Lėtinė venų liga daugeliui žmonių pažįstama dėl akivaizdžių simptomų - paryškėjusių ir išsiplėtusių venų. Nors daugeliui tai atrodo tik estetinė problema, negydomos lėtinės kojų venų ligos su laiku gali kelti grėsmę sveikatai.
Kojų venų operacija lazeriu
Įvairūs lėtinės venų ligos požymiai, tokie kaip kojų maudimas, nuovargis, sunkumo jausmas, mėšlungis, tinimas, paryškėjusios ar išsiplėtusios paviršinės venos, įprastai sustiprėja antroje dienos pusėje, esant šiltajam metų laikui. Jaučiamas diskomfortas sumažėja pailsėjus, nakties metu, ilgesnį laiką praleidus pakėlus kojas.
Kojų Venų Ligos Priežastys ir Gydymo Metodai
Kiekvienas kojų venų ligos atvejis yra vertinamas individualiai. Paviršinių kojų venų vožtuvų nesandarumas dažniausiai yra įgimta ir gyvenimo būdo faktorių sukelta patologija, kiek rečiau susirgimas išsivysto persirgus giliųjų venų ligomis, pavyzdžiui, giliųjų venų tromboze. Nors didžioji dalis diagnozuojamų ligos atvejų yra pirminiai, venų vožtuvų nesandarumas taip pat neretai gali atsinaujinti po buvusių operacijų arba procedūrų.
Sergant lėtinėmis kojų venų ligomis gali būti taikomi skirtingi gydymo metodai, pavyzdžiui, naudojami bioklijai ar radijo bangos. Per nedidelį dūrį odoje į veną įvedamas lazerinis šviesolaidis, suleidžiamas nuskausminantis tirpalas ir vena yra sunaikinama lazerio energija. Chirurginį venos šalinimą pakeitęs lazerio metodas leidžia operacijas atlikti greičiau ir efektyviau, taip pat sumažėja narkozės poreikis ir žaizdų komplikacijų skaičius. Tik iki 5 proc. pacientų kojų venų šalinimo operacijos negalima atlikti lazeriu dėl venos anatomijos.
Taip pat skaitykite: Apie Knygnešius
Lazerinė venų operacija
Pooperacinis Laikotarpis ir Reabilitacija
Po lazerinės venų šalinimo operacijos pacientai gali iškart keliauti į namus, jiems leidžiama vaikščioti, tačiau nereikėtų sportuoti ar dirbti sunkaus fizinio darbo. Pooperacinis laikotarpis po kojų venų šalinimo procedūros nėra ilgas, jau kitą dieną yra pakeičiami, o kartais ir visai pašalinami tvarsčiai.
Visuomenė turėtų aktyviau rūpintis savo kojų sveikata bei laiku kreiptis į gydytojus dėl užklupusių kojų venų ligų.
Kas yra išsiplėtusių kojų venų operacija? Venų varikozė tai išsiplėtusios poodinės kojų venos. Gali būti išsiplėtusios tiek stambios venos, tiek smulkus jų tinklas.
Kojų venos - tai kraujagyslės, kuriomis kraujas teka iš kojų į širdį. Dėl dažno stovėjimo ir sėdėjimo kraujo nutekėjimas yra apsunkintas. Ilgainiui gali išsivystyti venų vožtuvų nepakankamumas. Esant nesandariems vožtuvams, kraujo nutekėjimas iš kojų dar labiau sutrinka. Atsiranda nuolatinis kraujo sąstovis kojose, lemiantis venų varikozės simptomus bei greitą tolimesnį poodinių venų plėtimąsi.
Taip pat skaitykite: 30 metų stažas ir pensijos dydis
Venų varikoze suserga ne visi žmones. Įtakos tam turi įgimtas jungiamojo audinio silpnumas ir gyvenimo būdas. Kuo žmogus daugiau laiko praleidžia sėdėdamas ar stovėdamas, tuo didesnė rizika susirgti varikoze. Kojų venų varikoze serga 18-24 proc. suaugusiųjų, dažniau moterys.
