Elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai (toliau - e‑pažymėjimai) Lietuvoje išduodami vadovaujantis tam tikromis taisyklėmis ir teisės aktais. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius e‑pažymėjimų išdavimo aspektus, ypač atsižvelgiant į situacijas, kai asmuo kreipiasi dėl gydymo šventinėmis dienomis ar už ambulatorinių įstaigų darbo laiko ribų.
Teisinis pagrindas ir reglamentai
Teisinis pagrindas: Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymas. Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymas. Kiti teisės aktai, reglamentuojantys nedarbingumo pažymėjimų išdavimą.
Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų bei elektroninių nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų išdavimo taisyklės parengtos vadovaujantis: Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymu. Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymu. Lietuvos Respublikos nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymu. Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymu. Lietuvos Respublikos nedarbo socialinio draudimo įstatymu. Ligos ir motinystės socialinio draudimo pašalpų nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2001 m. sausio 25 d. nutarimu Nr.86. Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo išmokų nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. kovo 22 d.
Kaip veikia e‑pažymėjimų sistema (EPTS) ir jos privalumai
Naujoji elektroninė nedarbingumo pažymėjimų išdavimo ir apskaitos sistema (EPTS) teikia daug patogumų pacientams, jų darbdaviams, gydytojams ir „Sodros“ darbuotojams. Kaip veikia elektroninių nedarbingumo pažymėjimų išdavimas?
- EPTS yra gydytojams skirta sistema, todėl darbdaviui jungtis prie EPTS nereikia.
- Kai asmuo kreipiasi į gydytoją, ir šis asmuo pripažįstamas laikinai nedarbingu, gydytojas per EPTS užpildo elektroninį nedarbingumo pažymėjimą.
- Iš asmeniui per EPTS išduoto elektroninio pažymėjimo informacija iš karto pateikiama „Sodrai“.
- Darbdavys, prisijungęs prie EDAS (Elektroninės draudėjų aptarnavimo sistemos), mato informaciją apie savo darbuotojo laikinąjį nedarbingumą.
- Darbdavys taip pat gali pateikti pašalpos skyrimui reikalingą informaciją elektroniniu būdu per EDAS užpildydamas Pranešimą dėl pašalpos skyrimo (forma NP‑SD).
- Darbuotojas, prisijungęs prie EGAS (Elektroninės gyventojų aptarnavimo sistemos), gali pateikti prašymą pašalpai skirti.
Gydytojas per EPTS pažymėjimą galės išrašyti greičiau, nes, įvedus paciento asmens kodą, kiti duomenų laukai užsipildo automatiškai - belieka įvesti diagnozę ir nedarbingumo laikotarpį. Lengvinant šių pažymėjimų išdavimą, mažinant klaidų bei siekiant išvengi taisymų, EPTS numatyta klaidų kontrolė ir įvairūs perspėjimai, atkreipsiantys gydytojo dėmesį, jei asmeniui jau yra išduotas elektroninis pažymėjimas ar toks asmuo nedraustas arba jo darbingumas turi būti vertinamas Gydytojų konsultacinės komisijos posėdyje ir pan.
Taip pat skaitykite: Nedarbingumo išmoka Lietuvoje
E‑pažymėjimų išdavimas neambulatorinėmis valandomis ir šventinėmis dienomis
Jeigu asmuo į stacionarinio gydymo paslaugas teikiančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą kreipiasi pasibaigus ambulatorinių įstaigų darbo laikui, elektroninį pažymėjimą ambulatoriškai gydyti jam gali išduoti priėmimo skyriuje budintis gydytojas, bet ne ilgiau kaip 3 kalendorinėms dienoms.
Tais atvejais, kai gydytojas pagal asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo nustatytą gydytojo paslaugų teikimo tvarką pacientų namuose ir registruotą iškvietimą į namus teikia gydytojo paslaugas paciento namuose ir nustato, kad asmuo yra laikinai nedarbingas, jam elektroninis nedarbingumo pažymėjimas gali būti išduodamas kitą gydytojo darbo dieną, nuo tos dienos, nuo kurios asmuo buvo pripažintas laikinai nedarbingu, jei šis gydytojas po iškvietimo negrįžta į savo nuolatinę darbo vietą asmens sveikatos priežiūros įstaigoje.
Ambulatoriškai gydantis pacientams nereikės nešioti pažymėjimų į darbovietę, nes informaciją apie jų nedarbingumo laikotarpį darbdaviai galės matyti per EDAS. Šio pažymėjimo taip pat nebereikės pristatyti ir į „Sodrą“.
Specialios situacijos ir išimtys
Asmenims, sergantiems psichikos ligomis, gali būti išduoti elektroniniai pažymėjimai dėl ambulatorinio gydymo atgaline data.
Elektroniniai pažymėjimai dėl estetinių ir plastinių operacijų stacionare operuotiems asmenims gali būti išduodami, jeigu buvę defektai trukdė jų profesiniam darbingumui arba jei operacija stacionare buvo atliekama gydymo tikslu.
