Lietuvos gydytojų rezidentų socialinės garantijos ir finansinė padėtis ilgą laiką buvo diskusijų objektas. Šiame straipsnyje aptariama esama situacija, pokyčiai ir iššūkiai, susiję su gydytojų rezidentų motinystės išmokomis.
Sveikatos apsaugos ministerija
Finansinė padėtis ir socialinės garantijos
Šiuo metu gydytojo karjerą pradedančio rezidento atlyginimas yra vos 10 eurų didesnis už minimalią mėnesinę algą. Gydytojai rezidentai praktiką gali atlikti tik jų mokslo įstaigos nustatytose vietose. Dažniausiai sutartys sudaromos su valstybinėmis ligoninėmis.
Nuo sausio 1 dienos gydytojų rezidentų algos tapo susietos su pareiginės algos baziniu dydžiu ir įtvirtintos įstatyminiu lygiu. Dėl to jaunesniųjų rezidentų vidutinis darbo užmokestis su darbdavio socialinio draudimo įmokomis sieks 1345,67 Eur, o vyresniųjų rezidentų - 1434,20 Eur. Gydytojų rezidentų darbo užmokesčiui 2019 m. skirta daugiau nei 30 mln. eurų.
SAM primena, kad jau dvejus metus iš sutaupyto biudžeto gydytojams rezidentams buvo mokamos vienkartinės išmokos. Praėjusių metų pabaigoje vienkartinės maždaug 277 eurų išmokos buvo skirtos visiems - tiek jaunesniesiems, tiek vyresniesiems - rezidentams, iš SAM sutaupytų lėšų joms buvo skirta daugiau nei 500 tūkst. eurų. 2017 metais joms buvo skirta beveik 100 tūkst.
Taip pat skaitykite: Kelmės ligoninės informacija
Pokyčiai nuo 2017 metų
Nuo 2017 m. įsigaliojus naujojo socialinio modelio pasikeitimams pokyčiai laukia ir apdraustųjų ligos ir motinystės draudimu. Nuo šiol šiais draudimais draudžiami ir daugiau socialinių garantijų ligos, motinystės, tėvystės ar vaiko priežiūros atveju turės daugiau žmonių. Taip pat, įgyvendinant Konstitucinio Teismo nutarimą, motinystės išmokoms nebebus taikomos vadinamosios lubos, - informuoja Sodra.
Nuo 2017-ųjų, vadovaujantis Konstitucinio Teismo išaiškinimu, motinystės išmokoms nebebus taikomos vadinamosios lubos. Motinystės išmokos taip pat bus perskaičiuotos moterims, kurios teisę į šias išmokas įgijo nuo 2016 kovo 15 d. ir vėliau, ir joms motinystės išmokos buvo apskaičiuotos pritaikius vadinamąsias lubas.
Nuo 2017 m. sausio 1 d. ligos ir motinystės socialiniu draudimu ligos išmokai gauti pradedami drausti ir:
- ūkininkai ir jų partneriai;
- šeimynos dalyviai;
- asmenys, kurie verčiasi individualia veikla, išskyrus verslo liudijimus turinčius asmenis;
- individualių įmonių savininkai, mažųjų bendrijų nariai ir ūkinių bendrijų tikrieji nariai;
- krašto apsaugos sistemos profesinės karo tarnybos kariai, taip pat kariai savanoriai ir kiti aktyviojo rezervo kariai.
Tai reiškia, kad išvardintų grupių atstovai dėl savo ligos ar šeimos nario slaugos galės kreiptis dėl ligos išmokos.
Motinystės socialiniu draudimu papildomai pradedami drausti:
Taip pat skaitykite: Pacientų patirtis "Line"
- individualių įmonių savininkai, mažųjų bendrijų nariai ir ūkinių bendrijų tikrieji nariai;
- krašto apsaugos sistemos profesinės karo tarnybos kariai, taip pat kariai savanoriai ir kiti aktyviojo rezervo kariai;
- nesukakę senatvės pensijos amžiaus ir neturintys draudžiamųjų pajamų, valstybės tarnautojų ir profesinės karo tarnybos karių bei deleguotų asmenų sutuoktiniai;
- Prezidento sutuoktinis;
- privalomosios pradinės karo tarnybos kariai ir asmenys, atliekantys alternatyviąją krašto apsaugos tarnybą.