Kodėl reikia kreiptis į gydytoją dėl išsiplėtusių kojų venų?
Nesikreipiant į gydytoją liga progresuoja palaipsniui, vingiuotomis gyslomis subjauroja blauzdas, sukelia kojos tinimą, mėšlungiškus skausmus, nuovargį, niežulį, o ilgainiui niežtinčią ar šlapiuojančią egzemą, pasikartojančius blauzdos uždegimus, rožę, tromboflebitą ir sunkiai gydomas skausmingas, pūliuojančias bei sunkiai gyjančias trofines opas.
Kokie yra kojų venų operacijos metodai?
- Atvira operacija, kitaip flebektomija: Tai seniausias ir seniausias venų varikozės gydymas. Iki šiol tai lieka kaip tradicinis metodas su kuriuo lyginami visi kiti gydymo metodai. Operacija paprastai trunka apie 1 val., taikoma spinalinė arba bendrinė nejautra. Ligonis tą pačia arba sekančią dieną po operacijos gali važiuoti namo. Į darbą galima grįžti po 2-4 savaičių, priklausomai nuo darbo pobūdžio. Nekomplikuota venų varikozė gali būti atlikta minimaliais pjūviais, kurie paskui tampa beveik nepastebimi. Smulkios išsiplėtusios venos pašalinimas per mažus operacinius pjūvelius
- Venų varikozės gydymas lazeriu: Pagrindinis šio metodo privalumas lyginant su atvira operacija yra tai, kad leidžia išvengti 2-3 cm pjūvio kirkšnyje ir ties kulkšneliu. Likę pjūviai, kurie reikalingi pašalinti išsiplėtusią varikozę, atliekami, kaip ir atviros operacijos metu. Operacija atliekama vietinėje nejautroje, todėl pacientas namo gali grįžti tą pačią dieną. Operacijos efektyvumas yra panašus į atviros operacijos.
Kada reikia kojų venų operacijos?
Operacijos metu pašalinamos pagrindinės venų nepakankamumo - venostazės priežastys. Varikozinių venų operacijos tikslai yra keli:
- Siekiama sumažinti simptomus: skausmą, sunkumą ir kojų nuovargį, gerinant paciento gyvenimo kokybę.
- Siekiama užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, tokioms kaip kraujo krešuliai ar odos opos, kurios gali atsirasti dėl negydytų venų varikozės.
- Operacijos metu stengiamasi pagerinti kosmetinę kojų išvaizdą, sumažinti išsipūtusių ar pakitusių venų matomumą.
Kokios galimos kojų venų operacijos komplikacijos?
- Žinomos ir dažnai pasitaikančios komplikacijos: kraujavimas, pooperacinis skausmingumas, žaizdos komplikacijos (hematoma, celiulitas, pūlinys), neurologinės komplikacijos dėl poodinių nervų pažeidimo (parestezija, nejautra).
- Retai pasitaikančios komplikacijos: giliųjų venų pažeidimas, tromboembolija, alerginė reakcija ir jautrumas, nervų pažeidimas, limfos stazė, odos pakitimai, randų išvešėjimas, paralyžius ir kitos galimos komplikacijos.
Venų varikozė - liga, kuri pasireiškia kojų sunkumu, skausmu, vargina nuolat pasikartojantis mėšlungis, nuovargis ir kojų tinimas. Negana to, sutrikusi kraujotaka kojose ir užsilaikęs kraujas sukelia ne tik fizinį, bet ir psichologinį diskomfortą. Estetiniai pakitimai kojose, išsiplėtusios venos ir išryškėjusios kraujagyslės lemia norą kojas slėpti po drabužiais net ir karščiausią vasaros dieną.
Kartu svarbu žinoti ir tai, kad kojų venų varikozė (paprasčiau - išsiplėtusios venos) gali lemti net ir plaučių emboliją, kai susidarę pavojingi kraujo krešuliai nukeliauja iki pat plaučių. Būtent todėl ypač svarbu imtis spręsti šią, iš pirmo žvilgsnio, tiesiog estetinę problemą - negydomos varikozės pasekmės gali būti labai skaudžios, ši liga yra linkusi progresuoti.