Taip pat skaitykite: Nedarbo tendencijos Olandijoje
Jeigu besigydantis po nelaimingo atsitikimo darbe, kelyje į (iš) darbą ar dėl profesinės ligos laikinai nedarbingas asmuo suserga kita liga ar susižeidžia buityje, jam išduodamas elektroninis pažymėjimas dėl nelaimingo atsitikimo darbe, kelyje į (iš) darbą ar dėl profesinės ligos tol, kol jis gydomas ir yra nedarbingas dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos.
Jei asmuo į asmens sveikatos priežiūros įstaigą kreipiasi dėl nelaimingo atsitikimo darbe, kelyje į (iš) darbą, gydytojas medicininiuose dokumentuose turi nurodyti: kreipimosi į įstaigą laiką valandų ir minučių tikslumu; išklausęs paaiškinimo, aprašo traumos priežastį, aplinkybes, laiką ir vietą (jei asmens sveikatos būklė leidžia tą padaryti).
Kam e‑pažymėjimai neišduodami?
- E‑pažymėjimai neišduodami asmenims, kurie į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl traumos kreipėsi būdami neblaivūs (girti), taip pat asmenims, kurių laikinojo nedarbingumo priežastis yra piktnaudžiavimas psichiką veikiančiomis medžiagomis. Šiuo atveju išduodama medicininė pažyma (forma Nr. 094/a).
- Asmenys, įtariami esantys neblaivūs (girti) ar apsvaigę nuo psichiką veikiančių medžiagų, patikrinami pagal Bendros asmens būklės įvertinimo metodiką, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. birželio 20 d. įsakymu Nr. V‑505.
- Esant pagrįstiems įtarimams, kad asmuo yra neblaivus (girtas) ar apsvaigęs, tai pažymima medicininiuose dokumentuose, o asmuo supažindinamas su išvada pasirašytinai.
- Jeigu asmuo nesutinka su bendros asmens būklės įvertinimo rezultatais arba atsisako tikrintis, jis turi teisę kreiptis dėl medicininės apžiūros atlikimo pagal atitinkamas taisykles.
Paciento pareigos ir elgesio taisyklės
Gydytojas, išduodamas elektroninį pažymėjimą, laikinai nedarbingu pripažintą asmenį pasirašytinai (asmens medicininiuose dokumentuose) supažindina su elgesio taisyklėmis nedarbingumo metu bei prievole Fondo valdybos teritorinio skyriaus kvietimu atvykti į asmens sveikatos priežiūros įstaigos GKK darbingumui patikrinti.
Laikinojo nedarbingumo metu asmuo privalo vykdyti gydytojo nurodymus ir elgtis taip, kad jo netinkami veiksmai neužtęstų ligos ar sergančio šeimos nario slaugos trukmės.
Pažeidus nedarbingumo laikotarpiu elgesio taisykles, išduodamas kitas nedarbingumo pažymėjimas, nurodant pažeidimo laikotarpį, nustatymo datą ir pažeidimo pobūdį. Elgesio taisyklių pažeidimus gali nustatyti gydytojai, darbdaviai ir „Sodros“ specialistai, remdamiesi dokumentais, patvirtinančiais elgesio taisyklių pažeidimus.
Taip pat skaitykite: Gaukite ligos išmoką dirbant savarankiškai
Elektroninio pažymėjimo išdavimas šeimos narių slaugai ir vaikų priežiūrai
Šeimos nariais laikomi: sutuoktinis, vaikas (įvaikis), motina (įmotė), tėvas (įtėvis).
Elektroniniai pažymėjimai sergančiam suaugusiam šeimos nariui slaugyti dėl tos pačios ligos išduodami ne ilgiau kaip 7 kalendorinėms dienoms nepriklausomai nuo to, kur asmuo slaugomas - stacionare ar namie.
Jeigu vieno šeimos nario slaugos metu suserga kiti šeimos nariai, elektroninis pažymėjimas jiems slaugyti ambulatoriškai išduodamas tik vienam slaugančiam asmeniui. Nepertraukiamos slaugos laikotarpiu elektroninis pažymėjimas slaugyti gali būti išduotas ir kitam šeimos nariui, tačiau bendra slaugos trukmė negali viršyti slaugomų asmenų amžių atitinkančiai šių Taisyklių 56‑57 punktuose nurodytai trukmei.
Elektroninis pažymėjimas gali būti išduodamas sveiko vaiko priežiūrai, jei šis vaikas yra iki 3 metų, bet asmuo, kuriam suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos ar atostogos vaikui prižiūrėti, kol jam sueis treji metai, dėl savo ligos ar traumos negali šio vaiko prižiūrėti.
Elektroninį pažymėjimą sveiko vaiko priežiūrai išduoda sergantį asmenį gydantis gydytojas kitam šeimos nariui, įvertinęs sergančiojo asmens sveikatos būklę. Elektroniniai pažymėjimai sveiko vaiko priežiūrai dėl tos pačios segančiojo asmens ligos ar traumos išduodami ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų nepriklausomai nuo to, ar sergantysis asmuo gydomas stacionare, ar ambulatoriškai.
