Negimdinis nėštumas - rimta būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ne gimdoje, o dažniausiai kiaušintakyje. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir reikalauti skubaus medicininio įsikišimo. Po tokio nėštumo nutraukimo moteris patiria ne tik fizinį, bet ir emocinį stresą, todėl nedarbingumo laikotarpis yra būtinas atsigauti.
Negimdinio nėštumo priežastys ir rizikos faktoriai
Negimdinio nėštumo priežastys gali būti įvairios, įskaitant:
- Ankstesnės dubens organų infekcijos
- Kiaušintakių operacijos
- Endometriozė
- Kontraceptinių priemonių naudojimas (pvz., spiralė)
- Rūkymas
Pastojusioms moterims rūkymas iki 25 proc. padidina persileidimo ir iki 1,5-2,5 karto negimdinio nėštumo riziką.
Nedarbingumo trukmė po negimdinio nėštumo
Nedarbingumo trukmė po negimdinio nėštumo labai priklauso nuo kelių veiksnių:
- Nėštumo nutraukimo metodo (chirurginis ar medikamentinis)
- Bendros moters sveikatos būklės
- Komplikacijų buvimo
- Emocinės būklės
Įprastai, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas 2-4 savaitėms po chirurginio nėštumo nutraukimo ir 1-2 savaitėms po medikamentinio nutraukimo. Tačiau šis laikotarpis gali būti pratęstas, jei moteris patiria komplikacijų, tokių kaip infekcija, kraujavimas ar stiprus skausmas. Taip pat svarbu atsižvelgti į moters emocinę būklę - gedulas dėl prarasto nėštumo gali būti labai stiprus ir reikalauti ilgesnio atsigavimo laikotarpio.
Taip pat skaitykite: Kaip nustatomas neįgalumas sergant išsėtine skleroze ir epilepsija?
Skausmas dėl persileidimo gali būti nepakeliamas. Dėl cigaretės išskiriamų toksinų rūkančios moterys daug dažniau nei nerūkančios patiria persileidimą.
Svarbu: Nedarbingumo trukmę nustato gydytojas, įvertinęs individualią situaciją.
Gydymo būdai ir atsigavimas po negimdinio nėštumo
Negimdinis nėštumas gali būti nutrauktas keliais būdais:
- Medikamentinis nutraukimas: naudojami specialūs vaistai, kurie sustabdo nėštumo vystymąsi ir leidžia organizmui pačiam pašalinti nėštumo audinius.
- Chirurginis nutraukimas (laparoskopija arba laparotomija): atliekama operacija, kurios metu pašalinamas nėštumo audinys. Laparoskopija yra mažiau invazinis metodas, kai per mažus pjūvius pilvo sienoje įvedami instrumentai. Laparotomija yra atvira operacija, kai atliekamas didesnis pjūvis.
Šiandien kiaušintakių šalinimo operacija atliekama laparotomija - prieiga per ašinę pilvo sienos sluoksnį po sluoksnio disekciją (su pjūvio ilgiu iki 12 cm) ir atvirą chirurginį lauką, arba laparoskopiniu metodu - per tris mažus pjūvius, naudojant endoskopą ir elektrochirurginius instrumentus, įkištus į ertmę.
Po operacijos ar medikamentinio gydymo svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų:
Taip pat skaitykite: Darbo įstatymai: Nedarbingumas ir slenkantis grafikas
- Vengti sunkaus fizinio krūvio
- Laikytis higienos taisyklių
- Vengti lytinių santykių 2-3 savaites
- Stebėti savo savijautą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda komplikacijų
Taip pat kelias dienas po kiaušintakio pašalinimo gali būti nedidelių kraujingų išskyrų, ypač jei jis plyšo dėl kiaušintakių nėštumo.
Pašalinus vamzdelį, specialios dietos nereikia, tačiau reikėtų vengti vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo (meteorizmo).
Svarbu: Po negimdinio nėštumo būtina reguliariai lankytis pas ginekologą ir stebėti savo sveikatą.
Emocinė parama
Negimdinis nėštumas yra emociškai sunkus įvykis, todėl svarbu pasirūpinti savo emocine gerove. Kreipkitės į artimuosius, draugus ar specialistus, jei jaučiate:
- Liūdesį
- Nerimą
- Kaltę
- Pyktį
Emocinę paramą gali suteikti psichologai, psichoterapeutai ar paramos grupės.