Taip pat skaitykite: Sanatorijos po ligų ar traumų
Nereikėtų tikėtis, kad išsiplėtusios venos susitrauks pačios savaime ar problemą pavyks išspręsti panaudojus pooperaciniam laikotarpiui skirtą elastinę kojinę. Netgi atvirkščiai - ilgainiui pažeisti venų segmentai plečiasi, tad kartu stiprėja ir nepageidaujami ligos simptomai.
Šiuo metu mūsų klinikoje venų operacija atliekama taikant pasaulyje moderniausias lazerines technologijas. Lazerinės endovaskulinės kojų varikozinių venų operacijos metu lazerinė energija suardo ir sunaikina išsiplėtusias paviršines venas - tai saugus ir neskausmingas būdas. Šios operacijos tikslas - nukreipti kraujo tekėjimą kitomis venomis.
Sprendimą dėl operacijos tipo (galima gydyti invaziniu ir neinvaziniu būdu) priima kraujagyslių chirurgas, į kurį ir reikėtų kreiptis susidūrus su venų varikozės simptomais.
Nedelsiant registruotis į kraujagyslių chirurgo konsultaciją reikėtų, jei:
- atsirado kojų sunkumas
- dažnai pasireiškia mėšlungis ir galūnių tinimas
- pastebėjote išsiplėtusias kojų venas
- pastebėjote skirtingą galūnių temperatūrą
- vargina galvos skausmai, svaigimas
- pasireiškia mirgėjimas akyse
- pasireiškia ūžimas ausyse ar galvoje bei kt.
Ko tikėtis atvykus į kliniką konsultacijai ir kaip priimamas sprendimas, kad reikalinga kojų venų operacija lazeriu?
- Konsultacijos metu jus pakonsultuos kvalifikuotas angiochirurgas.
- Atliksite reikalingus specializuotus laboratorinius tyrimus.
- Gydytojas jums atliks išsamią kraujagyslių echoskopiją, identifikuos pažeistus venų segmentus.
- Kartu išsiaiškinsite savo sveikatos būklę, aptarsite rizikas ir gydytojas parinks individualų gydymo planą, taip pat nuspręs, ar jums tinkamas venų naikinimas lazeriu.
- Venų gydytojas jums suteiks naudingų individualių rekomendacijų medikamentų, maisto papildų vartojimo, mitybos korekcijos, fizinio aktyvumo ir gyvenimo būdo klausimais.
Šiuo metu vienas pažangiausių venų varikozės gydymo metodų - pasitelkti naujos kartos lazerį. Operacijos metu kateteriu šviesolaidis kruopščiai įkišamas per žemiausią venos pažeidimo tašką, tuomet, kontroliuojant ultragarsu, venos sienelė iš vidaus yra veikiama lazerio spindulių šiluma. Lazerio spindulio energija priverčia venos sienelę susitraukti, tad išsiplėtusi vena užanka ir ilgainiui surandėja, o kraujas automatiškai nukreipiamas tekėti per kitas sveikas venas.
Tokio tipo venų varikozės gydymas šiuo metu gali būti atliekamas didžiajai daliai nuo venų varikozės kenčiančių pacientų nepriklausomai nuo pažeistų venų skersmens. Sudėtingesnį invazinį būdą, kai prireikia skalpelio, gydytojas gali rekomenduoti tada, kai paaiškėja, kad vėluojama pradėti gydymą ir liga jau gerokai pažengusi.
Kuo lazerinė venų operacija pranašesnė?
Išsiplėtusių kojų venų operacija lazeriu šiandien reiškia gerokai lengvesnę pooperacinę reabilitaciją - jos tiesiog nėra! Laikantis kraujagyslių chirurgo rekomendacijų, po operacijos galima grįžti į savo įprastą gyvenimo ritmą. Operuotos venos segmentai nyksta savaime ir virsta jungiamuoju audiniu.
