Socialinės psichiatrijos raida ir reabilitacijos svarba
Socialinės psichiatrijos atsiradimas buvo glaudžiai susijęs su visuomenės industrializacija, miestų infrastruktūros ir socialinių-ekonominių klasių atsiradimu. Būtent XIX amžiuje Europoje ir JAV, atsiradus specializuotų psichiatrijos ligoninių, į kurias buvo sutelkiami visomis psichikos ligomis sergantys pacientai, kaupėsi psichiatrijos mokslo ir praktikos žinios. Tokiose ligoninėse formavosi akademinė psichiatrija, nes šių ligonių specialistai stebėdami ir aprašydami įvairias patologines būklės, nustatė psichikos ligų dėsningumus, bandė atrasti naujų gydymo metodų. Dažniausiai tokios ligoninės buvo statomos toli nuo miestų, jose buvo gydoma ir slaugoma neretai po keletą tūkstančių pacientų. Dauguma jų - visą likusį gyvenimą.Deinstitucionalizacija ir bendruomenės psichiatrija
Pokario bendruomenės psichiatrijos raida Vakarų Europoje ir JAV buvo kaip atsakas į karo nusikaltimus. Jos vertybės buvo priešingos nacių socialinės psichiatrijos vertybėms - deinstitucionalizacija ir neįgaliųjų socialinė integracija - ir rėmėsi socialinių bei elgesio mokslų pasiekimais.Deinstitucionalizavimas - tradicinių psichiatrijos pagalbos įstaigų skaičiaus mažinimas lygiagrečiai plėtojant bendruomeninę pagalbą. Didelių psichiatrijos ligoninių deinstitucionalizacija prasidėjo JAV 1955 m. Ją paskatino veiksmingų vaistų psichozės simptomams kontroliuoti atsiradimas, pakitusios visuomenės ir valdžios nuostatos į žmones su psichikos negale, socialinės infrastruktūros didėjimas, pagalbos tarnybų kūrimasis.Bendruomenės psichiatrijos modeliai
Komunistinėse valstybėse socialinė psichiatrija rėmėsi dispanserio modeliu. Po komunistinės sistemos žlugimo, daugelis bendruomenės psichiatrijos užuomazgų, tarp jų ir teigiamai vertinamų, deja, taip pat žlugo. Tik per pastarąjį dešimtmetį vėl kuriasi bendruomenės psichiatrijos įstaigos, telkiasi jose dirbantys specialistai. Pradėti mokyti naujų specialybių darbuotojai (socialinio darbo, ergoterapijos ir kt.). daugiausia jų iniciatyva kuriamos sutrikusios psichikos pacientams naujos socialinės integracijos galimybės.Psichosocialinė reabilitacija - pagalba praradusiems įgūdžius
Medicininės Reabilitacijos Etapai
Medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu.Trys pagrindiniai etapai:
1. Pirmasis etapas: Ūmiu ligos periodu, nuo pirmų gydymo dienų, stacionarinėje arba ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje pradedamos teikti pirmojo etapo paslaugos.2. Antrasis etapas: Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, po pirmojo etapo skiriamas antrasis arba trečiasis reabilitacijos etapas.3. Trečiasis etapas: Užsitęsusių ligų atvejais, kai biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta ir po antrojo reabilitacijos etapo, reabilitacija tęsiama ambulatoriškai.Reabilitacijos paslaugų trukmė
Reabilitacija II: 120 dienų (kalendoriniais metais, dalijant gydymo trukmę į kelis etapus). Sveikatos grąžinamasis gydymas: 60 dienų (kalendoriniais metais, dalijant gydymo trukmę į kelis etapus).Reabilitacijos skyrimo tvarka
Antrąjį arba trečiąjį reabilitacijos etapą po pirmojo reabilitacijos etapo skiria gydantis gydytojas, įvertinęs fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo rekomendacijas. Skyrus stacionarines ar ambulatorines reabilitacijos paslaugas, pildomas išrašas iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) ir pažyma kelialapiui gauti (forma Nr. 070/a).Medicininės Reabilitacijos Indikacijos
Medicininė reabilitacija skiriama esant įvairioms sveikatos problemoms. Pavyzdžiui, po galvos smegenų pažeidimų, nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų ir kitų ligų.Pagrindinės indikacijos:
* Po galvos smegenų pažeidimų (A84-A85, A87, A89, B02.1, B02.2; C70).* Cerebrinis paralyžius ir kt.* Hidrocefalija (G91).* Epilepsija (G40.0-G40.8).* Praeinantys smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai (G45).* Po nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų ir kitų ligų (G95).* Peties pažeidimai, entezopatijos, minkštųjų audinių ligos (M75-M77, M79).* Po operacinio gydymo.* Po operacijos, spindulinio ar chemoterapinio gydymo.* Infekcinės artropatijos (M00-M03).* Jaunatvinis artritas (M08-M09).* Trauminė artropatija (M12.5).* Kitas artritas (M13, M06).* Stuburo ir šlaunikaulio galvutės jaunatvinės osteochondropatijos (M42.0; M91.1).Reabilitacijos Paslaugų Pavyzdžiai
Reabilitacijos paslaugos skiriasi priklausomai nuo etapo ir paciento būklės.Reabilitacija II (stacionarinė):
* Kineziterapija - 18-20 procedūrų per 10 darbo dienų.* Ergoterapija - 9-10 procedūrų per 10 darbo dienų.* Masažas - 4 procedūros per 10 darbo dienų.* Fizioterapija - 4-5 procedūros per 10 darbo dienų.* Psichologo konsultacijos - 2 per 10 darbo dienų.* Socialinio darbuotojo konsultacija - 1 per 10 darbo dienų.* Logopedo terapija - 4 procedūros per 10 darbo dienų (esant kalbos sutrikimų).Sveikatos grąžinamasis gydymas (stacionarinis):
* Kineziterapija - 15 procedūrų per 10 darbo dienų.* Ergoterapija - 6 procedūros per 10 darbo dienų.* Masažas - 4 procedūros per 10 darbo dienų.* Fizioterapija - 6-10 procedūrų per 10 darbo dienų.* Psichologo konsultacijos - 2 per 10 darbo dienų.* Logopedo terapija - 4 procedūros per 10 darbo dienų (esant kalbos sutrikimų).Ambulatorinė reabilitacija:
* Kineziterapija - 10 procedūrų per 10 darbo dienų.* Ergoterapija - 4 procedūros per 10 darbo dienų.* Masažas - 4 procedūros per 10 darbo dienų.* Fizioterapija - 9 procedūros per 10 darbo dienų.* Psichologo konsultacijos - 2 per 10 darbo dienų.* Socialinio darbuotojo konsultacija - 1 per 10 darbo dienų.* Logopedo terapija - 2 procedūros per 10 darbo dienų (esant kalbos sutrikimų).Palaikomoji reabilitacija:
* Kineziterapija - 16 procedūrų per 10 darbo dienų.* Ergoterapija - 10 procedūrų per 10 darbo dienų.* Masažas - 5 procedūros per 10 darbo dienų.* Fizioterapija - 6 procedūros per 10 darbo dienų.* Psichologo konsultacijos - 2 per 10 darbo dienų.* Socialinio darbuotojo konsultacija - 1-2 per 10 darbo dienų.Kitos Reabilitacijos Formos
Be tradicinių reabilitacijos etapų, egzistuoja ir kitos formos, tokios kaip dienos stacionarai, ankstyvosios pagalbos tarnybos ir aktyvus gydymas bendruomenėje.Dienos stacionarai (DS)
Dienos stacionarai įgavo didelę reikšmę tarp įvairių kitų nestacionarinio gydymo formų. DS užtikrina medikamentinį gydymą ir medicininę globą, psichoterapiją ir naujų įgūdžių įgijimą.Ankstyvosios intervencijos tarnybos (ART)
Ankstyvosios intervencijos tarnybos - tai specializuotos medicinos tarnybos, teikiančios kompleksinę pagalbą vaikams, turintiems raidos sutrikimų, bei šių vaikų šeimoms.Aktyvus gydymas bendruomenėje (AGB)
Aktyvus gydymas bendruomenėje - šis metodas yra priešingybė vadinamajai „kabinetinei psichiatrijai“, profesionalai aktyviai siekia dažnai susitikti su pacientu įvairiuose jo aplinkose, kad galėtų tinkamai pritaikyti įvairius gydymo ir reabilitacijos metodus.Psichosocialinė Reabilitacija (PSR)
Psichosocialinė reabilitacija (PSR) yra procesas, kuris suteikia galimybę psichikos sutrikimų ir negalių turintiems asmenims pasiekti optimalų nepriklausomo funkcionavimo visuomenėje lygį. PSR procese dalyvauja tiek patys paslaugos vartotojai, tiek profesionalai, šeimos nariai, darbdaviai, įvairių savivaldybės tarnybų darbuotojai, tiek pati visuomenė.Sveikimo Koncepcija (Recovery)
SVEIKIMAS, ATSISTATYMAS (angl. RECOVERY) - tai terminas nusakantis ne psichikos ligos simptomų išnykimą, bet paciento stiprėjančius sugebėjimus geriau suprasti savo ligą ir ją valdyti visomis prieinamomis priemonėmis ir paslaugomis.Informacijos šaltiniai
Išsamią informaciją apie reabilitaciją teikia VLK arba TLK. Su medicininę reabilitaciją reglamentuojančiais teisės aktais galite susipažinti Sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje.Psichosocialinė reabilitacija - pagalba praradusiems įgūdžius
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Taip pat skaitykite: Mokama reabilitacija
Taip pat skaitykite: Kaip nuvykti nuo Palangos AS iki "Palangos Gintaro"?
tags: #ilgalaikiai #reabilitacijos #tikslai