Medicininės reabilitacijos paslaugos skiriamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais. Reabilitacijos poreikį nustato fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytojas, įvertinęs paciento būklę ir biopsichosocialinių funkcijų sutrikimo laipsnį.
Kaip prasideda reabilitacija ir kada ji skiriama
Pradinė reabilitacija pradedama teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Ambulatoriškai FMR gydytojas įvertina paciento nusiskundimus, klinikinę būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimus, pagal poreikį skiria pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugas ir nusprendžia, ar tikslinga pakartotinė konsultacija.
Gydantis ligoninėje taip pat įvertinamos paciento biopsichosocialinės funkcijos ir pagal poreikį skiriama pradinė reabilitacija. Stacionare ją sudaro tik individualios reabilitacijos procedūros, kurių skaičius priklauso nuo paciento funkcinės būklės ir gydymo specializuotame skyriuje trukmės.
Vienu pradinės reabilitacijos gydymo epizodu gali būti skiriama nuo 5 iki 25 procedūrų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Iš jų bent 10 turi būti atliekamos individualiai. Paskirtas procedūras rekomenduojama atlikti toje pačioje įstaigoje, kurioje konsultavo FMR gydytojas.
Siuntimas į reabilitaciją ir siuntimo galiojimas
Kai pacientas dėl reabilitacijos šeimos gydytojo ar gydančio gydytojo siunčiamas į FMR gydytojo konsultaciją, užsiregistruoti į ją būtina per 60 dienų. Šiuo atveju tai nėra patekimo pas FMR gydytoją terminas - per 2 mėnesius būtina tik užsiregistruoti.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
Nauja! 2023 metų rugsėjį pasikeitė kai kurie medicininės reabilitacijos paslaugų skyrimo ir teikimo reikalavimai. Vienas svarbiausių pasikeitimų - pacientas į reabilitacijos įstaigą privalo atvykti ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo reabilitacijos paslaugoms gauti pasirašymo. Jei pacientui reabilitacija pagal medicininius simptomus reikalinga vėliau, konkrečią atvykimo datą nustato ir įrašo gydytojas. Pavyzdžiui, jei po traumos reikia sulaukti, kol sugis lūžis ir pan.
Stacionarinė reabilitacija: kada skiriama ir kaip ji tęsiama
Stacionarinė reabilitacija skiriama tik po gydymo stacionare, išskyrus kai kuriuos atvejus. Pavyzdžiui, stacionarinė reabilitacija, nesigydžius ligoninėje, gali būti skiriama vaikams ar suaugusiesiems, kai buvo suteiktos dienos chirurgijos paslaugos; skiriama palaikomoji reabilitacija; po taikyto stacioninio gydymo slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėje paciento būklė pasikeitė taip, kad gali būti teikiamos reabilitacijos paslaugos ir kt.
Nauja! Stacionarinė reabilitacija gali būti skiriama suteikus dienos stacionaro paslaugas, kurių metu taikytas chemoterapinis ar spindulinis gydymas dėl onkologinių ligų. Jei pacientas dėl netikėtos ligos iš įstaigos, kurioje gauna reabilitaciją, perkeliamas į kitą įstaigą ar skyrių, teikiančius stacionarinio gydymo paslaugas, paciento grįžimą į reabilitaciją derina jį gydantis gydytojas.
Jei stacionarinio gydymo trukmė viršija 20 dienų, bet išlieka poreikis tęsti reabilitaciją, prieš pacientui grįžtant į reabilitaciją, jo būklę turi įvertinti FMR gydytojas. Jei reabilitacija nutraukiama dėl nenumatytų aplinkybių, vėliau, jei lieka ne mažiau kaip 30 proc. jos trukmės, reabilitacija gali būti tęsiama toje pačioje įstaigoje, bet ne vėliau kaip per 1 mėnesį po reabilitacijos paslaugų nutraukimo dienos.
Kada reabilituotis reikia nedelsiant (prioritetas)
Reabilitacinį gydymą būtina skirti iš karto diagnozavus ligas ir sveikatos sutrikimus, lemiančius pagrindines mirties priežastis ar sukeliančius neįgalumą. Tai prioritetinė stacionarinė reabilitacija, kuriai sukurti „žalieji koridoriai“, skirti sunkiomis ligomis sergantiems pacientams po gydymo ligoninėje, kai ypač svarbu reabilitacijos paslaugas gauti laiku.
