Tyrimo tikslas - įvertinti faktorius, darančius įtaką vaikų, sergančių autizmu, savarankiškumo įgūdžių ugdymui. Tyrimas atliktas Kauno vaikų abilitacijos centre 2007 metais sausio - balandžio mėnesiais. Tyrime dalyvavo 28 vaikai, sergantys autizmu: 14 (50%), kuriems papildomai taikyta ergoterapija ir 14 (50%), su kuriais dirbo tik spec. ugdytojas; 8 (29%) mergaitės ir 20 (71%) berniukų. Vaikų amžius nuo 3 iki 17 metų.
Tyrimo metu vaikų savarankiškumo įgūdžiai vertinti naudojant Ivoškuvienės R. ir Balčiūnaitės J. rekomenduojamą įgūdžių tikrinimo schemą. Įgūdžių tikrinimo schema - tai 11 skalių schema, padedanti įvertinti vaiko dėmesingumą, bendrąją motoriką, smulkiąją motoriką, rankos ir akies koordinaciją, komunikaciją, suvokimą ir mąstymą, skaičiavimą, skaitymą, savarankiškumą, žaidimą, elgesį. Šiame tyrime dalyvaujantys vaikai buvo mokomi savarankiškumo, ugdomi valgymo (5 užduotys), prausimosi (4 užduotys) bei apsirengimo ir nusirengimo įgūdžiai (11 užduočių), kuriuos iš viso sudarė 20 užduočių - minimali 20 balų, o maksimali 100 balų suma.
Buvo atrinktos porinės imtys: kiekvienam pirmosios imties elementui parinktas visais atžvilgiais analogiškas antrosios imties atstovas pagal amžių, autizmo sunkumo laipsnį bei savarankiškumo įgūdžius. Abi grupės buvo po 4 vaikus, turinčius skirtingą autizmo sunkumo laipsnį: lengvas, vidutinį, žymų ir labai žymų. Tyrimo rezultatai parodė, jog vaikų savarankiškumo įgūdžių ugdymą labiausiai sunkino amžius bei autizmo sunkumo laipsnis.
Ergoterapijos specialistai moko vaikus žaisti, gerina jų mokyklinius rezultatus, lavina kasdienės veiklos įgūdžius. Vaikai įgauna daugiau pasitikėjimo savimi ir atsiranda motyvacija. Ergoterapija vaikams tarsi žaidimais. Įgydami vis naujų įgūdžių vaikai gali smagiai praleisti laiką. Kuo daugiau „žaidimų“ jie žais, tuo daugiau įgūdžių įgis ir drąsiai žengs į priekį. Dažnai ergoterapijos užsiėmimai padeda vaikams lengviau atlikti įprastas kasdienes užduotis - apsirengti, atlikti higienos procedūras, rašyti ar įsisavinti informaciją.
Ergoterapeutas padeda ugdyti ir lavinti pažinimo funkcijų įgūdžius, tokius kaip dėmesys, organizuotumas, inicijavimas, seka ir atmintis, dėl to gerėja akademiniai rezultatai bei gebėjimas savarankiškai atlikti kasdienes užduotis. Taip pat ergoterapeutas gali pagerinti vaiko socialinius ir žaidimo su bendraamžiais įgūdžius, paeiliui įsitraukdamas į funkcinį žaidimą, dalindamasis, reikšdamas emocijas, suprasdamas socialines užuominas ir kt. Įstaiga organizuoja socialinę grupę, kurioje vaikai gali praktikuoti šiuos įgūdžius ir kurti santykius su bendraamžiais. Taip pat ergoterapijos specialistai gali padėti vaikams reguliuoti savo pojūčius. Sensorinės integracijos sutrikimai ypač būdingi autizmą turintiems vaikams, todėl tai gali apsunkinti kasdienę veiklą. Ergoterapija padeda reguliuoti jutimo apdorojimo sunkumus, o ergoterapeutas gali padėti Jūsų vaikui geriau priimti ir reaguoti į gaunamą jutiminį dirgiklį, reaguojant per stipriai (jautriai) ar per silpnai (ieško tam tikrų dirgiklių).
