Širdies ir kraujagyslių ligos visame pasaulyje ir Lietuvoje yra pirmaujanti mirties priežastis. Nors šią ligų grupę vis dar įprasta sieti su brandžiu vyresniu amžiumi, širdies ligos neaplenkia ir jaunesnių - keturiasdešimtmečių ir kartais net trisdešimtmečių. Kardiologinės reabilitacijos specialistė Kristina Kazlauskienė pabrėžia, kad norint išvengti šių ligų ar jų skaudžių pasekmių, būtina keisti gyvenimo būdą: daugiau judėjimo, subalansuota mityba, reguliarus kraujospūdžio ir gliukozės kontrolės stebėjimas bei streso mažinimas.
Kodėl svarbi kardiologinė reabilitacija?
Kardiologinės reabilitacijos tikslas - sumažinti rizikos veiksnius ir pagerinti širdies funkciją bei gyvenimo kokybę. Daliniai tikslai apima padidėjusį fizinį pajėgumą, skersaruožių raumenų jėgą, svorio valdymą ir psichologinę sveikatą. Reabilitacijos metu koreguojami rizikos veiksniai - rūkymas, nutukimas, cholesterolio ir cukraus metabolizmas, arterinis kraujospūdis, taip pat siekiama sumažinti streso lygį. Reabilitacijos programa pradedama tik gavus išsamią objektyvią diagnostiką ir individualiai pritaikytą gydymo planą.
Kokios sąlygos veda į kardiologinės reabilitacijos specialistų kabinetą?
Šeimos gydytojui nustačius didelę ir very didelę riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, po kardiologo konsultacijos sudaromas individualus pirminės prevencijos planas. Tačiau reabilitacijos sritis aktuali ne tik sergantiems pažengusiomis ligomis, bet ir tiems, kurie nori laiku suvaldyti rizikos veiksnius: sumažinti cholesterolį, reguluoti gliukozės apykaitą, stabilizuoti arterinį kraujospūdį ir pulsą, reguliuoti kūno svorį bei mažinti stresą.
Kaip atrodo reabilitacijos pradžia centre?
„Hila“ reabilitacijos ir sporto medicinos centre kardiologinė reabilitacija prasideda nuo išsamaus objektyvaus diagnostikos surinkimo ir individualiai pritaikytos reabilitacijos programos sudarymo. Pirmojo vizito metu gydytojas įvertina būklę ir rizikos veiksnius, apžvelgia anksčiau atliktus tyrimus, taikytą gydymą ir sudaro planą. Antrosios konsultacijos metu atliekamas krūvio mėginys su dujų apykaitos analize (VO2 Max) arba veloergometrijos krūvio testas, siekiant įvertinti fizinį krūvio toleravimą ir nustatyti saugų tikslinį treniruojamą pulsą. Taip pat gali būti atliekami kiti klinikiniai, biomechaniniai ir kraujo tyrimai.
Fizinio krūvio planavimas ir treniruočių pradžia
Krūvio intensyvumas nustatomas pagal krūvio mėginių rezultatus: VO2 Max, metabolinius vienetus - MET, anaerobinį slenkstį, širdies susitraukimų dažnio rezervą, funkcinį pajėgumą ir subjektyvų įvertinimą (Borg skala). Nustatomas tikslinis treniruojamas pulsas. Pradiniame išbandyme pacientui parenkamas saugus treniravimo lygmuo, o vėliau intensyvumas didinamas laikantis individualaus plano ir prižiūrint kineziterapeutui.
Taip pat skaitykite: Slapukų politika Valkininkų Kardiologijos Skyriuje
Kokios yra kardiologinės reabilitacijos dalys?
Pagrindinę dalį sudaro kineziterapijos užsiėmimai, kuriuos prižiūri kineziterapeutas. Tai apima intervalines kardio treniruotes (pvz., minant dviračius) ir jėgos treniruotes. Reabilitacijos metu siekiama, kad treniruotės užimtų apie 50 procentų viso programos laiko, o likusį laiką sudarytų švietimas apie rizikos veiksnius: rūkymą, nutukimą, cholesterolio ir cukraus metabolizmą, aukštą kraujospūdį ir kitus veiksnius. Taip pat derinamos psichologinės ir socialinės paslaugos: psichologo konsultacijos siekiant geros psichoemocinės būklės ir socialinio darbuotojo konsultacijos darbingo amžiaus atstatymui.