GKK (Gydytojų konsultacinė komisija) vaidmuo
Asmens sveikatos priežiūros įstaigos GKK, įvertinusi asmens sveikatos būklę bei darbingumą ir priėmusi išvadą, įveda šiuos duomenis į EPTS ir jų teisingumą patvirtina GKK pirmininkas elektroniniu parašu.
Įvertinusi asmens sveikatos būklę bei darbingumą, pripažįsta asmenį laikinai nedarbingu, GKK pirmininkas įveda šiuos duomenis į EPTS ir išduoda naują elektroninį pažymėjimą šiose Taisyklėse nustatytais terminais.
Šiais atvejais išduodant pažymėjimą ilgesniam terminui nei numatyta šių Taisyklių 36 punkte, asmens sveikatos būklė bei darbingumas vertinami GKK posėdyje dalyvaujant Fondo valdybos ar jos teritorinio skyriaus vyriausiajam specialistui (nedarbingumo kontrolei).
Praktiniai patarimai pacientams per šventes
- Jei reikia pagalbos šventinėmis dienomis, kreipkitės į priėmimo skyrių - budintis gydytojas gali išduoti e‑pažymėjimą iki 3 kalendorinių dienų ambulatoriškai.
- Jeigu gydytojas atvyko į namus pagal registruotą iškvietimą ir pripažino nedarbingu, elektroninis pažymėjimas gali būti įrašytas kitą gydytojo darbo dieną nuo tos dienos, kada asmuo buvo pripažintas laikinai nedarbingu.
- Atsispausdinkite pranešimą apie išduotą elektroninį pažymėjimą tik tuomet, kai to reikalauja darbdavys ar kita institucija, nes daugeliu atvejų EPTS pranešimas spausdinamas nebūtinas.
- Per šventes ypač stebėkite savo elgesį ir gydytojo nurodymus - elgesio taisyklių pažeidimas gali lemti papildomus apribojimus ar pažeidimų fiksavimą.
Kas pasikeičia gydytojams ir įstaigoms
- Gydymo įstaigoms nebereikės vykdyti nedarbingumo pažymėjimų blankų apskaitos, vežioti į „Sodrą“ pranešimų apie ligos pradžią.
- Taip pat sumažės darbo krūvis personalui - elektroninis pažymėjimas netvirtinamas įstaigos antspaudu (spaudu) ir papildomai neregistruojamas.
- Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, norint išduoti elektroninius pažymėjimus, reikia įsigyti elektroninį parašą.
- Naudojantis EPTS, iš karto bus matoma, ar asmuo draustas ir leis išduoti elektroninį pažymėjimą tik apdraustajam, darbo biržoje registruotam bedarbiui, ar vidaus tarnybos sistemos pareigūnui. Kitiems asmenims sistema pažymėjimų išduoti neleis.
Dažniausi praktiniai klausimai
Išduodant popierinius nedarbingumo pažymėjimus, pacientui pas gydytoją reikia apsilankyti mažiausiai du kartus - pirmą kartą, kai suserga, antrą kartą - jau pasveikus atvykti užfiksuoti laikinojo nedarbingumo pabaigą. Elektroninis pažymėjimas - tai vienas laikinojo nedarbingumo laikotarpis, kuris gydytojo (elektroniniu parašu) patvirtinamas tik vieną kartą.
Naujas elektroninis pažymėjimas asmeniui, kuris NDNT pripažintas nedarbingu ar iš dalies darbingu, susirgus kita liga ar susižalojus gali būti išduodamas dar nepradėjus dirbti, o dėl tos pačios ligos, ligai paūmėjus ar esant jos komplikacijoms - tik po 1 darbo dienos.
Apibendrinimas (naudinga žinoti)
EPTS sistema leidžia efektyviai ir saugiai valdyti nedarbingumo pažymėjimų išdavimą, sumažina administracinį krūvį ir palengvina komunikaciją tarp gydytojų, darbdavių ir „Sodros“. Per šventines dienas būtina žinoti, kad budintis priėmimo skyrius gali išduoti e‑pažymėjimą ambulatoriškai iki 3 kalendorinių dienų ir kad pacientas visada turi laikytis gydytojo nurodymų bei elgesio taisyklių.
| Situacija | Kaip išduodama |
|---|---|
| Kreipimasis po darbo valandų / per šventes | Budintis gydytojas priėmimo skyriuje; e‑pažymėjimas iki 3 kalendorinių dienų |
| Gydytojo iškvietimas į namus | Pažymėjimas gali būti įrašytas kitą gydytojo darbo dieną nuo pripažinimo dienos |
| Asmuo neblaivus arba apsvaigęs nuo medžiagų | E‑pažymėjimas neišduodamas, išduodama medicininė pažyma (forma Nr. 094/a) |
| Slauga šeimos nariui | Iki 7 kalendorinių dienų; sveiko vaiko priežiūrai iki 14 dienų (iki 3 metų vaikas) |
tags: #nedarbingumo #pazymejimo #isdavimas #sventine #diena