Tai reiškia, kad išvardintų grupių atstovai, prireikus, galės kreiptis dėl motinystės, vaiko priežiūros (anksčiau - motinystės (tėvystės)) ir tėvystės išmokų skyrimo.
Taip pat naujovė yra tai, kad stipendijos, kurias rezidentai iki šiol gaudavo kaip paskatinimą, tampa jų atlyginimo dalimi. Tad ligos, motinystės išmokos jiems natūraliai taps didesnės, kaupsis senatvės pensija.
Kompensuojamojo uždarbio apskaičiavimo pasikeitimai
Vidutinis mėnesinis kompensuojamasis uždarbis motinystės, tėvystės bei vaiko priežiūros išmokai apskaičiuoti negali būti mažesnis negu 20 proc. šalies vidutinio mėnesinio darbo užmokesčio, galiojusio užpraėjusį ketvirtį iki teisės gauti motinystės, tėvystės, vaiko priežiūros išmoką atsiradimo dienos. Jei kompensuojamasis uždarbis yra mažesnis, šios išmokos skaičiuojamos taikant pastarąjį dydį.
Maksimalus kompensuojamasis uždarbis motinystės išmokoms apskaičiuoti nėra taikomas. Maksimalus kompensuojamasis uždarbis vaiko priežiūros ir tėvystės išmokai apskaičiuoti negali viršyti dviejų šalies vidutinių mėnesinių darbo užmokesčių, galiojusių užpraėjusį ketvirtį iki teisės gauti tėvystės ar vaiko priežiūros išmoką dienos.
Veterinarijos gydytojų rezidentų situacija
Šiuo metu veterinarijos medicinos rezidentai, kitaip nei medicinos ar odontologijos gydytojai rezidentai, neturi galimybės studijuodami gauti pareiginę algą. Jiems neskaičiuojamas darbo stažas, ribojamos socialinės garantijos - ligos, motinystės, tėvystės išmokos, pensijų kaupimas ir kt. Siekiant pakeisti šią situaciją, nustatoma, kad veterinarijos gydytojų rezidentų parama būtų sudėtinė jiems mokamo darbo užmokesčio, nuo kurio skaičiuojamos socialinio draudimo įmokos, dalis. Taip būtų labiau užtikrinamos jų socialinės garantijos, didėtų „Sodros“ išmokos draudiminiais atvejais.
Taip pat skaitykite: Medicinos Diagnostikos Centro reabilitacijos specialistai
Per pastaruosius trejus metus kasmet veterinarijos rezidentūroje Lietuvoje studijavo 12-16 asmenų. Jeigu per ateinančius metus studijuojančių skaičius bus apie 14, kasmet jų pareiginei algai mokėti prireiks apie 340 tūkst. Eur. Veterinarijos gydytojo rezidento darbo užmokestis būtų mokamas iš Žemės ūkio ministerijai patvirtintų valstybės biudžeto asignavimų.
Įstatymų projektų nuostatos įsigalios nuo 2019 m.
Iššūkiai ir problemos
Giedrė Aukštakalnienė, penktų metų gydytoja rezidentė, šiuo metu - vaiko priežiūros atostogose (kūdikiui 7 savaitės), teigia, kad staiga lieka su dvigubai mažesnėmis pajamomis, o dar reikia nusipirkti vežimėlį, vystymo stalą, rūbelių, sauskelnių, lovytę ir t.t.
Pasak jos, likusius metus gaus apie 330 eurų kas mėnesį, o jei liks su vaikeliu antruosius metus, gaus vos 190 eurų per mėnesį.
Urtė Builytė atkreipė dėmesį, kad dalis rezidentų, mokančių už mokslą, išvis negauna stipendijų, tik darbo užmokestį, nors ligoninėse atlieka tą patį darbą.