Ką reiškia komandinė reabilitacijos praktika?
Reabilitacijos ligoninėje pacientą prižiūri visos specialistų komandos nariai, tačiau svarbiausias yra pats pacientas - jo motyvacija ir noras sveikti. Po ūminio miokardo infarkto svarbu kreiptis į kardiologinės reabilitacijos paslaugas, tęsti gydymą ir aktyviai lankytis pas šeimos gydytoją ar kardiologą, o po gydymo tęsti treniruotes pagal individualų planą. Taip pat svarbu koreguoti kūno svorį ir laikytis sveikos mitybos principų bei adekvataus arterinio kraujospūdžio kontrolei.
Kardioralinė reabilitacija Lietuvoje: teisėkūra ir paslaugų organizavimas
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija reglamentuoja medicininės reabilitacijos paslaugų organizavimą, skirstymą į etapus ir reabilitacijos įstaigų reikalavimus. Medicininė reabilitacija skirstoma į tris etapus: pirmasis etapas - ambulatorinis arba stacionarinis gydymas; antrasis etapas - reabilitacijos centruose ar skyriuose teikiamos paslaugos; trečiasis etapas - palaikomoji reabilitacija. Sanatorinis gydymas indikuotinas lėtinėms ligoms, finansuojamas iš PSDF biudžeto, o programa „Pacientas“ skirta rizikos veiksnių įvertinimui ir prevencijai nuo 40-65 metų amžiaus gyventojų.
Reabilitacijos trukmė ir praktiniai pavyzdžiai
Reabilitacijos trukmė priklauso nuo diagnozės. Pavyzdžiui, artropatijoms - apie 18 dienų, kitos diagnozės - 10-14 dienų. Programos metu taikoma 10 dviračio treniruočių, 10 jėgos treniruočių, bendra kurso trukmė - 4-5 savaitės, po kurių pacientas gali tęsti treniruotes savarankiškai. Pakartotinė konsultacija atliekama programos pabaigoje, o po 3-4 mėnesių rekomenduojama atlikti VO2 max testą siekiant įvertinti efektyvumą.
Ką verta žinoti apie rezultatų įtvirtinimą?
Po kardiologinės reabilitacijos programos pacientai įgyja didesnį fizinį pajėgumą ir ištvermę, sumažėja dusulys ir nuovargis, pagerėja pasitikėjimas savo kūnu ir gebėjimas integruoti fizinį aktyvumą į kasdienybę. Tačiau svarbu laikytis sukurto plano ir tęsti treniruotes po programos, vengti žalingų įpročių ir reguliariai tikrintis sveikatą.
Taip pat skaitykite: pagrindiniai kardiologinės reabilitacijos etapai
Vidinė išvada apie gyvenimo būdo pokyčius
Nors mirties statistiką išlieka aktuali problema, prevencijos ir reabilitacijos programos rodo, kad įmanoma pakeisti rizikos veiksnius ir pagerinti gyvensenos normas. Reabilitacija yra svarbi Lietuvos sveikatos priežiūros sistema dalis; jos tikslas - skatinti ilgesnį ir kokybiškesnį gyvenimą po širdies ir kraujagyslių ligų.
| Diagnozė | Reabilitacijos trukmė |
|---|---|
| Artropatijos, M02 | 18 dienų |
| Kitos diagnozės (pvz., M05, M06, M07, M08, M10, M11, M30-35, M45, T02) | 10-14 dienų |
Reabilitacijos centro patirtis rodo, kad funkcinės treniruotės ir rizikos veiksnių korekcija yra pagrindiniai elementai lėtinant ligos progresą, didinant fizinį pajėgumą ir gerinant gyvenimo kokybę.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
tags: #kardiologines #reabilitacijos #ypatumai