacientams skirti atlikti šį tyrimą gali neurologai, reumatologai, traumatologai, plastikos chirurgai ir neurochirurgai. Jeigu pacientas turi siuntimą, tyrimas nemokamas.
Elektroencefalografijos (EEG) tyrimas. Esant neaiškiai epilepsijos ar sąmonės sutrikimų diagnozei, pacientai stacionarizuojami į Neurologijos skyrių, kur miego metu atliekamas EEG tyrimas. Atliekamas ir būdravimo EEG tyrimas.
Miego sutrikimų diagnostika ir Epilepsijos centras
Neurologijos klinikoje atliekama detali miego sutrikimų diagnostika. Visos nakties miego metu atliekama video-polisomnografija, kuria registruojami biofiziologiniai pokyčiai miegant. Tyrimui naudojamas stacionarus arba portatyvinis aparatas, registruojantis galvos smegenų bioelektrinį aktyvumą (nustatomos miego stadijos), akių, apatinio žandikaulio, galūnių judesius, kvėpavimo raumenų darbą, širdies veiklą, pulso dažnį, deguonies įsotinimą kraujyje, knarkimą bei kūno poziciją.
Taip pat atliekamas sudėtinis miego latencijos testas - tai pakartotinai dienos metu registruojama pilna arba kvėpavimo raumenų ir galūnių judesių neregistruojanti polisomnograma. Vertinama, kaip greitai pacientas gali užmigti ir kokia to miego struktūra.
Taip pat skaitykite: Lietuvos psichiatrijos žurnalų prieinamumas
Epilepsijos centre, bendradarbiaujant su kitų klinikų specialistais, atliekamas sunkia ir gydymui vaistais atsparia epilepsija sergančių ligonių - vaikų ir suaugusių - ištyrimas, sprendžiant dėl chirurginio epilepsijos gydymo galimybės. Šiems ligoniams elektroencefalograma gali būti registruojama invaziniu būdu prieš epilepsijos operaciją ar operacijos metu.
Epilepsija ir traukulių sutrikimas | Klinikinis vaizdas
Specializuotos paslaugos ir inovacijos
Šiuo metu Neurologijos klinika yra vienintelė gydymo įstaiga Lietuvoje, kurioje atliekama Parkinsono ligos sukeliamo tremoro ir esencialinio tremoro diferencinė diagnostika, atliekant scintigrafinį tyrimą DaTSCAN. Neurologijos klinika pirmoji Lietuvoje pradėjo taikyti galvos smegenų specifinių struktūrų ultragarsinį tyrimą diferencijuojant Parkinsono ligą. Pirmoji Baltijos šalyse pradėjo į praktiką diegti neinvazinę galvos smegenų skysčio slėgio matavimo metodiką.
Neurologijos klinikoje pradėtas taikyti atsparios vaistams epilepsijos gydymas implantuojant klajoklio nervo stimuliatorių. Parkinsono ligos (PL) ištyrimas ir gydymas, paciento paruošimas operacijai gama peiliu ar/ir giliosios galvos smegenų stimuliatoriaus implantavimui esant neefektyviam medikamentiniam PL ligos gydymui bei tolimesnis stebėjimas po taikomų procedūrų, giliosios galvos smegenų stimuliatoriaus parametrų reguliavimas.
Insulto gydymas ir reabilitacija
Gydoma daugiau nei 700 pacientų su įvairiais galvos smegenų kraujotakos sutrikimais per metus. Pacientams, kuriems įvyko ūminis išeminis insultas taikomas specializuotas išeminio insulto gydymas intravenine trombolize (IVT) bei mechanine trombektomija (MTE). Pacientams po specializuoto gydymo taikoma būklės stebėjimo paslauga vertinant širdies veiklą, arterinį kraujospūdį, temperatūrą bei kitus svarbius sveikatos rodiklius.
Insulto gydymo centre atliekama išsami insultą sukėlusių veiksnių paieška bei jų korekcija, pradedamas reabilitacijos procesas bei užtikrinama pacientų slauga. Taikomi ir specialūs ištyrimo metodai jauno amžiaus pacientų insulto priežastims nustatyti. Insulto centre diagnozuojami ir gydomi hemoraginiai galvos smegenų insultai, bei kiti galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos mokslo apžvalga
Nervų ir raumenų ligų centras bei retų ligų priežiūra
Nervų ir raumenų ligų centre vykdoma nervų ir raumenų ligų diagnostika bei taikomas gydymas vaikams bei suaugusiems. Centre veikia ir glaudžiai bendradarbiauja kvalifikuotų vaikų ir suaugusiųjų specialistų komandos, suformuotos pagal tarptautinius reikalavimus atitinkančius kriterijus.
