Kompensacijos rūšys Lietuvoje: išsamus gidas

Lietuvoje veikia kompensacijų sistema, skirta padėti gyventojams susidoroti su įvairiais finansiniais iššūkiais. Ši sistema apima įvairias išmokas ir paramą, skirtą sumažinti socialinę atskirtį ir neturtą. Straipsnyje išsamiai apžvelgiamos pagrindinės kompensacijų rūšys, jų gavimo sąlygos ir teikiama parama.

Kompensuojamieji vaistai ir medicinos pagalbos priemonės

Apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvoje gali gauti kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones (MPP). Šie vaistai ir priemonės išrašomi 3-ios formos receptų blanke, kuris yra susegtas į paciento kompensuojamųjų vaistų pasą. Pasą išduoda medicinos įstaigos, pasirašiusios sutartį su teritorine ligonių kasa.

Kompensuojama ne visa, bet vadinamoji bazinė vaisto kaina, kuri yra mažmeninės kainos dalis. Ši dalis gali būti kompensuojama 100, 90, 80 ar 50 procentų. Net ir esant 100 proc. kompensacijai, gali tekti primokėti skirtumą tarp bazinės ir visos vaisto kainos.

Kompensavimo rūšys ir sąlygos

• Vaistai ir MPP kompensuojami atsižvelgiant į ligą ir/arba gyventojų socialines grupes (vaikai iki 18 metų, pensininkai, I ir II grupės neįgalieji).
• Galimos kompensavimo rūšys: 50, 80, 90 arba 100 proc. nuo bazinės kainos.
• Vaistai kompensuojamųjų vaistų recepte privalo būti išrašomi bendriniu (tarptautiniu) pavadinimu.

Svarbu, kad gydytojas ir vaistininkas informuotų pacientą apie vaistų su ta pačia veikliąja medžiaga kainas bei priemokas. Gydytojas, išrašydamas kompensuojamųjų vaistų, privalo atsižvelgti į dozuočių originalioje pakuotėje skaičių.

Skystos formos vaistai išrašomi tik vaikams iki 6 metų ir pacientams, kuriems yra sutrikęs rijimas. Kompensuojamųjų vaistų receptas galioja 10 dienų nuo jame nurodytos įsigaliojimo datos.

Taip pat skaitykite: Šalies priklausomybė: analizė

Nuo Birželio 1 d. pakeičiama receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo tvarka, supaprastinant kompensacijos rūšių kodų pasirinkimą - liks tik 3 kompensacijos rūšies kodai: „3 - Liga pagal sąrašą - 100 proc.“, „16 - Reta liga - 100 proc.“ bei naujas kompensacijos rūšies kodas „17 - Liga pagal sąrašą - 50 proc.“.

Jeigu receptas išrašytas po šių metų birželio 1 d. ir jame bus nurodyti kompensacijos rūšies kodai „1“, „2“, „6“, „7“ ir „13“, tai tokius receptus taip pat bus galima pateikti apmokėjimui, tačiau teritorinės ligonių kasos įvertins tokių pranešimų kiekį ir informuos asmens sveikatos priežiūros įstaigas (toliau - ASPĮ), kad tobulintų receptų išrašymo tvarką (atnaujintų naudojamus klasifikatorius) savo vidinėse informacinėse sistemose (toliau - IS).

Siekiant užtikrinti sklandų kompensuojamųjų vaistų ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimą (pardavimą) gyventojams bei užtikrinti sėkmingus duomenų (kompensacijos rūšies kodų) mainus tarp ASPĮ IS, e. recepto posistemės bei vaistinių IS, Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos ir teritorinės ligonių kasos, iki š. m. liepos 1 d. vykdydamos ASPĮ ir vaistinių veiklos atitikties minėto teisės akto nustatytiems reikalavimams priežiūrą, vadovaudamosi Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymo 30 straipsnio 1 dalies 5 punktu, 31 straipsnio 3 dalies 1 punktu ir 32 straipsniu netaikys poveikio priemonių, tačiau teiks konsultavimo paslaugas ASPĮ dėl būtinų informacinių sistemų tobulinimo.

Kompensuojamųjų vaistų sąrašai

Kompensuojamos ne visų vaistų, o tik tų, kurie yra įrašyti į Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašą (A) ir Kompensuojamųjų vaistų sąrašą (B), įsigijimo išlaidos. Kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės įrašomos į atskirą Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių sąrašą (C).

• Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašas (A): Visiems apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu kompensuoti tam tikrų ligų gydymą į šį sąrašą įrašytais vaistais.
• Kompensuojamųjų vaistų sąrašas (B): Skirtas atskirų socialinių grupių pacientams, kurių finansinės galimybės įsigyti vienus ar kitus vaistus yra mažesnės.

Pagal Sveikatos draudimo įstatymo 10 straipsnio 2 dalies nuostatas vaikams iki 18 m. ir nedarbingais pripažintiems asmenims, taip pat pensininkams, kuriems nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis, pagal abu anksčiau minėtus sąrašus vaistai kompensuojami 100 proc. bazinės kainos.

