Netekus vieno ar daugiau dantų ne tik negalima džiaugtis gražia šypsena, bet ir šalia esantys dantys gali pakeisti kryptį, imti tirpti kaulas, o dėl šios priežasties kilti dar daugiau problemų. Ar žinojote, jog teritorinės ligonių kasos skiria lėšų dantų protezavimui? Šiandien dantų protezavimo kompensavimas pasiekiamas daugeliui. Seniau norintiems dantis protezuoti PSDF lėšomis tekdavo kreiptis į šeimos gydytoją, kuris išrašydavo siuntimą pas odontologą. Vėliau pačiam pacientui reikėdavo kreiptis į teritorines ligonių kasas. Atvykę į mūsų kliniką galėsite pasitikrinti, ar turite galimybę pilnai ar dalinai finansuotis savo gydymo planą. Pirmiausia, tai galimybė džiaugtis gyvenimu - juoktis, šypsotis, nejaučiant jokio diskomforto, valgyti skanų ir kokybišką maistą. Norime sugriauti ir mitą, jog protezai nepatogūs -pacientų nuomone, tai geriausias sprendimas, dėl kurio neverta abejoti.
Nauja dantų protezavimo kompensavimo tvarka
Nuo šiol nebelieka eilės laukiantiems dantų protezavimo paslaugų - tai galioja visiems pacientams: pensininkams, neįgaliesiems, vaikams ir onkologiniams ligoniams. Tai reiškia, kad jūsų šeimos gydytojas arba poliklinikos odontologas patikrins, ar atitinkate kompensacijos kriterijus, užpildys visus reikiamus dokumentus ir suves jūsų informaciją į sistemą. Gavę patvirtinimą, iš karto galite pradėti dantų protezavimo darbus mūsų klinikoje. Jums nebereikia registruoti gauto dokumento ir laukti laiško iš TLK - visa procedūra tapo paprastesnė ir greitesnė.
Svarbu paminėti, kad nuo šiol kompensuojamas dantų protezavimo paslaugas galima gauti tik gydymo įstaigoje, kuri turi sutartį su TLK. Nebelieka galimybės pacientams pasirinkti bet kurią odontologijos įstaigą, apmokėti iš savo lėšų ir vėliau kreiptis dėl kompensacijos grąžinimo. Svarbu: Kompensacijos dydžiai ir sąlygos nepasikeitė. Jei norite gauti didesnę kompensaciją protezavimui, vis dar reikalingas gydytojų konsiliumo sprendimas. Visi tolimesni etapai išlieka tokie patys.
Dantų protezavimo kompensuojamos sumos
Dantų protezavimo kompensacija priklauso nuo paciento kategorijos:
- Pensininkai, nedarbingi ar iš dalies darbingi asmenys
- Jei turi mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių kontaktuojančių natūralių ar kokybiškai protezuotų antagonistinių dantų porų - iki 670,39 €.
- Jei diagnozuotas II ar didesnio laipsnio patologinis visų dantų nudilimas - iki 670,39 €.
- Jei bedantis apatinis žandikaulis 4, 5, 6 dantų srityje yra mažesnio nei 12 mm aukščio (nustato konsiliumas) - iki 2 062,70 €.
- Vaikai: Jei kramtymo sistema dar vystosi, kompensuojami laikini dantų protezai ar apsauginiai vainikėliai - iki 342,13 €.
- Jei kramtymo sistema jau susiformavusi (nustato konsiliumas), kompensuojami ilgalaikiai dantų protezai - iki 2 062,70 €.
- Asmenys, gydyti nuo burnos, veido ar žandikaulių onkologinių ligų: Jei po gydymo burnos ertmėje liko mažiau kaip 10 funkciškai visaverčių dantų porų - iki 670,39 €.
- Jei atlikta operacija su minkštųjų audinių šalinimu ar kaulo rezekcija (nustato konsiliumas) - iki 2 062,70 €.
Jei faktinės dantų protezavimo išlaidos viršija kompensuojamą sumą, likusią dalį pacientas turi padengti pats.
