Lietuvos slaugytojų bendruomenė sunerimusi: įgyvendinant lėšų taupymo planą, gali nelikti slaugą administruojančio asmens pareigybės (direktoriaus pavaduotojo slaugai, vyriausiojo gydytojo pavaduotojo slaugai). Tokiu atveju keistųsi įstaigos struktūra: slaugytojai nebebūtų tiesiogiai pavaldūs įstaigos vadovui, su juo tektų bendrauti per tarpininką, o tarpininkas greičiausiai būtų kitos profesijos atstovas.
Slaugytojai baiminasi, kad dėl to nukentėtų darbo organizavimo efektyvumas, pacientams teikiamų paslaugų kokybė ar net pažiūra į pačią slaugą. Organizacijos teigia, kad profesijos autonomiškumas didina slaugytojų pasitenkinimą darbu, jo organizavimą ir sąlygas, o tai tiesiogiai įtakoja paslaugų kokybę.
Kur slypi grėsmės šaltiniai?
SAM vyriausioji Vilniaus krašto slaugos specialistė dr. Renata Šturienė pabrėžia, kad pagrindinė grėsmė slypi tame, jog įstaigose gali nelikti už slaugą atsakingo asmens pareigybės. „Kas tuomet vadovaus slaugai ir prisiims atsakomybę už pacientams teikiamų slaugos paslaugų kokybę?“ - klausia ji. Jei neliktų slaugą administruojančio asmens pareigybės, ši sritis nebebūtų tiesiogiai pavaldži įstaigos vadovui, todėl bendrauti tektų per tarpininkus. Tokiu atveju nukentėtų slaugos paslaugų administravimo ir koordinavimo efektyvumas, neliktų slaugytojų profesijos savarankiškumo, įsitikinusi R. Šturienė.
R. Steikūnienė, Vilniaus miesto klinikinės ligoninės vyriausioji slaugos administratorė, priduria, kad slaugos administravimas išlieka svarbia funkcija bendrame sveikatos priežiūros procesos valdyme. Ji pabrėžia, jog slaugų tarnybos koordinavimas ir paslaugų kokybė priklauso nuo aiškiai apibrėžtos atsakomybės ir vadovavimo slaugai, kuris priklauso įstaigos vadovo komandai. „Slaugos administravimas ir atsakomybė už slaugos personalo darbą turi likti slaugos vadovo rankose“, - teigia ji.
Priežastys laikytis tradicinės struktūros
- Slaugytojų darbuotojų dalis sudaro didžiąją sveitosios priežiūros įstaigų personalo dalį; jų pasitenkinimas darbu, organizavimu ir sąlygomis yra svarbus motoras teikti kokybiškas paslaugas.
- Slaugytojų autonomiškumas ir savarankiškas sprendimų priėmimas gali didinti paslaugų efektyvumą ir pacientų pasitenkinimą.
- Tinkamas išsilavinimas ir kompetencijos lygis yra būtini siekiant užtikrinti, kad slaugos administravimas būtų efektyvus ir skirtas kokybiškai priežiūrai.
Gerąja praktika iš Kauno klinikų pavyzdžio
Kauno klinikose buvo atlikta valdymo pokyčių pernai rugsėjį: sumažintas direktorių skaičius nuo aštuonių iki keturių pagal veiklos sritis, o slaugytojų darbą administruoja direktorius medicinai ir slaugai. Generalinis direktorius prof. habil. dr. Renaldas Jurkevičius informuoja portalui, kad tokia struktūra leidžia aiškiau paskirstyti atsakomybes ir lankščiai reaguoti į poreikius pacientams.
Taip pat skaitykite: Ligos išmokos gavimo instrukcija
Diskusijos apie tai, ar tikslas taupyti lėšas turi būti pasiektas per slaugos personalo atlaisvinimą ar per įstaigos valdymo pertvarką
LSSO laikina prezidentė Aušra Volodkaitė tvirtina, kad būtinas tinkamas išsilavinimas ir autonomiškumas, nes tyrimai rodo, jog tai didina slaugytojų pasitenkinimą ir efektyvumą. Ji pabrėžia, kad dažnai slaugos vaidmuo yra ribotas priimant sprendimus, o jų funkcijos dažnai vykdomos, o ne tiesiogiai įgalinamos. „O jie yra neatskiriama ligonio gydymo ir sveikimo proceso dalis, sudaro didžiąją personalo dalį ir teikia paslaugas arčiau paciento“, - sako A. Volodkaitė.