Taip pat skaitykite: Ergoterapija ir gyvenimo kokybė
Ergoterapijos užsiėmimai padės pagerinti vizualinius suvokimo / vizualinius motorinius įgūdžius, kurie apima gebėjimą organizuoti ir interpretuoti vaizdinę įvestį ir suteikti jai reikšmę. Ergoterapeutas padeda pagerinti Jūsų vaiko vizualinius motorinius / suvokimo įgūdžius, svarbius atliekant kasdienes užduotis, tokias kaip rašymas ranka, žaidimas, skaitymas ir kiti akademiniai įgūdžiai, pritaikomi kasdienėje veikloje. Ergoterapijos užsiėmimai padės pagerinti stambiąją motoriką, apimančią kūno raumenis, kurie yra svarbūs ropojant, vaikštant, šokinėjant, gaudant kamuolį ir pan. Ergoterapeutas padeda Jūsų vaikui tobulinti šiuos įgūdžius, svarbius judėjimui, stabilumui, laikysenos kontrolei ir pusiausvyrai. Padidinti pagrindinius įgūdžius - bendrą jėgą, stiprumą ir stabilumą, kurių reikia norint atlikti kasdienes užduotis. Ergoterapeutas, padėdamas lavinti šiuos pagrindinius įgūdžius, Jūsų vaikui padės lengviau atlikti smulkiąją / vizualinę motorinę veiklą ir lengviau manevruoti aplinkoje. Geri smulkiosios motorikos įgūdžiai - tai smulkiųjų rankų ir pirštų raumenų koordinacija, kurie yra būtini siekiant akademinės sėkmės. Ergoterapeutas padeda lavinti Jūsų vaiko smulkiosios motorikos įgūdžius, kurie padės vaikui tapti vis daugiau savarankišku. Ergoterapeutas padės padidinti savarankiškumą atliekant įprastas gyvenimo veiklas - valgymą, rengimąsi ir priežiūrą. Klinikos darbuotojai padeda Jūsų vaikui savarankiškai ir lengviau užbaigti kasdienes gyvenimo užduotis. Teikia globėjų ir mokytojų, organizacijų darbuotojų mokymą. Ergoterapeutas, dirbdamas su Jūsų vaiku, teikia švietimo ir namų programas, kurios padeda Jūsų vaikui perkelti terapijos metu įgytus įgūdžius į jį supančią aplinką. Terapijos seansai vedami mokslu pagrįstais gydymo metodais pasitelkiant pagalbines informacines technologijas, siekiant gerinti vaiko funkcines galimybes.
SCERTS modelis - tarpdisciplininis, moksliniais tyrimais grįstas metodas darbui su autizmo spektro sutrikimų turinčiais vaikais. Remiantis šiuo modeliu, ypatingas dėmesys skiriamas socialinei komunikacijai, emocijų reguliavimui ir transakciniam palaikymui. Siekiant spartinti ASS vaiko raidą, SCERTS metodika apima įvairias vaiko raidos sritis (komunikacinę, socio-emocinę, kognityvinę ir motorinę) ir gyvenimo aplinkas.
- Tyrimo tikslas - įvertinti ergoterapijos įtaką savarankiškumo įgūdžių vystymuisi vaikams, sergantiems autizmu.
- Tyrimas atliktas Kauno vaikų abilitacijos centre 2007 metų sausio-balandžio mėnesiais.
- Tiriamasis pavyzdys: 28 vaikai, 14 su ergoterapija, 14 be jos.
- Įgūdžių vertinimas - 11 skalių įgūdžių tikrinimo schema, apimanti sąvybes nuo dėmesingumo iki elgesio.
- Rezultatai: prieš ergoterapiją abiejų grupių vidurkiai apie 64 balus; po 4 mėnesių - tiriamajai grupei 73,5 balo, kontrolinei - 65,9 balo.