Taip pat skaitykite: Viskas apie „Sodros“ mokėjimus UAB
Prioriteto tvarka reabilitacija skiriama po infarkto, insulto, traumų, po operacijų dėl tam tikrų onkologinių ligų ar endoprotezavimo operacijų ir itin sunkios sveikatos būklės ligoniams, kuriems reikia tretinės stacionarinės reabilitacijos, taip pat vaikams, kuriems reikia antrinės ar tretinės stacionarinės reabilitacijos.
Nauja! Į prioritetinės stacionarinės reabilitacijos paslaugas teikiančią įstaigą pacientas privalo atvykti per FMR gydytojo nurodytą laiką. Jei pacientas dėl objektyvių priežasčių negali atvykti laiku, kitą atvykimo laiką, bet ne vėlesnį kaip po 2 mėnesių nuo siuntimo dėl reabilitacijos paslaugų išrašymo, pacientas derina savarankiškai.
Ar reikia tam išgulėti ligoninėje tam tikrą skaičių dienų, kad gauti 14 dienų reabilitaciją?
Stacionarinė reabilitacija paprastai skiriama tik po gydymo stacionare. Tai reiškia, kad paciento išrašas iš gydymo ligoninėje ir jo būklės įvertinimas stacionarioje sąlygoje dažnai yra sąlyga siuntimui į stacionarinę reabilitaciją. Tačiau nėra griežtai nustatyto bendro visiems rodiklio, kiek dienų turi būti išgulėta ligoninėje, kad automatiškai įgautumėte teisę į 14 dienų reabilitaciją.
Stacionarinė reabilitacija skiriama po gydymo stacionare, išskyrus kai kuriuos atvejus (pvz., dienos chirurgija, palaikomoji reabilitacija ar kai gydytojo sprendimu). Taigi svarbiausia yra ne išgulėtų ligoninėje dienų skaičius, o medicininės indikacijos ir FMR gydytojo vertinimas.
Pacientai, kuriems po gydymo ligoninėje paskiriama prioritetinė stacionarinė reabilitacija, informuojami apie atitinkamo profilio reabilitacijos įstaigas, o atvykimo datą derina siunčianti įstaiga su pasirinktos įstaigos administracija. Jei per FMR gydytojo konsultacijoje nurodytą laikotarpį laisvų vietų nėra, pacientas registruojamas artimiausiu laiku vietą turinčioje gydymo įstaigoje.
Taip pat skaitykite: Slaugos namų sąlygos Lietuvoje
Ambulatorinė reabilitacija II ir 14 dienų reabilitacijos trukmė
Ambulatorinė reabilitacija II (Am.r. II) nurodo tam tikrą ambulatorinės pagalbos paketą. Reabilitacijos paslaugos gali būti skiriamos dviem būdais - po patirtos traumos, operacijos ar ligos, paskyrus gydytojui, arba kreipiantis į gydytoją reabilitologą asmenine iniciatyva. Gydantysis gydytojas nustato reabilitacijos trukmę ir sprendžia, kokiu būdu turi būti teikiamos reabilitacijos paslaugos - ambulatoriškai ar stacionare.
Jei po pradinės reabilitacijos biopsichosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, bet tikimasi tolesnio jų gerėjimo ir FMR gydytojas nusprendžia, kad reikia daugiau reabilitacijos paslaugų, gali būti skiriama stacionarinė ar ambulatorinė reabilitacija. Reikėtų įsidėmėti, kad tolesnė reabilitacija skiriama ne visais atvejais ir dėl jos reikalingumo sprendžia FMR gydytojas.
Praktiški patarimai pacientams
- Jei gydymas stacionare buvo trumpesnis, bet gydytojas mano, kad reikalinga reabilitacija, vis tiek galite gauti stacionarinę reabilitaciją - sprendžia FMR gydytojas.
- Užsiregistruoti į FMR konsultaciją reikia per 60 dienų nuo siuntimo.
- Pacientas privalo atvykti į reabilitacijos įstaigą ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo pasirašymo, nebent gydytojas nurodė kitą tinkamą datą.
- Jei dėl objektyvių priežasčių negalite atvykti laiku į prioritetinę reabilitaciją, derinkite kitą laiką, bet ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo.
- Jei reabilitacija turi būti atidėta dėl teisėtų priežasčių (kita liga, artimojo mirtis ir kt.), pacientas gali pasirašyti, kad šiuo metu reabilitacijos atsisako, o vėliau reikalinga pakartotinė FMR konsultacija.