Taip pat skaitykite: Apie Knygnešius
Kokiais atvejais dantų protezavimas reikalingas senjorams
Dantų protezavimas senjorams yra svarbus ne tik estetinei išvaizdai, bet ir bendram sveikatos palaikymui. Su amžiumi natūralūs dantys nusidėvi, gali iškristi ar tapti nefunkcionalūs, todėl dantų protezavimas padeda atkurti kramtymo funkciją, išvengti virškinimo problemų bei pagerinti gyvenimo kokybę. Pagrindinės situacijos, kada senjorams reikalingas dantų protezavimas: Didelis dantų nudilimas; Dantų netekimas; Sąkandžio problemos; Virškinimo sutrikimai; Veido estetikos pokyčiai. Dantų protezavimas suteikia galimybę džiaugtis visaverčiu gyvenimu, lengviau kalbėti, valgyti ir šypsotis be diskomforto. Praradusiems visus dantis ir siekiantiems maksimalaus komforto bei estetikos, rekomenduojame visų dantų atstatymo metodą „Visi ant 4“.
Ligonijų kasos kompensacija už dantų protezavimą leidžia gauti dantų protezavimo procedūrą pigiau, jei pacientas atitinka keliamas sąlygas. Šiuo metu Lietuvoje galioja nustatyta dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto tvarka.
Kam gali būti skiriama kompensacija dantų protezavimui?
Kompensacija skiriama šių kategorijų asmenims, apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu: Dantų protezavimas pensininkams; Asmenims, pripažintiems nedarbingais arba iš dalies darbingais; Vaikams iki 18 metų; Asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ir žandikaulių onkologinės ligos.
Kokia kompensacijos suma bus skiriama?
Išlaidų dengimas yra dviejų tipų: Įprastas - iki 670,39 Eur; Padidintas - iki 2 062,70 Eur. Kaip bus skiriama, sprendžia gydytojas arba gydytojų konsiliumas. Gydymo etapai lieka tie patys: pranešimo išdavimas, vizitas pas gydytoją, konsiliumas, konsultacijos, protezavimo paslaugos ir gydymo pabaiga. Per 3 metus nuo registracijos sistemoje galima kreiptis dėl dantų protezavimo finansavimo iš naujo.
Kaip gauti dantų protezavimo kompensaciją naudojant TLK lėšas?
- Pranešimo išdavimas. Kreiptis į savo šeimos gydytoją arba pasirinktos pirminės sveikatos priežiūros įstaigos odontologą, kad įvertintų dantų būklę ir užregistruotų į TLK elektroninę sistemą. Išduotas „Pranešimas“ patvirtina TLK lėšų paskyrimą. Net pametus dokumentą, sprendimas išliks elektroninėje sistemoje.
- Konsultacija. Atvykti į kliniką konsultacijai. Paminėti paskirtas TLK lėšas protezavimui. Pirmosios konsultacijos metu sudaromas gydymo planas ir jį patvirtinus, pažymės TLK elektroninėje sistemoje jūsų pasirinkimą „Senvagės“ odontologijos klinikai.
- Protezavimo paslaugos. Tolimesnių apsilankymų metu suteikiamos gydymo plane suderintos protezavimo paslaugos.
- Gydymo pabaiga. Po protezavimo TLK sistemoje pažymima gydymo pabaiga. Jei reikia, po 3 metų galima kreiptis dėl naujo finansavimo.
Taip pat verta paminėti: Burnos higiena, Dantų protezavimas, Dantų implantai, Dantų plombavimas - šiuos variantus gali būti naudinga aptarti su gydytoju. Lietuvoje kasmet daugiau nei 70 tūkstančių gyventojų pasinaudoja PSDF lėšomis kompensuojamu dantų protezavimu. Dantų praradimas yra tiek medicininė, tiek emocinė ir socialinė problema, todėl svarbu aiškiai žinoti teisę gauti šias paslaugas fondo lėšomis.
Taip pat skaitykite: 30 metų stažas ir pensijos dydis
Dantų protezavimas. Dantų protezų rūšys
„Dantų protezavimo procesas prasideda gydymo įstaigoje, prie kurios žmogus yra prisirašęs, arba kitoje įstaigoje, turinčioje sutartį su ligonių kasa. Pirmojo vizito metu gydytojas įvertina dantų būklę ir nustato, ar protezavimas yra pagrįstas. Apie teisę gauti šias paslaugas fondo lėšomis pacientas informuojamas iš karto - papildomų prašymų teikti nereikia.“
Šiandieninė sistema paprastina procesą: pacientas gali pasirinkti kliniką, kurioje yra sutartis su TLK, o gydymo planas ir protezavimo paslaugos pritaikomos pagal konsiliumo sprendimą. Tuo pačiu, taikomos papildomos nuolaidos, pvz., „IKI premija senjorams“ kortele, suteikiant 15 proc. nuolaidą visose CLINIC | DPC klinikose.
Taip pat skaitykite: Sanatorijos po ligų ar traumų
tags: #kokia #tvarka #protezuojami #pensininkams #dantys