Pastarąjį dešimtmetį vis dažniau susiduriama su nauju rizikos veiksniu, griaunančiu šeimos ir atskirų jos narių psichinę ir somatinę sveikatą. Tai vis labiau plintančios priklausomybės - liguistas potraukis azartiniams lošimams ir priklausomybė nuo interneto.
Kenčia visa šeima
Svarbu pažymėti, jog nuo liguisto potraukio azartiniams lošimams ir internetui kenčia ne tik pats priklausomybę turintis žmogus, bet ir visa šeima. Priklausomybės ligos yra sunkus depresijos, nerimo sutrikimų, savižudybės, nusikalstamo elgesio rizikos veiksnys. Tai dažna smurto prieš sutuoktinį ir vaikus, jų depresijos, nerimo, nemigos ir psichosomatinių ligų, skyrybų ir jų lemiamų emocinių problemų priežastis. Kaip ir alkoholizmas, šios priklausomybės slepiamos nuo aplinkinių ir vengiama kreiptis į psichiatrus. Šeimos gydytojai, reguliariai matydami ir pažinodami savo pacientus, gali anksti pastebėti priklausomybės sukeliamus elgesio ir emocinės sveikatos pokyčius. Taigi jiems svarbu žinoti pradinius priklausomybės požymius, diagnostinius kriterijus, galimus pagalbos būdus.
Aklūs keliai į gydymą: kas turi įvykti, kad žmogus pripažintų problemą
Kad bet kurios priklausomybės gydymas būtų sėkmingas, pats žmogus turi pripažinti savo problemą ir norėti gydytis. Vis dėlto, kitaip nei esant alkoholizmui ar narkomanijai, gydant šias priklausomybes svarbu aktyvi artimųjų pagalba visomis įmanomomis medicininėmis, socialinėmis ir net teisinėmis priemonėmis. Straipsnyje pateikiama informacijos apie šias priemones, kuria rekomenduojama pasidalyti su pacientais, ieškančiais pagalbos sau ar savo šeimos nariems.
Azartiniai žaidimai: nuo mitų iki realybės
Azartiniai žaidimai žinomi nuo antikos laikų ir gali būti ne tik laisvalaikio praleidimo būdas, bet ir pavojinga, asmenybei pražūtinga priklausomybė. Liudijimai apie azartinius žaidimus siekia senovės laikų; lošimai lydėjo žmones per amžius, keitėsi jų forma ir priemonės, tačiau rizika priklausomybės liko. Lietuvoje ši problema išaugo nepriklausomybės laikotarpiu, kai azartinių lošimų pasiūla plėtėsi, o reguliuojantys įstatymai nebuvo parengti.
Atskiras nozologinis vienetas: patologinis potraukis azartiniams lošimams
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti
Nors lošimai buvo žinomi anksčiau ir jų žala buvo akivaizdi, tik 1980 m. pirmą kartą šis potraukis įtrauktas į DSM-III kaip atskiras ligų vienetas. TLK-10 žymi patologinį potraukį azartiniams lošimams kodu F63.0. Tai nuolatinis, nenumaldomas potraukis, nepaisantis socialinių, materialinių, darbo bei šeimos įsipareigojimų ar neigiamų padarinių. Atsižvelgiant į gerėjantį ekonomikos lygį, šia liga Lietuvoje serga apie 0,5-1,5 proc. gyventojų; apie 3 proc. turi tvirtai susiformavusį potraukį azartiniams lošimams.
Priklausomybė nuo lošimo vadinama ludomanija - potraukis, kuris gali lemti pralaimėjimus, skolų kilimą, nutrauktus santykius ir net nusikalstamą veiklą. Diagnostikos kriterijai apima nuolatinį lošimo mąstymą, didėjančias lošimo sumas, nesugebėjimą susivaldyti, melavimą, nutrauktus ar ribotus ryšius su šeima ir darbą, skolą, bei kai kuriais atvejiais net nusikalstamą elgesį siekiant gauti pinigų lošimui.
