Lietuvoje veikia kompensavimo sistema, skirta padėti gyventojams įsigyti būtinas slaugos priemones. Ši sistema apima įvairias priemones, pradedant vaistais ir baigiant techninės pagalbos priemonėmis, tokiomis kaip neįgaliųjų vežimėliai ar vaikštynės.
Kompensuojamųjų vaistų ir MPP sąrašai
Kompensuojamieji vaistai ir medicinos pagalbos priemonės (MPP) yra suskirstyti į tris sąrašus: A, B ir C.
- A sąrašas: Į šį sąrašą įrašyti vaistai skirti įvairioms ligoms gydyti, pavyzdžiui, onkologinėms, tuberkuliozei, cukriniam diabetui, astmai, epilepsijai, šizofrenijai, išsėtinei sklerozei, kraujo krešėjimo sutrikimams. Šie vaistai gali būti skiriami visiems apdraustiesiems, sergantiems minėtame sąraše nurodytomis ligomis. Visų į šį sąrašą įrašytų vaistų bazinės kainos yra kompensuojamos 100 procentų.
- B sąrašas: Į šį sąrašą įrašyti vaistai skiriami tam tikrų socialinių grupių asmenims, pavyzdžiui, vaikams, pensininkams, neįgaliesiems, kurių galimybės įsigyti vaistų yra mažesnės nei kitų apdraustųjų. Šio sąrašo vaistai, skirti vaikams ir neįgaliesiems, kompensuojami 100 procentų bazinės kainos, o vaistai, skirti pensininkams ir sumažėjusio (30-40 procentų) darbingumo neįgaliesiems - 50 procentų.
- C sąrašas: Į šį sąrašą įrašytos MPP (slaugos priemonės, diagnostinės juostelės, specialiosios medicininės paskirties maisto produktai ir kt.) gali būti skiriamos visiems apdraustiesiems, sergantiems šiame sąraše nurodytomis ligomis pagal sąraše nurodytas skyrimo sąlygas. MPP bazinės kainos kompensuojamos 100 procentų. Ar šių priemonių pacientui reikia, sprendžia gydytojas, bet jau naudojamų MPP receptus gali išrašyti ir slaugytojas.
Kompensavimo sąlygos ir gavėjai
Kompensuojamosiomis priemonėmis gali pasinaudoti:
- Apdraustieji, sulaukę 75 m. (ir vyresni);
- Neįgalieji (t. y. asmenims, kuriems nustatytas neįgalumo lygis arba 55 proc. ir mažesnis darbingumo lygis, arba specialiųjų poreikių lygis);
- Pensininkai, jeigu jų pajamos užpraeitą mėnesį buvo mažesnės nei 100 proc.
Kainyno ypatumai
Kainyne nustatoma kompensuojamoji kainos dalis - bazinė kaina ir paciento priemokos dalis. Bazinė vaisto kaina yra pardavimo kainos dalis, ji kompensuojama iš PSDF lėšų. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad kompensuojamųjų vaistų bazinės kainos jau kurį laiką nedidėja, nes jos yra „užšaldytos“. Kompensuojamųjų vaistų priemokos, kurias moka patys pacientai, taip pat yra ribojamos. Jos negali būti didesnės nei 20 proc. bazinės kainos.
Taip pat kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainynai yra skelbiami Teisės aktų registre. Šiuo metu galioja sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtintas 2023 m. kainynas.
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
Išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP
Valstybinės ligonių kasos duomenimis, 2022 m. kompensuojamiesiems vaistams ir kompensuojamosioms MPP, skirtiems cukriniam diabetui gydyti, iš PSDF buvo išleista 32,83 mln. Eur (bendros išlaidos, neišskiriant sergančių 1 tipo cukriniu diabetu), o kompensuojamųjų vaistų receptai buvo išrašyti 149 tūkst. Tai sudaro apie 7,2 proc.
Iš šios sumos:
- 11,26 mln. Eur - išlaidos insulinams;
- 15,07 mln. Eur - išlaidos gliukozės kiekį kraujyje reguliuojantiems vaistams, išskyrus insulinus;
- 3,73 mln. Eur - išlaidos diagnostinėms juostelėms gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti; adatoms insulino švirkštikliams;
- 2,51 mln. Eur - išlaidos jutikliams ir siųstuvams nuolatinio gliukozės kiekio stebėjimo sistemai (kompensuojami nuo 2022 m. liepos mėn.);
- 0,26 mln. Eur - išlaidos insulino pompų keičiamųjų dalių komplektams (pacientams, kurie turi savo insulino pompą ar ją nuomojasi savo lėšomis);
- 0,84 mln. Eur - be to, dar apie 2,4 mln. Eur 2022 m. patvirtinami didžiausios paciento priemokos už vaistus ir MPP dydžiai: 5,87 Eur už vaistų pakuotę ir 20,33 už MPP pakuotę.