Kam skiriama palaikomoji ar pakartotinė reabilitacija
Iš poliklinikos suaugusieji pacientai gali būti siunčiami stacionarinės reabilitacijos kartotiniam kursui, palaikomąjai ir ambulatorinei reabilitacijai. Į reabilitaciją II yra siunčiami pacientai, kuriems buvo atliktas pirminis ir gydomasis protezavimas, bei pacientai, kuriems COVID-19 liga komplikavosi pneumonija su liekamaisiais ligos požymiais (varginantis dusulys, nuovargis, silpnumas, skausminis sindromas ir kt.).
Kartais pacientai ir be pradinės reabilitacijos gali būti siunčiami į reabilitacijos paslaugas teikiančias įstaigas - kai reikia paruošti pirminiam (gydomajam) ar nuolatiniam protezavimui, kai skiriama palaikomoji reabilitacija, taip pat suteikus dienos chirurgijos paslaugas ar FMR gydytojui pagrįstai nusprendus (priežastys turi būti nurodytos medicinos dokumentuose).
Ką apima reabilitacija: priemonės ir rekomendacijos
Kad pacientas galėtų greičiau ir sėkmingiau atsistatyti po traumos ar ligos, įveiktų jį kamuojantį skausmą ir susigrąžintų judėjimo lengvumą, taikomos įvairios reabilitacijos priemonės:
- Kineziterapija
- Ergoterapija
- Logoterapija
- Fizioterapija
- Masažas
- Psichologinė pagalba
- Pacientų ir jų artimųjų mokymas
Tiksliai gydytojo reabilitologo parinktos reabilitacijos priemonės padeda įveikti nugaros ir sąnarių skausmus, stuburo problemas, nepraeinantį nuovargį, įtampos sukeltus galvos skausmus. Gerai savijautai palaikyti reabilitacijos procedūras rekomenduojama atlikti kelis kartus per metus.
Abromiškių reabilitacijos ligoninė
Vaikų ir sanatorinis gydymas
Praėjus pirmąjį reabilitacijos etapą reabilitologas pateikia atsakymą dėl sanatorinio gydymo skyrimo. Šeimos gydytojas turi vaiko tėvams (jei vaikui 16 metų, informacija suteikiama jam pačiam) pranešti apie skiriamą sanatorinį gydymą ir jų paprašyti parašu patvirtinti, kad tokią informaciją gavo.
Vaikams iki 7 metų ir vaikams su negalia iki 18 metų siuntimų į sanatoriją skaičius nėra ribojamas - dėl tos pačios ligos vaikai gali vykti kelis kartus per metus. Jei nėra kelialapio, šeimos gydytojas kreipiasi į ligonių kasas dėl papildomo kelialapio gavimo (sanatorijos skyrimo išimties tvarka) ir prašymas yra patenkinamas.
Už vaiko slaugymą sanatorijoje mamai ar kitam slaugančiam asmeniui maitinimą ir apgyvendinimą apmoka ligonių kasos. TLK pažymoje turi būti pažymėta varnelė - vaikui reikalinga motinos ar kito lydinčiojo asmens slauga. Vykdami į sanatoriją pasiimkite asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą, išrašo iš medicininių dokumentų formą F-027/a, neįgalumą patvirtinantį dokumentą, jei vaikas su negalia, kompensuojamų vaistų pasą.
Elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai slaugančiam asmeniui
Elektroniniai nedarbingumo pažymėjimai išduodami slaugančiam vaiką dirbančiam šeimos nariui: seneliui (-ei), tėvui, motinai, įtėviui, įmotei, globėjui (-ai), rūpintojui (-ai) medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigoje slaugyti.
Santrauka: ką svarbu žinoti apie 14 dienų reabilitaciją ir ligoninės buvimą
Pagrindinis atsakymas: nėra vienareikšmio reikalavimo, kad pacientas privalo praleisti konkrečią dienų skaičių ligoninėje, kad jam būtų suteikta 14 dienų reabilitacija. Svarbiausia - medicininės indikacijos, gydytojo vertinimas ir įrašai medicininėje dokumentacijoje. Stacionarinė reabilitacija dažniausiai skiriama po gydymo stacionare, bet yra išimčių (dienos chirurgija, palaikomoji reabilitacija ir kt.).
Jei turite klausimų ar reikia pagalbos orientuotis reabilitacijos procese, kreipkitės į savo gydantį gydytoją arba FMR specialistą, jis paaiškins reikalavimus, siuntimo galiojimo terminus ir padės surasti laisvą vietą reabilitacijos įstaigoje.