Lošimo evoliucija: fazės ir rizikos mechanizmai
Patologinis lošimas pasižymi fazėmis: laimėjimų fazė, pralaimėjimų fazė ir nevilties fazė. Laimėjimai sukelia trumpalaikį pakilimą, o didesnės sumos statomos, įtampa auga, lošimas tampa būdu įveikti sunkumus. Pralaimėjimų fazėje žmogus skolinosi, meluoja ir siekia atsilošti, o nuotaika keičiasi į pyktį ir atsiribojimą nuo artimųjų. Nevilties fazėje lošimo laiką gali būti itin ilgas, didinti finansiniai sunkumai, o kartais netgi minčių apie savižudybę ar savęs žalą. Įsitraukimo galia išlieka stipri net ir didelių nuostolių atveju.
Be to, krom niekas nepriklauso nuo lošimo vien tik̨ charakterio silpnumo ar valios stokos. Smegenų atlygio sistema reaguoja į lošimo stimulus, o semantinė skirtingų elgesio modelių įtaka sustiprina priklausomybę. Tačiau Aiškių priežasčių derinys - biologiniai ir psichologiniai veiksniai, asmeninių gyvenimo aplinkybių ir traumos - sudaro rizikos mišinį, kuris gali vesti į priklausomybę.
Internetinės priklausomybės formos
Internetinė priklausomybė gali būti kelių formų, išskiriamos penkios: kiberseksualinė priklausomybė (pornografijos svetainės), cyber-relationship addikcija (netikri santykiai bei meilės ryšiai internetiniuose palaikymo kanaluose), kompulsinis elgesys tinkle (azartiniai žaidimai, internetiniai aukcionai), informacijos perkrova (nekontroliuojamas informacijos paieškos šaltinis) ir kompiuterio priklausomybė (nuolatinis žaidimas). Dažniausiai skiriama veikla interneto naršyme: pokalbių kanalai, Rinkos žaidimai, naujienų grupės, el. paštas, tinklalapiai ir pan.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti priklausomybę nuo muzikos
Diagnostika ir gydymo įvairovė
Internetinės priklausomybės diagnostikos kriterijai (2005 m.) apima nepriklausomus požymius: nuolatinį susirūpinimą, mąstymą apie veiklą internete, atkryčius, priklausomybę, abstinencijos simptomus, nevalingą naudojimą, socialinį ir funkcinių gebėjimų pablogėjimą. Nėra vienos universaliai priimtos gydymo taktikos: dažnai taikoma individuali arba grupinė psichoterapija, kartais derinama su antidepresantais. Klinikinė patirtis rodo, kad ilgas gydymas suteikia gerų rezultatų.
Gydymo ir pagalbos kelių spektras Lietuvoje
Priklausomybės nuo azartinių lošimų gydymo grandinė Lietuvoje dažnai prasideda nuo šeimos gydytojo ar psichiatrų siuntimo, o gali būti ir anonimiškas. Reikšminga yra Norintieji gauti pagalbą gali kreiptis į Respublikinį priklausomybių ligų centrą (RPLC) arba į vietinius sveikatos priežiūros centrus. Turi būti įvertinta bendra asmens situacija: emocinė būsena, santykiai, kiti sunkumai. Taip pat įmanomi Minesotos programos tipo gydymai, kurie gali būti ambulatoriniai ar stacionariniai, ir dienos stacionaro formos. Minesotos programa orientuota į psichosocialinį gydymą, mokomąsias veiklas, grupines ir individualias konsultacijas, taip pat gali būti įtraukti ergoterapijos ir menų terapijos elementai.
Kartu svarbu pažinti savanorišką apribojimą nuo lošimų registrą, kurį administruoja Lošimų priežiūros tarnyba. Nuo 2017 metų veikiantis registras užkerta galimybes lošti įtrauktiems asmenims. Minimalus apribojimo terminas - šeši mėnesiai; trumpesniam laikui apribojimo nėra. Registras įtraukiamas fizinėje ir elektroninėje erdvėje: kazino, lošimų automatai, lažybų punktai ir internetinės svetainės. Pateikus prašymą, asmuo nebegalioja prie Lošimų vietų. Registras gali būti naudingas kaip prevencinė priemonė, tačiau pats nebus gydymas. Reikalinga tolesnė gydymo programa: konsultacijos ir į pagalbą įtraukti specialistai.
