Reabilitacija - tai koordinuotas kompleksinis medicininių, socialinių, pedagoginių ir profesinių priemonių naudojimas siekiant maksimalaus reabilituojamo paciento funkcinio aktyvumo. Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos per tris etapus: pradinis, antrasis - specializuotos stacionarinės reabilitacijos skyriuose ir trečiasis - ambulatorinės reabilitacijos paslaugos. Paslaugos skiriamos individualiai, atsižvelgiant į paciento biopsichosocialinių funkcijų sutrikimus ir teisės aktų nustatytas indikuotas procedūras.
Pirmasis etapas: pradinių reabilitacijos paslaugų teikimas
Pirmasis etapas. Medicininės reabilitacijos paslaugos asmenims, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, medicininė reabilitacija tęsiama antruoju arba trečiuoju reabilitacijos etapu.
Nuo pradinės reabilitacijos pradžios gydymo įstaigoje taikomos įvairios priemonės: kineziterapija, ergoterapija, fizioterapija, psichologinė pagalba, medikamentinis gydymas, ortopedinės priemonės ir teikiama techninė pagalba. Kokių reabilitacijos paslaugų reikia pacientui, nustato FMR gydytojas. Net ir tokiu atveju, kai pacientas nusprendžia atvykti reabilitacijai be gydytojo siuntimo, paslaugas jis gauna tik po FMR gydytojo konsultacijos.
Vienam reabilitacijos etapui gali būti skiriama iki 25 procedūrų. Pagrindines reabilitacijos rūšis: pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ligos periodu, po jos arba paūmėjus lėtinei ligai. Pradinės reabilitacijos paslaugos gali būti teikiamos ambulatoriškai (gydymos procedūros) arba stacionare (gydymos procedūros, apgyvendinimas ir maitinimas).
Po stacionarinio reabilitacijos kurso, pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, dėl kurių pripažintas 0-40 proc. darbingumo, taikomas specialusis tvarkaraštis. Visą laikotarpį prižiūri licencijuoti specialistai, kurių tikslas - atstatyti ir kompensuoti sutrikusias biopsichosocialines funkcijas. Darbas vyksta komandoje, kurią sudaro pacientas, gydytojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, masažuotojas, logoterapeutas, psichoterapeutas, psichologas, socialinis darbuotojas ir paciento artimieji. Pirmieji Lietuvoje pradėjo taikyti interaktyviąsias reabilitacijos technologijas, kurios leidžia parinkti individualias programas ir gauti grįžtamąjį ryšį apie pasiektus rezultatus, didinant motyvaciją ir gerinant psichoemocinę būklę.
Taip pat skaitykite: Jurbarko ligoninės darbuotojo E. Janušienės gyvenimo kelias
Antrasis etapas: specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos
Antrasis etapas. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos teikiamos specializuotuose stacionariniuose reabilitacijos skyriuose, veikiančiuose daugiaprofilinėse ligoninėse, reabilitacijos ligoninėse ir sanatorijose. Stacionarinė reabilitacija skiriama ligoniams po labai sunkių ligų ir traumų.
Stacionarinės reabilitacijos tikslas - užtikrinti intensyvų gydymą ir tolesnę adaptaciją po sunkiosios būklės, siekiant atkurti ir kompensuoti sutrikusias funkcijas bei pasiruošti grįžimui į kasdienį gyvenimą ir darbą.
Treciasis etapas: ambulatorinės reabilitacijos paslaugos
Trečiasis etapas. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-25 proc. iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30-40 proc. Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama asmenims, baigusiems antrąjį medicininės reabilitacijos etapą, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-25 proc.
Ambulatorinė reabilitacija paprastai taikoma reabilitacijos įstaigose arba poliklinikose ir apima platų ligų spektrą. Kai kuriais atvejais galima tęsti gydymo kursą ambulatoriškai arba kartotinis stacionarinis kursas, priklausomai nuo paciento būklės ir gydytojo rekomendacijų. Po reabilitacijos kartais gali tekti tęsti tam tikras procedūras, siekiant įtvirtinti pasiektus rezultatus.
VLK (Valstybinė ligonių kasa) kompensuoja didelę dalį reabilitacijos paslaugų. Jei pacientas yra privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, skiriamą pagal medicinines indikacijas. Pacientas moka tik papildomas paslaugas ar procedūras, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį kursą. Paprastai kompensuojamas tam tikras procedūrų dienų skaičius - nuo 10 iki 100 dienų. VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus; norint dalyvauti antrame kurse, tenka apmokėti pačiam.
Taip pat skaitykite: Pagalba senyvo amžiaus žmonėms
Reabilitacijai galima atvykti ir be gydytojo siuntimo, tačiau galutinį sprendimą dėl reabilitacijos visada priima FMR gydytojas, kuris įvertina paciento būklę ir galimas kontraindikacijas. Paslaugos pritaikomos pagal paciento būklę ir rekomendacijas bei galimus apribojimus, įskaitant galimybes įsigyti papildomas procedūras asmeninėmis lėšomis. Jei pacientas pageidauja ilgesnio kurso, už papildomas dienas tenka sumokėti.
Taikant reabilitaciją gali būti taikomas kompleksas įvairių priemonių, nuo kineziterapijos, ergoterapijos ir fizioterapijos iki psichologinės pagalbos ar medikamentinio gydymo. Taip pat gali būti taikomos ortopedinės priemonės ir techninė pagalba, jeigu yra poreikis. Reabilitacijos paslaugų poreikį nustato FMR gydytojas, kuris įvertina jų poreikį ir sudaro individualų planą.
Taikomos naujovės ir komandos darbas
Skiemuoju dėmesiu - interaktyviosios reabilitacijos technologijos. Naujųjų kompiuterinių sistemų pagalba galima parinkti pacientams individualias reabilitacijos programas ir gauti grįžtamąjį ryšį apie pasiektus rezultatus. Darbas komandoje vyksta kartu su pacientu ir įvairiais specialistais: FMR gydytoju, kineziterapeutu, BPS, ergoterapeutu, masažuotoju, logoterapeutu, psichoterapeutu, psichologu, socialiniu darbuotoju ir paciento artimaisiais. Ši komanda siekia atkurti ir kompensuoti biopsichosocialines funkcijas bei skatinti paciento dalyvavimą procese.
Reziumė
Medicininė reabilitacija - esminė sveikimo proceso dalis. Ji apima tris etapus: pradines paslaugas ambulatoriškai arba stacionare, specializuotas stacionarines paslaugas ir ambulatorines paslaugas bei palaikomąją reabilitaciją namuose. Finansavimas daugiausia priklauso nuo Sveikatos draudimo statuso ir Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytų reglamentų, o sprendimą dėl tolesnių kursų visada priima gydytojas, atsižvelgdamas į asmens būklę ir galimas kontraindikacijas.
Kaip vyksta fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacija Hila centre.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugos Anykščiuose
tags: #ii #klinikines #ligonines #reabilitacija