Dantų protezavimas - tai dantų protezavimo paslauga, kurios metu yra atkuriami prarasti paciento dantys, stengiantis sugrąžinti visavertę dantų kramtymo funkciją. Dantų praradimo problema Lietuvoje yra ganėtinai opi - apie 30% vyresnių nei 65 metų amžiaus lietuvių neturi savų dantų. Netekus kelių ar visų dantų vyksta negrįžtami biologiniai pokyčiai: nyksta žandikaulio kaulas, keičiasi sukandimas, krypsta šalia esantys dantys, likę dantys neatlaiko protezams tenkančio krūvio, sutrinka virškinimo sistema, taip pat nukenčia žmogaus socialinis gyvenimas.
Dantų protezavimo paslaugos vyresniems gyventojams labai reikalingos. Pavyzdžiui, praeitais metais jomis pasinaudojo beveik 83 tūkst. žmonių, kurių dauguma sulaukę senatvės pensijos amžiaus, ir asmenys su negalia. Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) už dantų protezavimą pernai sumokėta per 56 mln. eurų.
Valstybė remia tam tikras gyventojų grupes, kompensuodama dantų protezavimo išlaidas. Panagrinėkime, kas turi teisę į nemokamą arba kompensuojamą dantų protezavimą, kokios yra sąlygos ir kaip pasinaudoti šia galimybe.
Dantų protezavimas. Dantų protezų rūšys
Kas turi teisę į kompensuojamą dantų protezavimą?
L.Bukaveckienė teigia, kad dažniausiai žmonės net nežino, jog jiems priklauso teritorinių ligonių kasų kompensacija. Tokią teisę turi šie apdraustieji:
- Asmenys, kuriems sukako senatvės pensijos amžius;
- Vaikai iki 18 metų;
- Asmenys, pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais;
- Asmenys, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.
Asmenims, turintiems teisę gauti kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas ir kuriems buvo nustatytas dantų protezavimo pagrįstumas, nebereikės rašyti prašymo įtraukti į laukiančiųjų sąrašą ir laukti teritorinių ligonių kasų patvirtinimo. Nustačius teisę ir pagrįstumą gydytojams odontologams teliks suvesti duomenis į Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinę sistemą (ESPBI) ir asmenį užregistruoti Eilių ir atsargų valdymo informacinės sistemos Dantų protezavimo posistemyje (EVIS DP).
Taip pat skaitykite: Mokymai socialiniams darbuotojams Lietuvoje
Kompensuojamos sumos ir primokėjimo galimybės
Senatvės pensijos amžiaus žmonėms ir neįgaliesiems Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis kompensuojama apie 670 eurų dantų protezavimo išlaidų. Tam tikrais sudėtingesniais medicininiais atvejais ar po burnos, veido, žandikaulių onkologinės ligos gydymo su gydytojų konsiliumo pritarimu gali būti kompensuojama iki 2 062 eurų. Paslaugos turi būti suteiktos per 3 metus nuo teisės jas gauti įgijimo ir žmogaus užregistravimo sistemoje.
Tiesa, primokėti reikia tai atvejais, kai pacientas (ar jo atstovas) pageidauja ir pasirenka brangesnes medžiagas, priemones ar kitas papildomas paslaugas.
„Dabar žmonėms nereikia dantų protezuoti už savo pinigus ir lūkuriuoti kompensacijos. Tereikia kreiptis į gydytoją odontologą gydymo įstaigoje, kurioje žmogus prisirašęs. Nustatęs, kad pacientui priklauso kompensuojamasis dantų protezavimas, gydytojas jį užregistruoja sistemoje. Tada žmogus iš karto gali kreiptis dėl dantų protezavimo į pageidaujamą gydymo įstaigą, dėl šių paslaugų sudariusią sutartį su ligonių kasa“, - paaiškina I.
Išimami dantų protezai be priemokos
„Džiaugiamės galėdami pranešti, kad asmenims, turintiems teisę dantis protezuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, t.y., pensininkams, vaikams iki 18 metų, asmenims, pripažintiems nedarbingais arba iš dalies darbingais, ir asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos, visose CLINIC | DPC klinikose pirmąjį šių metų ketvirtį išimami dantų protezai bus gaminami be papildomos priemokos“, - teigia odontologijos klinikų tinklo pardavimų vadovė Laura Bukaveckienė.
Kaip gauti kompensaciją?
