Dantų praradimas - būklė, su kuria susidursime visi. Dėl gerėjančių gyvenimo sąlygų ir pažangios medicinos žmogaus gyvenimo trukmė nuolat ilgėja. Dantys, deja, nespėja prisitaikyti prie šio proceso, jų „galiojimo laikas“ lieka toks pats. Tyrimai rodo, jog savų dantų neturi apie 30 proc. vyresnių nei 65 metų amžiaus lietuvių. Tačiau paprastai pirmuosius dantis prarandame daug jaunesniame amžiuje.
Dantų protezavimas - tai odontologinė procedūra, kurios metu atkuriami prarasti dantys ir atstatoma visavertė kramtymo funkcija. Netekus dantų, žmonės dažnai patiria sunkumų valgydami, kalbėdami ar net šypsodamiesi. Šiuolaikinė odontologija siūlo įvairius dantų atkūrimo būdus - nuo išimamų plokštelių iki fiksuotų vainikėlių ar tiltų.
Dalis Lietuvos gyventojų vis dar nežino, kad yra galimybė dantis protezuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis. Kompensuojamas dantų protezavimas - tai galimybė tam tikroms gyventojų grupėms gauti valstybės finansuojamas dantų protezavimo paslaugas per Privalomojo sveikatos draudimo fondą (PSDF). Ši programa itin svarbi pensininkams, neįgaliesiems ir mažamečių vaikų tėvams, kuriems dantų protezavimas dažnai būna finansinė našta.
Dental Bridge Procedure
Kam gali būti skiriama kompensacija dantų protezavimui?
Kompensacija skiriama šių kategorijų asmenims, apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu:
- Dantų protezavimas pensininkams;
- Asmenims, Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo nustatyta tvarka pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais;
- Vaikams iki 18 metų;
- Asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.
Svarbu žinoti, kad pensinio amžiaus asmenims dantų protezavimas gali būti visiškai arba iš dalies apmokamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF). Šiuo metu senjorams skiriama 670,39 Eur kompensacija dantų protezavimui, o jei protezavimo paslaugų kaina neviršija šios sumos - procedūra gali būti atlikta visiškai nemokamai.
Taip pat skaitykite: Sodros įmokų ypatumai pensininkams
Dantų protezavimo kompensavimo dydis
Išlaidų dengimas yra dviejų tipų:
- Įprastas - iki 670,39 Eur;
- Padidintas - iki 2 062,70 Eur.
Kokia kompensacijos suma bus skiriama, sprendžia gydytojas arba gydytojų konsiliumas. Pastaraisiais metais PSDF skiriamos lėšos dantų protezavimui nuolat didėja. Kompensacijų sumos svyruoja nuo 670 eurų iki 2062 eurų, priklausomai nuo paciento būklės ir reikalingo protezavimo tipo.
Dantų protezavimo kompensuojamos sumos
Dantų protezavimo kompensacija priklauso nuo paciento kategorijos:
- Pensininkai, nedarbingi ar iš dalies darbingi asmenys:
- Jei turi mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškai protezuotų antagonistinių dantų porų - iki 670,39 €.
- Jei diagnozuotas II ar didesnio laipsnio patologinis visų dantų nudilimas - iki 670,39 €.
- Jei bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio (nustato konsiliumas) - iki 2 062,70 €.
- Vaikai:
- Jei kramtymo sistema dar vystosi, kompensuojami laikini dantų protezai ar apsauginiai vainikėliai - iki 342,13 €.
- Jei kramtymo sistema jau susiformavusi (nustato konsiliumas), kompensuojami ilgalaikiai dantų protezai - iki 2 062,70 €.
- Asmenys, gydyti nuo burnos, veido ar žandikaulių onkologinių ligų:
- Jei po gydymo burnos ertmėje liko mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių dantų porų - iki 670,39 €.
- Jei atlikta operacija su minkštųjų audinių šalinimu ar kaulo rezekcija (nustato konsiliumas) - iki 2 062,70 €.
Jei faktinės dantų protezavimo išlaidos viršija kompensuojamą sumą, likusią dalį pacientas turi padengti pats.
Kaip gauti dantų protezavimo kompensaciją naudojant TLK lėšas?
Norint pasinaudoti valstybės finansuojamu dantų protezavimu, reikia laikytis nustatytos procedūros.
Taip pat skaitykite: Tinkamiausias neįgaliojo vežimėlio tipas
- Pranešimo išdavimas. Kreiptis į savo šeimos gydytoją arba savo pasirinktos pirminės sveikatos priežiūros įstaigos odontologą, kad jis įvertintų jūsų dantų būklę ir užregistruotų į TLK elektroninę sistemą. Jums bus išduotas „Pranešimas“, patvirtinantis, kad jums paskirtos TLK lėšos protezavimui. Net pametus šį dokumentą, elektroninėje sistemoje sprendimas išliks ir bus matomas apsilankymo klinikoje metu.
