LSMU Kauno klinikų Nervų sistemos ligų ambulatorinis skyrius

Neurologijos klinikoje pacientai gauna aukščiausio lygio kvalifikuotą pagalbą. Klinikoje dirba patyrę ir energingi gydytojai, turintys įvairiapusę specializaciją. Visi skyriuje dirbantys gydytojai neurologai papildomai ambulatoriškai konsultuoja ligonius.

Ambulatorinės paslaugos ir skyriai

Nervų sistemos ligų ambulatoriniame skyriuje teikiama ambulatorinė II ir III lygio gydytojo neurologo ir vaikų neurologo pagalba. Nervų ir raumenų ligų centre vykdoma nervų ir raumenų ligų diagnostika bei taikomas gydymas vaikams bei suaugusiems. Centro veikloje veikia ir glaudžiai bendradarbiauja kvalifikuotų vaikų ir suaugusiųjų specialistų komandos, suformuotos pagal tarptautinius reikalavimus atitinkančius kriterijus.

Nervų sistemos ligų ambulatoriniame skyriuje veikiantis Dienos stacionaras pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, taikomas gydymas biologine ir hormonų terapija. Pacientams, kuriems įvyko ūminis išeminis insultas, taikomas specializuotas išeminio insulto gydymas intravenine trombolize (IVT) bei mechanine trombektomija (MTE).

Epilepsijos centras

Neurologijos klinikoje esančiame Epilepsijos centre, bendradarbiaujant su kitų klinikų specialistais, atliekamas sunkia ir gydymui vaistais atsparia epilepsija sergančių ligonių - vaikų ir suaugusių - ištyrimas, sprendžiant dėl chirurginio epilepsijos gydymo galimybės. Epilepsijos centro gydytojų konsiliumuose, dalyvaujant neurologams, vaikų neurologams, neurochirurgams, radiologams, psichologams, genetikams aptariami sudėtingi atvejai, atliktų tyrimų duomenys, numatomas tolesnis tyrimų planas ir medikamentinio bei nemedikamentinio (chirurginio, ketogeninės dietos, klajoklio nervo stimuliacija) epilepsijos gydymo galimybės.

Šiems ligoniams elektroencefalograma gali būti registruojama invaziniu būdu prieš epilepsijos operaciją ar operacijos metu. Neurologijos klinikoje pradėtas taikyti atsparios vaistams epilepsijos gydymas implantuojant klajoklio nervo stimuliatorių.

Taip pat skaitykite: Nervų sistemos ir psichikos vystymasis

Insulto gydymo centras

Insulto gydymo centre gydoma daugiau nei 700 pacientų su įvairiais galvos smegenų kraujotakos sutrikimais per metus. Pacientams po specializuoto gydymo taikoma būklės stebėjimo paslauga vertinant širdies veiklą, arterinį kraujospūdį, temperatūrą bei kitus svarbius sveikatos rodiklius. Insulto gydymo centre atliekama išsami insultą sukėlusių veiksnių paieška bei jų korekcija, pradedamas reabilitacijos procesas bei užtikrinama pacientų slauga.

Taikomi ir specialūs ištyrimo metodai jauno amžiaus pacientų insulto priežastims nustatyti. Insulto centre diagnozuojami ir gydomi hemoraginiai galvos smegenų insultai, bei kiti galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai.

Išsėtinės sklerozės (IS) centras

Išsėtinės sklerozės centre yra tiriami ir gydomi demielinizuojančiomis ligomis sergantys pacientai (išsėtine skleroze, optiniu neuromielitu, Balo koncentrine skleroze). Sergantieji išsėtine skleroze gali gauti naujausią ir pažangiausią medikamentinį gydymą bei yra užtikrinama pacientų dispanserizacija ir daugiadalykė pagalba. Išsėtinės sklerozės Konsiliumai organizuojami ambulatoriškai.

Miego sutrikimų centras

Miego sutrikimų centre atliekama detali miego sutrikimų diagnostika. Visos nakties miego metu atliekama video-polisomnografija, kuria registruojami biofiziologiniai pokyčiai miegant. Tyrimui naudojamas stacionarus arba portatyvinis aparatas, registruojantis galvos smegenų bioelektrinį aktyvumą (nustatomos miego stadijos), akių, apatinio žandikaulio, galūnių judesius, kvėpavimo raumenų darbą, širdies veiklą, pulso dažnį, deguonies įsotinimą kraujyje, knarkimą bei kūno poziciją.