Pirmiausia reikia kreiptis pas odontologą, kuris pasirašęs sutartį su TLK. Klinikų tinklas CLINIC | DPC tokią sutartį sudaręs, todėl norint gauti protezavimo paslaugas galima kreiptis į bet kuriame mieste esančią mūsų kliniką, kurioje gydytojas nustatys, ar asmeniui gali būti teikiamos kompensuojamos dantų protezavimo paslaugos.
Taip pat skaitykite: Senjorų paramos galimybės
Sveikatos apsaugos ministerija neseniai paskelbė apie pasikeitusią tvarką norintiems ir turintiems teisę dantis protezuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Pasikeitusi tvarka ne tik sumažins darbo krūvius šeimos gydytojams, bet ir sutrumpins protezų gavimo procedūrą pacientams.
„Anksčiau norintiems dantis protezuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis tekdavo apsilankyti pas šeimos gydytoją, kuris išrašydavo siuntimą pas odontologą. Po apsilankymo pas odontologą pacientui reikėdavo kreiptis į Teritorines ligonių kasas. Dabar odontologai įgavo teisę be šeimos gydytojo siuntimo suvesti į sistemą reikiamus duomenis ir pasitikrinti, ar pacientui priklauso kompensavimas. Pirmiausia gydytojas odontologas įvertina paciento burnos ir dantų būklę, tuomet priima sprendimą koks gydymas bus reikalingas. Jei tai protezavimas, gydytojas tikrina TLK duomenis ir registruoja pacientą gydymui“, - pasakoja L. Bukaveckienė.
Trumpai tariant, viską už jus sutvarkysime mes, jums tereikia apsilankyti vienoje iš vienuolikos CLINIC | DPC klinikų.
Nuotolinės konsultacijos
Puikiai suprantame, kad siaučiant antrajai koronaviruso bangai ir šalį sukausčius karantinui, apsilankymai pas odontologą gali tapti tikru iššūkiu. Besirūpindami savo pacientų saugumu ir norėdami suteikti kuo didesnį patogumą siūlome nuotolines konsultacijas internetu. Išklausysime nusiskundimus ir lūkesčius, supažindinsime su gydymo galimybėmis. Vadovaujamės principu, kad nėra padėties be išeities, todėl imamės visų priemonių, kad šiuo nestabiliu laikotarpiu mūsų pacientai susidurtų su kuo mažiau sunkumų.
Galvojate apie išimamus dantų protezus, o gal tokių reikia jūsų artimajam? Susisiekite ir CLINIC | DPC klinikos darbuotojais, kurie atsakys į visus iškilusius klausimus.
Taip pat skaitykite: Renginiai slaugytojams
Už ką visgi tenka mokėti einant pas odontologą?
„Apdraustieji moka už vaistus, odontologines ir kitas medžiagas, sunaudotas odontologinės priežiūros paslaugoms teikti, vienkartines priemones, atsižvelgiant į sunaudotų medžiagų, priemonių kiekį ir jų įsigijimo kainas.
Išskyrus atvejus, kai pacientas (ar jo atstovas) pageidauja ir pasirenka gauti brangesnes medžiagas, priemones ar kitas papildomas paslaugas.
Profilaktiniai patikrinimai
Ligonių kasų specialistai pastebi, kad sąmoningumas ir neabejingas požiūris į ligų prevenciją padeda tinkamai pasirūpinti sveikata. „Pas gydytoją reikia kasmet lankytis profilaktiškai, kad būtų galima užbėgti ligoms už akių. Atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat labai svarbu pasitikrinti pagal ligų prevencijos programas dėl krūties, storosios žarnos, prostatos vėžio, patikrinti akis dėl glaukomos ir kataraktos, pasiskiepyti nuo gripo, koronaviruso ir pneumokoko. Jeigu anksti nustatoma rizika susirgti ar liga diagnozuojama pradinės stadijos, galima išvengti sunkių ligos padarinių.
Profilaktinės programos
- Dėl krūties vėžio kas 2 metus gali tikrintis 50-69 m. moterys
- Kas 2 ar 5 metus dėl prostatos vėžio - 50-69 m. vyrai (nuo 45 m., jei šia liga sirgo tėvas ar broliai)
- Kas 2 metus dėl storosios žarnos vėžio - 50-74 m. vyrai ir moterys
Vyresniems nei 65 metų žmonėms papildomai kasmet profilaktiškai turi būti atlikta regėjimo aštrumo patikra ir bendras šlapimo tyrimas, tiriamas gliukozės kiekis kraujyje, o jaunesniems tai atliekama kas 2 metus.
tags: #nemokami #protezai #neigaliems #ligoniams