„Rezidentai yra 25-31 metų žmonės, kurie kuria šeimas, nori pirkti būstą, kurti savo namus. Dabar gaudamas tą atlyginimą, 350 eurų į rankas ar truputėlį daugiau, paprasčiausiai negali pasiimti jokios paskolos, negali planuoti šeimos. Kolegių, kurios laukiasi, būsimos „Sodros“ išmokos yra apie 200 eurų. Ar jūs įsivaizduojate, kad šiuolaikiniame pasaulyje du žmonės gali išsilaikyti iš tokių pajamų?“ - apie sudėtingą jaunųjų medikų situaciją kalbėjo U. Builytė.
Seimo nariai siūlo kelti rezidentų bazinio darbo užmokestį 30 proc. didinant valstybės biudžeto asignavimus. Tuomet bazinio darbo užmokesčio dydis jaunesniajam rezidentui padidėtų 131,5 Eur, o vyresniajam gydytojui rezidentui - 148,98 Eur.
Diskusijos ir siūlymai
Savo ruožtu šią vasarą rezidentūrą baigęs ir LSMU Kauno klinikose neurochirurgu dirbantis Karolis Bareikis teigia, kad reikėtų ne tik didinti bazinį darbo užmokesčio dydį, bet ir gaunamą stipendiją priskirti prie draudžiamųjų pajamų.
Finansų ministras Vilius Šapoka teigė, kad realiausia jaunųjų medikų stipendijas susieti su atlyginimu būtų nuo kitų metų.
Lietuvos gydytojų sąjungos prezidentas Liutauras Labanauskas siūlė nelaukti kitų metų ir rezidentų stipendijas į atlyginimus perkelti jau nuo rugsėjo.
Lietuvos jaunųjų gydytojų sąjunga (LJGS)
1996 m. lapkričio 15 d. įkurta Lietuvos jaunųjų gydytojų sąjunga (LJGS). 1997 m. LJGS tapo Lietuvos medicinos organizacijų tarybos pilnateise nare, o tų pačių metu liepos 24 d. aplikavo ir tapo Europos jaunųjų gydytojų (European Junior Doctors Permanent Working Group) nare stebėtoja.
Pagrindiniai LJGS tikslai buvo podiplominių studijų ir darbo sąlygų kokybės užtikrinimas, jaunųjų gydytojų atstovavimas ir sveikatos politikos formavimas. Per šį laikotarpį buvo reikšmingai padidintos rezidentų gaunamos stipendijos, spręstos kitos Lietuvos sveikatos problemos.
Atlyginimų palyginimas: Lietuva ir Estija
Premjero patarėjas Paulius Gradeckas pažymėjo, kad norint apdrausti visas jaunųjų medikų pajamas per metus reikėtų papildomai 6 mln. eurų, o siūlymai, kad iki 2020-ųjų pabaigos pirmųjų metų gydytojo rezidento atlyginimas sudarytų ne mažiau kaip du vidutinius šalies darbo užmokesčius (VDU), o paskutinių metų - ne mažiau kaip 2,5 VDU, per dvejus metus atsieitų 36 mln. eurų papildomai.
„Ar tai realu, ne man spręsti. Imant Estijos kaip šalies pavyzdį, šiuo metu Estijoje neto atlyginimas yra 993 eurai, rezidentas uždirba 1400 eurų“, - sakė patarėjas.
| Šalis | Neto atlyginimas (vidutinis) | Rezidento atlyginimas |
|---|---|---|
| Estija | 993 Eur | 1400 Eur |
Protesto akcija Vilniuje
Reikalaudami geresnių sąlygų rezidentams ir kitų reformų sveikatos apsaugos srityje medikai ketvirtadienį rengia protesto akciją Vilniuje. Ja sako norintys atkreipti visuomenės ir politikų dėmesį į Lietuvos medikų masinę emigraciją dėl socialinių ir ekonominių priežasčių.
tags: #gydytojai #rezidentai #studentai #motinystes