Taip pat skaitykite: Priklausomybių tipai ir ryšiai

Socialinė parama ir kompensacijos nepasiturintiems gyventojams

Kompensacija gali būti piniginė socialinė parama nepasiturintiems gyventojams ir/arba kompensuojamos būsto šildymo, geriamojo ir karšto vandens išlaidos.

Nepasiturinčiu gyventoju laikomi bendrai gyvenantys asmenys ar vienas gyvenantis asmuo, kuris, įvertinus jo pajamas ir turtą, turi teisę gauti socialinę paramą. 2023 metais Lietuvoje buvo 211 tūkst. nepasiturinčių šalies gyventojų, kurie gavo socialinę paramą.

Socialinė pašalpa

Vienas gyvenantis asmuo įgija teisę į socialinę pašalpą, jei vidutinės mėnesio pajamos vienam asmeniui neviršija 1,1 valstybės remiamų pajamų (VRP) dydžio. Nuo 2024 m. sausio 1 d. VRP dydis yra 176 Eur, todėl pajamų riba socialinei pašalpai gauti yra 193,60 Eur per mėnesį vienam asmeniui.

Socialinės pašalpos dydis priklauso nuo to, kiek laiko ji yra gaunama:

• Iki 6 mėnesių: skirtumas tarp 1,4 VRP (246,40 Eur) ir vidutinių pajamų per mėnesį.
• Nuo 6 iki 12 mėnesių: skirtumas tarp 1,2 VRP (211,20 Eur) ir vidutinių pajamų per mėnesį.
• Ilgiau nei 12 mėnesių: skirtumas tarp 1,1 VRP (193,60 Eur) ir vidutinių pajamų per mėnesį.

Socialinės pašalpos dydis šeimai, turinčiai teisę ją gauti, sudaro:

Taip pat skaitykite: Bėgimas nuo gyvenimo

• Pirmam šeimos nariui - skirtumą tarp 1,1 VRP dydžio ir vidutinių pajamų vienam šeimos nariui per mėnesį (193,60 Eur).
• Antram šeimos nariui - 90 proc. skirtumo tarp 1,1 VRP dydžio ir vidutinių pajamų vienam šeimos nariui per mėnesį (174,24 Eur).
• Trečiam ir paskesniems šeimos nariams - 70 proc. skirtumo tarp 1,1 VRP dydžio ir vidutinių pajamų vienam šeimos nariui per mėnesį (135,52 Eur).

Apskaičiuoti, ar jums priklauso socialinė parama galite naudodamiesi SPIS skaičiuokle.

Šildymo ir vandens išlaidų kompensacija

Šildymas ir geriamasis/karštas vanduo taip pat yra kompensuojamas, jei vienas gyvenantis asmuo ar kartu gyvenantys asmenys nesurenka minimalios pajamų sumos.

Kompensuojama:

• Būsto šildymo išlaidos, kai būsto naudingasis plotas bei atskirų energijos ir kuro rūšių sąnaudos būstui šildyti ne didesni už nustatytus normatyvus, viršija 10 procentų skirtumo tarp bendrai gyvenančių asmenų arba vieno gyvenančio asmens vidutinių pajamų per mėnesį ir 2 VRP (nuo 2024 m. sausio 1 d. - 352 Eur) bendrai gyvenantiems asmenims dydžio arba 3 VRP (nuo 2024 m. sausio 1 d. - 528 Eur) dydžio vienam gyvenančiam asmeniui.
• Geriamojo vandens išlaidų dalis, viršijanti 2 proc. šeimos (asmens) pajamų.
• Karšto vandens išlaidų dalis, viršijanti 5 proc. šeimos (asmens) pajamų.

Pavyzdys: Vienas gyvenantis asmuo, kurio pajamos siekia 644 Eur (vidutinė senatvės pensija turint būtinąjį stažą), už būsto šildymą pagal savo pajamas už normatyvinį būsto naudingąjį plotą (50 m2) gali mokėti ne daugiau kaip 11,6 Eur. Šią sumą viršijančios būsto šildymo išlaidos bus kompensuojamos.

Šildymo kompensacija

Pajamų apskaičiavimas

Vidutinių asmens ir šeimos pajamų apskaičiavimas Lietuvoje atliekamas pagal teisės aktus, susijusius su pinigine socialine parama, šildymo ir vandens kompensacijomis bei kitomis socialinėmis išmokomis.

Skaičiuojant pajamas, vertinamas pajamų vidurkis per pastaruosius 3 mėnesius prieš paramos gavimo mėnesį arba pagal kitus teisės aktuose numatytus terminus. Į pajamas įskaičiuojamos visos gautos pajamos, išskyrus tas, kurios teisės aktais priskiriamos neapmokestinamosioms ar neįtraukiamoms pajamoms.

Į pajamas neįtraukiama:

• Vaiko pinigai (universali išmoka vaikui).
• Vienkartinės valstybės ar savivaldybės išmokos.
• Socialinė pašalpa.
• Kompensacijos už šildymą, karštą vandenį ir geriamąjį vandenį.
• Parama daiktais ar kitomis nepiniginėmis formomis.
• Parama studijoms ir stipendijos, kurios nėra apmokestinamos pajamų mokesčiu.