2019 m. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija patvirtino LSMU ligoninės Kauno klinikų atitiktis nacionaliniams teisės aktams tapti Europos referencijos centrų tinklo nare retų nervų ir raumenų ligų srityje (tinklo EURO-NMD veikloje Nervų ir raumenų ligų centre nuo 2020 metų). Taikomas ligos eigą modifikuojantis gydymas atalurenu pacientams, kurie serga nonsense mutacijos sukelta Diušeno raumenų distrofija.
Kauno klinikose prižiūrima daugiau nei 40 spinaline raumenų atrofija sergančių vaikų ir suaugusiųjų. Jiems užtikrinama daugiadalykė priežiūra, taikomas gydymas ligos eigą modifikuojančiais vaistais - nusinerseno injekcijomis ir risdiplamu (pagal "Vilties programą").
Išsėtinės sklerozės ir Alzheimerio ligos priežiūra
Išsėtinės sklerozės (IS) centre yra tiriami ir gydomi demielinizuojančiomis ligomis sergantys pacientai (išsėtine skleroze, optiniu neuromielitu, Balo koncentrine skleroze). Sergantieji išsėtine skleroze (IS) gali gauti naujausią ir pažangiausią medikamentinį gydymą bei yra užtikrinama pacientų dispanserizacija ir daugiadalykė pagalba.
Atminties ir kitų pažinimo funkcijų sutrikimų centre konsultuojame, detaliai ištiriame ir daugiadalykėje komandoje aptariame gydymo galimybes asmenims su atminties sutrikimais ar kitos kilmės pažinimo funkcijų sutrikimais. Atliekami Alzheimerio ligos biožymenų tyrimai.
Švietimas, mokslas ir istorija
Klinikos darbuotojai aktyviai dalyvauja pedagoginėje, mokslinėje ir asmens sveikatos priežiūros veikloje. Klinikoje vyksta visų pakopų studijų procesas (vientisosios studijos, laipsnio nesuteikiančios (rezidentūros) studijos, trečios pakopos (doktorantūros) studijos, laipsnio), gydytojų profesinės kvalifikacijos tobulinimas.
Nervų ir psichikos ligų katedra Kauno universitete buvo įkurta 1924 m. ir gyvavo iki 1991 m. 1965-1985 m. buvo vadinama Neurologijos ir psichiatrijos katedra, 1985-1991 m. - Nervų, psichikos ligų ir neurochirurgijos katedra. 1924-1939 m. jai vadovavo prof. J. Blažys, 1939-1945 m. - prof. P. Vaičiūnas, 1945-1953 m. - prof. L. Gutmanas, 1953-1989 m. - prof. J. Šurkus, 1989-1991 m. - doc. dr. E. Jaržemskas.
1991 m. iš katedros Nervų ligų sektoriaus ir Kauno akademinių klinikų I, II ir Vaikų nervų ligų skyrių buvo sukurta Neurologijos klinika. 1991-1996 m. jos vadovu buvo doc. dr. V. Pauza, nuo 1996 iki 2006 m. - prof. dr. N.Vaičienė-Magistris, nuo 2006 m. - prof. habil. dr. D. Rastenytė.
Komandos sudėtis ir registracija
Klinikoje dirba patyrę specialistai. Klinikos vadovė prof. habil. dr. Eivenių g. *Kviečiame į registratūrą skambinti 8-10 val. Kabinetų ir gydytojų darbo laikas pateiktas registracijos sąraše, o daugelis gydytojų (pvz., dr. prof. Kęstutis Petrikonis, dr. prof. Dalia Musneckienė, dr. doc. Arūnas Ščiupokas) konsultuoja ambulatorinius pacientus.
| Paslauga / centras | Pagrindinės veiklos |
|---|---|
| Ambulatorinis skyrius / Dienos stacionaras | Pirminės konsultacijos, pirminė reabilitacija, biologinė terapija IS pacientams |
| Diagnozės tyrimai | EMG/ENMG, EEG, MR, KT, triplex, laboratoriniai tyrimai |
| Miego sutrikimų centras | Video-polisomnografija, miego latencijos testas |
| Epilepsijos centras | Ilgalaikis EEG monitoravimas, invazinė EEG registracija, klajoklio nervo stimuliacija |
| Insulto gydymo centras | IV trombolizė, mechaninė trombektomija, reabilitacija |
| Nervų ir raumenų ligų centras | Retų ligų priežiūra, modifikuojantis gydymas SMN, Diušeno DMD gydymas |
Aktyvus tarptautinis bendradarbiavimas
Europos komisijos 6BP projektas „Highlighting the impact of headache in Europe“ (EUROLIGHT), granto Nr. Europos komisijos jungtinės veiklos projektas „Alzheimer‘s Cooperative Valuation in Europe“ (ALCOVE). Neurologijos klinikos darbuotojai bendradarbiauja su vietiniais ir tarptautiniais partneriais.
tags: #nervu #ligu #ambulatorinis #skyrius #2006