2022 m. išlaidos kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, skirtiems cukriniam diabetui gydyti:
| Prekė/Paslauga | Išlaidos (mln. Eur) |
|---|---|
| Insulinai | 11,26 |
| Gliukozės kiekį kraujyje reguliuojantys vaistai (išskyrus insulinus) | 15,07 |
| Diagnostinės juostelės gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti; adatos insulino švirkštikliams | 3,73 |
| Jutikliai ir siųstuvai nuolatinio gliukozės kiekio stebėjimo sistemai | 2,51 |
| Insulino pompų keičiamosios dalys | 0,26 |
Techninės pagalbos priemonės
Valstybė kompensuoja daugybę priemonių, kurios ženkliai pagerina žmonių su negalia bei jų artimųjų kasdienybę - nuo paprasčiausios lazdelės ar klausos aparato iki sudėtingesnių ortopedinių gaminių ar funkcinių lovų. Neįgaliųjų vežimėliai, vaikštynės, čiužiniai, maudymosi įranga - tai tik dalis priemonių, be kurių daugelis žmonių negalėtų įsivaizduoti kasdienio gyvenimo. Techninės pagalbos priemonių skyrimą koordinuoja Techninės pagalbos priemonių centras (TPNC).
Techninės pagalbos priemonių gavimo etapai:
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
- Gydytojo išvada.
- Prašymas TPNC.
- Sprendimas.
- Naudojimas ir atnaujinimas.
Priemonė skiriama nustatytam laikotarpiui.
Nuo 2018 m. liepos 1 d. Lietuvoje pasikeitė medicinos pagalbos priemonių kompensavimo tvarka. SAM Įsakymas Nr. 1. vaikams, kuriems iki 2005 m. liepos 1 d. nustatyta visiška negalia ir tokio sprendimo galiojimas nėra pasibaigęs, arba vaikams, kuriems po 2005 m. liepos 1 d. nustatyta visiška negalia, skiriamos kompensacijos.
Gydytojas įvertinęs jūsų būklę pagal savo patvirtintą sąrašą skirs valstybės kompensuojamą kiekį sauskelnių ir/ar įklotų ir/ar vienkartinių paklodžių. Jis pagal savo kompetenciją įvertina paciento šlapimo arba išmatų nelaikymo sutrikimo rizikos veiksnius ir šlapimo nelaikymo laipsnį.
Sauskelnės yra grupuojamos pagal du kriterijus: dydis ir sugeriamo skysčio kiekis. Įklotai grupuojami į 2 grupes: šlapimo nelaikymui ir išmatų nelaikymui, o vienkartinės paklodės yra grupuojami pagal dydį ir sugeriamo skysčio kiekį. Pagal egzistuojančią sistemą, valstybė kompensuoja sumą, kuri atitinka pigiausią medicinos pagalbos priemonę grupėje.
Pasitelkus Slaugyk.lt, visas kelias tampa daug aiškesnis ir patogesnis. Specialistai padeda žingsnis po žingsnio - nuo gydytojo išvados gavimo ir dokumentų sutvarkymo iki priemonės pristatymo į paciento namus. Slaugyk.lt teikiamos paslaugos:
Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje
- Profesionali konsultacija.
- Dokumentų tvarkymo pagalba.
- Bendradarbiavimas su TPNC.
- Platus priemonių asortimentas.
- Pristatymas į namus.
- Nuomos galimybė.
- Paslaugos visoje Lietuvoje.
Pacientui nebereikia gilintis į sudėtingus procesus - viską padeda atlikti specialistai. Fizinė ir internetinė parduotuvė užtikrina, kad pasirinkta priemonė bus kokybiška ir tinkamai pritaikyta, todėl nereikia baimintis dėl netinkamo pasirinkimo. Slaugyk.lt padeda sutaupyti laiko ir išvengti streso, kuris dažnai kyla tvarkantis dokumentus ar ieškant tinkamos priemonės.
tags: #kompensuojamuju #slaugos #priemoniu #kainynas