Pajamos, įtraukiamos į kompensacijos apskaičiavimą

Lietuvos respublikos piniginės socialinės paramos mažas pajamas gaunančioms šeimoms (vieniems gyvenantiems asmenims) įstatymas numato, kad skiriant piniginę socialinę paramą, į šeimos (vieno gyvenančio asmens) pajamas įskaitomos šios šeimos narių (vieno gyvenančio asmens) gaunamos pajamos:

• Su darbo santykiais susijusios pajamos.
• Autorinis atlyginimas.
• Pensijos.
• Dividendai.
• Palūkanos.
• Individualios (personalinės) įmonės savininko pajamos, gautos iš šios įmonės apmokestinto pelno.
• Pajamos iš žemės ūkio veiklos.
• Išmokos žemės ūkio veiklai.
• Piniginės lėšos, gautos vaikui (įvaikiui) išlaikyti (alimentai).
• Stipendijos.
• Socialinio pobūdžio pajamos, išskyrus vienkartines pašalpas ir kompensacijas, transporto bei specialių lengvųjų automobilių įsigijimo, jų techninio pritaikymo išlaidų kompensacijas invalidams, kompensacijas diabetikams, donorams ir slaugos pašalpą visiškos negalios invalidams, draudimo išmokas, mokamus alimentus.

Skiriant šeimai (vienam gyvenančiam asmeniui) socialinę pašalpą, į šeimos (vieno gyvenančio asmens) pajamas neįskaitoma gauta socialinė pašalpa bei šiuo Įstatymu nustatytos kompensacijos.

Būsto šildymo ir vandens kompensacijos skaičiuoklė

Norint sužinoti ar jums priklauso kompensacija, pasinaudokite socialinės paramos šeimai informacinėje sistemoje (SPIS) www.spis.lt esančia Būsto šildymo išlaidų kompensacijos skaičiuokle.

Dokumentai, reikalingi šildymo kompensacijai gauti

Kreipiantis dėl kompensacijos su savimi reikia turėti šiuos dokumentus:

• Asmens dokumentą.
• Prašymą socialinei paramai gauti.
• Pažymą apie gaunamas pajamas už 3 paskutinius mėnesius.

Jei būstas šildomas kitomis energijos rūšimis (pvz., elektra), gyventojai papildomai turi pateikti informaciją apie kuro deginimo įrenginį (t. y. dokumentą, nurodantį šilumos katilo tipą / modelį, jo naudingumo koeficientą), duomenis apie suvartotą elektros energiją (kiekį, elektros tarifus).

Kur kreiptis kompensacijai gauti?

Gyventojai dėl būsto šildymo, karšto ir geriamojo vandens išlaidų kompensacijų skyrimo gali kreiptis į savo gyvenamosios vietos savivaldybę, taip pat elektroniniu būdu per Socialinės paramos šeimai informacinę sistemą (SPIS) www.spis.lt.

Naujos kompensacijų galimybės Lietuvoje

Lietuvoje pastaruoju metu atsirado keletas naujų kompensacijų rūšių, siekiant pagerinti gyventojų gyvenimo kokybę ir padėti jiems susidoroti su ekonominiais iššūkiais.

• Subsidijos už energijos išteklių kainų padidėjimą.
• Socialinės išmokos, skirtos neįgaliems asmenims.
• Papildomos išmokos tėvams, auginantiems vaikus.
• Kompensacijos, susijusios su sveikatos priežiūros paslaugomis.
• Parama mažoms ir vidutinėms įmonėms.

Naujos kompensacijų galimybės Lietuvoje yra svarbios, nes jos padeda sumažinti finansinę naštą, stabilizuoti vartojimą ir užtikrinti, kad žmonės galėtų patenkinti savo pagrindinius poreikius net ir sudėtingomis ekonominėmis sąlygomis.

Kvalifikacijos reikalavimai kompensacijoms gauti

Kompensacijų gavimas Lietuvoje yra susijęs su tam tikrais kvalifikacijos reikalavimais, kurie gali skirtis priklausomai nuo konkrečių kompensacijų rūšių:

• Registracija atitinkamoje institucijoje.
• Pajamų lygis.
• Priklausymas tam tikrai socialinei grupei.
• Dalyvavimas specialiuose mokymuose ar programose.

Svarbu atitikti šiuos reikalavimus, kad galėtumėte gauti reikiamą paramą ir kompensacijas.

Kompensacijos rūšis	Pagrindinės sąlygos	Kur kreiptis
Vaistų kompensacija	Apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu, liga įtraukta į kompensuojamųjų ligų sąrašą	Šeimos gydytojas, vaistinė
Socialinė pašalpa	Pajamos neviršija 1,1 VRP	Savivaldybė, SPIS
Šildymo kompensacija	Pajamos neviršija nustatytų ribų, būsto plotas atitinka normatyvus	Savivaldybė, SPIS

tags: #jei #nenoresi #kitos #kompensacijos