Taip pat atliekamas sudėtinis miego latencijos testas - tai pakartotinai dienos metu registruojama pilna arba kvėpavimo raumenų ir galūnių judesių neregistruojanti polisomnograma. Vertinama, kaip greitai pacientas gali užmigti ir kokia to miego struktūra.

Taip pat skaitykite: Lietuvos psichiatrijos žurnalų prieinamumas

Diagnostikos galimybės ir specifiniai tyrimai

Neurologijos klinikos specialistai sukaupė didelę patirtį, atliekant elektroneurografiją, elektromiografiją, transkranijinę magnetinę stimuliaciją, ritminę nervo stimuliaciją, vienos skaidulos miografiją, odos tyliojo periodo tyrimą. Elektroneuromiografijos aparatu registruojamas ir vertinamas periferinių nervų ir raumenų elektrinis aktyvumas. Tyrimas leidžia nustatyti periferinės ir autonominės nervų sistemos, neuroraumeninės jungties bei raumenų pažeidimus. Tyrimas trunka iki 1,5 val. Pacientams skirti atlikti šį tyrimą gali neurologai, reumatologai, traumatologai, plastikos chirurgai ir neurochirurgai. Jeigu pacientas turi siuntimą, tyrimas nemokamas.

Atliekamas visas šiuolaikinės elektroencefalografijos tyrimų spektras, reikalingas diagnozuojant ir gydant epilepsija sergančius pacientus: būdravimo ir miego (dienos ar visos nakties) elektroencefalograma, ilgalaikis monitoravimas, elektroencefalograma priepuolio metu. Tyrimai atliekami su vaizdo registravimu. Esant neaiškiai epilepsijos ar sąmonės sutrikimų diagnozei, pacientai stacionarizuojami į Neurologijos skyrių, kur miego metu atliekamas EEG tyrimas. Atliekamas ir būdravimo EEG tyrimas.

Atliekami visi diagnostiniai tyrimai, reikalingi diagnozei patikslinti (laboratoriniai, rentgenologiniai, ultragarsiniai (kaklo kraujagyslių UG tyrimas - triplex), kompiuterinė tomograma). Magnetinis branduolių rezonanso tyrimas atliekamas stacionariniams ir ambulatoriniams pacientams, esant neaiškiai diagnozei, ruošiant ligonį operacijai.

Parkinsono ligos diagnostika ir gydymas

Šiuo metu Neurologijos klinika yra vienintelė gydymo įstaiga Lietuvoje, kurioje atliekama Parkinsono ligos sukeliamo tremoro ir esencialinio tremoro diferencinė diagnostika, atliekant scintigrafinį tyrimą DaTSCAN. Neurologijos klinika pirmoji Lietuvoje pradėjo taikyti galvos smegenų specifinių struktūrų ultragarsinį tyrimą diferencijuojant Parkinsono ligą. Parkinsono ligos (PL) ištyrimas ir gydymas, paciento paruošimas operacijai gama peiliu ar/ir giliosios galvos smegenų stimuliatoriaus implantavimui esant neefektyviam medikamentiniam PL ligos gydymui bei tolimesnis stebėjimas po taikomų procedūrų. Giliosios galvos smegenų stimuliatoriaus parametrų reguliavimas.

Retos nervų ir raumenų ligos

Kauno klinikose prižiūrima daugiau nei 40 spinaline raumenų atrofija sergančių vaikų ir suaugusiųjų. Jiems užtikrinama daugiadalykė priežiūra, taikomas gydymas ligos eigą modifikuojančiais vaistais - nusinerseno injekcijomis ir risdiplamu (pagal "Vilties programą"). EURO-NMD tinklo veikloje Nervų ir raumenų ligų centre nuo 2020 metų taikomas ligos eigą modifikuojantis gydymas atalurenu pacientams, kurie serga nonsense mutacijos sukelta Diušeno raumenų distrofija.

Taip pat skaitykite: Reabilitacijos mokslo apžvalga

Chirurginė neurologija ir neurochirurgija

Galvos smegenų chirurgijos skyriaus gydytojas neurochirurgas konsultuoja dėl galvos smegenų navikų, galvos smegenų kraujagyslių patologijos, sergančius epilepsija, Parkinsono liga, įvairios etiologijos patologiniu tremoru, torzionine distonija, choreoatetoze, hemibalizmu, kitais ekstrapiramidiniais hiperkinezais, turinčius smegenų skysčio apytakos sutrikimų. Taikomos visų lokalizacijų smegenų kraujagyslių patologijos chirurginės operacijos, visų lokalizacijų smegenų navikų šalinimo operacijos, operacijos dėl epilepsijos bei stuburo degeneracinių susirgimų, galvos smegenų komplikuotų traumų.