- Konsultacija. Atvykti į odontologijos kliniką konsultacijai. Registruojantis konsultacijai įspėkite specialistus apie jums paskirtas TLK lėšas protezavimui, o jei turite tai įrodantį pranešimą - pateikite jį registruojančiam asmeniui. Pirmosios konsultacijos metu jums bus sudarytas gydymo planas ir jį patvirtinus specialistai pažymės TLK elektroninėje sistemoje, kad dantų protezavimui jūs pasirinkote tą odontologijos kliniką.
- Protezavimo paslaugos. Tolimesnių apsilankymų metu, jums bus suteiktos gydymo plane suderintos protezavimo paslaugos.
- Gydymo pabaiga. Užbaigus dantų protezavimo procesą, TLK sistemoje bus pažymėta apie jūsų gydymo pabaigą. Esant poreikiui, nuo šios datos praėjus ne mažiau kaip 3 metams, pagal galiojančią tvarką galėsite kreiptis dėl dantų protezavimo finansavimo iš naujo.
Reikia atkreipti dėmesį, kad dantų protezavimo paslaugos gali būti kompensuojamos ne dažniau kaip kartą per trejus metus. Norint pasinaudoti valstybės parama, asmuo privalo būti apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu.
Nauja dantų protezavimo kompensavimo tvarka
Nuo šiol nebelieka eilės laukiantiems dantų protezavimo paslaugų - tai galioja visiems pacientams: pensininkams, neįgaliesiems, vaikams ir onkologiniams ligoniams. Tai reiškia, kad jūsų šeimos gydytojas arba poliklinikos odontologas patikrins, ar atitinkate kompensacijos kriterijus, užpildys visus reikiamus dokumentus ir suves jūsų informaciją į sistemą. Gavę patvirtinimą, iš karto galite pradėti dantų protezavimo darbus pasirinktoje klinikoje.
Jums nebereikia registruoti gauto dokumento ir laukti laiško iš TLK - visa procedūra tapo paprastesnė ir greitesnė.
Svarbu paminėti, kad nuo šiol kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas galima gauti tik gydymo įstaigoje, kuri turi sutartį su TLK. Nebelieka galimybės pacientams pasirinkti bet kurią odontologijos įstaigą, apmokėti iš savo lėšų ir vėliau kreiptis dėl kompensacijos grąžinimo.
Svarbu: Kompensacijos dydžiai ir sąlygos nepasikeitė. Jei norite gauti didesnę kompensaciją protezavimui, vis dar reikalingas gydytojų konsiliumo sprendimas. Visi tolimesni etapai išlieka tokie patys.
Taip pat skaitykite: Slaugos programos tikslai
Dantų protezavimo eiga
- Pirminė konsultacija su gydytoju odontologu. Konsultacijos metu įvertinama bendra burnos būklė, nustatomas protezavimo poreikis bei galimybė gauti PSDF kompensaciją.
- Burnos ertmės paruošimas protezavimui (jei būtina). Prieš protezuojant, gali reikėti atlikti gydomąsias procedūras: plombuoti dantis, išvalyti akmenis, pašalinti infekcijas ar atlikti profesionalią burnos higieną.
- Dantų protezų gamyba. Gydytojas nuima dantų atspaudus arba skenuoja burnos ertmę skaitmeniniu būdu. Pagal tai dantų technikai pagamina individualiai pritaikytus išimamus protezus.
- Protezo pritaikymas ir galutinis pritvirtinimas. Pacientui pritaikomas pagamintas protezas. Jei tai išimami protezai - tikrinamas jų stabilumas, komfortas ir funkcionalumas. Jei reikia - atliekami smulkūs pataisymai.
- Profilaktiniai patikrinimai ir tolimesnė priežiūra. Siekiant užtikrinti ilgalaikį protezų tarnavimą, verta apsilankyti pas odontologą bent kartą per pusmetį. Patikrinimų metu vertinama, ar protezai tinkamai funkcionuoja, ar neprasidėję dantenų pakitimai ar kitos problemos.
Jei esate senjoras ir svarstote apie dantų protezavimą, galite kreiptis į artimiausią odontologijos kliniką savo mieste. Specialistai padės įvertinti situaciją, suteiks išsamią informaciją apie kompensacijas bei užtikrins, kad visas gydymo procesas būtų sklandus, saugus ir prieinamas.
tags: #kokie #protezai #kompensuojami #pensininkams