Iki tol vyresniems nei 65 metų pacientams visiškai kompensuojami buvo tik cementinio tvirtinimo sąnario endoprotezai. Skaičiuojama, kad šioms reikmėms per metus iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) papildomai prireiks apie 1 mln. Kaip rodo 2023 m. statistika, apie 21 proc. „Nuo šių metų gegužės ir vyresni nei 65 metų žmonės gali gauti kompensuojamus mechaniniu būdu tvirtinamus endoprotezus, jei tokius rekomenduoja gydytojas, ir jiems nebereikia šio protezo pirkti patiems. 2023 m. pacientams buvo atlikta 1450 mechaninio tvirtinimo klubo sąnario endoprotezų implantavimo operacijų. Tai sudarė daugiau nei 23 proc. „Panaikinus amžiaus ribojimą, šių operacijų skaičius augs. VLK yra tam pasiruošusi - įvertinusi galimą mechaninio tvirtinimo klubo sąnario endoprotezų poreikį ateinantiems trejiems metams planuoja įsigyti daugiau nei 4 tūkst. minėtų endoprotezų,“ - tvirtina L. Dirbtiniai sąnario endoprotezai pagal tvirtinimo būdą yra cementiniai, mechaniniai ir mišraus tvirtinimo. Tinkamiausią pagal tipą ir tvirtinimo prie kaulo būdą sąnario endoprotezą pacientui prieš operaciją arba jos metu parenka operuojantis gydytojas ortopedas traumatologas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, kaulo būklę ir gretutines ligas. Kasmet VLK nuperka apie 11 tūkst. kelio ir klubo endoprotezų. Sąnarių endoprotezavimas yra vienas iš efektyviausių būdų gydyti sąnarių ligas, kurios sukelia skausmą, judėjimo ribojimą ir negalią. Valstybinė ligonių kasa primena sąnarių endoprotezavimo paslaugų kompensavimo tvarką ir pagrindinius žingsnius, kuriuos turi žinoti pacientai.
Kas yra sąnario endoprotezavimas?
Endoprotezavimas yra chirurginė operacija, kurios metu susidėvėjęs ar pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu. Valstybinė ligonių kasa (VLK) centralizuotai perka kelio, klubo, peties, alkūnės, čiurnos, riešinio nykščio sąnario endoprotezus, taip pat komponentus pakartotinėms (revizinėms) operacijoms, kai keičiamas anksčiau implantuotas endoprotezas. „Ligonių kasa centralizuotai perka tik geros kokybės pasaulinio lygio gamintojų mechaninio ir cementinio tvirtinimo endoprotezus. O jeigu būtina, perka ir individualų, konkrečiam pacientui pritaikomą endoprotezą, pavyzdžiui, retų onkologinių kaulų ligų atveju“, - sako VLK Medicinos priemonių kompensavimo skyriaus vedėjas Giedrius Baranauskas. Su kokiais sąnarių endoprotezų bei jų priedų gamintojais sutartis yra pasirašiusi ligonių kasa, galima rasti VLK interneto svetainėje.
Kokią įstaigą pasirinkti?
Pacientas, kurį vargina sąnarių skausmai, pirmiausia turi kreiptis į savo šeimos gydytoją. Įtaręs ligą ir įvertinęs bendrą būklę, šeimos gydytojas pacientui išrašys siuntimą pas ortopedą traumatologą. Ortopedas nustatys diagnozę, paaiškins apie operacijos būtinybę, jos eigą, endoprotezo skyrimą ir kt. G. Baranauskas primena, kad pacientas pats gali pasirinkti bet kurią gydymo įstaigą, teikiančią sąnarių endoprotezavimo paslaugas, kurioje nori konsultuotis ar operuotis. Svarbiausia įsitikinti, kad gydymo įstaiga, į kurią kreipsis, būtų pasirašiusi sutartį su ligonių kasa. Šiuo metu Lietuvoje sąnarių endoprotezavimo paslaugas teikia 20 gydymo įstaigų įvairiuose Lietuvos miestuose. Šių gydymo įstaigų sąrašą ir visą informaciją galima rasti ligonių kasos interneto svetainėje.
Kaip įrašoma į eilę operacijai?