Lyginant su tradiciniu chirurginiu gydymu, kurio gali prireikti, jei į specialistus kreipiamasi pavėluotai, lazerinė venų operacija išsiskiria šiais privalumais:
- Minimali audinių traumavimo tikimybė
- Estetiškas rezultatas, nėra randų
- Minimalūs randai, kraujosruvos ir kojų tinimai
- Procedūra greita, trunka 10-30 min.
- Kojų venų gydymas yra neskausmingas
- Pakanka vietinės nejautros
- Nereikalingas specialus pasiruošimas operacijai
Venų varikozės gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, kad būtų užkirstas kelias ligos progresavimui. Būtina nedelsti kreiptis į gydytojus specialistus ir pasikonsultuoti dėl tinkamiausių veiksmų sveikatos problemoms spręsti.
Kaip elgtis po kojų venų operacijos
Vienas iš privalumų, kuriais lazerinė venų operacija pasižymi - lengvesnis pooperacinis laikotarpis. Grįžimas į įprastą gyvenimą po atvirų operacijų dažnai yra sudėtingas ir skausmingas, be to, papildomų problemų pooperaciniu laikotarpiu prideda ir tokio tipo operacijai reikalinga spinalinė arba bendroji nejautra.
Tuo tarpu endovaskulinės, šiuo atveju - kojų venų operacija lazeriu - operacijos leidžia ant kojų atsistoti jau iškart po operacijos. Kadangi ši operacija atliekama vietinėje nejautroje, nepažeidžiami aplinkiniai audiniai ir neištraukiami poodiniai venų kamienai, o tai lemia minimalias kraujosruvas ir sumažėjusį skausmą po procedūros.
Siekiant užtikrinti, kad pooperacinis periodas būtų kuo įmanoma sklandesnis ir kojų venų gydymas lazeriu leistų pasiekti geriausių įmanomų rezultatų, porą savaičių reikėtų laikytis kraujagyslių chirurgo rekomendacijų.
- Po venų operacijos lazeriu, nuo ryto iki vakaro, t. y. visą dieną, nešioti kompresinę kojinę (vadinamoji elastinė kojinė).
- Pirmąją savaitę susilaikyti nuo sunkumų kilnojimo ar sunkaus fizinio darbo, vengti ilgai stovėti ant kojų.
- Kelias dienas po operacijos nereikėtų susiruošti ilgesniam negu 3-4 val.
Kojų venų varikozė - paveldima liga. Jei turite artimųjų, kurie sirgo šia liga, atidžiai apžiūrėkite savo kojas, nes išryškėjusios kojų venos tik iš pradžių nekelia rūpesčių. Netgi susimetusios į mazgus jos vis dar netrukdo gyventi.
Pasaulyje, o ir Lietuvoje vis rečiau venų varikozė gydoma įprastais chirurginiais metodais. Pjūvis ir ilgas pooperacinis laikotarpis apsunkina gijimą, žmogus ilgą laiką būna nedarbingas. Endovaskuliniai metodai yra pažangesni. Gydymas lazeriu tinka daugeliui ligonių. Tai pats universaliausias būdas, leidžiantis pacientui patirti kuo mažiau nepatogumų.
Išorėje po oda matomi kraujagyslių mazgai - tik pasekmė. Kojų venų varikozės ligos esmė - pažeistas venos kamienas, svarbu gydyti jį. Pagal situaciją naudojame visus būdus - ir atvirą operacinį, ir lazerį. Vieninteliai Lietuvoje savo pacientams siūlome ir naujausią varikozės gydymo būdą - venų klijavimą.
Anksčiau būdavo įprasta, kad per operaciją chirurgas pašalina pažeistą veną. Vena būdavo ištraukiama per pjūvį kirkšnyje. Kad gydytojas atliktų tokią operaciją, pacientą tekdavo užmigdyti. Tačiau paprastai visa vena nebūna pažeista ligos. Naudodami lazerį, galime tiksliai paveikti tik ligos pažeistą kraujagyslės plotą, o nuskausminti tenka tik tą vietą, į kurią įduriamas kateteris. Operacija trunka 45 minutes. Pacientas stojasi ir eina namo. Pats, savo kojomis.