- Konstatavimas: ergoterapija gerina savarankiškumo įgūdžius; skirtumas tarp tyrimo ir kontrolės grupių - vidutiniškai 9,4 balo (po ergoterapijos).
Taip pat aptariami ankstyvosios pagalbos ir ABA (taikomosios elgesio analizės) metodai. Ankstyvoji pagalba - ankstyvasis vaiko, turinčio ASS, komunikacinių, socialinio bendravimo ir pažintinių įgūdžių ugdymas iki 7 metų. ABA - efektyvus metodas, siekiantis pagerinti elgesį, komunikaciją, socialinius įgūdžius ir savarankiškumą, sujungiantą įvairias specialistų paslaugas. Priedai: diagnostiniai įrankiai Lietuvoje, įskaitant CARS, ASDetect ir kt. Diskutuojama apie finansines ir organizacines galimybes šeimoms, įskaitant privatų sektorių ir valstybines paslaugas.
Sensorinis apdorojimas ir jutimo reguliavimas yra svarbūs vaikams su autizmu; ergoterapija padeda reguliuoti jutimo procesus, o tai palengvina kasdienes užduotis, mokyklinę veiklą ir socialinę integraciją. Ergoterapijos užsiėmimai orientuoti į stambiąją motoriką, smulkiąją motoriką, vizualinę motoriką ir kognityvines funkcijas, kurios yra būtinos siekiant savarankiškumo kasdienėse veiklose.
Autizmas ir jo spektras - kompleksinės neurologinės raidos sutrikimas, kurio diagnozavimas ir ankstyvoji intervencija yra kritiniai. Straipsnyje taip pat aptariama Čigong masažo koncepcija kaip alternatyvi socialinė, edukacinė ir medicininė pagalba autizmu sergantiems vaikams Lietuvoje, ir pradinės išvados apie galimybes plėsti šią praktiją. Pagrindinis akcentas - ankstyvoji pagalba ir ergoterapijos vaidmuo ugdant savarankiškumą, kalbą, socialinius įgūdžius bei gebėjimą prisitaikyti prie aplinkos.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie ergoterapijos studijas LSMU
Ergoterapija gali būti taikoma įvairioms vaikų raidos problemoms: po insulto, po traumų, neurologiniams sutrikimams, po ortopedinių operacijų, esant lėtinėms ligoms, psichikos sveikatos problemoms ir vaikų raidos sutrikimams. Metodai apima smulkiąją ir stambiąją motoriką, kognityvinius pratimus, kasdienės veiklos treniruotes, sensomotorinius pratimus ir socialinių įgūdžių lavinimą.
Reziumė: ergoterapija turi įrodymų, patvirtinančių teigiamą poveikį savarankiškumo įgūdžių vystymuisi vaikams, sergantiems autizmu, kaip rodo Kauno tyrimo rezultatai. Taikant SCERTS modelį ir integruojant ABA principus, galima sustiprinti socialinę komunikaciją, emocijų reguliavimą ir transakcijinį palaikymą, skatinant vaikų raidą ir savarankiškumą.
Praktiniai pripildymai ir rekomendacijos
- Specialistų komanda - ergoterapeutas, logopedas, kineziterapeutas ir specialusis pedagogas - dažnai būtina siekiant visapusiško pagalbos plano.
- Ankstyvoji pagalba turėtų trukti 10-20 valandų, o intensyvumas derinamas su šeimos poreikiais ir galimybėmis.
- Socio-emocinė raida ir socialinis įtrauktis - svarbios sritys per socialines grupes ir funkcinį žaidimą.
- Sensorinių poreikių reguliavimas - individualizuotos priemonės, siekiant sumažinti dirgiklių poveikį.
- Vizualiniai tvarkaraščiai ir laikmačiai - padeda vaikui numatyti perėjimus ir sumažinti nerimą.
- Siekti įtraukti šeimą į terapijos procesą, mokyti tėvus taikyti ABA principus namuose ir mokykloje.
Taip pat skaitykite: Viskas apie ergoterapijos studijas
tags: #ergoterapijos #itaka #savarankiskumo #igudziams #vaikams #sergantiems