Jei ortopedas traumatologas nustato, kad operacija būtina, jis pats pateikia prašymą dėl kompensuojamojo endoprotezo VLK informacinėje sistemoje, pacientui tuo rūpintis papildomai nereikia. Sužinoti savo vietą sąnarių endoprotezavimo eilėje pacientas gali prisijungęs per Elektroninius valdžios vartus arba VLK interneto svetainės Viešųjų elektroninių paslaugų asmeniniame posistemyje. Taip pat apie endoprotezo skyrimą pacientas informuojamas vienu iš jo pasirinktu būdu - SMS, el. paštu arba laišku. Pranešime pacientui nurodomas jo eilės numeris; terminas iki kada reikia kreiptis į pasirinktą įstaigą dėl operacijos datos; laikas, per kurį privaloma susisiekti (30 dienų); informuojama, kad operacija turi būti atlikta per 120 dienų nuo endoprotezo skyrimo.
Ar galima atidėti endoprotezavimo operaciją, pakeisti eilę?
Pacientas, kuriam skirtas endoprotezas, gali vieną kartą atidėti operaciją, bet ne ilgiau nei 12 mėnesių nuo endoprotezo skyrimo dienos. Taip pat gali pakeisti gydymo įstaigą, jei joje trumpesnė eilė. Tam tereikia pateikti VLK laisvos formos prašymą bei atsiminti, kad į eilę naujoje įstaigoje jis perkeliamas pagal pirminio prašymo datą. Svarbu laiku pasinaudoti paskirta arba atidėta operacijos data. Jeigu atidėjimo terminas praleidžiamas, į eilę endoprotezavimo operacijai pacientui teks registruotis iš naujo - taip prailgs laikas, kuris šiuo atveju yra labai svarbus, priduria G. Baranauskas. Taip pat pabrėžiama, kad pacientas jokiu būdu negali perleisti savo operacijos eilės ar perduoti jam skirtą endoprotezą kitam žmogui.
Taip pat skaitykite: „Impuls“: socialiai atsakingas verslas
Ar galima rinktis kitokį, brangesnį endoprotezą?
Pasak G. Baranausko, jei pacientas pageidauja endoprotezo, kurio ligonių kasa neperka, jis gali pasirinkti kitą gydytojo rekomenduotą endoprotezą. Bet pasirinkti galima tik tada, kai ateina paciento eilė arba operacija atliekama skubos tvarka. Tuo atveju pacientas gydymo įstaigai turi sumokėti kainų skirtumą tarp jo pasirinkto ir VLK kompensuojamo endoprotezo.
Ar skiriama reabilitacija po operacijos?
Privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems pacientams, kuriems buvo atlikta endoprotezavimo operacija, gali būti skiriama medicininė reabilitacija, kuri padeda sugrąžinti judėjimo funkciją bei darbingumą, pagerinti gyvenimo kokybę. Po endoprotezavimo reabilitacija skiriama prioriteto tvarka: tai reiškia, kad reabilitacijos įstaiga tokį pacientą turi priimti pirmiausia.
Sąnario endoprotezavimas ir reabilitacija
Sąnario endoprotezavimo metu susidėvėjęs sąnarinis paviršius pakeičiamas dirbtiniu. Procedūra pacientui skiriama tada, jei vargina sąnarių skausmas, sutrikusios sąnarių funkcijos, o konservatyvūs gydymo metodai neduoda efekto. Išleidus iš ligoninės rekomenduojamas reabilitacinis gydymas, kurio metu sudaromas individualus planas. Po operacijos dažnai skiriamas medikamentinis gydymas, taip pat taikoma kompresinė terapija, kineziterapija, ergoterapija, masažas ir specialios ortopedinės priemonės. Pooperacinis laikotarpis ir gijimas gali užtrukti net iki metų. Pakankamas fizinis aktyvumas, mankšta ir pratimai yra esminiai dalykai pooperaciniu laikotarpiu.
Sąnario artroskopija ir reabilitacija
Sąnarių artroskopija leidžia greitai ir efektyviai atlikti operacijas. Klubo sąnarys dažnai operuojamas artroskopiniu metodu, kai pažeidimas didelis, bet sąnarys nesudilęs ir protezavimas nėra būtinas.
Dažniausiai naudojamos endoprotezavimo kategorijos
- cementiniai tvirtinimai
- mechaniniai tvirtinimai
- mišraus tvirtinimo endoprotezai
Rekomenduojamos praktinės nuostatos pacientams
- Kreipkitės į šeimos gydytoją pirmiausia dėl įtarimo apie sąnarių ligą.
- Gautas siuntimas į ortopedo traumatologo konsultaciją.
- Pasirinkite gydymo įstaigą, kuri turi sutartį su VLK.
- Nuspraskite dėl eilės variantų ir, jeigu reikia, laikykitės termino įgyvendinimo.
Taip pat skaitykite: Patarimai po klubo endoprotezavimo
Taip pat skaitykite: Vaikų globos namų ir klubų bendradarbiavimas
tags: #klubo #sanario #endoprotezavimas #kompensacija