Profesinius įgūdžius JAV ir daugelyje Europos šalių tobulinęs gydytojas neabejoja, kad operacijos sėkmę lemia ne tik galingas ir tikslus lazeris, bet ir ištobulėjusi diagnostikos technika. Medicinos diagnostikos ir gydymo centre esantis dvigubo skenavimo ultragarsu aparatas leidžia tiksliai nustatyti pažeistą venos vietą.
Ligą suvaldyti galima, jei sutvarkai pažeistą venos kamieną, tačiau dauguma pacientų nori, kad jų kojos atrodytų nepriekaištingai. Paprastai taikome kitą gydymo metodą - skleroterapiją, kai į nepageidaujamą kraujagyslę suleidžiama specialaus medikamento, kuris užkemša kraujagyslę.
Po valandos atsikėliau, apsirengiau, atsisveikinau ir išėjau. Reikėtų pridurti, kad lygiai po trijų savaičių užkietėjęs tenisininkas jau palengva rakete mušinėjo teniso kamuoliuką. Po mėnesio nusimovė standžią, kraujotaką gerinančią elastinę kojinę, kurią po operacijos būtina mūvėti visą savaitę dienomis ir naktimis, o vėliau - tik dienomis.
Gydytojas pataria po tokių operacijų savo pacientams judėti. Sako, kad lengvas pasivaikščiojimas skatina gijimą, o blogiausia, ką gali padaryti, - atsigulti į lovą arba ištiesti kojas sėdėdamas fotelyje.
Leistis į neilgą kelionę lėktuvu nedraudžiame, tik paaiškiname, kad būtina mūvėti elastinę kojinę, ir patariame išgerti kraują skystinančių vaistų.
Medicinos diagnostikos ir gydymo centre kojų venų varikozė gydoma moderniu VenaCure 1470 lazeriu. Tokį pat naudoja pažangiausios pasaulio klinikos.
Dar vienas žingsnis pirmyn - venų klijavimas, - visiškai naują, pasaulyje sparčiai populiarėjantį, bet Lietuvoje dar ne itin paplitusį, tačiau paprastą ir veiksmingą kojų venų varikozės gydymo būdą Medicinos diagnostikos ir gydymo centre pristato gydytojas. Į gydomą veną kateteriu suleidžiame nedidelį kiekį klijų, veną suspaudžiame. Jos sienelės sulimpa, o kraujas į širdį grįžta šalia esančiomis sveikomis venomis. Šis gydymas - greitas ir neskausmingas. Po procedūros nereikia jokių tvarsčių ir elastinių kojinių, o pacientai tuojau pat gali grįžti prie kasdienės veiklos.
Tokios operacijos ypač populiarios Latvijoje. Kolegos aiškino, kad venų klijavimą vaikai dažnai dovanoja savo garbaus amžiaus tėvams. Mat tokia procedūra jiems nesukelia jokių neigiamų pojūčių. Pas mus pacientai vis dėlto dažniau renkasi gydymą lazeriu, - jis kainuoja gerokai mažiau nei venų klijavimas.
Neseniai iš konferencijos Paryžiuje gydytojas parvežė dar vieną naujieną - amerikiečiai jau bando 1920 nm bangos lazerį. Juo bus galima atlikti dar tikslesnes venų varikozės gydymo operacijas.
Svarbiausia nedelsti, kai pajuntate pirmuosius nerimą keliančius požymius, - pataria Medicinos diagnostikos ir gydymo centre venų varikozės operacijas atliekantis gydytojas. - Turime puiką įrangą, siūlome visus pasaulyje taikomus metodus.
Kas ketvirtam vyrui ir kas antrai moteriai, besikreipiantiems į šeimos gydytoją, nustatoma sutrikusi kojų veninė kraujotaka. Europos šalių statistikos duomenimis, lėtiniu kojų venų nepakankamumu serga apie 15 proc. visuomenės. Moterys šia liga serga keturis kartus dažniau nei vyrai. Lietuvoje tokios statistikos nėra, tačiau manoma, kad maždaug pusei milijono žmonių anksčiau ar vėliau prireikia venų operacijos.