Pedagoginė ir mokslinė veikla

Neurologijos klinikos darbuotojai aktyviai dalyvauja pedagoginėje, mokslinėje ir asmens sveikatos priežiūros veikloje. Klinikoje vyksta visų pakopų studijų procesas (vientisosios studijos, rezidentūros studijos, doktorantūros studijos), gydytojų profesinės kvalifikacijos tobulinimas. Moduliai, susiję su neurologija, dėstomi tiek lietuvių, tiek anglų kalbomis. Neurologijos klinika užtikrina praktikos ir teorijos integraciją: 5 LSMU klinikinės katedros dalyvauja module „Nervų sistemos ligos“.

Residency programos apima neurologijos ir vaikų neurologijos rezidentūras, taip pat rezidentus iš kitų specialybių (neurochirurgija, reabilitacija, psichiatrija ir kt.). Nuo 1991 m. Neurologijos katedroje apginta 24 disertacijos.

Istorija ir vadyba

Neurologijos klinika savo istoriją skaičiuoja nuo 1924 m., kai Kauno universitete buvo įkurta Nervų ir psichikos ligų katedra. Katedra gyvavo iki 1991 m., keitė pavadinimus ir vadovus, kol 1991 m. iš katedros Nervų ligų sektoriaus ir Kauno akademinių klinikų skyrių buvo sukurta Neurologijos klinika. Per dekadas kliniką ir katedrą yra vadovavę žymūs neurologai: prof. J. Blažys, prof. P. Vaičiūnas, prof. L. Gutmanas, prof. J. Šurkus, doc. dr. E. Jaržemskas, prof. habil. dr. A. Jocevičienė, doc. dr. V. Ostrauskas, doc. dr. V. Kuliukas, doc. dr. V. Pauza, prof. dr. N. Vaičienė-Magistris ir prof. habil. dr. D. Rastenytė.

Konsultacijų ir veiklos apimtis

Neurologijos skyriuje per metus vidutiniškai gydoma 2600 pacientų. El. p. Vaikų neurologijos skyriuje per metus vidutiniškai gydoma 1300 pacientų. Kasmet atliekama apie 2000 pirminių konsultacijų. Neurologo konsultuotiems ambulatoriniams pacientams taikoma pirminė reabilitacija.

Skyrius / centras Pagrindinės paslaugos
Epilepsijos centras EEG su vaizdo registracija, invazinė EEG, chirurginio gydymo vertinimas, klajoklio nervo stimuliacija
Insulto gydymo centras IVT, MTE, rizikos veiksnių diagnostika ir korekcija, reabilitacija
Išsėtinės sklerozės centras Moderni medikamentinė terapija, dispanserizacija, daugiadalykė pagalba
Miego sutrikimų centras Video-polisomnografija, miego latencijos testas, portatyviniai ir stacionarūs tyrimai
Nervų ir raumenų ligų centras Elektroneuromiografija, genetinė ir kompleksinė priežiūra, SMA ir DMD gydymas

Gydytojų komanda ir registracija

Klinikoje dirba plati neurologų ir vaikų neurologų komanda: prof. habil. dr., prof., doc. dr., dr. gydytojai ir kt. Ambulatorinių konsultacijų tvarkaraščiai ir kabineto numeriai prieinami pacientams, pacientai kviečiami į registratūrą skambinti 8-10 val. Visi skyriuje dirbantys gydytojai papildomai ambulatoriškai konsultuoja ligonius.

Trump Speech Live | US President Just Declare Emergency | Trump New Message To America | Kash Patel

Be to, tik mūsų skyriuje insultą patyrusiems pacientams į paralyžiuotą ranką leidžiamos botulino toksino injekcijos. Pacientai gali rinktis ir mokamas palatas, kai reikia papildomų patogumų gydymo metu.

Tikslai ir uždaviniai

Objective: To develop, accumulate, systematise and disseminate knowledge of neuroscience, to teach and develop a creative, honest, enterprising, educated and independent personality and a healthy and educated society. Tasks: To carry out high-quality studies that provide research-based state of the art knowledge and technology, reflecting higher university education and higher education qualifications. To develop a fully educated, ethically responsible, creative personality. To conduct high-level research in the field of neuroscience, to train scientists. To carry out a wide range of practical activities. To cooperate with local and international partners.

tags: #lssmul #kk #nervu #sistemos #ligu #ambulatorinis