Priežiūros tarnyba taip pat primena, kad pagalba artimiesiems yra svarbi: 10 nemokamų psichologų konsultacijų, pagalba formuojant prevencijos planą ir paramos tinklą. Svarbu nenutrūkti nuo gydymo, net kai motyvacija atrodo išnyksta; dažnai reikia tęsti terapiją, įtraukti anoniminius lošėjų susitikimus ar intensyvesnes reabilitacines programas, jeigu reikia.
Milžiniška svarba kompleksiniam požiūriui
Nesvarbu kokią lošimo rūšį žmogus pasirinktų, svarbiausia - aiškiai pripažinti problemą ir kreiptis į pagalbą. Į pagalbą įtraukti artimieji, skirti laiko emocinei paramai ir palaikymui. Taip pat svarbu tvarkyti finansus, siekti užimtumo ir užkirsti kelią impulsams grįžti į lošimus. Psichologiniai metodai, tokie kaip kognityvinė elgesio terapija, schemų terapija ar mindfulness, dažnai pasirodo veiksmingi. Kai atsiranda gretutinių sutrikimų, tokių kaip depresija ar nerimas, svarbu derinti terapeutines ir farmacologines priemones, prižiūrint gydytojams.
Taip pat skaitykite: Kainų analizė
Specialistai pabrėžia, kad didžiausias žingsnis įveikiant priklausomybę yra pripažinimas ir supratimas, kad turite šią problemą. Dauguma žmonių, susidūrusių su priklausomybe nuo azartinių lošimų, sugebėjo atsikratyti įpročio ir atkurti savo gyvenimą, tačiau tai reikalauja didelių pastangų, laiko ir palaikymo. Svarbu atskirti kaltinimą nuo supratimo ir ieškoti profesionalios pagalbos, o ne spręsti problemas vienam.
Jei susiduriate su priklausomybe nuo azartinių lošimų arba interneto, kreipkitės į savo šeimos gydytoją, psichiatrą ar psichologą. Ieškokite informacijos, prisijunkite prie savitarpio pagalbos grupių, ir, kai reikia, pasirinkite intensyvesnes programos ar reabilitacijos bendruomenes. Meistriškai derinant gydymą ir palaikymą, galima pasiekti atsigavimą ir grįžimą į pilnavertį gyvenimą.
Duomenų ir įrankių santrauka
Didelė dalis informacijos apie pagalbas ir paslaugas Lietuvoje teikiama per valstybinčias institucijas ir specialistų tinklus. Registras „neįleidžia“ į lošimų vietas tiems, kuriems tai būtina, o tuo pačiu suteikia galimybę pradėti gydymą. Konsultacijų metu įvertinamas visas asmens kontekstas: emocinė būsena, santykiai, socialiniai ir ekonominiai veiksniai, parenkamas individualus gydymo planas. Taip pat pagerėja supratimas, kad priklausomybės nėra valios trūkumas, o biologiškai pagrįsta liga, kurią galima gydyti profesionaliai ir sėkmingai, kai įsitraukiama į tinkamą pagalbos grandinę.
| Priklausomybės tipas | Kodėl svarbu? | Pagrindinės pagalbos formos |
|---|---|---|
| Azartiniai lošimai | Liguista potraukio požymiai, finansiniai nuostoliai, šeimos problemos | Psichoterapija, Minesotos programa, grupinės konsultacijos, dienos stacionaras, stacionarūs kursai |
| Internetinė priklausomybė | Laiko švaistymas, abejotini elgesio modeliai | Individuali ir grupinė psichoterapija, elgesio terapijos, gyvenimo būdo keitimas |
tags: #itempiu #ir #irazu #priklausomybe