Nors kai kurios institucijos gali svarstyti apie pereinamąsias ar tarpininkų pareigas, R. Steikūnienė ir kiti atstovai pabrėžia, kad svarbiausia išsaugoti slaugos administravimą slaugos vadovo rankose. „Dažnai jų vaidmuo būna gana ribotas ir labiau simbolinis, ypač priimant sprendimus,“ - apgailestauja ji, bet priduria, kad slauga yra gyvybiškai svarbi paslauga, teikiama pacientams.
Klaipėdos ar Vilniaus regionų atstovai taip pat išreiškė pozicijas, kad būtina išlaikyti slaugos administravimo atsakomybės įstaigoje, o slaugos paslaugos turi likti įstaigos vadovo komandos kontekste. Tai užtikrina, kad sprendimai būtų priimami remiantis profesionalia slaugos patirtimi ir atitiktų pacientų poreikius.
Tarpkryptis: ką galima laikyti optimaliausiu scenarijumi?
- Laikytis tradicinės struktūros, kur slaugos administravimas liktų slaugos vadovo rankose ir būtų tiesiogiai pavaldus įstaigos vadovui.
- Užtikrinti, kad bet kokie biudžeto ar taupymo sprendimai nekenktų slaugos kokybei, o galėtų būti įgyvendinti per procesų optimizavimą ir techninę modernizaciją.
- Investuoti į slaugos darbuotojų išsilavinimą ir profesinę savarankiškumą, kad jie galėtų veikti kaip stipri institucinė struktūra independiškai priimdami sprendimus savo srityje.
Pripažinti slaugos vaidmenį sveikatos priežiūros sistemoje
Slaugos specialistai ir jų atstovai pabrėžia, kad slaugos administratoriai ir vadovai yra būtini užtikrinant pasienio kokybę ir pacientų poreikių įgyvendinimą. Jie teigia, kad „slauga yra labai svarbi sveikatos priežiūros dalis“ ir jos kokybė priklauso nuo žmogiškųjų išteklių valdymo, mokymo ir profesinės autonomijos.
Siūloma, kad bet koks sprendimas dėl struktūrinių pokyčių turėtų būti priimamas remiantis tyrimais, biudžeto galimybėmis ir pacientų poreikiais. Svarbiausia užtikrinti, kad slauga liktų vieninga, koordinuota ir arčiau paciento, o sprendimų priėmimas vyktų kompetentingų specialistų rankose.
Taip pat skaitykite: Pensijų fondas: kaip jį identifikuoti
Pasikeitus slaugos paslaugų teikimo tvarkai dalis ligoninių uždarytos: SAM aiškina, kodėl tai įvyko
Tačiau diskusijos dar tęsiasi, ir yra teigiamų ženklų, kad įstaigos gali koreguoti pokyčius kol dar galima išvengti negrįžtamų struktūrinių pakeitimų. Veiksmingiausia - laikytis integruotos struktūros, kuri užtikrina slaugos kompetencijų švietimą, aiškią atsakomybę ir nuolatinį ryšį su įstaigos vadovu.
| Asmens pareigos | Funkcijos | Privalumai | Rizikos |
|---|---|---|---|
| Slaugos vadovas | Slaugos administravimas, atsakomybė už personalo darbą | Aiški sprendimai, glaudus ryšys su vadovu | Gali būti didelė atsakomybė |
| Direktoriaus pavaduotojas slaugai | Koordinavimas tarp skyrių | Greita komunikacija, specializacija | Pokyčiai gali riboti autonomiją |
| Tarpmiklis (kitos profesijos atstovas) | Pagalbinės funkcijos, komunikacija | Paprastesnė tarpininkavimo logistika | Gali būti prarasta slaugos ekspertizė |
Slaugos administravimas turi likti įstaigos vadovo komandoje, nes tai užtikrina nuoseklumą, atsakomybės skaidrumą ir tiesioginį ryšį su pacientais. Be to, svarbu užtikrinti, kad slaugos paslaugos būtų valdomos kompetentingų ir profesionalių asmenų, galinčių priimti sprendimus dėl kokybės ir saugumo užtikrinimo.
Taip pat skaitykite: Kaip sužinoti, kur kaupiate pensiją
tags: #kokiam #valdymo #lygiui #priklauso #slaugytoja