Pasak medicinos centro „Northway“ kraujagyslių chirurgų, kojų venų operacijos skirstomos į dvi grupes. Yra atvirosios operacijos, kai venos operuojamos chirurginiu būdu per pjūvius. Tokių operacijų metu mechaniškai šalinamos pažeistos venos, kurios neturi geros vožtuvų funkcijos.
Kita, didesnė operacijų grupė - tai endovaskuliniai gydymo metodai. Tai lazerinės, radiodažnuminės operacijos ir skleroterapija. Nuo 2012 m. pasaulyje taikomas dar vienas metodas, paprastai jis vadinamas kraujagyslės klijavimu. Tai labai pažangus venų varikozės gydymo metodas, turintis daug privalumų. Atliekant tokią operaciją adata su medicininiais klijais įkišama į veną ir ją ištraukiant švirkščiami klijai - nereikia net vietinės nejautros.
Pasak gydytojų, endovaskuliniai gydymo metodai jau baigia išstumti atviros chirurgijos operacijas. Kartais klaidingai manoma, kad endovaskuliniai metodai tinka tik nelabai progresavusiai venų varikozei gydyti. Pasak kraujagyslių chirurgų, būtent pasirinktas operacijos metodas lemia, koks bus pooperacinis laikotarpis.
Pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis, kai atliekamos endovaskulinės operacijos. Atvirai operacijai reikalinga didesnio lygio nejautra. Atliekama spinalinė nejautra, kai vaistai leidžiami į stuburo kanalą, arba bendroji nejautra, kai pacientas užmigdomas, už jį kvėpuoja aparatas. Pati nejautra sukelia tam tikrų problemų pooperaciniu laikotarpiu.
Jeigu atliekama spinalinė nejautra, pacientas turi praleisti parą stacionare, nes po šios nejautros jis negali iš karto atsistoti ir eiti - turi pagulėti tol, kol nejautra praeina. Kurį laiką stacionare pacientas turi praleisti ir po bendrosios nejautros. Kitas dalykas, kuris sunkina pooperacinį laikotarpį, - operuojant atviru būdu lieka pjūviai, dėl to būna didesni skausmai.
Po venų operacijų labai svarbu, kad pacientas vaikščiotų, nes vaikščiojimas apsaugo nuo tokių grėsmingų pooperacinių komplikacijų, kaip giliųjų venų trombozė ir plaučių tromboembolija, nuo kurių galima ir numirti. Specialistai pabrėžia, kad trombozės yra labai reta komplikacija, ypač jei atliekama endovaskulinė operacija.
Kadangi endovaskulinės operacijos yra minimaliai invazinis metodas, todėl jis labai tinkamas vyresnio amžiaus žmonėms. Vyresni asmenys dažnai serga gretutinėmis ligomis. Jei pacientai serga širdies, plaučių ligomis, tuomet endovaskuliniai venų varikozės gydymo metodai tikrai yra pranašesni. Nėra nejautros pasekmių, nedaromi pjūviai, nėra su žaizda susijusių komplikacijų.
Angiochirurgai atkreipia dėmesį į keletą pooperacinio laikotarpio taisyklių, kurių privalu laikytis: pirmą savaitę po operacijos negalima kilnoti sunkumų, sunkiai fiziškai dirbti. Labai reikėtų saugotis ilgalaikio sėdėjimo ir stovėjimo. Iš karto po operacijos netinka ilgi skrydžiai, trunkantys daugiau nei 3-4 valandas ar kelionė autobusu, kai ilgai sėdima nekeičiant padėties.
Gydytojasi atkreipia dėmesį į vieną svarbiausių patarimų pooperaciniu laikotarpiu: po endovaskulinės operacijos žmogus turi elgtis lygiai taip pat, kaip iki operacijos. Kraujotaką gerina vaikščiojimas - tai pati geriausia pooperacinių komplikacijų profilaktikos priemonė, nes vaikštant susitraukinėja raumenys ir raumenų susitraukinėjimai stimuliuoja veninę kraujotaką.
tags: #kokia #reabilitacija #priklauso #po #venu #operacijos