Taip pat skaitykite: Traumos ir nedarbingumo sąlygos
Kontracepcija po negimdinio nėštumo
Po negimdinio nėštumo būtina pasirūpinti patikima kontracepcija, kad būtų išvengta pakartotinio nėštumo, kol organizmas visiškai atsigaus. Gydytojas patars, kokia kontracepcijos priemonė jums tinkamiausia, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę ir planus ateityje.
Efektyvios, kurių efektyvumas siekia 91 proc. Anot gydytojos akušerės-ginekologės, populiariausios iš jų yra hormoninės spiralės ir sudėtinės kontraceptinės priemonės: „Be labai efektyvios kontracepcijos, hormoninė spiralė mažina mėnesinių gausumą, ji naudojama endometriozės, adenomiozės ir endometriumo hiperplazijai gydyti. Tuo metu sudėtinės kontraceptinės tabletės ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir sureguliuoja mėnesinių ciklą, sumažina kraujavimą ir skausmingumą jų metu, palengvina PMS, mažina bei gydo spuoguotumą, padidėjusį veido ir kūno plaukuotumą. Paneigiant vieną iš plačiai paplitusių mitų, svarbu paminėti, jog jos prisideda prie kiaušidžių ir storosios žarnos vėžio rizikos mažinimo, taip pat sumažina ir endometriozės, dubens uždegimo ligos ir negimdinio nėštumo riziką.
Svarbu: Pasitarkite su gydytoju dėl tinkamiausios kontracepcijos metodo.
Nors visuomenė yra pakankamai gerai informuota apie platų kontraceptinių priemonių spektrą, jos yra pakankamai gerai prieinamos ir vartojamos daugelio moterų, vis dar vyrauja tam tikri mitai, dėl kurių rinktis šias priemones yra vengiama. Dažniausiai tai lemia įsitikinimai, jog šios sukelia vėžį, nevaisingumą ir vaisiaus apsigimimus, taip pat nerimą kelia ir paplitęs mitas dėl svorio priaugimo.
Visgi, Vilniaus „InMedica“ klinikos gydytoja akušerė-ginekologė Danuta Vasilevska primena, jog visos šios baimės nėra pagrįstos jokiais moksliniais tyrimais, o jų turinčioms moterims pirmiausia reikėtų pasikonsultuoti su gydytojais ir remtis tik patikimais šaltiniais.
Visgi, priemonių spektras itin platus, todėl patiriant nemalonius simptomus visuomet reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kuris įvertins šių požymių poveikį gerai pacientės savijautai ir nuspręs, ar reikėtų tęsti pasirinktos priemonės naudojimą bei, prireikus, pasiūlys kitą“, - pasakoja D.
Galimos komplikacijos po negimdinio nėštumo nutraukimo
Po negimdinio nėštumo nutraukimo gali pasitaikyti įvairių komplikacijų:
- Infekcija: gali pasireikšti karščiavimu, skausmu pilvo apačioje, nemalonaus kvapo išskyromis.
- Kraujavimas: stiprus kraujavimas gali būti pavojingas ir reikalauti skubios medicininės pagalbos.
- Sąaugos: gali susidaryti sąaugos pilvo ertmėje, kurios gali sukelti skausmą ir nevaisingumą.
- Emocinės problemos: depresija, nerimas, potrauminis streso sindromas.
Pooperaciniai sąaugos po vamzdelio pašalinimo atsiranda ne tik laparotomijos, bet ir laparoskopinio metodo metu. Dažnai sąaugos susidarymo požymis yra skausmas po vamzdelio pašalinimo, tačiau jas gali sukelti ir kiaušidės cistinė formacija, sutrikusi operacijos metu.
Kaip pastebi gydytojai, laikui bėgant sąaugos mažajame dubenyje gali didėti ir atsirasti žarnų sąaugos, kurios gali neigiamai paveikti jo praeinamumą.
Kineziterapija po vamzdelio pašalinimo apima elektroforezės seansus su jodu ir cinku (standartinis kursas - 20 procedūrų).
Siūlių priežiūra po laparoskopinės operacijos susideda iš jų infekcijos prevencijos, todėl gydytojo rekomendacijos po kiaušintakio pašalinimo: laikytis higienos taisyklių, tačiau atsisakyti vonių ir praustis duše (uždengiant siūles vandeniu).
Svarbu: Jei jaučiate bet kokius neįprastus simptomus, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
| Gydymo metodas | Nedarbingumo trukmė (vidutinė) |
|---|---|
| Medikamentinis nutraukimas | 1-2 savaitės |
| Chirurginis nutraukimas (laparoskopija) | 2-4 savaitės |
| Chirurginis nutraukimas (laparotomija) | 4-6 savaitės |
tags: #nedarbingumas #po #negimdinio #nestumo